Дијабетес мелитус е болест во која метаболички, васкуларни и невролошки компликации се предизвикани од недостаток на инсулин. Во дијабетес тип 1, недостаток на инсулин е апсолутен, бидејќи панкреасот ја губи способноста да се синтетизира.
Дијабетес тип 2 се јавува против позадината на релативен недостаток на инсулин поврзан со отпорност на ткиво на овој хормон. Кај првиот вид дијабетес, администрацијата на инсулин е од витално значење, без навремена администрација на лекот, се развива опасна по живот кетоацидоза.
Дијабетесот тип 2 исто така може да биде од инсулин одзема, кога природниот инсулин престанува да се синтетизира, како и во ситуации во кои таблетите не можат да ја компензираат хипергликемијата. Можете да администрирате инсулин на традиционален начин - со шприц или пенкало за шприц, модерен уред за дијабетичари, наречен инсулинска пумпа.
Како работи инсулинската пумпа?
Уредите за дијабетичари, кои вклучуваат инсулин пумпа, се во зголемена побарувачка. Бројот на пациенти се зголемува, според тоа, за борба против болеста е потребен ефикасен уред за да се олесни администрацијата на лекот во точната доза.
Уредот е пумпа што испорачува инсулин на команда од системот за контрола, работи на принципот на природно лачење на инсулин во телото на здрава личност. Во внатрешноста на пумпата е кертриџ за инсулин. Комплет за заменување на хормони кој може да се замени, вклучува канила за вметнување под кожата и неколку цевки за поврзување.
Од фотографијата можете да ја одредите големината на уредот - таа е споредлива со пејџер. Инсулин од резервоарот низ каналите поминува низ канилата во поткожното ткиво. Комплексот, вклучувајќи резервоар и катетер за вметнување, се нарекува систем на инфузија. Тоа е заменски дел што дијабетесот треба да се замени по 3 дена употреба.
За да се избегнат локалните реакции на администрацијата на инсулин, во исто време со промена на системот за инфузија, се менува местото на снабдување со лекот. Канилата се поставува почесто во абдоменот, колковите или на друго место каде инсулинот се инјектира со конвенционални техники за инјектирање.
Карактеристики на пумпата за пациенти со дијабетес мелитус:
- Можете да ја програмирате стапката на испорака на инсулин.
- Служењето се изведува во мали дози.
- Се користи еден вид инсулин со кратко или ултрашортско дејство.
- Дополнителен режим на дози е предвиден за висока хипергликемија.
- Снабдувањето со инсулин е доволно за неколку дена.
Уредот е дополнет со гориво со кој било инсулин со брзо дејство, но типовите на ултрашорт имаат предност: Humalog, Apidra или NovoRapid. Дозата зависи од моделот на пумпата - од 0,025 до 0,1 ПИЕКИ по снабдување. Овие параметри на внесувањето на хормони во крвта го приближуваат режимот на администрација до физиолошкото лачење.
Бидејќи стапката на ослободување на инсулин во позадина од панкреасот не е иста во различни периоди од денот, современите уреди можат да ја земат предвид оваа промена. Според распоредот, можете да ја менувате стапката на ослободување на инсулин во крвта на секои 30 минути.
Пред јадење, уредот е рачно конфигуриран. Дозата на болус на лекот зависи од составот на храната.
Придобивки од пумпа за пациенти
Пумпа за инсулин не може да излечи дијабетес, но неговата употреба помага да се направи животот на пациентот поудобен. Како прво, апаратот ги намалува периодите на остри флуктуации на шеќерот во крвта, кои зависат од промените во брзината на инсулините со продолжено дејство.
Кратки и ултрасортични лекови кои се користат за полнење на гориво на уредот имаат многу стабилен и предвидлив ефект, нивната апсорпција во крвта се јавува скоро веднаш, а дозата е минимална, што го намалува ризикот од компликации од инјектирана инсулинска терапија за дијабетес.
Инсулинска пумпа помага да се одреди точната доза на болус (храна) инсулин. Ова ја зема во предвид индивидуалната чувствителност, дневните флуктуации, коефициентот на јаглени хидрати, како и целната гликемија за секој пациент. Сите овие параметри се внесуваат во програмата, што сам ја пресметува дозата на лекот.
Ваквата регулација на уредот ви овозможува да ги земете предвид шеќерот во крвта, како и колку јаглехидрати се планира да се консумираат. Можно е да се администрира болус доза не истовремено, туку да се дистрибуира на време. Оваа погодност на инсулинска пумпа според дијабетичари со искуство повеќе од 20 години е неопходна за долг празник и употреба на бавни јаглехидрати.
Позитивни ефекти од користењето на инсулинска пумпа:
- Мал чекор во администрацијата на инсулин (0,1 PIECES) и голема точност на дозата на лекот.
- 15 пати помалку пункции на кожата.
- Контрола на шеќер во крвта со промена на стапката на испорака на хормонот во зависност од резултатите.
- Пријавување, складирање на податоци за гликемија и администрираната доза на лекот од 1 месец до шест месеци, пренесување на нив на компјутер за анализа.
Индикации и контраиндикации за инсталирање на пумпата
За да се префрли на администрација на инсулин со помош на пумпа, пациентот мора да биде целосно обучен како да ги постави параметрите на интензитетот на снабдување со лекови, како и да ја знае дозата на болус инсулин при јадење со јаглени хидрати.
Пумпата за дијабетес може да се инсталира по барање на пациентот. Препорачливо е да се користи во случај на потешкотии во компензацијата на болеста, ако нивото на глициран хемоглобин кај возрасни е над 7%, а кај деца - 7,5%, а има значителни и постојани флуктуации во концентрацијата на гликоза во крвта.
Инсулинската терапија со пумпа е индицирана со чести падови на шеќер, а особено со сериозни ноќни напади на хипогликемија, со феномен на „утринска зора“, за време на носење дете, за време на породување, а исто така и по нив. Се препорачува да се користи уредот за пациенти со различни реакции на инсулин, за деца, со задоцнет развој на автоимуна дијабетес и негови моногени форми.
Контраиндикации за инсталирање на пумпата:
- Неподготвеност на пациентот.
- Недостаток на вештини за самоконтрола на гликемија и прилагодување на дозата на инсулин во зависност од храната и физичката активност.
- Ментална болест.
- Низок вид.
- Невозможноста на медицински надзор за време на периодот на обука.
Неопходно е да се земе предвид факторот на ризик за хипергликемија во отсуство на продолжен инсулин во крвта. Ако има техничка дефект на уредот, тогаш кога ќе се прекине лекот со кратко дејство, кетоацидозата ќе се развие за 4 часа, а подоцна и дијабетична кома.
На многу пациенти им треба уред за инсулинска терапија со пумпа, но е прилично скап. Во овој случај, излез за дијабетичарите може да биде бесплатно да се добијат од доделените средства од страна на државата. За да го направите ова, треба да контактирате со ендокринологот во местото на живеење, да добиете заклучок за потребата од таков метод на администрација на инсулин.
Цената на уредот зависи од неговите можности: обемот на резервоарот, можностите за промена на теренот, земајќи ја предвид чувствителноста на лекот, коефициентот на јаглени хидрати, целното ниво на гликемија, алармот и отпорност на вода.
За пациенти со слаб вид, треба да обрнете внимание на осветленоста на екранот, неговиот контраст и големината на фонтот.
Како да се пресметаат дозите за инсулинска терапија со пумпа
При префрлување на пумпа, дозата на инсулин се намалува за околу 20%. Во овој случај, базалната доза ќе биде половина од вкупниот администриран лек. Првично, се администрира со иста стапка, а потоа пациентот го мери нивото на гликемија во текот на денот и ја менува дозата, земајќи ги предвид добиените показатели, за не повеќе од 10%.
Пример за пресметување на дозата: пред употреба на пумпата, пациентот примал 60 ПИЕКС инсулин на ден. За пумпата, дозата е помала за 20%, така што ви требаат 48 единици. Од нив, половина од базалните е 24 единици, а остатокот се воведува пред главните оброци.
Количината на инсулин што мора да се користи пред јадење се одредува рачно според истите принципи што се користат за традиционалниот метод на администрација со шприц. Првичното прилагодување се врши во специјализирани оддели на пумпа инсулин терапија, каде што пациентот е под постојан медицински надзор.
Опции за инсулин бонуси:
- Стандард. Инсулинот се администрира еднаш. Се користи за голема количина јаглени хидрати во храната и мала содржина на протеини.
- Плоштадот. Инсулинот се дистрибуира бавно во долг временски период. Тоа е индицирано за голема заситеност на храната со протеини и масти.
- Двојно. Прво, се воведува голема доза, а помала се протега со текот на времето. Храната со овој метод е многу јаглени хидрати и масни.
- Одлично. Кога јадете со висок гликемиски индекс, почетната доза се зголемува. Принципот на администрација е сличен на стандардната верзија.
Недостатоци на пумпа за инсулин
Повеќето од компликациите на инсулинската терапија со пумпа се поврзани со фактот дека уредот може да има технички дефекти: дефект на програмата, кристализација на лекот, исклучување на канила и прекин на електрична енергија на уредот. Ваквите грешки при работата на пумпата можат да предизвикаат дијабетична кетоацидоза или хипогликемија, особено во текот на ноќта кога не постои контрола над овој процес.
Тешкотии во користењето на пумпата ги забележуваат пациентите при водење на процедури за вода, спортување, пливање, секс и исто така за време на спиењето. Незгодноста, исто така, предизвикува постојано присуство на цевки и канили во кожата на абдоменот, висок ризик од инфекција на местото на инјектирање на инсулин.
Ако дури и успеавте да добиете пумпа за инсулин бесплатно, тогаш прашањето за повластената набавка на потрошни материјали обично е доста тешко да се реши. Цената на заменливите комплети за методот на пумпа за администрирање инсулин е неколку пати поголема од цената на конвенционалните инсулин шприцови или пенкала за шприц.
Подобрувањето на уредот се врши континуирано и доведува до создавање на нови модели кои можат целосно да го елиминираат влијанието на човечкиот фактор, бидејќи тие имаат можност самостојно да ја одберат дозата на лекот, што е неопходно за апсорпција на гликоза во крвта после јадење.
Во моментов, инсулинските пумпи не се распространети поради тешкотиите во секојдневната употреба и високата цена на уредот и заменливите комплети за инфузија. Нивната погодност не ја препознаваат сите пациенти, многумина претпочитаат традиционални инјекции.
Во секој случај, администрацијата на инсулин не може да биде без постојано следење на дијабетес мелитус, потреба од усогласување со препораките во исхраната, вежбање терапија за дијабетес мелитус и посети на ендокринолог.
Видеото во оваа статија ги детализира придобивките од пумпата за инсулин.
