Болеста се карактеризира со комплекс на дифузни и фокални промени во мозокот од исхемична природа како резултат на васкуларна атеросклероза. Хронична инсуфициенција на снабдување со крв доведува до структурни промени во мозокот, што пак влијае на квалитетот на неговите функции.
Дисциркулаторната енцефалопатија има три фази, неколку видови, како и различна прогноза за секоја од нејзините фази. Покрај тоа, оваа болест, ако не се лекува, може да доведе до некогаш полноправно здраво лице до деменција и целосна неспособност за социјално прилагодување.
Врската помеѓу атеросклероза и енцефалопатија е очигледна и докажана од многу научници. Со зголемување на холестеролот во плазмата, се формираат холестеролни плаки, кои ги затнуваат садовите во човечкото тело. Поради ова, нормалната циркулација на крв е нарушена во ткивата на мозокот и тие не ја добиваат потребната количина кислород.
Дисциркулаторна енцефалопатија, кодот според ICD-10 од кој е во рубрика I60-I69 „Цереброваскуларни заболувања“, може да биде во неколку видови:
- Атеросклеротична енцефалопатија, која се јавува во присуство на церебрална артериосклероза. Таа е една од најчестите сорти на болеста. најчесто, атеросклерозата влијае на главните садови, кои се одговорни за снабдувањето на најголемиот дел од крвта во мозокот, а исто така го регулира обемот на целиот церебрален проток на крв. Тоа е причината зошто, ако патологијата напредува, протокот на крв во потребниот волумен е тежок, што доведува до нарушувања во функциите на мозокот;
- Карактеристична карактеристика на дисциркулаторната хипертензивна атеросклеротична енцефалопатија е веројатноста за појава кај прилично млади. Патологијата е поврзана со присуство на хипертензија и хипертензивни кризи. За време на нивните авантури, тоа е значително влошено. Забележана е прилично брза прогресија на болеста, која е поврзана со кризи кои ја влошуваат ситуацијата;
- Мешана енцефалопатија. Комбинира карактеристики на хипертензивна и атеросклеротична дискркулаторна енцефалопатија. Во овој случај, постои повреда на активноста на големи церебрални крвни садови, влошени со појава на хипертензивни кризи. Ова доведува до егзацербација на веќе постојните симптоми на болеста;
- Венска енцефалопатија. Оваа патологија се дијагностицира во случаи кога одливот на венска крв од черепната празнина е нарушен. Стагнацијата на плазмата доведува до фактот дека вените внатре и надвор од черепот се во компресирана состојба. Активноста на мозокот е нарушена со текот на времето поради едемот, што се јавува како резултат на тешкотии при одливот на крв низ вените.
Во зависност од клиничките манифестации, се разликуваат неколку фази на дискркулаторна енцефалопатија:
Првата фаза се карактеризира со присуство на благи симптоми на оштетување на мозокот. Во овој случај, може да се забележи појава на асиметрија на назолабијалните набори; јазично отстапување; нееднаков интензитет на тетивите и рефлексите на кожата на левата и десната страна на телото.
Пациентите често се жалат на главоболки, вртоглавица, тинитус, губење на меморијата, мала нарушена концентрација на внимание и перформанси. Пациентите се отсутни, раздразливи, солзи, нивното расположение е честопати депресивно. За нив е тешко да се префрлат од еден вид активност во друга;
Втората фаза на болеста се карактеризира со прогресивно оштетување на меморијата (исто така професионално). Едно лице има стеснување на неговиот круг на интереси, постои промена во интелектот и личноста на пациентот. Во оваа фаза, ноќниот сон се влошува, додека во текот на денот пациентот чувствува постојана поспаност. Во споредба со првата фаза, органските невролошки симптоми се интензивираат, нивниот број се зголемува. Благи дисартрија, патолошки рефлекси, амиостатски симптоми се јавуваат: брадикинезија, вискозност на мускулниот тон. Ако во првата фаза работниот капацитет во основа е зачуван, тогаш во втората значително се намалува.
Во третата фаза се забележува појава на бруто промени во церебралните и субкортикалните ткива. Ова помага да се зголеми бројот и сериозноста на органските симптоми, како и влошувањето на менталните нарушувања и развојот на невролошки симптоми:
- Псевдобулбар синдром, кој е дисфонија, дисартрија и дисфагија, кои се комбинирани со зголемување на фарингеалните и мандибуларните рефлекси, насилен плач и смеа. Се развива со повеќе мали фокусни промени во белата материја на обете хемисфери или мозочното стебло со уништување на супрануклеарни патеки од двете страни. Екстрапирамидални симптоми: мешање на одење, општа вкочанетост, бавно движење, потреси и сл. Се јавуваат кога се засегнати поткортикалните јазли;
- Синдром на вестибуло-церебеларна се манифестира со вртоглавица, нестабилност, зачудувачки при одење и е предизвикана од оштетување на структурите на вестибуло-церебеларна.
Развојот на енцефалопатија може да биде предизвикан од голем број фактори. Што точно предизвикува болест?
Прво, присуството на болест како што е атеросклероза, која е причина за развој на енцефалопатија во повеќе од педесет проценти од случаите. Ефектот го вршат хипертензивни нарушувања, како и повреда на циркулацијата на крвта во садовите на мозокот.
Второ, деструктивниот ефект врз васкуларниот систем има долгорочен ефект врз човечкото тело на сите видови токсични материи. Овие вклучуваат алкохолни пијалоци, разни лекови, тешки метали.
Трето, присуство на сите видови на хронични заболувања на внатрешните органи кај пациенти. Тие предизвикуваат метаболички нарушувања во организмот, што негативно влијае на функционирањето на васкуларниот систем. Значи, на пример, уремична енцефалопатија, која е предизвикана од повреда на работата на бубрезите, влијае на појавата на хипертензија. Високиот крвен притисок, пак, е една од причините за развој на дисциркуларна енцефалопатија.
Зрачената енцефалопатија се јавува како резултат на оштетување на мозокот изложена на зрачење;
Честопати, исхемичните области се формираат како резултат на повреда на мозокот. Тие создаваат застојани феномени што го спречуваат кислородот да влегува во ткивата.
Секоја фаза на болеста се карактеризира со голем број на свои симптоми, меѓутоа, можеме да ги разликуваме општите симптоми на дискркулаторна енцефалопатија, која е присутна во различни степени на сериозност во сите фази на развој на болеста.
Пациентот е загрижен за главоболки; вртоглавица, нарушена способност да се концентрира, нарушена когнитивна активност, нарушени перформанси. Исто така, може да се забележат депресивни состојби со различна тежина, нарушувања на одењето и постепено губење на независноста.
Ако се појави некој од наведените симптоми, се препорачува да се консултирате со невролог за целосна дијагноза и, доколку е потребно, назначување на понатамошен третман.
За дијагностицирање на болеста, се користат голем број на методи, од кои најчесто се користат:
- Општи тестови на крвта, урина, цереброспинална течност;
- МРИ на мозокот, со кој можете да откриете присуство на разни нарушувања;
- Мултипирална компјутерска томографија, обезбедување диференцијална дијагноза и патологија;
- Дуплексно angioscanning на садовите на мозокот и вратот - ви овозможува да ја идентификувате патологијата на брахиоцефалните садови;
- Електроенцефалографија за идентификување на фокуси на патолошка активност на мозокот;
- Мапирање на невроенергија - ви овозможува да ја процените метаболичката активност на мозокот.
- Ангиографија на садовите на вратот и мозокот - ви овозможува да го разјасните степенот на стеноза и торгозност откриени за време на двострано ангиоскончење, да го процените нивното хемодинамско значење.
Третманот на болеста се спроведува во неколку насоки.
Реконструкцијата на погодените пловни објекти се смета за еден од ефективните методи.
Покрај тоа, без оглед дали биле користени или не хируршки методи, потребна е посебна диета, индицирани се лекови:
- Фенотропил поврзан со невромодулатори. Благодарение на неговата употреба, станува возможно да се спроведе рехабилитација на пациентот. Лекот добро се толерира од телото;
- Мексидол, кој спаѓа во групата антиоксиданти. Потребата за нејзино внесување се должи на забрзаните процеси на некроза на мозочното ткиво. Лекот се инјектира 2 пати на ден за 2 недели, по што тие се префрлаат на форми на таблети;
- Цитофлавин, кој вклучува сукцинска и никотинска киселина, рифофлавин и рибоксин. Се користи во форма на dropper заснован на гликоза или солена вода. Постапката се спроведува 1 пат за 2-3 недели.
Хируршки третман на патологијата се изведува на theидовите на големите крвни садови во случаи кога употребата на лекови не доведува до потребни позитивни резултати.
Стеноза (васкуларно стентирање) е постапка, по што се обновува луменот на артерискиот канал. За да го направите ова, во неа е вметната специјална цевка, со помош на која лекарот воведува други инструменти. Каде е стеснет садот, се инсталира посебен wallид.
Со негова помош, луменот на артеријата се шири до потребната големина.
Болеста што брзо напредува има помалку поволни прогнози во споредба со бавниот развој на патологијата. Важна точка е возраста на пациентот - колку е поголема, толку поизразени се симптомите на дисперкулаторна енцефалопатија.
Со почетните форми на болеста и навремена дијагностика, често е можно да се постигнат добри резултати во третманот на болеста, а во некои случаи и да се постигне целосен лек.
Во втората фаза, често може да се постигне и ремисија. Најнеповолна во однос на прогнозата е третата фаза од текот на болеста, во која пациентот не подлежи на целосно закрепнување.
Што е енцефалопатија е опишано во видеото во овој напис.
