Дијабетичен шок е сериозна состојба која може да биде опасна за пациент со дијабетес. Тешка хипогликемија, која се развива како резултат на нагло намалување на шеќерот во крвта или зголемување на концентрацијата на хормонот инсулин, доведува до дијабетичен шок.
Без навремена помош, инсулинскиот шок или, како што се нарекува и шеќерна криза, може да доведе до сериозни компликации, вклучително и оштетување на мозокот. Затоа, важно е пациент со дијабетес да ги знае причините за шок, да може навреме да ги препознае своите први знаци и секогаш да биде подготвен да го запре.
Причини
Гликемичната криза најчесто ги погодува лицата со дијабетес тип 1. Ризикот од развој на оваа компликација е особено голем во тешки случаи на заболување, кога пациентот има сериозни скокови на нивото на шеќер во крвта.
Следниве фактори можат да предизвикаат развој на дијабетична криза:
- Поткожна администрација на претерано голема доза на инсулин;
- Воведувањето на хормонот не во поткожното ткиво, туку во мускулното ткиво. Ова може да се случи случајно ако пациентот даде брза инјекција или бргу одземе шприц со игла. Но, понекогаш пациентите намерно воведуваат инсулин лек во мускулите, обидувајќи се да го зајакнат неговиот ефект;
- Вршење на голема количина физичка активност, на пример, за време на работа или спортување, по што пациентот не јадел храна богата со јаглени хидрати;
- Ако пациентот заборавил или бил во можност да јаде после инјекција на инсулин;
- Употреба на пијалоци што содржат алкохол;
- Масирање на местото на инјектирање за да се забрза апсорпцијата на лекот;
- Бременост кај жени, особено во првите три месеци;
- Неуспех на црниот дроб;
- Стеатоза на црниот дроб (дегенерација на маснотии).
Особено често, инсулинскиот шок се дијагностицира кај пациенти со дијабетес кои имаат истовремени заболувања на црниот дроб, бубрезите, гастроинтестиналниот тракт и ендокриниот систем.
Друга честа причина за развој на шеќерната криза е употребата на одредени лекови.
Оваа состојба понекогаш се забележува како несакан ефект по третманот со салицилати, особено кога се комбинира со сулфонамиди.
Симптоми
Понекогаш дијабетичен шок може да се развие многу брзо. Ова се случува кога шеќерот во крвта на пациентот се спушти на критично ниско ниво. Во овој момент, едно лице може да изгуби свест, и по неколку минути паѓа во длабока кома.
За да се спречи ова, пациент со шеќер мора да може да ги разликува првите симптоми на хипогликемија, кои се манифестираат на следниов начин:
- Силно чувство на глад;
- Главоболка, вртоглавица;
- Hotешки блесоци што се шират низ целото тело;
- Голема слабост, неможност да се направи дури и мал физички напор;
- Палпитации на срцето, човекот може да почувствува како чука срцето;
- Зголемено потење;
- Глупости на рацете и нозете;
- Трепет низ целото тело, особено во горните и долните екстремитети.
Во оваа фаза, справувањето со гликемија е прилично едноставно. Потребно е само да му се даде на пациентот кој било производ со едноставни сварливи јаглени хидрати, на пример, сок од слатко овошје, мед или само парче шеќер.
Исто така, за подобрување на состојбата на пациентот, може да се користи раствор на гликоза или таблети.
Ноќен дијабетичен шок
Шеќерна криза најчесто се среќава кај пациенти кои користат препарати со инсулин со долго дејство за третман на дијабетес. Во овој случај, инсулинскиот шок обично фаќа личност попладне или навечер за време на спиењето.
Вториот случај е најопасен, затоа што спиењето не може да забележи влошена состојба. Во овој поглед, ноќните напади на хипогликемија се развиваат подолго време и можат да доведат до сериозни последици, до кома.
За да се спречи развој на гликемичен шок, самиот пациент и неговите роднини треба да обрнат внимание на следниве симптоми на оваа состојба:
- Нарушување на сонот. Соништата стануваат хаотични, а самиот сон е повеќе површен. Многу пациенти со хипогликемија страдаат од кошмари;
- Пациентот може да започне да зборува во сон, да вреска, па дури и да плаче. Ова е особено точно за деца со дијабетес;
- Ретроградна амнезија. Будејќи се, пациентот можеби не се сеќава на што сонувал, па дури и за тоа што беше ноќта пред тоа;
- Конфузија. Пациентот може да не разбере каде се наоѓа, тешко му е да се концентрира на нешто и да донесе какви било одлуки.
Ако пациентот успеа да се разбуди на време и да престане со развојот на хипогликемија, тогаш тој ќе може да се заштити од шок на дијабетес. Сепак, ваквите напади сериозно влијаат на неговата состојба и во текот на следниот ден тој ќе чувствува силна малаксаност и слабост низ целото тело.
Покрај тоа, хипогликемијата влијае на психата на пациентот, поради што тој може да стане каприциозен, раздразлив, солза, нервозен, па дури и да падне во апатична состојба.
Дијабетичен шок
Ако, кога се појавија првите знаци на хипогликемија, на пациентот не му беше укажана потребната медицинска помош, тогаш неговата состојба постепено ќе се влошува сè додека не се развие дијабетичен шок.
Во почетната фаза, следниве симптоми се карактеристични за оваа состојба:
- Бланширање на кожата и профузно потење;
- Палпитации
- Сите мускули на пациентот се многу напнати.
Со понатамошниот развој на компликации, пациентот започнува да манифестира посериозни симптоми на недостаток на гликоза во организмот, имено:
- Низок крвен притисок;
- Мускулите го губат својот тон и стануваат летаргични;
- Ритамот на срцето значително паѓа;
- Дишењето станува честа и плитка;
- Учениците на очите не реагираат на стимули, вклучително и светлина;
- Комплетно отсуство на реакции на мускулите.
Во оваа состојба, на пациентот му е потребна квалификувана медицинска нега. Во отсуство, тој може да падне во кома, што често доведува до смрт.
Последователниот развој на компликации се манифестира со екстремно сериозни знаци кои сигнализираат за појава на предоминатна состојба:
- Трисмус, спазам на мастичните мускули на лицето;
- Грчеви во целото тело;
- Гадење и повраќање;
- Силна возбуда, која потоа се заменува со целосна апатија.
Оваа фаза, како по правило, трае многу малку време, по што пациентот ја губи свеста и паѓа во кома. Во овој случај, потребно е веднаш да се хоспитализира пациентот во болница, каде што неговиот третман ќе се спроведе под интензивна нега и со употреба на моќни лекови.
Важно е да се напомене дека за развој на гликемичен шок, нивото на шеќер не мора да паѓа на минимални нивоа. Кај пациенти кои долго време живеат со дијабетес и навикнати на хронично покачено ниво на гликоза во организмот, пад на шеќер дури и до 7 mmol / L може да предизвика хипогликемија и кома.
Прва помош
Од големо значење во третманот на криза со шеќер е давањето навремена прва помош на пациентот. Ова ќе помогне да се избегнат сериозни компликации и евентуално да се спаси неговиот живот.
Сепак, прво треба да бидете сигурни дека причината за лошата здравствена состојба на една личност е токму малата концентрација на глукоза, за што е неопходно да се провери нивото на шеќер во крвта. Ако резултатот е значително помал од вообичаената вредност за пациентот, тогаш тој развива хипогликемија.
За да му помогнете на пациентот со оваа тешка компликација на дијабетес, треба да се преземат следниве активности:
- Повикајте брза помош и повикајте тим лекари, не заборавајте да ги информирате дека пациентот страда од дијабетес и сега има гликемичен шок;
- Пред пристигнувањето на лекарите, треба да му помогнете на пациентот да земе најудобна поза, на пример, да го седите на стол или да лежите на софа;
- Дајте му на пациентот да јаде или пие нешто слатко, како што е овошен сок, чај со шеќер, природен мед, џем или бонбони. Многу пациенти, свесни за заканата од хипогликемија, обично секогаш носат нешто слатко со нив;
- Ако пациентот изгуби свест и го врати на чувство, не е можно. Потоа, во овој случај, можете нежно да ставите мало парче шеќер и бонбони на неговиот образ.
Со вршење на овие едноставни чекори, можете да спасите лице од сериозни компликации, па дури и смрт, што може да доведе до криза со шеќер.
Кога е потребна хоспитализација
Понекогаш, доктор повикан во куќата може да не може да му помогне на пациентот без итна хоспитализација. Интензивно лекување е потребно во следниве случаи:
- Ако две инјекции на гликоза дадени во интервали не го вратат пациентот во свест;
- Кога пациентот развива тешка хипогликемија премногу често;
- Ако лекарот можеше да го запре дијабетичниот шок, но пациентот има сериозни проблеми со срцето или централниот нервен систем, на пример, болка или церебрални нарушувања што претходно не се појавиле кај пациентот.
Важно е да се запамети дека инсулинскиот шок е исклучително сериозна компликација на дијабетес, што влијае на мозочните клетки и предизвикува неповратни ефекти кај нив.
Затоа, треба да го сфатите со сета сериозност и да му дадете на пациентот целата неопходна помош.
Третман
Третманот на дијабетичен шок секогаш започнува со воведување на околу 100 ml раствор на гликоза од 40% интравенски на пациентот. Точната доза на лекот зависи од тежината на состојбата на пациентот и колку брзо тој може да се опорави.
При лекување на пациенти во особено сериозна состојба, се користат препарати на глукагон хормон, а се вршат и интрамускулни или интравенски инјекции на глукокортикоиди. Ако пациентот ја поврати свеста и може да направи движења на голтање, тогаш редовно се напои со раствор на гликоза или со какви било слатки пијалоци.
Кога пациентот е во несвесна состојба или во состојба на кома, тогаш за да се подигне нивото на шеќер во крвта, раствор на гликоза се вбризгува во устата во сублингвалниот регион, каде што оваа дрога може да се апсорбира во крвта дури и со тешка кома. Сепак, важно е да се осигурате дека течноста не влегува во грлото на пациентот, во спротивно може да задави.
Сега, за безбедност на пациентот, се повеќе се користи посебен гел со гликоза, кој се нанесува на усната шуплина, од каде што се апсорбира од страна на телото. Понекогаш се користи течен мед наместо гел, кој делува не помалку ефикасно.
Мора да се нагласи дека за време на хипогликемичната криза невозможно е да се администрира инсулин, бидејќи тоа ќе ја влоши неговата состојба и може да предизвика смрт на пациентот. За време на третманот, треба да направите пауза во инсулинската терапија сè додека шеќерот не се искачи на посакуваното ниво.
Што да направите со декомпензација на дијабетес, ќе му каже на експертот во видеото во овој напис.
