Дијабетична гастропареза

Во написите на нашата веб-страница често се наоѓа „дијабетична гастропареза“. Ова е делумна парализа на желудникот, што предизвикува нејзино одложено празнење после јадење. Хронично покачениот шеќер во крвта неколку години предизвикува разни нарушувања во функционирањето на нервниот систем. Заедно со другите нерви, страдаат и оние кои го стимулираат производството на киселини и ензими, како и мускулите потребни за варење. Проблемите можат да се појават со желудникот, цревата или двете. Ако пациент со дијабетес има некои од вообичаените форми на невропатија (суви стапала, губење на сензација во нозете, ослабени рефлекси), тогаш тој сигурно ќе има дигестивни проблеми.

Дијабетичната гастропареза предизвикува непријатни симптоми само кога е тешка. По јадење, може да има металоиди, појаси, чувство на исполнетост на желудникот после мал оброк, надуеност, гадење, повраќање, запек, кисел вкус во устата, како и запек, наизменично со дијареја. Симптомите на овој проблем се многу индивидуални кај секој пациент. Ако нема симптоми наведени погоре, тогаш обично дијагностицираме одложено празнење на желудник после јадење заради лошата контрола на шеќерот во крвта. Дијабетичната гастропареза го отежнува одржувањето на нормалниот шеќер во крвта, дури и ако пациент со дијабетес следи диета со малку јаглени хидрати.

Какви проблеми создава дијабетична гастропареза?

Гастропарезата значи „делумна парализа на стомакот“, а дијабетична гастропареза значи „слаб стомак кај пациенти со дијабетес“. Нејзината главна причина е поразот на вагусниот нерв поради хронично покачен шеќер во крвта. Овој нерв служи на многу функции во телото кои се случуваат без свест, вклучително и чукање на срцето и варење. Кај мажите, дијабетичната невропатија на вагусниот нерв, исто така, може да доведе до проблеми со потенцијата. За да разберете како се манифестира дијабетична гастропареза, треба да ја проучите сликата подолу.

Лево е стомакот во нормална состојба после јадење. Неговата содржина постепено поминува во цревата преку пилорусот. Вентилот на влезната врата е широко отворен (мускулен опуштен). Долниот сфинктер на хранопроводот е цврсто затворен за да се спречи закопување и проголта храна од желудникот назад во хранопроводот. Мускулните wallsидови на желудникот периодично се контрахираат и придонесуваат за нормално движење на храната.

Десно гледаме стомак на дијабетичен пациент кој развил гастропареза. Нормално ритмичко движење на мускулните идови на желудникот не се јавува. Пилорусот е затворен, а тоа го спречува движењето на храната од желудникот во цревата. Понекогаш, само мал јаз може да се забележи во пилорусот, со дијаметар не повеќе од молив, преку кој течна храна се влева во цревата со капки. Ако вентилот на вратата на вратата е спазматичен, тогаш пациентот може да чувствува грчеви од под папокот.

Бидејќи долниот сфинктер на хранопроводот е опуштен и отворен, содржината на желудникот, заситена со киселина, се истури назад во хранопроводот. Ова предизвикува металоиди, особено кога некое лице лежи хоризонтално. Хранопроводот е широка цевка што го поврзува фаринксот со желудникот. Под влијание на киселина, се случуваат изгореници на нејзините wallsидови. Честопати се случува поради редовна металоиди, дури и забите се уништуваат.

Ако стомакот не се испразни, како што е нормално, тогаш лицето се чувствува пренатрупано дури и по мал оброк. Во најтешките случаи, неколку оброци по ред се акумулираат во стомакот, а тоа предизвикува сериозно надуеност. Сепак, во повеќето случаи, дијабетичарот дури и не се сомнева дека има гастропареза сè додека не започне да спроведува програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2. Нашите режими за третман на дијабетес бараат внимателно следење на вашиот шеќер во крвта, и тука обично се открива проблемот со гастропареза.

Дијабетична гастропареза, дури и во најблага форма, се меша со нормалната контрола на шеќерот во крвта. Конзумирањето на кофеин, масна храна, алкохол или трициклични антидепресиви може да го забави празнењето на желудникот и да ги влоши проблемите.

Зошто гастропарезата предизвикува шила во шеќерот во крвта

Размислете што се случува со дијабетичар кој практично нема прва фаза на секреција на инсулин како одговор на оброк. Тој се инјектира со брз инсулин пред јадење или зема апчиња за дијабетес кои го стимулираат производството на инсулин во панкреасот. Прочитајте зошто треба да престанете да ги земате овие апчиња и каква штета ќе им дадат. Ако инјектирал инсулин или земал апчиња, а потоа прескокнал оброк, тогаш шеќерот во крвта ќе се спушти многу ниско, до нивото на хипогликемија. За жал, дијабетичната гастропареза има скоро ист ефект како прескокнување на оброците.

Ако пациент со дијабетес знаел кога неговиот стомак ќе им ја даде својата содржина на цревата после јадење, тој може да го одложи инјектирањето на инсулин или да додаде среден НПХ-инсулин на брз инсулин за да го забави дејството. Но, проблемот со дијабетична гастропареза е нејзината непредвидливост. Никогаш претходно не знаеме колку брзо се празни стомакот после јадење. Ако нема грч на пилорусот, тогаш желудникот може делумно да се испразни по неколку минути, а целосно во рок од 3 часа. Но, ако вентилот на вратата е цврсто затворен, тогаш храната може да остане во стомакот неколку дена. Како резултат на ова, шеќерот во крвта може да падне „под столбната плоча“ 1-2 часа после јадење, а потоа одеднаш да лета по 12 часа, кога желудникот конечно ја дава својата содржина на цревата.

Ние ја испитавме непредвидливоста на варењето на храната кај дијабетична гастропареза. Го отежнува контролирањето на шеќерот во крвта кај пациенти со дијабетес зависен од инсулин. Проблеми се создадени и за дијабетичари ако земаат апчиња кои го стимулираат производството на инсулин од панкреасот, од што препорачуваме да се откажеме.

Карактеристики на гастропареза кај дијабетес тип 2

Кај пациенти со дијабетес тип 2, дијабетичната гастропареза создава помалку акутни проблеми отколку кај пациенти со дијабетес тип 1, затоа што тие сè уште имаат производство на сопствен инсулин од панкреасот. Значително производство на инсулин се јавува само кога храната од желудникот влегува во цревата. Додека стомакот не е празен, во крвта се одржува само ниска базална (постечка) концентрација на инсулин. Ако пациент со дијабетес тип 2 набудува диета со малку јаглени хидрати, тогаш при инјекции прима само ниски дози на инсулин, кои не претставуваат сериозна закана од хипогликемија.

Ако желудникот се празни полека, но со постојана брзина, тогаш кај пациенти со дијабетес тип 2, активноста на бета клетките на панкреасот обично е доволно за да се задржи нормалниот шеќер во крвта. Но, ако одеднаш стомакот е целосно празен, тогаш има скок на шеќер во крвта, што не може веднаш да се изгасне без инјекција на брз инсулин. За само неколку часа, ослабените бета клетки ќе можат да произведат онолку инсулин колку што можат да го вратат шеќерот во нормала.

Дијабетичната гастропареза е втора најчеста причина за зголемен пост утрински шеќер по појавата на утринската зора. Ако вашата вечера не ви го остави стомакот на време, тогаш варењето ќе се случи во текот на ноќта. Во таква ситуација, дијабетичар може да оди во кревет со нормален шеќер, а потоа да се разбуди наутро со зголемен шеќер. Во секој случај, ако следите диета со малку јаглени хидрати и инјектирате ниски дози на инсулин или ако воопшто не дијабетес тип 2, тогаш гастропарезата не ви се заканува со хипогликемија. Пациентите со дијабетичари кои следат „балансирана“ диета и инјектираат високи дози на инсулин имаат многу повеќе проблеми. Поради дијабетична гастропареза, тие доживуваат значителни напрегања во шеќерот и чести епизоди на тешка хипогликемија.

Како да се дијагностицира оваа компликација на дијабетес

За да разберете дали имате дијабетична гастропареза или не, и ако е така, колку е силна, треба да ги проучите записите за резултатите од вкупната самоконтрола на шеќерот во крвта неколку недели. Исто така, корисно е да се испита гастроентеролог за да откриете дали има проблеми со гастроинтестиналниот тракт кои не се поврзани со дијабетес.

Во евиденцијата за резултатите од вкупната самоконтрола на шеќер, треба да обрнете внимание дали се присутни следниве ситуации:

• Шеќерот во крвта под нормалата се случува 1-3 часа по оброкот (не мора секој пат).
• По јадење, шеќерот е нормален, а потоа се зголемува по 5 часа или подоцна, без очигледна причина.
• Проблеми со утринскиот шеќер во крвта на празен стомак, и покрај фактот дека дијабетичарот вечерал рано вчера - 5 часа пред да заспие, па дури и порано. Или утринскиот шеќер во крвта се однесува непредвидливо, и покрај фактот дека пациентот вечера рано.

Ако ситуациите бр. 1 и 2 се појават заедно, тогаш ова е доволно за да се сомневате во гастропареза. Ситуацијата бр.3 дури и без остатокот ви овозможува да дијагностицирате дијабетична гастропареза. Ако има проблеми со утринскиот шеќер во крвта на празен стомак, тогаш пациент со дијабетес постепено може да ја зголеми нејзината доза на продолжен инсулин или таблети ноќе. На крајот, излегува дека во текот на ноќта тој добива значителни дози на дијабетес, кои значително ја надминуваат утринската доза, и покрај фактот дека тој вечера рано. После тоа, утринскиот пост шеќер во крвта ќе се однесува непредвидливо. Во некои денови, тој ќе остане покачен, додека на други ќе биде нормален, па дури и премногу низок. Непредвидливоста на шеќерот е главниот сигнал за сомневање во гастропареза.

Ако видиме дека утринскиот пост шеќер во крвта се однесува непредвидливо, тогаш можеме да спроведеме експеримент за да ја потврдиме или побиеме дијабетичната гастропареза. Еден ден прескокнете вечера и, соодветно на тоа, не инјектирајте брз инсулин пред вечерата. Во овој случај, во текот на ноќта треба да користите вообичаена доза на продолжен инсулин и / или правилни апчиња за дијабетес. Измерете го шеќерот во крвта пред спиење, а потоа наутро на празен стомак, веднаш штом ќе се разбудите. Се претпоставува дека ќе имате нормален шеќер ноќе. Ако без шеќер, утринскиот шеќер се покажа како нормален или намален, тогаш, најверојатно, гастропарезата предизвикува проблеми со тоа.

После експериментот, вечера рано неколку дена. Погледнете како се однесува вашиот шеќер навечер пред спиење и следното утро. Потоа повторете го експериментот повторно. Потоа повторно, јадете вечера неколку дена и гледајте. Ако шеќерот во крвта е нормален или низок наутро без вечера, а кога вечера, понекогаш се појавува следното утро, тогаш дефинитивно имате дијабетична гастропареза. Вие ќе можете да го третирате и контролирате користејќи ги методите опишани подетално подолу.

Ако дијабетичарот јаде на „урамнотежена“ диета, преоптоварена со јаглени хидрати, тогаш неговиот шеќер во крвта во секој случај ќе се однесува непредвидливо, без оглед на присуството на гастропареза.

Ако експериментите не дадат недвосмислен резултат, тогаш треба да ве прегледаат гастроентеролог и да откриете дали има некој од следниве проблеми:

• чир на желудникот или дуоденален улкус;
• ерозивен или атрофичен гастритис;
• гастроинтестинална раздразливост;
• хијатална хернија;
• целијачна болест (алергија на глутен);
• други гастроентеролошки заболувања.

Испитувањето од гастроентеролог ќе биде корисно во секој случај. Проблемите со гастроинтестиналниот тракт, кои се наведени погоре, добро реагираат на третманот ако внимателно ги следите препораките на лекарот. Овој третман помага во подобрување на контролата на шеќерот во крвта кај дијабетес.

Методи за контрола на дијабетична гастропареза

Значи, потврдено е дека сте развиле дијабетична гастропареза, според резултатите од тотална самоконтрола на шеќерот во крвта, како и по неколку повторувања на експериментот опишан погоре. Како прво, треба да научите дека овој проблем не може да се земе под контрола со жонглирање дози на инсулин. Ваквите обиди само ќе доведат до скокање на шеќерот во крвта и ќе ги влошат компликациите на дијабетесот, а тие исто така го зголемуваат ризикот од хипогликемија. За контрола на дијабетична гастропареза, треба да се обидете да го подобрите празнењето на желудникот после јадење, а неколку методи се опишани подолу.

Ако имате гастропареза, тогаш кавгата во животот е многу поголема од сите други пациенти кои ја спроведуваат нашата програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2. Можете да го преземете овој проблем под контрола и да одржите нормален шеќер во крвта само ако внимателно го следите режимот. Но, ова дава значителни предности. Како што знаете, дијабетичната гастропареза се јавува како резултат на оштетување на вагусниот нерв предизвикан од хронично покачен шеќер во крвта. Ако дијабетесот е дисциплиниран неколку месеци или години, функцијата на вагусниот нерв е обновена. Но, овој нерв го контролира не само варењето на храната, туку и чукањето на срцето и другите автономни функции во организмот. Receiveе добиете значителни здравствени подобрувања, како дополнување на гастропарезата. Кога дијабетичната невропатија ќе заврши, многу мажи дури и ќе ја подобрат моќта.

Методи за подобрување на празнење на желудник после јадење се поделени во 4 групи:

• земање лекови;
• специјални вежби и масажа за време и после јадење;
• мали промени во исхраната;
• сериозни промени во исхраната, употреба на течна или полу-течна храна.

Како по правило, сите овие методи сами не функционираат доволно, но заедно тие можат да постигнат нормален шеќер во крвта дури и во најтешки случаи. Откако ќе го прочитате написот, ќе сфатите како да ги прилагодите на вашите навики и преференци.

Целите на лекувањето на дијабетична гастропареза се:

• Намалување или целосно прекинување на симптомите - рано заситеност, гадење, belching, металоиди, надуеност, запек.
• Намалување на инциденцата на низок шеќер после јадење.
• Нормализација на шеќерот во крвта наутро на празен стомак (главниот знак на гастропареза).
• Измазнување на шила на шеќер, постабилни резултати на целосна контрола на шеќерот во крвта.

Можете да ги достигнете последните 3 бода од оваа листа само ако третирате гастропареза и истовремено следите диета со малку јаглени хидрати. До денес, не постои начин да се ослободиме од зголемените шеќери кај пациенти со дијабетес кои следат „балансирана“ диета која е преоптоварена со јаглени хидрати. Бидејќи таквата диета бара инјектирање на големи дози на инсулин, кои делуваат непредвидливо. Дознајте каков е методот на оптоварување на светлината, ако сè уште не сте го направиле тоа.

Лекови во форма на таблети или течен сируп

Ниту еден лек сè уште не може да излечи дијабетична гастропареза. Единствено што може да се ослободи од оваа компликација на дијабетес е нормалниот шеќер во крвта неколку години по ред. Сепак, некои лекови можат да го забрзаат празнењето на желудник после јадење, особено ако вашата гастропареза е блага или умерена. Ова помага да се изедначат флуктуациите во шеќерот во крвта.

Повеќето дијабетичари треба да земаат апчиња пред секој оброк. Ако гастропарезата е во лесна форма, тогаш може да биде можно да се заедно со лекови само пред вечера. Поради некоја причина, варењето на вечерата кај пациенти со дијабетес е најтешко. Можеби затоа што после вечерата тие се вклучуваат во физичка активност помалку отколку во текот на денот, или затоа што најголемите порции се јадат на вечера. Се претпоставува дека празнењето на желудник после вечерата е исто така побавно кај здравите луѓе отколку по другите оброци.

Лековите за дијабетична гастропареза можат да бидат во форма на таблети или течни сирупи.Таблетите обично се помалку ефикасни, затоа што пред да започнат да дејствуваат, тие мора да се растворат и да се асимилираат во стомакот. Ако е можно, подобро е да користите течни лекови. Секоја пилула што ја земате за дијабетична гастропареза мора внимателно да се џвака пред да голтате. Ако ги земете таблетите без џвакање, тогаш тие ќе почнат да дејствуваат само по неколку часа.

Супер папаја ензим Плус - таблети за џвакање на ензими

Д-р Бернштајн во својата книга Др. Решението за дијабетес Бернштајн пишува дека земањето дигестивни ензими помага во дијабетична гастропареза кај многу од нејзините пациенти. Особено, тој тврди дека пациентите особено го фалат ензимот Плус Папаја. Овие се таблети за џвакање со вкус од нане. Тие ги решаваат проблемите со надуеност и слабеење, а многу дијабетичари помагаат да се отстранат флуктуациите во шеќерот во крвта што ги доживуваат поради гастропарезата.

Супер Папаја ензим Плус ги содржи ензимите папаин, амилаза, липаза, целулаза и бромелаин, кои помагаат во варењето на протеините, маснотиите, јаглехидратите и растителните влакна додека сеуште се во стомакот. Се препорачува да се џвака 3-5 таблети со секој оброк: пред да започнете да јадете, со храна, а исто така и по неа. Овој производ содржи сорбитол и други засладувачи, но во мала количина, што не треба да има значителен ефект врз вашиот шеќер во крвта. Го спомнувам овде овој посебен производ со дигестивни ензими, затоа што д-р Бернштајн пишува за него во својата книга. Преземете упатства за тоа како да нарачате производи на iHerb со достава во форма на поштенски пакувања.

Мотилиум (домперидон)

За дијабетична гастропареза, д-р Бернштајн го пропишува овој лек во следниве дози - џвакајте две таблети од 10 мг 1 час пред оброкот и пиете чаша вода, можете да сода. Не ја зголемувајте дозата, бидејќи тоа може да доведе до проблеми со потенцијата кај мажите, како и на недостаток на менструација кај жените. Домперидон е активната супстанција, а Motilium е трговското име под кое лекот се продава.

Motilium ја стимулира евакуацијата на храната од желудникот после јадење на посебен начин, не како другите лекови што се опишани во овој напис. Затоа, препорачливо е да се користи во комбинација со други лекови, но не и со метоклопрамид, за што ќе разговараме подолу. Ако се појават несакани ефекти од земање на Motilium, тогаш тие исчезнуваат кога престануваат да ја користат оваа дрога.

Метоклапрамид

Метоклопрамид е веројатно најмоќниот стимуланс за празнење на желудник после јадење. Делува како домперидон, спречувајќи го (инхибирајќи) ефектот на допамин во желудникот. За разлика од домперидон, овој лек влегува во мозокот, па затоа често предизвикува сериозни несакани ефекти - поспаност, депресија, вознемиреност и синдроми кои личат на Паркинсонова болест. Кај некои луѓе, овие несакани ефекти се појавуваат веднаш, додека кај други - по неколкумесечен третман со метоклопрамид.

Антидот за несаканите ефекти на метоклопрамид е дифенихидрамин хидрохлорид, кој е познат како дифенихидрамин. Ако администрацијата на метоклапрамид имала толку сериозни несакани ефекти што се барало да се третира со дифенихидрамин хидрохлорид, тогаш метоклапрамидот треба да се напушти засекогаш. Ненадејно прекинување на метоклопрамид од страна на луѓе кои биле третирани 3 месеци или подолго, може да доведе до психотично однесување. Затоа, дозата на овој лек на нула треба да се намали постепено.

За лекување на дијабетична гастропареза, д-р Бернштајн пропишува метоклопрамид само во најекстремни случаи, бидејќи несаканите ефекти често се случуваат и се сериозни. Пред да ја користите оваа алатка, обидете се со сите други опции што ги наведуваме во статијата, вклучувајќи вежби, масажа и промени во исхраната. Земете метоклапрамид може да го препише само лекар и во дозата што тој ја наведува.

Бетаин хидрохлорид + пепсин

Бетаин хидрохлорид + пепсин е моќна комбинација која го стимулира распаѓањето на изедената храна во стомакот. Колку повеќе храна се вари во стомакот, толку е поголема веројатноста дека брзо ќе влезе во цревата. Пепсин е дигестивен ензим. Бетаин хидрохлорид е супстанција од која се формира хлороводородна киселина, со што се зголемува киселоста на желудникот. Пред да земете бетаин хидрохлорид + пепсин, поминете преглед на гастроентеролог и консултирајте се со него. Измерете ја киселоста на вашиот сок од желудник. Ако киселоста е покачена или дури и нормална - бетаин хидрохлорид + пепсин не е погоден. Ова е моќна алатка, но ако се користи без препорака на гастроентеролог, последиците ќе бидат сериозни. Наменет е за луѓе чија киселост е голема. Ако вашата киселост е нормална, тогаш пробајте го комплексот за ензими Супер Папаја ензим Плус, за кој пишувавме погоре.

Бетаин хидрохлорид + пепсин може да се купи во аптека во форма на таблети Ацидин-Пепсин

или нарачајте од САД со испорака по пошта, на пример, во форма на овој додаток

Д-р Бернштајн препорачува да започнете со 1 таблета или капсула на средина. Никогаш не земајте бетаин хидрохлорид + пепсин на празен стомак! Ако металоиди не се појави од една капсула, тогаш следниот пат кога ќе пробате да ја зголемите дозата на 2, а потоа и на 3 капсули за секој оброк. Бетаин хидрохлорид + пепсин не го стимулира вагусниот нерв. Затоа, оваа алатка делумно помага дури и во најтешките случаи на дијабетична гастропареза. Сепак, тој има многу контраиндикации и ограничувања. Контраиндикации - гастритис, езофагитис, чир на желудникот или дуоденален улкус.

Вежби што го забрзуваат празнењето на желудник после јадење

Физичката терапија е поефикасна од лековите за лекување на дијабетична гастропареза. Исто така, тој е бесплатен и нема несакани ефекти. Како и во сите други ситуации поврзани со дијабетес, лекови се потребни само за оние пациенти кои се премногу мрзливи за вежбање. Значи, да откриеме кои вежби ја забрзуваат евакуацијата на храната од желудникот после јадење. Во здрав стомак, мазните мускули на wallsидовите ритмички се спуштаат за да се овозможи храната да минува низ гастроинтестиналниот тракт. Кај стомакот погодена од дијабетична гастропареза, мускулатурата на theидовите е слаба и не се заразува. Излегува дека со помош на едноставни физички вежби, кои ќе ги опишеме подолу, можете да ги симулирате овие контракции и да ја забрзате евакуацијата на храната од желудникот.

Сигурно сте забележале дека одењето по оброците го подобрува варењето на храната. Овој ефект е особено важен за пациенти со дијабетична гастропареза. Затоа, првата вежба што ја препорачува д-р Бернштајн е одење со просечно или брзо темпо 1 час по јадење, особено после вечера. Препорачуваме да не се шетате, но опуштено џогирање според техниката Chi-run. Со оваа техника, ќе сакате да трчате дури и после јадење. Бидете сигурни дека трчањето може да ви даде задоволство!

Следната вежба беше споделена со д-р Бернштајн од страна на пациентка која го препозна од нејзиниот инструктор по јога и се увери дека навистина помага. Неопходно е да се повлече во стомакот што е можно подлабоко, така што тие да се залепат на ребрата, а потоа да се надујат така што ќе стане огромен и конвексен, како тапан. После јадење, ритмички повторете ја оваа едноставна акција онолку пати колку што можете повеќе. За неколку недели или месеци, вашите стомачни мускули ќе станат посилни и посилни. Вежбата можете да ја повторувате повеќе и повеќе пати пред да се уморите. Целта е да се изврши неколку стотици по ред. 100 повторувања трае помалку од 4 минути. Кога ќе научите да извршите 300-400 повторувања и да поминете 15 минути секој пат после јадење, флуктуациите во шеќерот во крвта ќе станат многу мазни.

Друга слична вежба што треба да ја извршите после оброк. Седи или стои, свиткај се колку што можеш. Потоа, потпирајте се што е можно пониско. Повторете колку пати по ред. Оваа вежба, како и онаа дадена погоре, е многу едноставна, може дури и да изгледа глупо. Сепак, тие ја забрзуваат евакуацијата на храната од желудникот после јадење, помагаат при дијабетична гастропареза и ја подобруваат контролата на шеќерот во крвта ако сте дисциплинирани.

Гума за џвакање - лек за дијабетична гастропареза

Кога џвакате, плунката се ослободува. Не само што содржи дигестивни ензими, туку и ја стимулира контракцијата на мазните мускули на wallsидовите на желудникот и го опушта пилорниот вентил. Гума за џвакање без шеќер содржи не повеќе од 1 грам ксилитол, и веројатно нема да има сериозен ефект врз шеќерот во крвта. Треба да џвакате една чинија или драгеја цел еден час после јадење. Ова го подобрува текот на дијабетичната гастропареза, покрај вежбите и промените во исхраната. Не користете неколку плочи или кнедли по ред, бидејќи тоа може да ви го зголеми шеќерот во крвта.

Како да се смени диетата на дијабетичар за контрола на гастропарезата

Диететски методи за контрола на дијабетична гастропареза се поефикасни од лекови. Особено ако ги комбинирате со физичките вежби опишани во претходниот дел. Проблемот е во тоа што луѓето со дијабетес навистина не ги сакаат промените во исхраната што треба да се спроведат. Ајде да ги наведеме овие промени, од најлесно до најсложени:

• Пред секој оброк мора да пиете најмалку 2 чаши течност. Оваа течност не треба да содржи шеќер и други јаглени хидрати, како и кофеин и алкохол.
• Намалете дел од растителни влакна, па дури и целосно престанете да го јадете. Зеленчук што содржи растителни влакна, претходно мелење во блендер, сè до полу-течноста.
• Wвакајте ја целата храна што јадете многу бавно и внимателно. Wвакајте го секој залак најмалку 40 пати.
• Елиминирајте го месото од диетата што не е мелено во мелница за месо, т.е. одете на ќофтиња. Комплетно исклучувајте месо што е тешко за варење. Ова е говедско месо, масна птица, свинско месо и игра. Исто така е непожелно да се јаде школки.
• Вечера рано, 5-6 часа пред спиење. Намалете ги протеините на вечера, пренесете дел од протеините од вечера на појадок и ручек.
• Ако не инјектирате брз инсулин пред јадење, тогаш јадете не 3 пати на ден, но почесто, 4-6 пати, во мали делови.
• Во најтешките случаи на дијабетична гастропареза преминете на полу-течна и течна храна.

Во стомакот погодена од дијабетична гастропареза, растворливите и нерастворливи влакна можат да создадат плута и целосно да го приклучат стеснетиот вентил на вратата. Во нормална ситуација, ова не е проблем затоа што вратата на вратата е отворена. Ако дијабетичната гастропареза е блага, контролата на шеќерот во крвта може да се подобри кога ќе намалите дел од диетални влакна, целосно да го елиминирате или барем да мелете зеленчук во блендер за да го олесните нивното варење. Не користете лаксативи кои содржат влакна во форма на ленено семе или болва хлебна (псилиум).

Пренесете дел од вашиот протеински внес за ручек и појадок наместо вечера

Повеќето луѓе имаат најголем оброк во денот за вечера. За вечера, тие јадат најголемите порции месо или друга протеинска храна. За пациенти со дијабетес кои развиле гастропареза, таквата диета во голема мера ја отежнува контролата на шеќерот во крвта наутро на празен стомак. Proteinивотински протеини, особено црвено месо, често го затнува пилорниот вентил во стомакот, кој е стеснет поради мускулен спазам. Решение - Пренесете дел од вашите животински протеини за појадок и ручек.

Оставете не повеќе од 60 грама протеини за вечера, односно не повеќе од 300 грама протеинска храна, а уште помалку е подобро. Може да биде риба, месо во форма на ќофтиња или мелено стек од говедско месо, сирење или јајца. Бидете сигурни дека како резултат на оваа мерка, вашиот шеќер наутро на празен стомак ќе стане многу поблизу до нормалното. Се разбира, кога пренесувате протеини од вечера во други оброци, тогаш соодветната доза на брз инсулин пред оброците исто така треба делумно да се пренесе. Веројатно, дозата на продолжен инсулин или апчиња за дијабетес ноќе може да се намали без влошување на утринскиот шеќер во крвта.

Може да испадне дека како резултат на пренесување на дел од протеините од вечера на појадок и ручек, вашиот шеќер ќе започне да се зголемува после овие оброци, дури и ако правилно ја смениле дозата на брз инсулин пред оброците. Ова е помало зло отколку да издржите висок шеќер во крвта цела ноќ. Ако не инјектирате брз инсулин пред јадење, тогаш јадете 4 пати на ден во мали порции, така што шеќерот е постабилен и поблизу до нормалниот. И ако воопшто не инјектирате инсулин, тогаш подобро е да јадете 5-6 пати на ден во уште помали делови. Потсетете се дека ако инјектирате брз инсулин пред јадење, треба да јадете на секои 5 часа, така што ефектите од дозите на инсулин не се поклопуваат.

Конзумирањето алкохол и кофеин ја забавува евакуацијата на храната од желудникот после јадење. Истиот ефект на пеперминт и чоколадо. Сите овие супстанции треба да се избегнуваат, особено на вечера, ако вашата дијабетична гастропареза е умерена или тешка.

Полу-течна и течна храна - радикален лек за гастропареза

Најрадикалниот лек за дијабетична гастропареза е преминување кон полу-течна или течна храна. Ако тоа е сторено, тогаш едно лице губи огромен дел од задоволството од јадење. На неколкумина им се допаѓа ова. Од друга страна, ова може да биде единствениот начин да се осигура дека шеќерот во крвта кај пациент со дијабетес е близу до нормалното. Ако го одржувате неколку месеци или години, тогаш постепено ќе се опоравува функционирањето на вагусниот нерв и ќе помине гастропарезата. Тогаш ќе биде можно да се јаде нормално, без да се наруши контролата на шеќерот во крвта. Едно време, самиот д-р Бернштајн отиде на овој начин.

Полу-течни диетални јадења за дијабетична гастропареза вклучуваат храна за бебиња и бел јогурт од целото млеко. Можете да купите зеленчук со малку јаглени хидрати во продавницата, како и производи за животни без јаглени хидрати во форма на тегли за храна за бебиња. Треба внимателно да ги проучите етикетите при изборот на овие производи. Како да изберете јогурт, ќе разговараме подолу. Погоден е само јогурт, кој не е течен, но во форма на желе. Се продава во Европа и САД, но тешко е да се набави во руски јазик.

Во написот за создавање мени за диета со малку јаглени хидрати, посочивме дека колку повеќе обработен зеленчук, толку побрзо ќе се подигне шеќерот во крвта. Како е ова во согласност со препораката да се јаде полу-течен зеленчук за дијабетична гастропареза? Факт е дека ако се појави оваа компликација на дијабетес, тогаш храната многу бавно влегува во стомакот од желудникот во цревата. Ова важи и за полу-течен зеленчук од тегли со храна за бебиња. Дури и најпознатите „нежни“ зеленчуци едвај имаат време да го подигнат шеќерот во крвта на време за да бидат во чекор со дејството на брзиот инсулин што го инјектирате пред јадење. И тогаш, најверојатно, ќе биде неопходно да се забави дејството на краток инсулин пред јадење, мешајќи го со просечен НПХ-инсулин протефан.

Ако се префрлите на полу-течна исхрана за да ја контролирате дијабетичната гастропареза, тогаш обидете се да спречите недостаток на протеини во вашето тело. Едно лице кое води седечки начин на живот треба да консумира 0,8 грама протеини на 1 кг од неговата идеална телесна тежина на ден. Протеинската храна содржи околу 20% чист протеин, т.е., треба да јадете околу 4 грама протеински производи на 1 кг идеална телесна тежина. Ако размислите за тоа, тогаш ова не е доволно. Луѓето кои се вклучуваат во физичко образование, како и деца и адолесценти кои растат, треба 1,5–2 пати повеќе протеини.

Цело млеко бел јогурт е производ во умерени количини (!) Погоден за диета со малку јаглени хидрати за дијабетес, вклучително и дијабетична гастропареза.Ова се однесува на бел јогурт во форма на желе, не течен, без маснотии, без додавање на шеќер, овошје, џем, итн. Тој е многу чест во Европа и САД, но не и во земјите што зборуваат руски. Во овој јогурт за вкус, можете да додадете стевија и цимет. Не јадете јогурт со малку маснотии затоа што содржи повеќе јаглени хидрати отколку дијабетес.

Ние користиме течна храна за контрола на дијабетична гастропареза во случаи кога полу-течноста не помага доволно. Овие се специјални производи за луѓе кои се занимаваат со боди-билдинг. Сите тие содржат многу протеини, се продаваат во форма на прав што мора да се разреди во вода и да се пие. Ние сме погодни само за оние што содржат минимум јаглени хидрати и, се разбира, без адитиви на „хемија“ како анаболни стероиди. Користете протеини за бодибилдинг, направени од јајца или сурутка, за да ги добиете сите аминокиселини на вашето тело. Производи за боди билдинг со соја протеини не се најдобриот избор. Може да содржат супстанции - стероли - во структура слична на женскиот хормон естроген.

Како да се инјектира инсулин пред јадење за да се прилагоди на гастропарезата

Вообичаените начини да се користи брз инсулин пред јадење не се соодветни во ситуации на дијабетична гастропареза. Тие го зголемуваат ризикот од хипогликемија се должи на фактот дека храната полека се апсорбира и нема време да го собере шеќерот во крвта на време. Затоа, неопходно е да се забави дејството на инсулин. Како прво, дознајте со помош на глукометар, со какво одложување се вари јадената храна. Исто така, заменете го ултрашорт инсулин пред јадење со кратки. Може да се обидете да го исецкате не 40-45 минути пред јадење, како што обично правиме, но пред да седнете да јадете. Во овој случај, користете ги мерките за контрола на гастропарезата, што ги опишавме погоре во статијата.

Ако, и покрај ова, краткиот инсулин сè уште делува премногу брзо, тогаш обидете се да го инјектирате среде оброк или дури и кога сте завршиле со јадење. Најрадикалниот лек е да се замени дел од дозата на краток инсулин со среден НПХ-инсулин. Дијабетична гастропареза е единствената ситуација кога е дозволено да се меша различни видови на инсулин во една инјекција.

Да претпоставиме дека треба да инјектирате мешавина од 4 единици краток инсулин и 1 единица среден НПХ-инсулин. За да го направите ова, прво инјектирате 4 единици краток инсулин во шприцот, како и обично. Потоа вметнете ја иглата за шприц во шишенцето на НПХ-инсулин и енергично тресете ја целата структура неколку пати. Веднаш земете 1 УСД на инсулин од шишенцето додека честичките од протемина немаат време да се решат по тресењето и околу 5 U на воздух. Воздушните меури ќе помогнат да се меша краткиот и НПХ-инсулинот во шприц. За да го направите ова, свртете го шприцот неколкупати назад и назад. Сега можете да инјектирате мешавина од инсулин, па дури и малку воздух. Поткожните воздушни меури нема да предизвикаат никаква штета.

Ако имате дијабетична гастропареза, тогаш не користете ултрашорт инсулин како брз инсулин пред јадење. Бидејќи дури и обичниот краток инсулин делува премногу брзо во таква ситуација, а уште повеќе, ултрашор, кој делува уште побрзо, не е погоден. Ултрашорт инсулин може да се користи само како корективен болус за нормализирање на висок шеќер во крвта. Ако инјектирате мешавина од краток и NPH-инсулин пред јадење, може да внесете корекција на болус само наутро по будењето. Како брз инсулин пред јадење, можете да користите само краток или мешавина од краток и НПХ-инсулин.

Дијабетична гастропареза: наоди

Дијабетична гастропареза е компликација која сериозно ја комплицира контролата на шеќерот во крвта, дури и ако сте на програма за третман на дијабетес тип 1 или третман на дијабетес тип 2 и на диета со ниски јаглени хидрати. Сериозно земете ја контролата на гастропарезата. Ако, и покрај овој проблем, научите стабилно да одржувате нормален шеќер во крвта, тогаш по неколку месеци или години функционирањето на вагусниот нерв постепено ќе се опоравува, а стомакот ќе работи нормално. Но, до ова време, вие мора строго да го набудувате режимот.

Дури и ако нема очигледни симптоми на дигестивни проблеми, дијабетичната гастропареза значително ја нарушува контролата на шеќерот во крвта. Немојте да мислите дека ако нема симптоми на варење, тогаш гастропарезата не може да се контролира. Ако не обрнете внимание на ова, шила шеќер во крвта ќе продолжи и ќе се развијат компликации на дијабетес кои водат до инвалидитет или рана смрт.

Мора да ги споделите различните методи што се опишани во овој напис. Колку повеќе ќе најдете методи кои ви помагаат да ја контролирате гастропарезата, толку е подобар резултатот. Единствениот исклучок е да не ги користат лековите метоклапрамид и Мотилиум (домеридон) заедно. Бидејќи овие лекови прават за иста работа, и ако се земаат во исто време, тогаш ризикот од несакани ефекти значително се зголемува. Како и обично, вежбањето е ефикасно и безбедно средство, подобро од лекови.

Се претпоставува дека ако земете алфа липоична киселина, помага во лекување на дијабетична невропатија, вклучително и проблеми со вагусниот нерв. Но, информациите за оваа тема се контрадикторни, а додатоците на алфа-липоична киселина се многу скапи. Затоа, ние не се фокусираме на нив во статијата. Но, употребата на протеинска исхрана за исхрана може да ви помогне подобро да го контролирате шеќерот во крвта и гастропарезата.