Оштетување на зглобовите кај дијабетес е честа појава. Ваквата компликација бара итен третман, што не само што ќе го забави процесот на уништување, туку ќе овозможи и подобрување на општата состојба на мускулно-скелетниот систем.
Водечките причини за доцни дијабетични компликации, имено патологии на коскената зглоб, се постојано високото ниво на гликоза во крвта. На крајот на краиштата, хроничната хипергликемија има негативен ефект врз сите органи и системи на една личност.
Откриено е дека зголемената концентрација на глукоза влијае на синтезата на сорбитол акумулирана во неврони и ендотелијални клетки. Наспроти ова, дијабетична невропатија често се развива.
Покрај тоа, причините за болка во зглобовите кај дијабетес може да лежат во фактот дека промените во сврзните ткива предизвикуваат оксидативен стрес и формирање на слободни радикали. И во случај на недостаток на инсулин, се забележуваат промени во протеиниланскиот состав на 'рскавицата и коските.
Заболувања на зглобовите со дијабетес
Во хронична хипергликемија зглобовите се погодени различно. Во некои случаи, болеста е предизвикана од дефект во микроциркулацијата, размножување на сврзните ткива или невропатични компликации. И ревматските синдроми почесто се забележани кај пациенти со манифестации на патологија на органи.
Постојат многу компликации на дијабетични зглобови. Овие вклучуваат:
- дифузна идиопатска скелетна хиперостоза;
- остеопороза;
- инфаркт на дијабетичен мускул.
Исто така, со постојано покачено ниво на шеќер, многу пациенти покажуваат знаци на синдром на ограничена подвижност на зглобните ткива, вклучувајќи такви лезии како што се:
- Контрактура на Дупутрен;
- дијабетична хироартропатија (циста);
- теносиновитис на флексорните мускули (кршење на прстите);
- лепило капсулитис (периартритис, вкочанетост во рамото).
Друга вообичаена компликација на дијабетес е невропатија. Овие вклучуваат амиотрофија, невропатичен артритис (остеоартропатија, зглобови на Шаркот), симпатична рефлексна дистрофија, синдром на карпален валвула и многу повеќе.
За да не се развијат овие последици, јас и пациентот не моравме да вметнуваме импланти, исклучително е важно да се спроведе навремен третман. И за нормализирање на нивото на гликоза, антидијабетичните лекови како што е Метформин треба да се земаат редовно.
Наспроти позадината на долгорочниот тек на дијабетес (5-8 години), многу пациенти развиваат дијабетична остеоартропатија. Примарните симптоми на болеста се откриени со ултразвучна остеометрија.
Најчесто, болеста влијае на долниот екстремитет. Во 60% од случаите, торзалното-метатарзалните зглобови се вклучени во патолошкиот процес, а зглобовите на глуждот и метатарзофалангеалниот дел се вклучени малку поретко (30%).
Понекогаш страдаат зглобот на колкот и коленото. Како по правило, овој процес е едностран.
Манифестации на остеоартропатија се болка, оток и деформација на зглобовите. Поради повреда на чувствителноста, се појавува вирус и нестабилност на лакот на стапалата, што често доведува до нивно скратување и деформација.
Исто така честа компликација на хронична хипергликемија е синдром на дијабетично стапало (СД). Ова е болест на стапалото што се развива кога се засегнати коските, артикуларните и меките ткива, како и садовите и нервите. Како резултат на ова, кај пациентот се појавуваат гнојни некротични процеси и се формираат чирови на нозете.
Во суштина, СДС се појавува кај постари пациенти против позадината на долгорочниот тек на дијабетес (од 15 години). За жал, во 70% од случаите, прогресијата на болеста бара ампутација, а понекогаш и стапало мора да се всади.
Клинички симптоми на патологија се оток и хипертермија на стапалата. Првично, болката се појавува во долниот дел, за што е потребна диференцијална дијагностичка студија со акутен артритис или венски тромбофлебитис.
Во процесот на развој на болеста, се јавува срамнување на стапалото. Во доцна фаза, се развива тешка невропатија и нема болка.
Честопати, со постојано зголемување на шеќерот во крвта, се појавува дијабетичен синдром со ограничена подвижност на зглобовите. Претежно мали и понекогаш големи зглобови се имобилизирани.
Симптоми на OPS се болка која се јавува при движење на зглобовите. Најчесто, погодените се проксималните интерфалангеални и метакарпофалангеални зглобови, поретко - лактот, скутот, зглобовите на зглобовите и глуждовите.
Честопати, болеста се открива кога пациентот не може цврсто да ги спои рацете едни на други. Честопати, синдромот на "молитвени раце" се развива против позадината на другите ревматски промени. Покрај тоа, појавата на OPS зависи од времетраењето на курсот на дијабетес и неговата компензација.
Друга честа компликација на хипергликемија е периартритис на рамо-рамо. Оваа патологија често се комбинира со синдром OPS, а понекогаш и со теносиновитис на дланките. За да се спречи развој на вакви заболувања, важно е да се следат индикаторите за глукоза, а за нивна нормализација, пациентите кои не зависат од инсулин, треба постојано да земаат Метформин.
Честопати, продолжениот тек на болест што предизвикува хипергликемија придонесува за промени во реконструирање на коските. Со недостаток на инсулин, овој феномен негативно влијае на остеобластичната функција.
Во половина од случаите, остеопенијата и остеопорозата се дифузни. Згора на тоа, текот на овие патологии ја избегнува веројатноста за појава на фрактура. Причини кои можат да придонесат за развој на остеопеничен синдром:
- долга декомпензација на метаболизмот на јаглени хидрати;
- манифестација на дијабетес кај пациенти на возраст под 20 години;
- дијабетес повеќе од 10 години.
Ревматоиден артритис е исто така честа компликација на дијабетес, особено кај постари пациенти. Болеста се карактеризира со појава на остра болка во зглобот, повреда на неговата подвижност и воспаление на погодената област.
Но, ако има дијабетес, диетата ги повредува сите зглобови и вкочанети нозе, што да се прави и како да се третираат ваквите состојби?
Терапевтски мерки
Главниот услов за спречување на прогресијата на заболувањата на зглобовите е да се одржи просечен индекс на глукоза (до 10 mmol / l) во текот на денот. Во спротивно, третманот за деформитет на нозете и други компликации на дијабетес нема да биде ефикасен. Затоа, важно е да земате антидијабетични таблети дневно, како што се Метформин или Сиофор.
И со сериозно оштетување на зглобовите, вклучувајќи артритис, се препишуваат антиинфламаторни лекови и лекови кои го обновуваат рскавичното ткиво. Во напредните случаи, се прават инјекции, но само ако се зачува интерпартикуларен јаз.
Исто така, третманот на оштетување на зглобовите кај дијабетичар често се сведува на земање на пиразолонски деривати и витамин Б 12. Кортикостероидите ретко се користат за атропатија, бидејќи влијаат на концентрацијата на шеќер. Но, доколку е потребно, понекогаш е индицирана интра- и периартикуларна администрација на минималните дози (до 37 ml хидрокортизон).
За да биде ефикасна терапијата со лекови, пациентот мора да го земе лекот на курсеви и подолго време. Во исто време, тој треба да биде систематски тестиран, што ќе му овозможи на лекарот да го контролира процесот на лекување.
Во случај на оштетување на стапалото, се третираат трофични чиреви и се пропишуваат антибиотици. Исто така, неопходно е да се напуштат лошите навики, да се обезбеди растовар на екстремитетите и да се излечат болести што ја попречуваат регенерацијата на улцеративни формации.
Со артритис или артроза кај дијабетес мелитус, може да се користат нетрадиционални методи на лекување. Еден од најпопуларните методи е магнетна терапија, за време на која зглобовите се загреваат на длабочина од дванаесет сантиметри.
Придобивките од магнетната изложеност:
- отстранување на воспалението;
- елиминација на болка;
- подобрување на општата состојба на мускулно-скелетниот систем;
- постапката може да се спроведе на речиси секоја возраст.
Текот на лекувањето трае околу 30 дена. Сепак, магнетната изложеност помага само на почетокот на развојот на болести на зглобовите. Покрај тоа, оваа постапка е контраиндицирана во случај на проблеми со срцето, карцином, туберкулоза, лоша коагулација на крвта и за време на бременоста.
Ако дијабетичарот има оштетување на зглобовите, на него често му се дава ласерска терапија. Слични постапки се вршат на курсеви - 20 сесии секој ден. Но, тие се ефикасни само во лесни форми на болеста.
Покрај тоа што земате антихипергликемични лекови, како што се Метформин, витамини, лекови против болки и антиинфламаторни лекови, за дијабетичари со проблеми со зглобовите, важно е да се следат сите правила за нега на стапалата, особено да се обрне внимание на стапалата. Исто така е важно да се прават специјални вежби ако е инсталирана протеза, особено кога неодамна е поставена имплантабилниот елемент.
Покрај тоа, со проблеми со зглобовите, индицирана е терапевтска масажа. Значи, ако спроведете слична постапка најмалку 10 минути на ден, можете да го намалите интензитетот на болка и да ја зголемите чувствителноста на зглобовите. Сепак, таквата терапија е контраиндицирана кај стабилна артериска хипертензија, треска, крв и кожни заболувања.
Превенцијата од појава на артикуларни компликации кај дијабетес се состои во внимателна гликемиска контрола, така што вие не само што може да го елиминирате проблемот, туку и да го спречите неговото појавување во иднина. За таа цел, мора да следите диета, вежбате, да избегнувате стрес, редовно да земате Метформин, Метглиб и други антидијабетични лекови.
Како дијабетесот влијае на зглобовите, раскажува експерт во видеото во оваа статија.
