Крвниот притисок се карактеризира со отпорност што крвните садови ја вршат во моментот на ослободување на крвта од срцето. Се случува систолен и дијастолен, односно во време на контракција и релаксација на срцевиот мускул, соодветно.
Постојаното зголемување на крвниот притисок над 120/80 милиметри жива е наречено хипертензија. Мора да се разликува од артериска хипертензија, во која зголемувањето на фигурите на притисок се јавува еднаш, во зависност од условите на животната средина, како што е стресот, и поминува без штета на здравјето.
Хипертензијата има неколку степени на сериозност:
- Првиот степен се карактеризира со епизодно зголемување на васкуларната резистенција, што може да биде асимптоматско. И покрај очигледната безбедност на овој степен, полн е со многу стапици, особено можноста за развој на хипертензивна криза и брза транзиција кон потежок курс;
- Постојаното зголемување на систолниот притисок од 160 до 180 и дијастолниот од 100 до 110 милиметри жива е наречен хипертензија од втор степен. Периодите на нормални индикатори се намалуваат и намалуваат, со текот на времето, без соодветна терапија, започнува влошување и оштетување на целните органи;
- Тежок степен се карактеризира со зголемување на систолниот и дијастолниот притисок од повеќе од 180 и 110 милиметри жива, соодветно. Нивото на васкуларен отпор скоро секогаш се граничи со критичните броеви, заканувајќи се дека ќе премине во хипертензивна криза, а потоа во инвалидитет.
Вториот степен на болеста е најраспространет во светот, бидејќи е статистички пооткриен - пациентите со прв степен сè уште не гледаат лекар. Секое лице треба да ги знае симптомите и третманот на хипертензија. На крајот на краиштата, обично лековите помагаат да се спречи да напредува во трет степен со компликации.
Често може да се слушне од лекар дијагноза на хипертензија од степен 2 со ризик од 3, но многумина не знаат што е тоа. При поставување на дијагноза, се зема предвид веројатноста за оштетување на целниот орган, што претставува ризик. Поделена е во четири фази:
- Ризикот е помал од 15%;
- Нивото е од 15 до 20%;
- Фреквенција на ризик не повеќе од 30%;
- Бројот на компликации е повеќе од 30%.
Овие органи вклучуваат срцето, мозокот, крвните садови и бубрезите.
Ефект врз целните органи
Васкуларното оштетување се јавува во форма на хроничен спазам, што доведува до пополнување на нејзините wallsидови со сврзно ткиво. Ова го прави wallидот не еластичен, туку густ, што придонесува за развој на атеросклеротични плаки на него.
Хипертензијата во голема мера влијае на нормалната структура на бубрезите, нарушувајќи ги неговите функционални способности. Ова се манифестира со развој на хронична бубрежна инсуфициенција - губење на функцијата на паренхима на отстранување на токсините од телото.
Ако не се третира хипертензија, тогаш слабоста на бубрезите ќе напредува и на крајот на пациентот ќе му треба трансплантација на бубрег или хемодијализа.
Постојат три опции за оштетување на срцето.
Првата е промена во дијастолата во левата комора. Ова значи дека по значителен стрес во систола, миокардот не може целосно да се опушти. Во овој случај, заситеноста на срцевиот мускул со кислород се намалува, се развива исхемија, што може да доведе до некроза;
Вториот е зголемување и задебелување на theидот на левата комора. Ова доведува до деформација на срцето, што предизвикува компликација при исфрлање на крвта во васкуларниот кревет. Колку повеќе напредува болеста, толку повеќе thickидот се згуснува и, соодветно, функцијата на срцето се намалува. Ткивата на телото не добиваат доволно кислород, што резултира во слабост и останување без здив.
Третиот - срцева слабост, се развива со постојана интензивна работа на срцето во услови на мала содржина на кислород. Ова се карактеризира со влошување на не само релаксацијата, туку и контракција на срцето. Прилично е тешко да се третира оваа патологија, многу покомплицирана од хипертензијата. И ако истовремените заболувања како што се атеросклероза или дијабетес се приклучат на хипертензија, прогресијата на срцева слабост ќе се забрза.
Хипертензијата може да предизвика компликации. Пациентот може да развие мозочен удар. Се случува хеморагичен или исхемичен. На прво, се развива церебрална хеморагија, што се јавува како резултат на руптура на садовите на мозокот. Колку е поголем притисокот, толку е поголема шансата за појава на оваа компликација. Со исхемичен удар, ,идовите на садовите не пропаѓаат, но значително се стеснуваат, што доведува до недоволна оксигенација на ткивото и смрт на погодените области на мозокот.
Хипертензијата исто така може да предизвика енцефалопатија - ова е акутна криза, кога зголемувањето на притисокот предизвикува главоболка и нарушена функција на мозокот, реверзибилна со соодветна терапија.
Покрај тоа, се случуваат когнитивни промени - поради продолжено гладување на кислородот, мозочните клетки умираат, волуменот на мозокот постепено се намалува, се развиваат знаци на деменција и деменција.
Главните манифестации на хипертензија
Хипертензијата од втор степен има голем број на симптоми, при идентификација на кои е неопходно да се консултирате со лекар за совет и третман.
На пример, главоболка во вратот и храмовите е предизвикана од развој на вазоспазам.
Присуството на многу нервни плексуси и влакна во овие области предизвикува рефлексен развој на силна болка.
Следниве манифестации се исто така можни:
- Црвенилото на кожата на лицето се објаснува со постојан проток на крв во садовите, како резултат на зголемен притисок, како резултат на што капиларите постојано се шират и ја губат еластичноста, сјаејќи низ кожата. Исто така, може да создаде ефект на васкулатура на кожата на лицето и вратот.
- Едемот, особено лицето и очните капаци, се поврзани со задржување на водата од страна на организмот поради нарушена бубрежна функција, се јавуваат почесто наутро и се забележуваат во рок од неколку часа по будењето.
- Хроничниот замор и апатијата се предизвикани од постојана исхемија на ткивата, особено мускулите на мозокот и скелетот. Поради недостаток на кислород, тие всушност работат за абење и солзи, постепено да се осиромашуваат, што доведува до појава на симптоми - прво, умор по спиење, намалена будност и работен капацитет, потоа чувство на постојана исцрпеност.
- Трепкања на муви пред очите, затемнување во очите по физички напор - овие симптоми се предизвикани од хипоксија на оптичкиот нерв и стеснување на садовите на мрежницата. Поради недостаток на кислороден хемоглобин, чувствителната мрежница започнува да се атрофира, најверојатно, ова се случува со нагло зголемување на притисокот, на пример, со стрес. Ако овој процес не е контролиран, може да се појави мрежен одвој и слепило.
- Тахикардија или зголемено отчукување на срцето се јавува рефлексивно кога се зголемува притисокот. Ова се должи на иритација на срцевите рецептори, на кои им недостасува кислород, се активира верижна реакција. Имаат за цел зголемување на брзината на проток на крв за подобра испорака на супстанции. Ова е направено со зголемување на контракцијата на миокардот, што се чувствува со непријатно чувство зад градната коска.
- Проблемите со меморијата и концентрацијата се должат на фактот дека мозочното ткиво е под постојан стрес поради исхемија, се нарушени нервните врски и страдаат когнитивните функции.
- Тинитус при качување по скали и брз чекор се должи на дефект на вестибуларниот апарат поради недоволна оксигенација. Атрофија на чувствителни влакна, има чувство на бучава во главата. Последователно, може да биде комплицирано со честа вртоглавица, губење на свеста и несвестица.
- Раздразливост и емоционална лабилност се јавуваат поради постојаното лошо здравје, честопати запирање со третман на хипертензија.
Покрај тоа, се забележува инекција на склерални крвни садови - најмалиот прекин на капиларите заради преголема моќ на васкуларниот ид.
Примарна терапија за висок крвен притисок
При спроведување на третман, треба да се користи интегриран пристап.
За третман, присутните лекар препорачуваат употреба на неколку лекови кои имаат разновиден ефект врз телото.
Овие се лекови од различни групи кои ќе влијаат на различни процеси во организмот. Според тоа, третирајте го телото од различни перспективи.
Се користат следниве групи на лекови: антихипертензивни лекови за нормализирање на фигурите на притисок и влијание врз главната причина за болеста; диуретици за отстранување на вишок течност од ткивата; средства за намалување на густината на крвта за олеснување на протокот на крв низ стесните садови; лекови за намалување на холестеролот за спречување на атеросклероза; препарати за корекција на шеќер во крвта, ако кај истовремени заболувања има дијабетес мелитус тип 2 / дијабетес тип 1.
Антихипертензивните лекови вклучуваат:
- Бета-блокатори кои го намалуваат срцевиот ритам. Поради ова, срцевиот излез рефлексивно се намалува и притисокот се намалува. Тие се една од класичните групи; тие беа први во третманот на срцеви и васкуларни заболувања. Опасен несакан ефект е развој на бронхоспазам, измачувачка кашлица и останување без здив, затоа, потребно е да се разгледа лекар во врска со пациенти со хронична опструктивна пулмонална болест, бронхијална астма или туберкулоза. Оваа група вклучува такви таблети како Метопролол, Соталол, Лабеталол и нивни аналози.
- АКЕ инхибитори - нивната акција е да го блокираат ензимот што го преобразува ангиотензин и да ја намали количината на ангиотензин што ќе се прицврсти на васкуларните рецептори и ќе го зголеми васкуларниот отпор. Тие обезбедуваат ефикасен третман во фаза на развој на хронична срцева слабост, заштитувајќи го срцевиот мускул од некротизирачки. Не се препорачува за употреба кај пациенти со бубрежна инсуфициенција и кај пациенти на хемодијализа, бидејќи активните супстанции се излачуваат од бубрезите и бремени жени, заради ризик од гестоза.
- Антагонисти на калциум кои го ограничуваат ефектот на јон врз васкуларните рецептори. Често се користи како превентивен третман. За разлика од бета-блокаторите, тие немаат никаков ефект врз респираторниот систем, затоа, тие активно се користат кај пациенти со бронхијална опструкција и имаат добри прегледи. Во оваа група спаѓаат Нифедипин и Дилтјазем.
Покрај тоа, се користат алфа-блокатори. Тие се препишуваат на пациенти кои имаат истовремени заболувања, како што се дијабетес мелитус, синдром на надбубрежната хипертрофија и феохромоцитом. Тие можат драматично да го намалат притисокот, па вреди да се набудува дозата што ја препиша лекарот. Доксазосин спаѓа во оваа група.
Дополнителни лекови за хипертензивна терапија
Паралелно со антихипертензивните лекови, се користат диуретици. Тие предизвикуваат зголемување на елиминацијата на течностите од клетките со зголемување на количината на урина. Тие можат да бидат различни по сила на влијание, така што изборот на лекови е строго индивидуален. Најмоќните се диуретици со јамка. Тие отстрануваат не само вода, туку и калиум, хлор и натриум јони, кои кај пациенти со срцева слабост ќе предизвикаат развој на срцев удар. Овие вклучуваат фуросемид.
Тиазидните диуретици, кои отстрануваат вода од нефронската јамка заедно со калиумските јони, оставајќи натриум и хлор во меѓуклеточната течност, се сметаат за малку помалку слаби во сила. Главниот лек во оваа група е хидрохлоротиазид.
Лековите кои штедат калиум не се многу ефикасни, но се сметаат за најштедни во споредба со останатите. Претставник на оваа група е Спиронолактон.
Паралелно со овој третман, се препишуваат статини кои го намалуваат холестеролот и го спречуваат развојот на атеросклероза и лекови за намалување на шеќерот за дијабетичари.
Покрај главниот третман, лекарите препорачуваат да се придржувате кон здрав начин на живот, да го зголемат бројот на овошје и зеленчук во исхраната, доколку е можно, дадете најмалку триесет минути на физичка активност и да го исклучат пушењето и пиењето алкохол. Ако се придржувате до ова, тогаш ризикот од компликации се намалува за 20%, што придонесува за подолг животен век. Само-лекувањето не вреди, бидејќи многу лекови имаат контраиндикации и може да ги препише само квалификуван специјалист, и покрај фактот дека сите упатства за употреба на лекот може да се преземат. Ова е полн со нарушено здравје.
Информациите за хипертензија од степен 2 се дадени во видеото во овој напис.
