Го прашавме сексологот Евгениј Александрович Кулгавчук за тоа дали е можно да се изедначи дијабетес мелитус и импотенција, зошто ако имате проблеми, не треба да ја одложувате посетата на лекар на профил, каков психолошки ефект може да даде студијата на тематски форуми?
Добро познат руски сексолог, психотерапевт Евгениј А. Кулгавчук одговори на нашите чувствителни прашања во врска со сексуалното здравје на мажите дијагностицирани со дијабетес мелитус и изјави за тоа како оваа болест влијае на односите во двојка.
Diabethelp.org:Евгениј Александрович, кој веројатно ќе се изложи на ризик- маж со дијабетес тип 1 или тип 2?
Евгениј Кулгавчук: За жал, и двајцата ќе паднат. Сексуалната привлечност и можностите (со исклучок на ментални нарушувања со манична компонента) се намалени кај многу болести. Затоа, и со 1 и 2 вид дијабетес, се јавуваат проблеми во пределот на гениталиите. Сексуалните нарушувања вклучуваат намалување на возбуда, еректилна дисфункција. И овие проблеми се најизразени токму кај мажите со дијабетес во споредба со пациенти со други хронични заболувања.
Механизмот работи слично - постои деактивирање (намалување на значењето) на сексуална желба против позадината на намалувањето на квалитетот на животот и придружните заболувања.
Сепак, постојат многу разлики помеѓу дијабетес тип 1 и тип 2. Со нагло зголемување на симптомите на дијабетес, 1 маж, како по правило, нема време за секс на сите. Во друго време - со компензација и регуларност на сексуалната активност, особено на самиот почеток на болеста, овие проблеми се помалку. Што се однесува до мажите со дијабетес тип 2, овде забележуваме, како по правило, постепено намалување на сексуалните можности. Дебелината кај овие пациенти го намалува тестостеронот, кој е одговорен за желбата и можноста. Сумирајќи, можеме да кажеме дека почесто сексуалните нарушувања сè уште се наоѓаат кај дијабетес тип 2. Во дијабетес тип 1, сексуалните нарушувања се појавуваат подоцна, а тие се помалку изразени отколку кај дијабетесот тип 2, бидејќи дијабетесот тип 1 не е придружуван од хипертензија и дебелина. Но, со кој било вид на дијабетес со текот на времето, скоро половина од пациентите сè уште доживуваат сексуални дисфункции.
Diabethelp.org:Ве молиме, кажете ни како дијабетесот влијае на здравјето на мажите? На која возраст оваа дијагноза има особено силен ефект?
Е.К .: Може да се формира злобен круг во различни комбинации, на пример: намален погон - намалување на чувствителноста - оштетување на васкуларната компонента на ерекција - истовремени психогени нарушувања во рамките на синдром на вознемиреност на сексуална слабост; однесување на избегнување - нарушување (намалување на сексуалната активност) - деактивирање - уште поголема загуба на формата - зафаќање на стресот - уште поголема дебелина (со Т2ДМ) и уште поголемо намалување на тестостеронот, намалување на енергетскиот потенцијал и моторна активност и сл. Важно е навреме да се консултирате со сексологот за „да успеете да останете во линија“.
Што се однесува до возраста: со дијабетес 1 - тоа се помлади мажи кои сè уште имаат тестостерон, но наглиот почеток на болеста и чувствата „за она што е за мене“ честопати негативно влијаат и на менталната сфера и на хормоните. И после 40 години со дијабетес тип 2, веќе има намалување на тестостеронот поврзано со возраста, што се влошува со дебелината.
Diabethelp.org:Од кои причини третманот на сексуални проблеми кај дијабетес мелитус не може да даде позитивен ефект?
Е.К .: Терапија со еректилна дисфункција декомпензираниот дијабетес не е лесна задача, бидејќи често се засегнати основните биолошки основи на сексуалната формаНа пример, оштетувањето на нервниот систем во форма на дијабетична невропатија ја намалува чувствителноста на пенисот на глансот за време на сексуалниот однос, а мажот едноставно престанува да ја чувствува жената и не може да постигне ејакулација.
Ова е слично на поправката на автомобилот, во кој самиот мотор не може да го произведува достапниот коњски сили, и покрај доброто гориво. Претежно соодветна цел - ова е максимална компензација на пациентот, „влечење“ на ниво што е сè уште можно. И многу зависи од состојбата - компензиран за е дијабетес или веќе декомпензиран.
Diabethelp.org:За што обично се жалат пациентите со дијабетес?
Е.К .: Таквите пациенти се жалат исто како и пациентите без дијабетес, - намалена желба, синдром на вознемиреност на сексуална слабост, намалена ерекција. Овие проблеми се откриени веќе во дијагностичкиот процес, со темелно преземање на историја. И понекогаш, јас испраќам некои пациенти сами за анализа, се сомневам во дијабетес. 2. Медицинска „интуиција“ ни овозможува да идентификуваме истовремени заболувања, дури и посериозни од сексуалните нарушувања. Сексолог во својата работа обично користи знаења во урологијата, ендокринологијата, гинекологијата, психијатријата.
Diabethelp.org:Колку се во право корисниците на мрежата, кои во дискусиите на форумите ставаат еднаков знак помеѓу дијабетес и импотенција и не советуваат да ги поврзат своите животи со маж со дијагностицирање на дијабетес?
Е.К .: Дијабетесот не е импотенција. Здравјето на мажите може да се одржи. Се разбира, има повеќе здравствени проблеми, вклучително и сексуални. Како и да е, кај многу пациенти успевам да постигнам надомест за многу години. Јас веќе 20 години сум во професија сексолог и веќе имам свои интересни случувања по ова прашање: што работи, а што не. Важно е да побарате помош навреме.
Сакав да забележам дека ако сакаш личност, тогаш го прифаќаш таков каков што е, тој станува ваш, со своите болести или особености. И, ако не сакаш, тогаш не треба да се омажиш за него, без оглед дали има дијабетес или не.
Diabethelp.org:Што треба да направи жената во никој случај ако нејзината избрана со дијабетес има проблеми со ерекција?
Е.К .: Укор дека тој не се справува, не сака, и така натаму. Да се стори тоа е, всушност, да се заврши. Верувај ми, тој самиот е често подготвен да пропадне низ земја. Сметаат дека во овој момент парот се проверува за вистинска врска. Лесно е да се сака кога нема проблем. Еден од пациентите со дијабетес, кога го замолив да напише што има во неговото срце кога се појави фијаско, напиша како домашна работа (моите пациенти водат дневници за само-набудување, бидејќи е многу ефикасен во лекувањето, корекција на однесувањето и начинот на живот) „уништувач на надежта“. Се разбира, чувството на вина и стравот ја влошуваат ситуацијата, тие ја намалуваат привлечноста уште повеќе.
Diabethelp.org:Како да се однесувате жена ако нејзината избрана со дијабетес има проблеми со ерекција?
Е.К .: Што треба да сторите: да седнете тивко, да разговарате за какви проблеми има и како coupleубовна двојка тие треба да ги решат, а за ова, постојат само сексолози. И треба да се обиде барем да се консултира, а не да се одвлекува, бидејќи самиот проблем не може да се реши, а избегнувањето на однесување или очајни обиди за „повлекување“ честопати само го влошува проблемот. Не се колебаме, кога заб боли, консултирајте се со стоматолог? И тука треба да ги исфрлите густите предрасуди и да направите чекор со закажување состанок за консултација.
Diabethelp.org:Со какви заблуди сте се справиле со мажите со дијабетес и нивните избрани?
Е.К .: Дека „сè е изгубено“, и таквите верувања се меѓу оние што прочитале спротивставени информации на Интернет. Наместо да дојдат до полноправно дијагностицирање, некои поминуваат време за читање на форуми, додека честопати импресивните луѓе само го влошуваат проблемот со „намотување на себе“, што е апсолутно не е потребно.
Diabethelp.org:Може ли да користам некој вид возбудливи капки / додатоци во исхраната, фитокомплекси и други потентни производи што се продаваат преку шалтер во истите продавници за возрасни?
Е.К .: Честопати, она што се продава без рецепт има, во најдобар случај, плацебо ефект, и ако има ефект, тогаш мал. Затоа, се продава без рецепт и лекарски рецепт. Но, некои апчиња дури можат да бидат опасни, а слабата контрола врз нивната продажба може да биде штетна. Јас не сум поддржувач на примероци со непознат ефект со губење на драгоцено време, туку решенија за проблемот со сигурност. Да, може да биде поскапо, но побрзо и на крајот поевтино.
Diabethelp.org:Ако дијабетесот е добро компензиран, дали е ова гаранција дека нема да има машки проблеми?
Е.К .: Да, се разбира таквите мажи можат успешно да водат редовен сексуален живот. Кога пациентот се подложува на програмата „Здравје на мажите“, ние не само што ги спроведуваме потребните студии и курс на физиотерапија, туку ги зголемуваме и неговите сексуални способности. Мажите учат да ги чувствуваат своите жени, квалитетот на предиграта значително се подобрува, а жените стануваат посреќни.
Diabethelp.org:Кој е со поголема веројатност да побара помош - маж или жена? Те молам кажи ни за најсветлиот пар.
Е.К .: Секој случај е единствен, но има забелешки што можат да се генерализираат. За помош, дури и во формата „за тој човек“, жените се почесто се прашуваат како посовесни и одговорни.
Кај мажите, под печатот на инсталацијата „вистински човек мора“, често се формира вознемирено очекување на синдром на сексуална слабост. Луѓето што влегуваат со консултација честопати доаѓаат не само со проблем, туку и со големи грижи за овој проблем.
Се сеќавам на една двојка која пристигна на инсистирање на жена која го извести сопругот дека бидејќи тој не сторил ништо за да го подобри својот интимен живот неколку месеци по нејзините бројни обиди тактички да го поддржи, дека тие оделе или кај адвокат за развод или кај сексолог. Мажот изгледаше депресивно, изгубено, но сепак го негуваше бракот. Наспроти позадината на дијабетес мелитус од тип 2, беше откриен синдромот на вознемирено очекување на сексуална слабост, зголемена вознемиреност и субдепресија
Почнаа да работат: го подобрија расположението, додадоа емоционална компонента на парот, ја разработуваа работата и режимот на одмор, го обновуваа спиењето, ги отстранија лошите навики (тутун, алкохол), ја нормализираа диетата, двајцата сопружници изгубија тежина. Тогаш еротската компонента постепено се обновува, додека веќе беше додаден курс на физиотерапија, беа избрани подготовки. Утринските ерекции започнале да ги задоволуваат и пациентот и неговата сопруга. Работел со маж неговата реакција во врска со иницијативата на неговата сопруга (веруваше дека неговата сопруга е подготвена да го напушти, но успеа да покаже дека, напротив, таа веруваше во него до последен, и ова беше чекор на очај), односот беше финализиран, како и сексуалниот живот . Една година подоцна, парот напиша писмо со благодарност и известија дека очекуваат бебе. Таквата благодарност им дава сила да работиме понатаму.
