Клучен орган на циркулаторниот систем е срцето. Тоа, намалувајќи, ја пренесува крвта во сите телесни ткива, заситувајќи ги со кислород. Исто така, се обезбедува враќање на венска крв за повторно заситеност со корисни материи. Затоа состојбата на здравјето на срцето и крвните садови е исклучително важна за луѓето.
Ако има фактори на ризик, може да се развие болести на кардиоваскуларниот систем, како што се срцев удар, мозочни удари, белодробна емболија и тромбоза. Сите тие се развиваат како резултат на сериозна болест - атеросклероза.
Таквиот концепт како атеросклероза на срцето не се користи во современата медицина. Тоа е затоа што атеросклерозата влијае на крвните садови, а срцето е мускул. Терминот "атеросклероза на срцето" се однесува на поразот на коронарните крвни садови на срцето. Тие се одговорни за испорака на кислород до миокардот и со нивното стеснување се развива кислородно гладување на срцето.
Фази на развој на патологија
Атеросклероза на срцевите крвни садови никогаш не започнува одеднаш. Ова е процес кој може да трае со години, почнувајќи од млада возраст. Тоа е предизвикано од прекумерна акумулација на холестерол во организмот и негово таложење во васкуларниот ид.
Поразот на коронарните артерии се одвива во неколку фази:
- Зголемување на бројот на липопротеини со мала густина во крвта. Ова се должи на неправилен начин на живот, несакана храна, физичка неактивност. На артериите во овој период е невозможно да се открие какви било промени - wallsидовите на садовите се сè уште мазни, иако микроскопското испитување открива едем на ендотелните клетки во 60% од случаите;
- Следната фаза се карактеризира со појава на липидни ленти на wallидот на садот. Тие не одат во луменот на артеријата и не се мешаат во протокот на крв, така што во оваа фаза ретко ја дијагностицираат болеста;
- По презаситеност на крвта со липиди, започнува да се развива атеросклеротична плакета. Се појавува на погодените садови, што исто така привлекува тромботични механизми. Фибриногенот и тромбоцитите исто така се прикачуваат на липидите, што го забрзува стеснувањето на луменот на крвните садови.
Последниот чекор е развој на компликации. Овие вклучуваат врнежи на соли на калциум и прекин на плакета. Во првиот случај, се забележува деформација на wallидот на бродот поради стекнување од страна на плакета од густината на камења или, како што се нарекува и петрификација. Во вториот случај, атеросклеротичните маси почнуваат да се распаѓаат и со крвотокот на делови од плакетата да се шири низ целото тело, затнувајќи ги артериолите и капиларите.
Во зависност од големината на честичките, се одредува нивото на оштетување - за големи димензии, курсот е потежок. Ова е затоа што големите делови ги затнуваат артериите од голем калибар, што предизвикуваат многу поголема штета на организмот.
Типични васкуларни лезии
Атеросклерозата има неколку опции за развој.
Тоа зависи од локацијата и брзината на развојот.
Најчестите срцеви лезии во атеросклероза вклучуваат: кардиосклероза, ангина пекторис и срцев удар.
Кардиосклерозата е миокардна болест која се карактеризира со замена на нормалното мускулно ткиво со ткиво на лузна. Ова се должи на недоволно заситување на кислородот, што доведува до смрт на мускулните клетки. Како резултат на ова, се развива хипертрофија - ова е прекумерен развој на преостанатите здрави ткива и клетки. Сепак, оваа состојба не може да трае долго, коморите на срцето се шират и веќе не може да пумпа крв. Ова подразбира откажување на вентилот, што доведува до срцева слабост и смрт.
Во зависност од степенот на оштетување на коронарните артерии, се разликуваат два вида кардиосклероза - фокусна и дифузна. Дифузијата се смета за потешка со протокот, бидејќи зафаќа поголем дел од миокардот, дистрибуиран рамномерно. Фокалната кардиосклероза се карактеризира со формирање на мали лезии низ целото срце. За атеросклероза, карактеристична е кардиосклероза на дифузен тип. Кај пациенти, се манифестира со такви симптоми - срцеви палпитации, појава на останување без здив на одмор и за време на вежбање, развој на оток на нозете. Компликациите се сметаат за ексудативен ендокардитис, миокардитис и асцит, како резултат на прекумерна акумулација на течност во организмот и неможноста да се отстрани од телото.
Оштетување на валвуларниот апарат се карактеризира со развој на стекнати срцеви дефекти. Овие вклучуваат развој на инсуфициенција на аортна или митрална валвула. Поради ова, работата на коморите и преткоморите на срцето се влошува и се развива срцева слабост. Поради кислородното гладување на срцевите структури, се развиваат дефекти кај срцевите пејсмејкери - односно влијаат врз структурите одговорни за регулирање и производство на нервен импулс за срцева контракција. Ова доведува до аритмии - ова е неуспех на срцевиот ритам, и на екстрасистоли - додавање на лажни контракции на срцето.
Симптомите можат да бидат разновидни - од полагање на болки во срцето до развој на фибрилација. Сето тоа зависи од степенот на оштетување на коронарните артерии и времето на лекување.
Вреди да се запамети дека третманот на атеросклероза е најефикасен во почетните фази. После развојот на плаките, третманот се состои во одржување на стабилноста на состојбата.
Што е ангина пекторис?
Ангина пекторис е комплекс на симптоми кои се појавуваат како резултат на стеснување на коронарните артерии на разни етиологии.
Традиционално се нарекува "ангина пекторис", поради карактеристичното чувство на притисок зад градната коска.
Болката често се појавува ненадејно, без продромален период, не зависи од циклусот спиење-будење. Може да им даде на соседните области - горниот екстремитет, скапула или вратот.
Болката е запрена со земање лекови од групата нитрати, чиј ефект е во такви својства:
- Коронарна релаксација под влијание на гванилат циклаза. Ова придонесува за рефлексно проширување на коронарните крвни садови, поради што се враќа протокот на крв, по што гладта на кислород престанува и болката исчезнува.
- Намалување на оптоварувањето на миокардот, што помага да се намали потребата за кислород;
- Ефекти врз симпатичкиот тон на крвните садови и со тоа олеснување на болката.
- Помогне во прераспределба на крвта, која е заситена со кислород помеѓу различни делови на мускулот, што го спречува развојот на некроза или миокарден инфаркт.
И покрај фактот дека механизмот за развој на ангина е ист, постојат неколку видови на ангина пекторис според МКБ (меѓународна класификација на болести). Тие се разликуваат меѓу себе по нивото на оптоварување, што доведува до напад. Знаењето на ова му овозможува на лекарот да препише многу поефикасен третман:
- Стабилна ангина пекторис е најчестиот вид. Се развива после одредено физичко напорување. Оваа форма се карактеризира со напад кој не трае повеќе од петнаесет минути и е запрен со земање на нитратни лекови;
- Нестабилна ангина пекторис - за разлика од претходната форма, се развива само во мирување. Ова е многу опасна варијанта на болеста. Нападите на болка може да траат долго, тие не се запрени со една таблета нитроглицерин, со што пациентот страда.
Третманот на ангина пекторис е да се третираат основната болест која влијае на крвните садови. За ова, се користи целиот спектар на лекови кои раствораат атеросклеротични плаки, го намалуваат крвниот притисок, го отстрануваат холестеролот од телото и ја намалуваат гликозата во крвта.
Покрај тоа, на пациентите им се покажува модификација на начинот на живот, што вклучува строга диета, со исклучок на храна заситена со маснотии од диетата, вежбање терапија и одбивање на лоши навики, како што се пушење и пиење алкохол. Во тешки случаи на заболување се врши калемење на коронарна артерија, заменувајќи ги засегнатите артерии со здрави импланти.
Акутна миокардна некроза
Миокарден инфаркт е сериозна компликација на атеросклероза. Во светот, смртноста од оваа болест е околу 40%, почесто кај мажите. Тоа е компликација на корорнарна срцева болест и нејзина акутна фаза.
До развој на некроза на срцевиот мускул доведува до таков фактор како пушењето. Промовира акумулација на токсични смоли во wallидот на садот, на кои лесно се прикачуваат липидите и фибринот, предизвикувајќи блокада на садот.
Интересен факт е дека некое лице можеби не знае ниту дека има атеросклероза на срцевите садови и срцевиот удар ќе биде неговиот прв симптом, за што ќе биде потребен сериозен третман.
Срцевиот удар се развива со молскавична брзина, бидејќи миокардот може да се зарази без кислород за само петнаесет секунди.
За една минута, се појавуваат првите знаци на некроза, бидејќи срцевите клетки се исклучително чувствителни на хипоксија.
Главните симптоми на развиен срцев удар се:
- Тешка болка во градите. Рефлексивно се развива се должи на фактот дека некрозата предизвикува влез на токсични материи во крвта. Исто така, болката е поврзана со спазам на крвните садови кои биле подложени на тромбоза и исхемија. Природата на болката гори, неподнослива, пациентите забележуваат дека не доживеале посилна болка;
- Вртоглавица се развива како резултат на недоволно снабдување со кислород во мозочното ткиво, што се јавува како резултат на намалување на отчукувањата на срцето, намалување на срцевиот исход и намалување на брахиоцефалните артерии. Брахиоцефаличната колона (BCC) е многу чувствителна на падови на притисок. Излез на срцето е количината на крв што ја пумпа левата комора во една контракција. Ако нема доволно крв, тогаш тоа не ја создава потребната отпорност и притисокот паѓа;
- Повраќање и гадење поради иритација на центарот за повраќање во мозокот, честопати сингл и веднаш исчезнува;
Бледило на кожата се појавува како резултат на преминот на крв од периферијата до центарот, со цел да се одржи нормална хемодинамика на најважните внатрешни органи - мозокот и срцето.
Општ третман на болеста
Целиот третман на атеросклероза треба да се започне што е можно порано.
Во раните фази, може да се смени.
Во терминалната фаза на развој на холестерол, само лековите нема да работат.
Во тешки клинички случаи, на пример, со мултифокална атеросклероза, пациентот може да се излечи само навремено.
Општи препораки за начин на живот:
- Диета со доминација на растителна храна. Постојат многу витамини, растителни влакна и пектини во зеленчукот и овошјето, кои имаат корисен ефект врз состојбата на коронарните артерии, ја намалуваат липидната пермеација и отстрануваат вишок липопротеини со висока густина од телото;
- Исклучување на масни месо со нивна последователна замена со пилешко и риба, за да се намали внесот на холестерол во организмот;
- Усогласеност со режимот за пиење - земајте најмалку еден и пол литри вода на ден. Ова ќе го одржи балансот на вода-електролит, што е исклучително важно за правилно функционирање на васкуларниот кревет и поставување на притисок во постојани вредности;
- Зголемена физичка активност - за секое лице, товарот треба да биде избран поединечно од страна на присутните лекар врз основа на нивото на физичка кондиција и степенот на васкуларно оштетување. Во почетната фаза, добро обучените луѓе ќе користат посложени и енергетски интензивни спортови - трчање, разни видови борење и часови во теретана. За помалку подготвени луѓе, соодветни се вежби за физиотерапија, прошетки на свеж воздух, пливање и така натаму.
Ако, по овие мерки, нивото на холестерол не падне, можете да користите традиционална медицина. Тие можат да бидат ефикасни во раните фази на болеста. Меѓу многуте рецепти секогаш можете да го пронајдете вистинскиот:
- Измешајте еднакви делови од ризомите на обична глуварче и лисја од коприва, инсистирајте ги на два часа во врела вода. Пијте неколку голтки во текот на денот. За да го подобрите вкусот, можете да користите мед од липа;
- Измешајте ги колковите од роза и дивите јагоди во сооднос 1: 2, истурете вода што врие. Оставете да застанете на темно место околу три часа. Пијте наутро, половина чаша пред појадок, околу половина час пред јадење;
- Комбинирајте сок од кромид и мед во еквивалентни количини, земете половина лажичка на појадок;
Покрај тоа, можете да користите сок од кромид разредена со вода, пресметана како 3 капки на 100 милилитри вода. Пијте наутро, по можност со оброци, така што гастричниот сок не ја иритира мукозната мембрана.
Овој рецепт е контраиндициран кај лица со улцеративен лезии на гастроинтестиналниот тракт и хроничен или акутен хиперациден гастритис.
Специфична терапија: Лекови или хирургија
Третманот на коронарна стеноза се спроведува медицински и оперативно.
Основните принципи на третман со лекови се сложеност и ефективност.
Лековите треба да имаат корисен ефект врз крвните садови и да имаат минимум несакани ефекти.
За третман на болеста, се користат агенси кои припаѓаат на различни фармаколошки групи.
Групите на производи се претставени со такви лекови:
- Намалување на холестеролот - овие вклучуваат статини и фибрати. Тие влијаат на биосинтезата на холестерол, прекинувајќи го во почетните фази. Тие се претставени со лекови како што се аторвастатин и хемифиброзил. Тие се разумно достапни и докажаа ефикасност во третманот на атеросклероза;
- Намалување на притисокот - тука е неопходно да се земат предвид што предизвикува зголемување на притисокот. Ова може да биде рефлексен одговор на стеноза или оштетување на бубрежните артерии или дефект на аортата. Лекарот мора да ги земе предвид податоците од лабораториските и инструменталните студии за да пропише соодветна терапија;
- Кај пациенти со дијабетес, се препишуваат лекови кои ја намалуваат количината на гликоза во крвотокот. Овие вклучуваат biguanides, на пример, Metformin Teva, Glucophage, Metformin Sandoz. Го врзува вишокот на едноставни шеќери и ги отстранува од телото, што спречува васкуларно оштетување;
Покрај тоа, се користи витаминска терапија, која е пропишана за зајакнување на одбраната на телото и зголемување на бројот на имуните клетки за борба против штетните фактори кои можат да го оштетат садот.
Со неефективноста на сите методи на лекување на атеросклероза, само операцијата е оставена во центарот за кардиологија. Може да биде на отворен сад или ендоскопски. Во моментов, последниот метод е најпосакуван заради неговата мала морбидитет и малата смртност по операцијата.
Постојат два вида на ендоскопска хирургија - терапија со балон и стентирање. Во првиот случај, во артеријата се воведува посебен балон, кој се развива во најтесниот момент, проширувајќи го каналот. Во вториот случај, се користи стент - мала цевка која има структура на мрежа. Поради неговиот хипоалергичен состав, може да се остави во внатрешноста на садот за да се одржи доволно дозвола. Во секој случај, сите опции за третман треба да се дискутираат со лекарот што присуствува за да се избегне развој на компликации.
Која е опасноста од атеросклероза ќе каже експертот во видеото во овој напис.
