Дијабетес мелитус е неизлечива болест во која многу пациенти мораат да инјектираат инсулин во нивните тела за живот. Можете да ја откриете болеста користејќи голем број на карактеристични симптоми. Покрај тоа, еден од највпечатливите знаци на нарушен метаболизам на јаглени хидрати се тела на кетон.
Урина ацетон во дијабетес се открива ако не се лекува. Во овој случај, непријатен мирис може да дојде од устата, па дури и од кожата на пациентот. Таквиот знак може да укаже на развој на компликации на водечката болест, затоа, треба да се спроведе соодветен третман што е можно поскоро.
Гликозата е главниот извор на енергија за луѓето. За да може да се согледа од клетките на телото, потребен е инсулин, кој го произведува панкреасот. Но, со дијабетес тип 1, овој орган престанува да ги исполнува своите функции, поради што пациентот развива хронична хипергликемија.
Како резултат, клетките доживуваат глад и потребната количина на хранливи компоненти не влегува во мозокот, а пациентот има зголемување на концентрацијата на шеќер во крвта. Но, зошто ацетонот се наоѓа во урината кај дијабетес?
Што предизвикува кетонурија?
За да го разберете механизмот на појава на ацетон во урината кај дијабетес, треба да знаете дека кетонските тела се општ концепт кој се состои од три супстанции:
- пропанон (ацетон);
- ацетоцетат (ацетооцетна киселина);
- Б-хидроксибутират (бета-хидроксибутирична киселина).
Исто така, овие компоненти се производи на разложување на протеини и ендогени масти. Причините за нивното појавување во крвта и урината се разновидни. Овие можат да бидат проблеми со исхраната, како што е диета со малку јаглерод или гладување. Покрај тоа, ацетон во дијабетес е откриен во случај на декомпензација на болеста.
Други причини за кетонурија:
- прегревање;
- дијареја и повраќање, постојана долго време;
- дехидрација;
- хемиско труење;
- текот на тешки заразни заболувања со дехидрација.
Ако зборуваме за неуспеси во метаболизмот на јаглени хидрати, тогаш ацетонот во урината во дијабетик се појавува во присуство на две различни состојби. Првата е хипергликемија, која се јавува со недостаток на инсулин, кога вишок на шеќер не се апсорбира од мозочните клетки. Во овој случај, се јавува распаѓање на протеини и масти, што резултира во формирање на кетонски тела, со кои црниот дроб не може да се справи, и тие продираат во урината, надминувајќи ги бубрезите.
Во вториот случај, кетонурија се јавува против позадината на хипогликемија, која се појавува кога има недостаток на глукоза во случај на неухранетост на инсулин или предозирање.
Причините исто така лежат во недостаток на хормонот кој го претвора шеќерот во енергија, така што телото почнува да користи други супстанции.
Симптоматологија
Како по правило, манифестациите на кетоацидоза се развиваат неколку дена. Во овој случај, состојбата на пациентот постепено се влошува, а клиничката слика станува поизразена:
- замор;
- главоболка
- здив на ацетон;
- сушење на кожата;
- жед
- дефекти на срцето (аритмија, палпитации);
- губење на тежината;
- губење на свеста;
- нарушување на меморијата;
- нарушена концентрација.
Покрај тоа, се забележуваат диспептични нарушувања. Исто така, во почетната фаза на развој на кетоацидоза се излачува изобилна количина на урина, а во доцна фаза, мокрењето, напротив, е отсутно.
Вреди да се одбележи дека кетонуријата често се открива за време на бременоста. На пример, ова се случува со гестациски дијабетес, кога е нарушен метаболизмот на жената со јаглени хидрати. Честопати оваа состојба е претходник на развојот на дијабетес по породувањето.
Симптомите на присуство на ацетон во телесните течности кај дијабетес тип 1 и тип 2 зависат од тежината на метаболичката ацидоза. Со лесна форма, апетитот на пациентот исчезнува, болки се појавуваат во главата и абдоменот. Тој исто така е измачуван од жед, гадење и вртоглавица. Во овој случај, се чувствува слаб мирис на ацетон од устата, а пациентот честопати оди во тоалет за да уринира.
Просечниот степен на кетоацидоза се манифестира со хипотензија, болки во стомакот, дијареја и силно чукање на срцето. Поради нарушувања во функционирањето на НС, моторните реакции се забавуваат, учениците практично не реагираат на светлина, а формирањето на урина се намалува.
Тешката фаза е придружена со силен здив на ацетон, несвестица и длабоко, но ретко дишење. Во овој случај, учениците престануваат да реагираат на светлина, а мускулните рефлекси се забавуваат. Уринирањето е намалено или целосно отсутно.
Третиот степен на кетоацидоза доведува до тоа дека индикаторите за глукоза стануваат повисоки од 20 mmol / l, а црниот дроб на пациентот се зголемува во големина. Сепак, нејзините мукозни мембрани и кожата се исушат и лупат.
Ако не спроведете брз третман за дијабетес мелитус тип 2 и форма на болест зависна од инсулин, може да се појави кетоацидотична кома која има различни опции за развој:
- Кардиоваскуларни - се манифестира со болка во срцето и низок крвен притисок.
- Абдоминална - се јавува со сериозни симптоми поврзани со дигестивниот тракт.
- Енцефалопатија - влијае на церебралната циркулација, која е придружена со вртоглавица, гадење, главоболка и оштетување на видот.
- Бубрежна - во почетокот има обилно излачување на урина, но подоцна нејзината количина се намалува.
Значи, ацетонот кај дијабетес не е многу опасен за телото на пациентот, но укажува на недостаток на инсулин или хипергликемија. Затоа, оваа состојба не се смета за норма, но не е значително отстапување. За да се спречи развој на кетоацидоза, неопходно е постојано да се следи гликемијата и да се испитува од страна на ендокринолог.
Во спротивно, недостаток на енергија ќе доведе до смрт на невроцити во мозокот и неповратни последици.
И оваа состојба ќе бара брза хоспитализација, каде лекарите ќе го прилагодат нивото на pH вредност.
Кои тестови треба да се земе за ацетон?
Постојат неколку видови на студии кои откриваат кетони што може да се направат дома или во лабораторија. Клиниката прави општа и биохемиска анализа на крв и урина. И дома, се користат ленти за тестирање, кои се спуштаат во урината, по што тие ја менуваат бојата под влијание на ацетон.
Концентрацијата на кетонските супстанции се одредува според бројот на плуси. Ако има само еден знак, тогаш содржината на пропанон не е повеќе од 1,5 mmol / l, што се смета за блага форма на кетонурија. Кога ќе се додаде вториот плус, концентрацијата на ацетон достигнува 4 mmol / L, што е придружено со лош здив. Во овој случај, веќе е потребна консултација со ендокринолог.
Ако по тестирањето се појавија три плус, тогаш нивото на ацетон е 10 mmol / L. Оваа состојба бара итна хоспитализација на пациентот.
Предноста на лентите за тестирање е нивната ниска цена и достапноста.
Сепак, дијабетичарите треба да бидат свесни дека самоопределувањето на нивото на уринарниот кетон не се смета за алтернатива за лабораториските тестови.
Како да се нормализира концентрацијата на кетонски супстанции во урината?
Присуството на кетонски тела во телесните течности може да укаже на првиот вид дијабетес. Во овој случај, надлежната инсулинска терапија ќе помогне да се отстрани ацетонот. На крајот на краиштата, редовните инјекции на хормонот во вистинската доза ги заситуваат клетките со јаглени хидрати, што ви овозможува постепено да го отстранувате ацетонот.
За жал, инсулин-зависен дијабетес мелитус бара доживотно администрирање на инсулин. Но, неговиот развој може да се спречи ако некое лице нема наследна предиспозиција. Затоа, третманот на кетононурија се состои во нејзина превенција, што подразбира почитување на голем број правила:
- редовна, но умерена физичка активност;
- одбивање на зависности;
- урамнотежена исхрана;
- навремено поминување на целосни лекарски прегледи.
Но, како да се ослободиме од ацетон со помош на лекови и други терапевтски мерки? За таа цел, може да се препишат такви лекови како Метионин, Кокарбоксилаза, Спленин, Есенцијал.
Со инсулин зависен дијабетес, рехидратација, обновување на киселинската рамнотежа, гликемиска контрола и антибактериски третман помагаат во отстранување на ацетон. Овие мерки придонесуваат за обновување на метаболизмот на јаглени хидрати, а исто така ја намалуваат концентрацијата, а потоа ги отстрануваат кетоните од крвта.
Ако се развие дијабетична кетоацидоза, тогаш терапијата е насочена кон решавање на два проблеми. Првиот е продолжување на плазма осмоларност, електролити и интраваскуларен метаболизам. Вториот принцип на третман е да се прилагоди дозата на инсулин со инхибиција на секрецијата на редовни хормони, да се зголеми искористеноста и производството на гликоза и кетогенеза.
Поради сериозниот недостаток на вонцецелуларни и интрацелуларни течности, има потреба од инфузиона терапија. Прво, пациентот се инјектира со 1-2 л изотоничен раствор на сол во рок од еден час. Втор литар средства е неопходен во случај на тешка хиповолемија.
Ако овие методи биле неефикасни, тогаш на пациентот му се вбризгува полу-нормален солен раствор. Ова ви овозможува да ја поправите хиповолемијата и да ја нормализирате хиперосмоларноста. Оваа постапка продолжува се додека целосно не се врати интраваскуларниот волумен или отчитувањето на глукозата се спушти на 250 мг.
Потоа се воведува раствор на гликоза (5%), со што се намалува ризикот од развој на церебрален едем и инсулин хипогликемија. Заедно со ова, започнуваат инјекции со кратко дејство на инсулин, а потоа тие се префрлаат на нејзината континуирана инфузија. Ако не постои можност за интравенска администрација на хормонот, тогаш лекот се администрира интрамускулно.
Дијабетичарите треба да запомнат дека овие активности се задолжителни. На крајот на краиштата, не отстранетиот ацетон може да доведе до развој на дијабетична кома, која често завршува со церебрален едем и последователна смрт.
Како да се отстрани ацетон од телото со диета? Прво на сите, пациентот треба да се откаже од голем број на производи кои ја зголемуваат содржината на кетони:
- риби, печурки, супи од коски;
- пушеле месо;
- рак и речна риба (освен штука и штука);
- кисело овошје и бобинки;
- маринади и кисели краставички;
- сосови;
- Offal;
- каква било масна храна, вклучително и сирење;
- некои видови зеленчук (караница, домати, спанаќ, бибер, киселица, модар патлиџан);
- бухти и разни слабости;
- пијалоци со кофеин и сода, особено слатка.
Исто така, треба да ја ограничите потрошувачката на морска храна, мешунки, конзервирано месо, тестенини, павлака и банани. Приоритет се ниско-масни сорти на месо и риба, кои може да се парат или во рерна.
Во однос на супите, предност треба да се даде на супа од зеленчук. Исто така, дозволена употреба на житарки, зеленчук, овошни компоти и сокови.
Што да направите при откривање на ацетон во урината, ќе му каже на експертот во видеото во овој напис.
