Инсулинската терапија за дијабетес ја пропишува ендокринолог. Инсулинот користен за време на терапијата врши интензивно врзување на вишокот гликоза во телото на болно лице.
Назначувањето на режим на инсулинска терапија не треба да биде стандардно, треба да се преземе индивидуален пристап за секој пациент, а развојот на самиот режим на администрација на инсулин се изведува според податоците добиени како резултат на вкупно следење на шеќерот во крвта во текот на неделата.
Во случај лекарот што посетува, додека развива режим на инсулинска терапија, не ги земе предвид карактеристиките на телото на пациентот и податоците добиени како резултат на следење на нивото на гликоза во крвта, треба да побарате помош од друг специјалист.
Режимот на инсулинска терапија со неправилно рецепт може значително да ја влоши состојбата на пациентот сè до појава на знаци на бубрежна инсуфициенција и нарушувања во снабдувањето со крв на екстремитетите.
Доколку се развие режим на третман со инсулин, без да се земат предвид карактеристиките на телото на пациентот, тоа на крајот може да доведе до катастрофални резултати до ампутација на екстремитетите, како резултат на развој на гангренозни процеси во ткивата.
Разлики помеѓу типови на инсулинска терапија
Изборот на инсулинска терапија за дијабетес тип 1 го спроведува присутниот ендокринолог во согласност со карактеристиките на телото на пациентот.
Доколку пациентот нема проблеми со прекумерна телесна тежина и во животот нема прекумерни емоционални стресови, тогаш инсулинот се препишува во износ од 0,5-1 единечно еднаш на ден во однос на еден килограм од телесната тежина на пациентот.
До денес, ендокринолозите ги развиле следниве видови на инсулинска терапија:
- засилена;
- традиционална
- акција на пумпа;
- болус основа.
Карактеристики на употреба на интензивна инсулинска терапија
Интензивираната инсулинска терапија може да се нарече основа на болус инсулинска терапија, предмет на одредени карактеристики на методот.
Карактеристика на интензивирана инсулинска терапија е тоа што делува како симулатор на природната секреција на инсулин во телото на пациентот.
Овој метод се користи кога е потребна инсулинска терапија со дијабетес тип 1. Тоа е во третманот на овој вид на болест што таквата терапија ги дава најдобрите клинички индикатори, а тоа е клинички потврдено.
За да се заврши задачата, потребно е исполнување на одреден список на услови. Овие услови се следниве:
- Инсулин мора да се инјектира во телото на пациентот во количина доволна за да може да се искористи глукозата.
- Инсулините воведени во телото мора да бидат целосно идентични со инсулините произведени од панкреасот на пациент со дијабетес мелитус.
Наведените барања ги одредуваат особеностите на инсулинската терапија што се состои во одвојување на лековите што се користат во инсулини со кратко и продолжено дејство.
Инсулините со долго дејство се користат за администрирање на инсулин наутро и навечер. Овој вид на лекови целосно ги имитира хормоналните производи произведени од панкреасот.
Употребата на инсулини со краток период на дејствување е оправдана после јадење оброк богата со јаглени хидрати. Дозата што се користи за внесување на овие лекови во организмот зависи од бројот на единиците леб содржани во храната и се определува строго индивидуално за секој пациент.
Употребата на интензивна инсулинска терапија за дијабетес мелитус тип 1 вклучува редовни мерења на гликемија пред јадење.
Карактеристики на употреба на традиционална инсулинска терапија
Традиционална инсулинска терапија е комбинирана техника која вклучува комбинирање на кратко и продолжено дејство на инсулин во една инјекција.
Главната предност на користењето на овој вид на терапија е да се намали бројот на инјекции на минимум. Најчесто, бројот на инјекции за време на третманот во согласност со оваа техника се движи од 1 до 3 на ден.
Недостаток на користење на овој метод е неможноста целосно да се симулира активност на панкреасот. Ова доведува до фактот дека при користење на овој метод е невозможно целосно да се компензира за кршење на метаболизмот на јаглени хидрати на една личност.
Во процесот на примена на овој метод, пациентот прима 1-2 инјекции на ден. Кратки и долги инсулини се администрираат истовремено во телото. Инсулините со просечно времетраење на изложеноста сочинуваат околу 2/3 од вкупната доза на инјектираните лекови, една третина од дневната доза се инсулини со кратко дејство.
Третманот на дијабетес мелитус тип 1 со традиционален тип на инсулинска терапија не бара редовно мерење на гликемија пред јадење.
Карактеристики на употреба на пумпа инсулинска терапија
Инсулинска пумпа е електронски уред кој е дизајниран да обезбеди деноноќно поткожно администрирање на препарати на инсулин со кратко или ултра кратко дејство.
При употреба на овој вид на терапија, лекот се администрира во мини дози.
Електронскиот систем за пумпа за инсулин може да се спроведе во различни режими. Главните начини на работа на пумпата се како што следува:
- Континуирана администрација на лекот во телото во форма на микродови со базална стапка.
- Воведувањето на лекот во организмот со болос стапка со која фреквенцијата на инјектирање на лекот е програмирана од страна на пациентот.
Во случај на првиот метод на администрација на инсулин, се јавува целосна имитација на секрецијата на хормоните во панкреасот. Овој начин на администрација на лекови овозможува да не се користат инсулини со продолжено дејство.
Користењето на вториот метод за внесување на инсулин во организмот е оправдано пред јадење или во моменти кога има зголемување на гликемискиот индекс.
Шемата за терапија со инсулин со помош на пумпа овозможува комбинација на брзини за симулирање на процесот на секреција на инсулин во човечкото тело, кој има здрав панкреас. Кога користите пумпа, катетерот треба да се замени на секои 3 дена.
Користењето на електронска пумпа ви овозможува да ги решите проблемите со имитација на процесот на природно лачење на инсулин во човечкото тело.
Спроведување на инсулинска терапија во детството
Инсулинската терапија кај деца има потреба од индивидуален пристап и бара голем број на фактори и индивидуални карактеристики на телото на детето при избор на техника.
При избор на вид на инсулинска терапија за дијабетес тип 1 кај деца, предност се дава на 2- и 3-пати администрација на лекови кои содржат инсулин во телото на детето.
Карактеристика на инсулинска терапија кај деца е комбинацијата на инсулин со различен период на дејствување за да се намали бројот на инјекции на ден.
За деца чија возраст е повеќе од 12 години, се препорачува да се користи засилена методологија на терапија.
Карактеристика на телото на детето е зголемена чувствителност на инсулин во споредба со телото на возрасен. Ова бара ендокринолог постепено да ја прилагоди дозата на инсулин што го зема детето. Ако на детето му се дијагностицира првиот вид дијабетес мелитус, прилагодувањето треба да падне во опсег од 1-2 единици на инјекција, а максималната дозволена еднократна граница на прилагодување треба да биде не повеќе од 4 единици.
За правилна проценка на прилагодувањето, неопходно е да се следат промените во телото за неколку дена.
При прилагодување, ендокринолозите не препорачуваат истовремено менување на дозите поврзани со утринската и вечерната администрација на инсулин во детското тело.
Третман на инсулин и резултатите од таквиот третман
При посета на лекар-ендокринолог, многу пациенти се загрижени за тоа како се спроведува третман со инсулин и какви резултати може да се постигне со употреба на терапија со лекови што содржат инсулин.
Во секој поединечен случај, точниот режим на третман го развива ендокринологот. Во моментов, специјални пенкала за шприц се развиени за пациентите да ја олеснат терапијата. Во отсуство на второто, може да се користат инсулин шприцеви со многу тенка игла за инсулин.
Третманот со инсулин за пациент со дијабетес се изведува според следнава шема:
- Пред да се изврши поткожно администрирање на инсулин во телото, треба да се изврши месење на местото на инјектирање.
- Јадењето треба да се направи не подоцна од 30 минути по администрацијата на лекот.
- Максималната доза на единечна администрација не треба да надминува 30 единици.
Употребата на пенкала за шприц е најпосакувана и побезбедна. Употребата на пенкала за време на терапијата се смета за порационална од следниве причини:
- Присуството на игла со специјално заострување во пенкалото за шприц ја намалува болката за време на инјекцијата.
- Погодноста за дизајнот на пенкалото-шприц ви овозможува да го користите уредот во секое време и каде било, доколку е потребно, да инјектирате инсулин.
- Некои модели на современи пенкала за шприц се опремени со ампули на инсулин. Ова овозможува комбинација на лекови и употреба на разни терапевтски режими во процесот на лекување.
Режимот на третман на дијабетес со инсулински инјекции ги вклучува следниве компоненти:
- Пред утринскиот оброк, пациент со дијабетес се бара да администрира краток или долг делуван инсулин.
- Администрацијата на инсулин пред ручек треба да содржи доза која се состои од препарат со кратко дејство.
- Инјекцијата пред вечерниот оброк треба да содржи инсулин со кратко дејство.
- Дозата на лекот администриран пред спиење треба да содржи лек со продолжено дејство.
Инјекции во телото може да се извршат во неколку области на човечкото тело. Стапката на апсорпција во секоја од своите области.
Најбрзата апсорпција се јавува кога лекот се администрира под кожата во абдоменот.
Компликации на инсулинска терапија
Спроведување на терапија за третман, како и секој друг третман, може да има не само контраиндикации, туку и компликации. Една од манифестациите на компликации кои произлегуваат од инсулинска терапија е алергиска реакција во областа на инјекции.
Најчеста појава на алергии се должи на нарушена технологија на инјектирање при употреба на лекови кои содржат инсулин. Причината за алергија може да биде употреба на тапи или дебели игли при инјектирање, кои не се наменети за администрација на инсулин, покрај тоа, причината за алергијата може да биде погрешна област за инјектирање и некои други фактори.
Друга компликација на инсулинска терапија е намалување на шеќерот во крвта на пациентот и развој на хипогликемија во организмот. Состојбата на хипогликемија е патолошка за човечкото тело.
Појавата на хипогликемија може да се активира со нарушувања во изборот на доза на инсулин или продолжено постење. Честопати гликемијата се јавува како резултат на високо психолошко оптеретување на една личност.
Друга карактеристична компликација за инсулинска терапија е липодистрофија, чиј главен знак е исчезнување на поткожното масно ткиво во областите на инјектирање. За да се спречи развојот на оваа компликација, треба да се промени областа на инјектирање.
Во видеото во овој напис, јасно е прикажана постапката за администрирање на инсулин со помош на пенкало за шприц.
