Дијабетичарите, како и сите здрави луѓе, не се имуни на потребата од операција. Во овој поглед, се поставува вистинското прашање: дали е можно да се направи операција за дијабетес?
Дијабетес мелитус е болест на хроничен тек, што се карактеризира со нарушување на функционалноста на метаболичките и јаглени хидрати процеси во организмот. Подмолноста на патологијата лежи во фактот дека е полн со бројни компликации.
Пациентите со дијабетес страдаат од истите хируршки заболувања како и другите луѓе. Сепак, тие имаат голема тенденција да развиваат гнојни и воспалителни процеси, по операцијата, текот на основната болест често се влошува.
Покрај тоа, операцијата може да предизвика транзиција на латентната форма на дијабетес во експлицитна форма, како и продолжена администрација на глукоза и глукокортикоиди кај пациенти негативно влијае на инфериорните бета клетки. Тоа е причината зошто, со индикации за работењето, има многу нијанси на неговата имплементација, има одредена подготовка.
Неопходно е да се размисли како се комбинираат дијабетесот и операцијата и кои услови се неопходни за интервенција? Која е подготовката за постапката и како се опоравуваат пациентите? Исто така, треба да дознаете што е хируршки третман на дијабетес?
Хирургија и нејзините принципи во врска со болеста
Вреди да се каже веднаш дека самата патологија во никој случај не е контраиндикација за операцијата. Најважната состојба што мора да се набудува пред постапката е компензацијата на болеста.
Препорачливо е да се напомене дека операциите можат условно да се поделат на сложени и лесни. Може да се наречат белите дробови, на пример, отстранување на вкоренетата нокти на прстот или отворање на вриење. Сепак, дури и најлесните операции за дијабетичари треба да се извршат во хируршкото одделение, и тие не можат да се направат на амбулантска основа.
Планираната операција е забранета доколку има слаб надомест за дијабетес. Првично, се бара да се извршат сите активности што имаат за цел компензација на основната болест. Дефинитивно, ова не важи за случаи кога се решава прашањето за животот и смртта.
Апсолутна контраиндикација за операцијата се смета за дијабетична кома. Прво, пациентот мора да биде отстранет од сериозна состојба, и само тогаш да ја изврши операцијата.
Принципите на хируршка терапија за дијабетес мелитус се следниве точки:
- Со дијабетес, работете што е можно поскоро. Тоа е, ако некое лице има дијабетес мелитус, тогаш, како по правило, тие не одложуваат долго време со операција.
- Ако е можно, префрлете го работниот период во студената сезона.
- Составува детален опис на патологијата на одреден пациент.
- Бидејќи ризикот од заразни процеси се зголемува, сите интервенции се вршат под заштита на антибиотици.
Карактеристика на болеста пред операцијата е составување на гликемиски профил.
Подготвителни активности
Дијабетес мелитус во операцијата е посебен случај. Секој дијабетичар што се подложува на операција, па дури и по итно, мора да помине тест за гликоза во крвта.
На дијабетичарите им е потребна инјекција на хормони пред операцијата. Режимот на третман на оваа дрога е стандарден. Во текот на денот, хормонот се администрира на пациенти неколку пати. Како по правило, неговото воведување се препорачува од 3 до 4 пати.
Ако текот на дијабетесот е лабилен, или случајот е премногу сериозен, тогаш хормонот се инјектира пет пати на ден. Во текот на денот, шеќерот во крвта се мери кај пациенти.
Инсулин со кратко дејство секогаш се користи. Понекогаш е можно да се администрира инсулин со средно дејство, но директно во вечерните часови. Ова се заснова на фактот дека пред самата интервенција ќе биде потребно прилагодување на дозата на хормонот.
Подготовката за операција вклучува посебна диета која се потпира на хируршка болест, како и дијабетес. Кога пациентот нема контраиндикации, тие се препишуваат да пијат што е можно повеќе течност.
Карактеристики на подготовка:
- Ако по операцијата пациентот не може да се врати на вообичаената диета, тогаш пред интервенцијата се администрира половина од стандардната доза на инсулин.
- По 30 минути, се воведува раствор на гликоза.
Вреди да се напомене дека анестезијата води до фактот дека човечкото тело бара повеќе инсулин од вообичаеното. Овој момент мора да биде земен предвид без неуспех пред операцијата.
Критериуми за подготвеност на пациентот за операција:
- Стапката на гликоза во крвта. Нормата во овој случај е 8-9 единици. Во голем број на ситуации, дозволени се индикатори до 10 единици, ова се однесува на оние пациенти кои веќе се болни подолг временски период.
- Во урината нема шеќер или ацетон.
- Намален крвен притисок.
Во пресрет на интервенцијата во 6 часот наутро контрола на глукозата во организмот. Ако пациентот има зголемување на шеќерот во крвта, тогаш се инјектираат 4-6 единици инсулин (шеќерот е 8-12 единици), кога шеќерот е исклучително висок, повеќе од 12 единици, тогаш се воведуваат 8 единици инсулин.
Рехабилитација, анестезија: карактеристики
Во дијабетес тип 2, постојат одредени услови за периодот на рехабилитација. Прво, контролата на шеќерот во крвта неколку пати на ден. Второ, употреба на лекови за намалување на шеќерот.
Кај дијабетес тип 1, закрепнувањето без администрација на инсулин не е можно. Ова може да доведе до развој на ацидоза на пациентот. И само во многу ретки случаи, може да се одржи нормално ниво на шеќер во крвта кај оваа категорија пациенти.
Инсулинот се администрира во мали делови од не повеќе од 8 единици, неколку пати на ден, плус 5% раствор на гликоза. Тестовите за урина треба да се прават секој ден, бидејќи не се исклучува веројатноста за појава на кетонски тела во него.
Приближно на шестиот ден, под услов пациентот да може да се стабилизира, зачуван е компензација за дијабетес мелитус, може да се пренесе во вообичаениот начин на администрација на хормонот, односно оној на кој се придржувал пред операцијата.
По операцијата, пациентот може да се пренесе на лекови со сулфонилуреа, но по 25-30 дена. Под услов заздравувањето да помине добро, шевовите не станаа воспалени.
Карактеристики на итна интервенција:
- Тешко е да се пресмета дозата на хормонот, па затоа се избира индивидуално, врз основа на тестови на крв и урина.
- Контролата на шеќерот во крвта се јавува и за време на операцијата доколку трае подолго од два часа.
Вреди да се напомене дека кај пациенти со дијабетес, цвест ќе заздрави малку подолго отколку кај обичните луѓе. И покрај големите ризици од развој на воспалителни процеси, со соодветна терапија и следење на сите препораки, сè ќе заздрави. Лекување на шиење може да чеша, но не е неопходно да се чешла ако пациентот сака тој да може да заздрави нормално.
При спроведување на анестезија, многу е важно да се следат индикаторите во крвта на пациентот. Шеќерот може да се зголеми нагло, што негативно ќе влијае на натамошното спроведување на интервенцијата.
Карактеристики на интравенска аналгезија: неопходно е да се избере соодветна доза на лекот; прифатливо е да се користи локална анестезија за краткорочно работење; хемодинамиката треба да се следи, бидејќи дијабетичарите не толерираат намалување на крвниот притисок.
Со интервенција чија постапка е одложена за релативно долг временски период, најчесто се користи мултикомпонентна анестезија.
Токму неговите дијабетичари се добро толерирани, шеќерот дефинитивно нема да порасне.
Декомпензиран дијабетес и операција
Се случува пациентот да треба итно да се оперира против позадината на недоволно компензација на болеста. Во овој олицетворение, интервенцијата се препорачува против позадината на мерките што ќе ја елиминираат кетоацидозата.
Ова може да се постигне ако строго прилагодените дози на инсулин се администрираат соодветно на пациенти. Воведувањето на алкалии во телото на пациентот е крајно непожелно затоа што тие предизвикуваат многу последици.
Пациентите може да го зголемат шеќерот, постои интрацелуларна ацидоза, недостаток на калциум во организмот, артериска хипотензија и се зголемува веројатноста за појава на церебрален едем.
Ако вредноста на киселината е под седум, тогаш може да се администрира натриум бикарбонат. Се бара да се обезбеди потребното снабдување со кислород во организмот. Наспроти ова, се препорачува антибактериски третман, особено на висока телесна температура.
Воведен е задолжителен инсулин (фракционо), треба да ја контролирате концентрацијата на глукоза во крвта.
Покрај тоа, се администрира хормон со долго дејство, но гликемиската контрола сè уште се одржува.
Операција на дијабетес
Метаболичката хирургија е метод на хируршка интервенција што помага да се врати функционалноста на метаболичкиот систем. Врз основа на бројни студии, „операцијата на гастричен бајпас“ заслужува максимално внимание.
Ако извршите таква операција за дијабетес, можете да ја нормализирате гликозата во крвта на потребното ниво, да ја намалите вишокот тежина на потребното ниво и да го елиминирате прејадувањето (храната веднаш влегува во илеумот, заобиколувајќи го тенкото црево).
Студиите и статистиките покажуваат дека хируршкото лекување на дијабетес е доста ефикасно, а во 92% од случаите е можно да се спасат пациентите од земање лекови.
Предноста на овој метод е тоа што постапката не е радикална, операцијата се изведува преку лапароскопија. Ова ја намалува веројатноста за појава на несакани реакции, развој на воспалителни процеси.
Покрај тоа, рехабилитацијата не трае долг временски период, извршената операција не остава лузни, пациентот не треба да биде во болница долго време.
Карактеристиките за постапката се следниве:
- Постојат ограничувања за возраста за постапката - 30-65 години.
- Воведувањето на инсулин не е повеќе од седум години.
- Искуство патологија не повеќе од 10 години.
- Глициран хемоглобин е слабо контролиран.
- Индекс на телесна маса над 30, дијабетес мелитус тип 2.
Што се однесува до стапката на смртност, таа е пониска од онаа на „традиционалното“ работење. Сепак, ова се однесува само на оние пациенти чиј индекс на телесна маса е поголем од 30.
Значи, можна е операција против дијабетес мелитус. Може да се спроведе во тешки форми на патологија. Главната работа е да се постигне повеќе или помалку соодветна компензација на болеста преку медицинска корекција.
Интервенцијата бара високо квалификуван хирург и анестезиолог, додека исклучително е важно да се следи состојбата на пациентот во текот на целата манипулација. Видеото во оваа статија зборува за операција за дијабетес.
