Што е атеросклероза и кои се нејзините причини?

Атеросклерозата се смета за една од најчестите кардиоваскуларни патологии. Само треба да размислите за овие бројки: фаталниот исход од болести поврзани со циркулаторниот систем во Руската Федерација е 800,9 на 100 илјади жители, кога во Јапонија - 187,4, а во Франција - 182,8.

Зголемувањето на бројот на пациенти со атеросклероза главно е поврзано со неактивен животен стил и неисхранетост. Раната дијагностика на патологијата помага во спречување на сериозни последици - развој на срцева слабост, хипоксија, исхемија, итн. Третманот вклучува неколку компоненти: земање лекови, диетална терапија и во екстремни случаи, дури и хирургија.

Што е атеросклероза?

Многумина слушнале за оваа болест, но кога биле прашани што е атеросклероза, не секој може да го даде точниот одговор. Болеста е лезија на садовите од мускулно-еластичен и еластичен тип со атероматозни плаки, кои се акумулација на холестерол и други фракции на специјални протеински соединенија - липопротеини. Патологијата се развива како резултат на нарушен метаболизам на липиди и протеини.

Постојат неколку видови на липопротеини кои носат холестерол низ крвотокот и го доставуваат до сите клеточни структури: висока густина (HDL), мала густина (LDL) и многу мала густина (VLDL). Појавата на атеросклеротични плаки е поврзана токму со доминацијата на LDL и VLDL во организмот, што довело до концептот на "лош" холестерол. Овие соединенија се нерастворливи во течност, затоа, нивната прекумерна количина во крвта доведува до таложење на талог најпрво во форма на масни дамки, а потоа и атероматозни плаки.

ХДЛ („добар“ холестерол) делува на сосема поинаков начин: тие добро се раствораат во човечката крв, така што нивното високо ниво укажува на добро здравје. Присуството на висока концентрација на ХДЛ спречува развој на атеросклеротични плаки и израстоци, што доведува до губење на еластичноста на садовите, нејзина деформација и блокада.

Денес не постои консензус за потеклото на болеста. Медицината знае неколку теории:

1. таложење на липопротеини во артериските wallsидови;
2. кршење на заштитната функција на ендотелот (внатрешниот слој на клетките) и неговите посредници;
3. појава на патолошки клон на мазни мускулни клетки;
4. дефект на антиоксидантниот систем;
5. дисфункција на леукоцити и макрофаги, нивна инфилтрација на васкуларниот wallид;
6. ендотелијално оштетување со цитомегаловирус, херпес и др .;
7. присуство на наследен дефект во wallидот на садот;
8. оштетување на theидовите на артеријата со кламидија;
9. хормонални промени поврзани со возраста.

Неодамна, инциденцата на атеросклероза го надмина бројот на случаи на повреди, заразни болести и малигни неоплазми.

Честопати, тој се дијагностицира на возраст од 45-50 години, а бројот на машки пациенти е 3-4 пати повеќе од женскиот.

Фактори кои придонесуваат за развој на болеста

Постојат многу фактори кои ги зголемуваат шансите за развој на атеросклероза.

До денес, креирана е веб-страница на Европското здружение за кардиологија, на која можете да го пресметате ризикот од кардиоваскуларни патологии.

Следниве состојби и болести играат значајна улога во таложењето на атероматозни плаки.

Пушење Смоли и никотин, кои се дел од составот, негативно влијаат на васкуларните wallsидови. Долгорочното пушење ја зголемува веројатноста за појава на корорнарна срцева болест, хипертензија и хиперлипидемија.

Хиперлипопротеинемија. Зголемувањето на липидите во крвта и липопротеините е прилично честа појава. Неопходно е да се огласи алармот кога концентрацијата на вкупниот холестерол е зголемена над 5 mmol / L, а LDL е повеќе од 3 mmol / L.

Артериска хипертензија. Со постојано зголемен крвен притисок (повеќе од 140/90 mm Hg), еластичноста на артериите се намалува и се зголемуваат шансите за слегнување на атероматозни плаки.

Дијабетес мелитус. Оваа болест се карактеризира со зголемување на гликозата како резултат на недоволно производство или целосно прекинување на производството на инсулин. Долг тек на патологија негативно влијае на состојбата на крвните садови и нервните завршетоци, па затоа атеросклерозата често се појавува против позадината на дијабетесот.

Недостаток на вежбање. Секој ден, едно лице треба да прошета на свеж воздух и вежба. Ниската активност доведува до метаболички нарушувања, што резултира во зголемена тежина, дијабетес и атеросклероза.

Дебелината и лошите навики во исхраната. Со прекумерна тежина, постои експанзија на луменот на крвните садови и зголемување на крвниот притисок. Таквиот товар на васкуларниот систем повлекува различни патологии. Присуството во исхраната на голема количина на животинска маст придонесува за неуспех во метаболизмот на липидите.

Возраст и пол. Колку е постара личност, толку е поголема веројатноста за појава на атеросклероза. Почетокот на таложење на атероматозни плаки се јавува на возраст од 45-50 години. Покрај тоа, кај мажите оваа дијагноза се поставува 4 пати почесто, а самата болест се развива 10 години порано отколку во фер половина.

Генетска предиспозиција. Атеросклерозата често се дијагностицира во присуство на роднини со иста патологија. Научно е докажано дека луѓето со тенденција да го нарушат липидниот метаболизам, имаат рана атеросклероза (постари од 50 години).

Други причини се хипотиреоидизам, постменопауза, хиперфибриногенемија (високи нивоа на фибриноген во крвта), хомоцистеинемија (високи нивоа на хомоцистеин во крвта) и хомоцистеинурија (присуство на хомоцистеин во урината).

Механизмот на развој на атеросклероза

Во процесот на проучување на болеста, утврдено е дека постојат фази на развој на болеста кои се разликуваат по карактеристични патофизиолошки знаци.

Прогресијата на болеста се одвива во три фази - акумулација на липидни дамки, стратификација на липиди и развој на компликации.

Повреда на липидниот метаболизам, постои промена во односот на холестерол, фосфолипиди, протеини и прекумерно формирање на бета-липопротеини.

Потребно е подетално испитување на патогенезата на атеросклероза:

• Акумулација на липидни точки. Во оваа фаза, лицето не забележува никакви симптоми, несвесно за болеста. Сепак, патолошкиот процес е веќе започна: постои дифузна промена во васкуларните wallsидови, што по изглед наликува на жолтеникави ленти по целата должина на артеријата. Покрај тоа, одредени делови на крвотокот се засегнати. Прогресијата на патологијата е забрзана од истовремени заболувања.
• Акумулација на липиди. Структурата на ткивата под липидните ленти почнува да станува воспалена, што е реакција на телото на имагинарен натрапник. Со текот на времето, фокуси на воспаление доведуваат до распаѓање на масниот слој и ртење на ткивата. Така, акумулациите на маснотии почнуваат да се капсулираат и да се креваат над wallидот на садот.
• Развој на компликации. Сценариото за прогресија на болеста има две опции - руптура на холестерол плакета или формирање на згрутчување на крвта. Кога прекинува атероматозна плакета, можно е формирање на нови наслаги или ослободување на голема количина на крв. Кога се формираат згрутчување на крвта, најопасната компликација е опструкција на големи артерии, што резултира со мозочен удар, некроза на структурата на ткивата и гангрена.

Едноставно е невозможно да се предвиди колку брзо се развива болеста: може да продолжи умерено или многу брзо. Механизмот на развој на болеста поминува од неколку месеци до неколку години.

Ова е под влијание на индивидуалните карактеристики на метаболичките процеси, присуството на генетска склоност и други фактори.

Видови и симптоми на атеросклероза

Најчеста класификација на болеста во зависност од погодената област на артериите со атероматозни наслаги.

Формите на патологија можат да се манифестираат, иако често се забележува системско оштетување на артериите.

Покрај тоа, симптомите на атеросклероза се разликуваат во зависност од неговиот вид.

Неопходно е да се разликуваат следниве видови на болести:

1. Атеросклероза на коронарните артерии. Со оштетување на крвните садови на срцето, можни последици како што се корорнарна срцева болест, срцев удар и ангина пекторис. Complалбите на пациентот се поврзани со болка во срцето што зрачи до сечилото на рамената или по целата должина на раката, стегајќи во градната коска, болни сензации при вдишување, издишување, скратен здив, повраќање или гадење, болка во грбот, чувство на студ, потење и треска, слабост во нозете.
2. Атеросклероза на брахиоцентрална садови (BCC). Се манифестира главно вртоглавица при промена на локацијата, мигрената, вкочанетост на нозете и рацете, несвестица, заматен вид, „муви или точки“ пред очите.
3. Последици од атеросклероза на долните и горните екстремитети. Првичниот знак на болест е чувство на разладност и „гуски со испакнатини“ на нозете и рацете. Специфична карактеристика е и бледа кожа. Во доцна фаза, се забележува болка во нозете, опаѓање на косата на екстремитетите, трофични чиреви, оток, црвенило на прстите, во најлош случај, се забележува развој на некроза.
4. Аортна форма. Атеросклеротична лезија на најголемата артерија влијае на функционирањето на сите органски системи. Кај некои пациенти, солите на калциум се акумулираат против позадината на аортната форма на атеросклероза. Со текот на времето, патолошкиот процес доведува до склероза на вртежите на вентилот и стеснување на фиброзниот вентил прстен. Најопасната манифестација на болеста е стеноза на аортниот отвор.
5. Церебрална атеросклероза на церебралните крвни садови. Со дисеминирана атеросклероза, се развива цефалгија, т.е. главоболка без точна локализација на рафална природа, несоница, тинитус, проблеми со просторна ориентација, координација, летаргија, промена на личноста, оштетен говор, дишење и исхрана. Во последната фаза, се појавуваат сенични сенилност, деменција и намалување на интелигенцијата.

Одделно, тие исто така разликуваат таква форма на болеста како атеросклероза на бубрежните артерии. Појавата на холестерол плаки повлекува болка за време на мокрење, во урината се забележува додаток на крв. Пациентот се жали на честа гадење и повраќање, болка во абдоменот и долниот дел на грбот.

Во лабораториска студија, се забележува мала концентрација на калиум во крвта.

Односот на атеросклероза и дијабетес

Холестеролот е вклучен во синтезата на дигестивните сокови и хормоните на панкреасот. Ова соединение не е основната причина за дијабетес, но влијае на неговиот тек.

Со покачено ниво на шеќер, веројатноста за развој на атеросклероза значително се зголемува. Покрај тоа, атеросклерозата ја зголемува сериозноста на дијабетесот. Дијабетичарите, без оглед на полот и возраста, подеднакво страдаат од атероматозни васкуларни лезии.

Атеросклерозата може да се појави против позадината на дијабетес зависен од инсулин и од инсулин зависен. Со редовно висока содржина на гликоза, метаболизмот е нарушен, што доведува до откажување на липидниот метаболизам и варењето на храната. Васкуларните wallsидови стануваат кревки и достапни за пенетрација на „лошиот“ холестерол во крвотокот.

Ако атеросклерозата е придружена со дијабетес мелитус од првиот или вториот тип, тогаш пациентот може да ги доживее следниве компликации:

• кардиоваскуларна патологија може да се развие на млада возраст, и покрај фактот дека обично се дијагностицира на возраст од над 45-50 години;
• се појавува затнување на артериите, тие стануваат многу кршливи и истенчени, во врска со ова, се зголемуваат шансите за мозочен удар и развој на аневризми.

Атеросклероза, како по правило, се развива систематски, што е опасно за мозокот, екстремитетите, срцето и големите крвни садови.

Компликации на неефикасно лекување

Неактивноста на пациентот или неефикасниот третман доведува до различни компликации. Бидејќи клиничката слика останува неекспресирана во раните фази на развојот на болеста, навремената дијагностика игра важна улога.

Атеросклероза на васкуларниот систем и дифузна промена во артериите со текот на времето повлекува хронична или акутна васкуларна инсуфициенција на органите. Патолошкиот процес се јавува против позадината на умерена стеноза на луменот на садовите.

Хроничен недостаток на снабдување со крв на органи последователно предизвикува хипоксија, исхемија, атрофија и дистрофија, појава на мала фокусна склероза, како и ширење на сврзното ткиво.

Како резултат на продолжениот тек на акутна васкуларна инсуфициенција, се јавува затнувањето на артериите со тромб или емболија - честички на експлодирачка плакета. Оваа состојба се манифестира со симптоми на срцев удар и акутна исхемија.

Најопасниот исход од текот на атеросклероза е руптура на аневризмата на садот. Во некои случаи, ова доведува до смрт.

За да се спречат сериозни последици, неопходно е да се следи диета, да се земаат пропишани лекови и да се следат сите упатства на лекарот.

Принципите на дијагностицирање на болеста

Дијагноза на болеста вклучува голем број на лабораториски и инструментални методи.

Прво, пациентот доаѓа на лекар на преглед, кој собира податоци за анамнеза.

Искусен специјалист привлекува внимание на отсуство на коса на екстремитетите, деформирана ноктите плоча, губење на тежината на пациентот, зголемен крвен притисок, присуство на срцев шум, аритмија, прекумерно лачење на лојните и потните жлезди, оток во отсуство на бубрежни патологии.

Ако лекарот се сомнева во атеросклероза кај пациентот, тој го упатува да ги помине следниве тестови и студии:

1. Земање на крв од вена за да се утврди вкупниот коефициент на холестерол и атерогеност.
2. Аортографија за разјаснување на знаци на аортна форма на атеросклероза. Болеста е индицирана со калцификација, присуство на аневризми, заптивки, продолжување и проширување на артеријата во градната коска или перитонеумот.
3. Коронографија, која помага да се утврди состојбата на артериите на срцето и присуството на наслаги на холестерол во нив.
4. Ангиографија - студија за протокот на крв на други артерии со употреба на воведување на контрастен медиум и радиографија.
5. UZDG на бубрежните артерии помага да се утврди функционалното кршење на органот и развојот на атеросклероза во него.
6. Резовазографијата на долните екстремитети одредува повреда на протокот на крв во нозете, како и присуство на холестерол плаки и израстоци.

Исто така се користи ултразвук на одделни органи, помага да се процени брзината на циркулацијата на крвта во артериите. Методот точно ги одредува најмалите отстапувања и степенот на недостаток на снабдување со крв.

Медицински и хируршки третман

Според статистичките податоци и прегледите, во 80% од случаите, земањето лекови е доволно за да се елиминираат симптомите на атеросклероза и да се контролира неговиот понатамошен развој.

Наспроти позадината на третманот со лекови, предуслов е набудување на посебна исхрана и физичка активност на пациентот.

При спроведување на третман, треба да се следи интегриран пристап кон спроведување на терапијата.

Ефективни лекови за третман на атеросклероза се:

• Статини (Аторвастатин, Росувастатин) - лекови кои ја намалуваат функцијата на црниот дроб при производство на холестерол. Оваа група на лекови се препишува најчесто.
• Фибрати (Атромид, Трикор) се лекови чие дејство е насочено кон уништување на триглицериди.
• Секундарди на LCD (Колестирамин, Колешевелам) - лекови кои ја инхибираат синтезата на жолчните киселини од црниот дроб. Како резултат, црниот дроб троши повеќе холестерол за да го нормализира дигестивниот процес.
• Никотинската киселина и неговите деривати се лекови кои го намалуваат холестеролот, како и имаат антиспазмодично и вазодилатативно дејство.

Наспроти позадината на главниот третман, исто така се пропишани дополнителни лекови - анти-тромбоцитни агенси, витамини, ангиопротектори, седативи, лекови за подобрување на исхраната и циркулацијата, антиспазмодика и вазодилататорни лекови. Пред да земете лекови, треба да се консултирате со лекар и да го прочитате неговиот опис.

Во напредни ситуации, медицината и диеталната терапија стануваат неефикасни. За да се спречат сериозни компликации, се изведува операција:

1. хирургија на бајпас - „шиење“ на сад заболен од атеросклероза до здрава артерија и формирање на нова крвна линија.
2. васкуларна протетика - целосна замена на садот и реставрација на снабдувањето со крв.

Доколку е потребно, се користи ангиопластика - чистење и проширување на садот со воведување на катетер преку феморалната артерија.

Диета за третман на атеросклероза

Покрај третманот со лекови, диетата за атеросклероза игра важна улога.

И покрај фактот дека внатрешните органи произведуваат 80% холестерол, преостанатите 20% влегуваат во телото со храна.

Основниот принцип на диетална терапија во третманот на атеросклероза е да се намали количината на холестерол што доаѓа однадвор.

За таа цел, неопходно е да се напуштат ваквите производи:

• масни месо и животински масти - свинско месо, патка, гуска, маст и др .;
• офсајд - црн дроб, мозок;
• масни риби сорти - скуша, сребрен крап, харинга, халибут, итн .;
• кисели краставички, кисела, пушена и пржена храна;
• масни млечни производи;
• колбаси и колбаси;
• жолчки од јајца;
• газирани слатки пијалоци, силно кафе и чај;
• пекарски производи од врвно брашно;
• слатки - чоколадо, слатки, колачиња, итн.

Нема потреба да се вознемирувате што мора да напуштите многу познати производи. Дури и со третман на атеросклероза, можете да јадете вкусна и здрава чинија. Тие се бари на пареа, варени или испратени во рерната. Не можете да додадете многу сол (дневна стапка - 5 грама), може да се замени со црвена или црна пиперка и други зачини. Исхраната овозможува внес на следниве производи:

1. посно месо - зајачко месо, пилешко, итн .;
2. млечни производи со малку маснотии;
3. ниски маснотии сорти на риби - ѓубре, штука од пика, рак, крап и др.
4. груби производи за печење брашно;
5. свежо овошје, бобинки, билки и зеленчук;
6. слаб зелен чај, природни сокови.

Усогласеноста со диетата и вежбањето е одлична превенција од атеросклероза и други кардиоваскуларни заболувања, кои треба да се придржуваат и на болни и на здрави.

Она што е атеросклероза ќе му каже на експертот во видеото во овој напис.