Што е млечна ацидоза и кои се симптомите на оваа компликација кај дијабетес мелитус - прашања за кои најчесто може да се слушнат кај пациенти на ендокринолог. Најчесто ова прашање го поставуваат пациенти кои страдаат од втор вид дијабетес.
Млечна ацидоза кај дијабетес е прилично ретка компликација на болеста. Развојот на млечна ацидоза кај дијабетес се должи на акумулацијата на млечна киселина во клетките на органите и ткивата под влијание на интензивно физичко напорување на телото или под дејство на соодветни неповолни фактори врз личност што предизвикува развој на компликации.
Откривање на млечна ацидоза кај дијабетес се врши со лабораториско откривање на млечна киселина во крвта на луѓето. Млечна ацидоза ја има главната карактеристика - концентрацијата на млечна киселина во крвта е повеќе од 4 mmol / l, а опсегот на јон е 10.
Кај здрава личност млечна киселина се произведува во мали количини на ден, како резултат на метаболички процеси во организмот. Ова соединение брзо се обработува од страна на телото во лактат, кој, влегувајќи во црниот дроб, се подложува на понатамошна обработка. Преку неколку фази на обработка, лактат се претвора во јаглерод диоксид и вода или во гликоза со истовремена регенерација на бикарбонат анјон.
Ако телото акумулира млечна киселина, тогаш лактатот престанува да се излачува и да се преработува од црниот дроб. Оваа ситуација доведува до фактот дека едно лице почнува да развива млечна ацидоза.
За здрава личност, количината на млечна киселина во крвта не треба да надминува индикатор од 1,5-2 mmol / L.
Причини за млечна ацидоза
Најчесто, млечна ацидоза се развива кај дијабетес мелитус тип 2 кај пациенти кои, во однос на позадината на основната болест, доживеале миокарден инфаркт или мозочен удар.
Главните причини што придонесуваат за развој на млечна ацидоза во организмот се следниве:
- кислородно гладување на ткивата и органите на телото;
- развој на анемија;
- крварење што доведува до голема загуба на крв;
- сериозно оштетување на црниот дроб;
- присуство на бубрежна инсуфициенција, развој при земање на метформин, ако има прв симптом од наведениот список;
- висока и прекумерна физичка напор на телото;
- појава на состојба на шок или сепса;
- срцев удар;
- присуство во телото на неконтролиран дијабетес мелитус и во случај да се земе дијабетичен хипогликемичен лек;
- присуство на некои дијабетични компликации во организмот.
Појавата на патологија може да се дијагностицира кај здрави луѓе поради влијанието врз човечкото тело на одредени состојби и кај пациенти со дијабетес мелитус.
Најчесто, млечната ацидоза се развива кај дијабетичари против позадината на неконтролиран тек на дијабетес.
За дијабетичар, оваа состојба на телото е исклучително непожелна и опасна, бидејќи во оваа ситуација може да се развие лактацидна кома.
Кома на млечна киселина може да доведе до смрт.
Симптоми и знаци на компликации
Кај дијабетес млечна ацидоза, симптомите и знаците може да бидат како што следува:
- нарушена свест;
- појава на вртоглавица;
- губење на свеста;
- појава на чувство на гадење;
- појава на нагони да се повраќа и повраќа сама по себе;
- чести и длабоки дишења;
- појава на болка во абдоменот;
- појава на силна слабост низ целото тело;
- намалена моторна активност;
- развој на длабока млечна кома.
Ако некое лице има втор вид дијабетес мелитус, тогаш протокот во кома на млечна киселина се забележува некое време откако ќе се развијат првите знаци на компликација.
Кога пациентот паѓа во кома, тој има:
- хипервентилација;
- зголемена гликемија;
- намалување на количината на бикарбонати во крвната плазма и намалување на pH на крвта;
- мала количина на кетони е откриена во урината;
- нивото на млечна киселина во телото на пациентот се искачува на ниво од 6,0 mmol / l.
Компликацијата се развива доста нагло и состојбата на лицето кое страда од дијабетес мелитус тип 2 се влошува постепено во текот на неколку последователни часови.
Симптомите кои го придружуваат развојот на оваа компликација се слични на оние на други компликации, а пациент со дијабетес може да падне во кома и со ниско и високо ниво на шеќери во организмот.
Целата дијагноза на млечна ацидоза се заснова на лабораториски тестови на крвта.
Третман и спречување на млечна ацидоза во присуство на дијабетес мелитус
Поради фактот дека оваа компликација првенствено се развива од недостаток на кислород во организмот, терапевтските мерки за отстранување на лице од оваа состојба првенствено се засноваат на шемата на оксигенација на клетките и органите на човечкото ткиво. За таа цел, се користи вештачки апарат за вентилација на белите дробови.
При отстранување на лице од состојба на млечна ацидоза, примарна задача на лекарот е да се елиминира хипоксија што се појави во организмот, бидејќи токму тоа е главната причина за развој на млечна ацидоза.
Во процесот на спроведување на терапевтски мерки, се следи притисокот и сите витални знаци на телото. Посебна контрола се спроведува кога постарите лица се отстранат од состојбата на млечна ацидоза, кои страдаат од хипертензија и имаат компликации и нарушувања во црниот дроб.
Пред да се дијагностицира пациент со млечна ацидоза, треба да се земе крв за анализа. При спроведување на лабораториска студија, се утврдува pH на крвта и концентрацијата на јони на калиум во неа.
Сите процедури се вршат многу брзо, бидејќи смртноста од развој на таква компликација во телото на пациентот е многу голема, а времетраењето на преминот од нормална состојба во патолошко е кратко.
Ако се откриени тешки случаи, се администрира калиум бикарбонат, оваа дрога треба да се администрира само ако киселоста во крвта е помала од 7. Администрацијата на лекот без резултати од соодветна анализа е строго забранета.
Киселоста на крвта се проверува кај пациент на секои два часа. Воведувањето калиум бикарбонат треба да се изврши сè до моментот кога медиумот ќе има киселост поголема од 7,0.
Ако пациентот има бубрежна инсуфициенција, се врши хемодијализа на бубрезите. Дополнително, перитонеалната дијализа може да се изврши за да се врати нормалното ниво на калиум бикарбонат во организмот.
Во процесот на отстранување на телото на пациентот од ацидоза, се користи и соодветна инсулинска терапија и администрација на инсулин, чија цел е да се поправи метаболизмот на јаглени хидрати.
Без биохемиски тест на крв, невозможно е да се утврди сигурна дијагноза за пациент. За да се спречи развој на патолошка состојба, од пациентот се бара да ги достави потребните студии до медицинската установа кога ќе се појават првите знаци на патологија.
За да се спречи развој на млечна ацидоза во организмот, треба јасно да се контролира состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати во телото на пациент со дијабетес. Видеото во оваа статија зборува за првите знаци на дијабетес.
