Речиси сите луѓе со дијабетес разбираат дека оваа болест влијае на состојбата на целото тело, но не секој знае дека усната шуплина кај дијабетес бара поголемо внимание. Не станува збор само за забите, туку уште повеќе за непцата.
Како се поврзани дијабетесот и оралното здравје
Според студиите спроведени на Катедрата за терапевтска стоматологија и пропадоеутика на стоматолошки заболувања на Перм државниот медицински универзитет во 2009-2016 година *, повеќе од една третина од пациентите не знаат дека дијабетесот влијае на здравјето на забите, околу половина од пациентите не разбираат дека состојбата на пародонтот (ткива околу забот, вклучително и непцата) може да зависи од нивото на гликоза во крвта.
Со дијабетес, севкупната отпорност на телото на инфекции се намалува. Со слабо контролиран тек на болеста, нивото на шеќер се зголемува не само во крвта, туку и во плунката - станува слатка и вискозна, нивото на киселост во устата се крева. Таквата средина е многу поволна за раст на микробите. Како резултат на тоа, на забите се формираат плакета и забен камен, се јавува расипување на забите, се развиваат разни воспалителни заболувања на усната слузница и други ткива. Особено тешка со продолжена слаба компензација на дијабетес и лоша орална хигиена се непцата. Бидејќи дијабетес мелитус обично негативно влијае на здравјето на крвните садови, тие се полоши или не се способни да се справат со нивната главна задача - да снабдуваат ткива, во нашиот случај зборуваме за непцата и оралната мукоза, со кислород и хранливи материи. Заедно, ова ја објаснува посебната диспозиција на луѓето со дијабетес на заболувања на непцата и тешкиот третман на овие заболувања.
Научно е докажано дека постои тесна двострана врска помеѓу пародонтот болести и дијабетес: дијабетес провоцира периодонтитис ** и други воспалителни и заразни болести на усната шуплина, а периодонтитисот го комплицира текот на дијабетесот и ја нарушува контролата на шеќерот.
Ако подолго време го одложите третманот на периодонтитис, може да се развие системско воспаление, веројатноста за атеросклероза и оштетување на срцето и крвните садови ќе се зголеми. Ова го зголемува ризикот од мозочен удар и срцев удар, ендокардитис (воспаление на внатрешната обвивка на срцето), болести на бубрезите и црниот дроб.
Добрата вест е дека ако пациентот има комплексна орална терапија, пребројувањето на крвта ќе се подобри.
„Откако хроничниот процес во устата на пациентот ќе се отстрани од фазата на дијабетес, основната болест се компензира. Откако ќе го отстраниме воспалението и ќе дадеме стоматолошки препораки, ќе го испратиме пациентот кај ендокринолог за да разбере што не е во ред со неговата шема Во соработка со ендокринолог, постигнуваме неверојатни резултати - се намалуваат дозите на инсулин, се подобрува целокупната благосостојба и значително се подобрува квалитетот на животот “, рече стоматолог, општ лекар од највисока категорија Л. Јудмила Павловна Гриднева од Стоматолошката клиника Самара бр.3 на СБИХ.
Што и како „непцата“ се болни
Меѓу заболувањата на непцата кои најчесто ги погодуваат луѓето со дијабетес се гингивитис и периодонтитис.
Гингивитис - Ова е рана фаза на периодонтитис. Кога некое лице запоставува лична хигиена и не бара редовно чистење на забите од забар, се формира плакета на границата на забите и непцата. Неговото присуство, како и веќе споменатата плодна околина за раст на микробите со висок шеќер, предизвикува точка воспаление на непцата околу одделните заби. Со оваа болест, ткивата на забите не страдаат, затоа, ако на време обрнете внимание на гингивитис, болеста може да се промени. Знаци на гингивитис се умерено крварење на непцата, што се манифестира не само при четкање на забите, туку и за време на јадење, во устата се појавува „крвав вкус“ и непријатен мирис, кои постепено се надополнуваат со болка, црвенило на непцата и чувствителност на забите.
Периодонтитис - бактериско воспалително заболување на непцата - се развива од гингивитис, со кој пациентот навреме не се консултирал со лекар. Тоа влијае не само на непцата околу забите, туку и на коскеното ткиво и на лигаментите помеѓу коренот на забот и коската, што го држи забот на место. Непцата постепено „се оддалечува“ од забот, се формира таканаречен џеб. Акумулира остатоци од храна и плакета дека некое лице не е во можност да се исчисти, а воспалението е влошено, често има гној, што е видливо при притискање на работ на непцата, има силен мирис од устата. Се разбира, гума за џвакање отекува, се претвора во црвена боја, крвари и боли. Како резултат на тоа, забот е олабавен, префрлен и, ако третманот не се започне со време, може да испадне. Во акутната фаза, периодонтитисот е придружен со висока температура, општа слабост, слабост. Периодонтитис обично влијае на неколку области одеднаш.
Хроничен периодонтитис може да се комбинира со габичен (кандидијаза) стоматитис (улцерација на усната слузница) и лишаи планус (ерозија и чиреви на мукозната мембрана), а пациентите имаат нарушувања во вкусот.
Како да се излечат непцата за дијабетес
Честопати, заболувањето на непцата започнува со лоша лична хигиена, која во случај на дијабетес игра клучна улога. Во која и да е состојба на забите и непцата, потребно е да ги четкате барем двапати на ден, користете забен конец и специјални кондиционери после секој оброк.
Ако имате заболување на непцата, треба да се консултирате со вашиот стоматолог. Ако болеста е акутна, ќе треба да посетите лекар околу 1 пат за три месеци. По нормализирање на состојбата, посетите можат да се намалат на еднаш на шест месеци.
По проценката на состојбата на усната шуплина, лекарот може да третира кариес, како и професионално четкање на забите - обично ултразвук - за да ги отстрани плаките и забен камен. Исто така, неопходно е да се исчистат пародонтот џебови, доколку ги има, и да се олесни воспалението. За ова, може да се препишат антиинфламаторни и деконгестанти, антибиотици, лекови за лекување на рани. Ако болеста не е во акутна фаза, може да се препишат физиотерапевтски процедури насочени кон враќање на снабдувањето со крв на ткивата на усната шуплина.
Во случај да ниту еден од горенаведените методи не помогне, запирањето на деструктивниот процес во непцата може да бара помош од максилофацијален хирург. Во неговиот арсенал постојат различни методи, на пример, трансплантација на здрав дел од непцата на пациент.
Сплитувањето може да се користи за зајакнување на лабавите заби, но само откако ќе се отстрани воспалението. Специјални отстранливи и не-отстранливи конструкции - гуми - поврзете подвижни заби со цврсто поставени и поправете ги на место.
По стабилизирање на состојбата на усната шуплина за замена на забите, и носењето протези и инсталирањето импланти се сосема можни.
За жал, нема посебни витамини или минерали кои можат да го поддржат здравјето на забите и непцата.
"Неопходно е да се стабилизира основната болест. Ако пациентот зема витамини за да го компензира дијабетесот и да ја зајакне општата состојба на телото, состојбата со усната шуплина ќе се подобри. Доколку има проблеми со усната шуплина, едно лице со дијабетес треба да се консултира не само со стоматолог, туку и со ендокринолог и лекар компензација на дијабетес “, вели стоматологот yудмила Павловна Гриднева.
Луѓето со дијабетес треба да разберат дека, иако развиваат заболувања на непцата побрзо од луѓето со нормално ниво на гликоза, сепак не е брз. На пример, дури и најагресивниот периодонтитис може да се развие во рок од една година или подолго, а пародонтот е неколку пати подолг. И покрај ова, не треба да ја одложувате посетата на стоматологот - дури и за превентивни цели, да не ги спомнувате оние случаи кога нешто ве мачи. Колку побрзо се „фати“ болеста, толку повеќе можности и шанси да се запре, па дури и да се излечи.
Како да се одржи здравјето на непцата дома
Одговорноста за оралното здравје на пациентот не спаѓа само кај стоматологот, туку уште повеќе кај пациентот. Навремената посета на лекарот, точната имплементација на сите негови препораки, како и хигиената ќе помогнат брзо да се преземе контролата врз болеста. Во никој случај не можете да чекате додека не „помине само по себе“, или да се занесувате со народни лекови. Неправилно избрани, тие можат само да ја влошат ситуацијата. Истото важи и за производи за хигиена. Во случај на заболување на непцата, особено за време на егзацербација, неопходно е да се напуштат плакнења за сушење алкохол што ја сушат мукозната мембрана.
Подобро е да се користат производи специјално изработени за лица со дијабетес, на пример, линија на производи на DIADENT од руската компанија AVANTA. Активни и редовни пасти за заби и Активни и редовни плакнења од линијата DIADENT се препорачуваат за следниве симптоми:
- сува уста
- лошо заздравување на мукозата и непцата;
- зголемена чувствителност на забите;
- лош здив;
- повеќе кариес;
- зголемен ризик од развој на заразни, вклучително и габични заболувања.
За сеопфатна грижа за усната шуплина со воспаление и крварење на непцата, како и за време на периоди на егзацербација на заболување на непцата, наменети се паста за заби Активни и средство за плакнење. Заедно, овие агенси имаат моќен антибактериски ефект, го олеснуваат воспалението и ги зајакнуваат меките ткива на устата. Како дел од пастата за заби Активни, антибактериска компонента што не ја исуши мукозната мембрана и спречува појава на плакета е комбинирана со антисептички и хемостатички комплекс на есенцијални масла, алуминиум лактат и тимол, како и смирувачки и регенеративен екстракт од аптека камилица. Rinser Asset од серијалот DIADENT содржи адстрингенти и антибактериски компоненти, дополнети со антиинфламаторно комплекс на еукалиптус и масла од чајно дрво.
* А.Ф. Вербовој, Л.А. Шаронова, С.А. Буракшаев Е.В. Котелникова. Нови можности за спречување на промени во кожата и усната слузница кај дијабетес. Клинички магазин, 2017 година
** ИДФ ДИЈАБЕТС АТЛАС, Осмо издание 2017 година
