Випидија 25 е хипогликемичен агенс кој се користи во клиничката пракса за нормализирање на шеќерот во крвта од не-инсулин зависен дијабетес. Лекот може да се користи како дел од комбинираната терапија за нормализирање на контролата на нивото на шеќер. Лекот е достапен во пригодна дозирна форма на таблети. Хипогликемичен лек не треба да го земаат деца и бремени жени.
Меѓународно непрописно име
Алоглиптин.
Випидија 25 е хипогликемичен агенс кој се користи во клиничката пракса за нормализирање на шеќерот во крвта од не-инсулин зависен дијабетес.
АТКС
A10BH04.
Ослободете форми и состав
Лекот се прави во форма на таблети што содржи 25 мг активна супстанција - алоглиптин бензоат. Јадрото на таблетите е надополнето со помошни соединенија:
- микрокристална целулоза;
- магнезиум стеарат;
- манитол;
- кроскармелоза натриум;
- хипролоза.
Јадрото на таблетите е надополнето со микрокристална целулоза.
Површината на таблетите е филмска мембрана која се состои од хипромелоза, титаниум диоксид, макрогол 8000, жолта боја базирана на железен оксид. Таблети од 25 мг се светло црвени.
Фармаколошко дејство
Лекот припаѓа на класата на хипогликемични агенси поради селективно потиснување на дејноста на дипептидил пептидаза-4. DPP-4 е клучен ензим вклучен во забрзаното разложување на хормоналните соединенија на инкретините - ентероглукагон и инсулинотропниот пептид, што зависи од нивото на гликоза (ХИП).
Хормоните од класата на инкретини се произведуваат во цревниот тракт. Концентрацијата на хемиски соединенија се зголемува со внесот на храна. Гукагонот-како пептид и ГУИ ја зголемуваат синтезата на инсулин во панкреасните островчиња Лангерханс. Ентероглукагон истовремено ја инхибира синтезата на глукагон и ја инхибира глуконогенезата во хепатоцитите, со што се зголемува концентрацијата на инкретини во плазмата. Алоглиптинот ја зголемува секрецијата на инсулин, во зависност од шеќерот во крвта.
Фармакокинетика
Кога се зема орално, алоглиптинот се апсорбира во цревниот wallид, од каде што се дифузни во васкуларниот кревет. Биорасположивоста на лекот достигнува 100%. Во крвните садови, активната супстанција достигнува максимална концентрација на плазма во рок од 1-2 часа. Нема акумулација на алоглиптин во ткивата.
Кога се зема орално, алоглиптинот се апсорбира во цревниот wallид, од каде што се дифузни во васкуларниот кревет.
Активното соединение се врзува за плазма албумин за 20-30%. Во овој случај, лекот не се подложува на трансформација и распаѓање во хепатоцитите. Од 60% до 70% од лекот го остава телото во првобитна форма преку уринарниот систем, 13% од алоглиптин се излачуваат со измет. Полуживотот е 21 час.
Индикации за употреба
Лекот е препишан на пациенти за третман на не-инсулин-зависен тип 2 дијабетес мелитус и нормализирање на гликемиската контрола против позадината на ниската ефикасност на диеталната терапија и физичката активност. За возрасни пациенти, лекот може да се препише како монотерапија и како дел од комплексен третман со инсулин или други хипогликемични лекови.
Контраиндикации
Лекот е контраиндициран во следниве случаи:
- во присуство на преосетливост на ткивата на алоглиптин и дополнителни компоненти;
- ако пациентот е склон на анафилактоидни реакции на DPP-4 инхибитори;
- дијабетес мелитус тип 1;
- деца под 18 години;
- пациенти со хронична срцева слабост;
- тешка бубрежна и црниот дроб;
- бремени и доилки.
Лекот не е пропишан за дијабетична кетоацидоза.
Со грижа
Се препорачува да се биде внимателен кај пациенти со акутен панкреатитис, кај пациенти со умерена бубрежна инсуфициенција. Неопходно е да се следи состојбата на органите за време на комбинираната терапија со сулфонилуреа деривати или комплексен третман со глитазони, Метформин, Пиоглитазон.
Како да се земе Випидија 25?
Таблетите се наменети за орална употреба. Се препорачува да се користи лекот со доза од 25 mg еднаш на ден, без оглед на внесот на храна. Единиците на лекот не можат да се џвакаат, бидејќи механичкото оштетување ја намалува брзината на апсорпција на алоглиптин во тенкото црево. Не земајте двојна доза. Таблета пропуштена од која било причина треба да ја земе пациентот што е можно поскоро.
Третман на дијабетес
Нутриционистите препорачуваат да земаат таблети Vipidia после оброците кога нивото на шеќер во крвта се покачува. При препишување на лек како дополнителна алатка за терапија со Меморфин или Тиазолидидион, нема потреба да се прилагоди режимот на дозирање на вториот.
Со паралелно внесување на деривати на сулфонилуреа, нивната доза се намалува за да се спречи развој на хипогликемиска состојба. Поради можниот ризик од хипогликемија, неопходно е да се контролира нивото на шеќер за време на терапијата со Метформин, панкреатичен хормон и Тиазолидинедион заедно со Випидија.
Поради можниот ризик од хипогликемија, неопходно е да се контролира нивото на шеќер за време на терапијата со Метформин.
Несакани ефекти на Випидија 25
Негативните ефекти врз органите и ткивата се манифестираат поради неправилно избраниот режим на дозирање.
Гастроинтестиналниот тракт
Можеби развој на болка во епигастрична област и улцеративен ерозивни лезии на желудникот, дуоденумот. Во ретки случаи, може да се појави акутен панкреатитис.
Прекршувања на црниот дроб и билијарниот тракт
Во хепатобилијарниот систем, можна е појава на нарушувања во црниот дроб и развој на слабост на црниот дроб.
Централен нервен систем
Во некои случаи, се појавува главоболка.
Нарушувања на имунолошкиот систем
Наспроти позадината на ослабен имунитет, можна е заразна лезија на горниот респираторен систем и развој на назофарингитис.
На дел од кожата
Поради преосетливост на ткивата, може да се појави осип на кожата или чешање. Теоретски, појава на синдром Стивенс-nsонсон, уртикарија, ексфолијативни заболувања на кожата.
Алергии
Кај пациенти предиспонирани за појава на анафилактоидни реакции, се забележува уртикарија, едем на Квинке. Во тешки случаи, се развива анафилактичен шок.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Лекот не влијае на можноста за возење возила и механизми, но со комбинирана терапија со други лекови, треба да бидете исклучително внимателни.
Специјални упатства
Пациентите со умерена бубрежна инсуфициенција треба да ја поправат дневната доза на лекот и во текот на терапијата со лекови неопходно е постојано да се следи состојбата на органот. Во тешки случаи на патолошки процес, Випидија не се препорачува, како и пациенти на хемодијализа или пациенти со хронична форма на бубрежна дисфункција.
Поради зголемениот ризик од воспалителен процес, неопходно е да се информираат пациентите за можна појава на панкреатитис.
DPP-4 инхибиторите можат да предизвикаат акутно воспаление на панкреасот. При проценка на 13 клинички испитувања кога волонтерите земале 25 мг Випидија на ден, веројатноста за развој на панкреатитис е потврдена кај 3 од 1000 пациенти.Поради зголемениот ризик од воспалителен процес, потребно е да се информираат пациентите за можната појава на панкреатитис, карактеризирана со следниве симптоми:
- редовна болка во епигастричниот регион со зрачење на грбот;
- чувство на тежина во левиот хипохондриум.
Ако пациентот сугерира панкреатитис, лекот треба итно да се запре и да се направи преглед за воспаление во панкреасот. При добивањето позитивни резултати од лабораториските тестови, лековите не се обновуваат.
Во пост-маркетинг периодот, регистрирани се случаи на дефект на црниот дроб со последователна дисфункција. Врската со употреба на Випидија за време на студиите не е утврдена, но за време на третманот со лекот, се препорачува подложни пациенти да поминат редовно испитување за да ја следат работата на црниот дроб. Ако, како резултат на студиите, биле откриени отстапувања во работата на орган со непозната етиологија, неопходно е да се запре земањето на лекот со последователно продолжување.
За време на третманот со лек предиспониран за дисфункција на црниот дроб, на пациентите им се советува редовно да се испитуваат за да ја следат работата на црниот дроб.
Употреба за време на бременост и лактација
Клинички студии за ефектот на лекот врз телото на жените за време на бременоста не се спроведени. Во текот на експериментите врз животни, немаше негативен ефект на лекот врз органите на репродуктивниот систем на мајката, ембриотоксичност или тератогеност на Випидија. Во исто време, од безбедносни причини, лекот не е пропишан за жени за време на бременоста (поради можниот ризик од нарушување на положување на органи и системи во процес на развој на ембрионал).
Алоглиптин е во можност да се излачува преку млечните жлезди, па затоа се препорачува да се напушти лактацијата за време на периодот на терапија со лекови.
Препишување на Випидија на 25 деца
Поради недостаток на информации за ефектот на активната супстанција врз растот и развојот на човечкото тело во детството и адолесценцијата, лекот е контраиндициран за употреба до 18-годишна возраст.
Употреба во старост
Пациентите постари од 60 години не треба дополнително прилагодување на дозата.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Во присуство на блага ренална инсуфициенција во услови на клиренс на креатинин (Cl) од 50 до 70 ml / мин, не се прават дополнителни промени во режимот на дозирање. Со Cl од 29 до 49 ml / min, потребно е да се намали дневната стапка на 12,5 mg за единечна доза.
Во присуство на блага ренална инсуфициенција во услови на клиренс на креатинин (Cl) од 50 до 70 ml / мин, не се прават дополнителни промени во режимот на дозирање.
Со тешка бубрежна дисфункција (Кл достигнува помалку од 29 ml / мин), лекот е забранет.
Предозирање со Випидија 25
За време на клиничките испитувања, утврдена е максимална дозволена доза - 800 мг на ден кај здрави пациенти и 400 мг на ден за пациенти со дијабетес зависен од инсулин кога се лекува со лекот 14 дена. Ова ја надминува стандардната доза за 32 и 16 пати, соодветно. Појавата на клиничка слика на предозирање не е снимена.
Со злоупотреба на лекови, теоретски е можно да се зголеми фреквенцијата на развој или да се влошат несаканите ефекти. Со сериозни негативни реакции, потребно е гастрична лаважа. Во стационарни услови, се изведува симптоматска терапија. За 3 часа од хемодијализа, само 7% од преземената доза ќе може да се повлече, така што неговата администрација е неефикасна.
Интеракција со други лекови
Лекот немал фармаколошки интеракции со истовремена администрација на Випидија со други лекови. Лекот не ја спречуваше активноста на цитохромните изоензими P450, моноксигеназа 2C9. Не комуницирате со под-гликопротеински подлоги. Алоглиптин во текот на фармацевтските студии не влијаеше на промените во нивото на кофеин, варфарин, декстрометофан, орални контрацептиви во плазмата.
Лекот не влијае на промените во нивото на Декстрометофан во организмот.
Компатибилност со алкохол
За време на третманот со лекот, забрането е пиење алкохол. Етанол содржан во алкохолни пијалоци може да предизвика масна дегенерација на црниот дроб како резултат на токсични ефекти врз хепатоцитите. При земање на Випидија, токсичниот ефект против хепатобилијарниот систем е засилен. Етил алкохол предизвикува инхибиција на централниот нервен систем, ја нарушува циркулацијата на крвта и има диуретично дејство. Како резултат на ефектот на алкохолот врз телото, терапевтскиот ефект на лекот се намалува.
Аналози
Замените на лекот со слични фармацевтски својства и хемиска структура на активната супстанција вклучуваат:
- Галвус;
- Тразента;
- Јанувиј;
- Онглиса;
- Xelevia.
Лекот за синоним го избира лекарот што присуствува во зависност од индикаторите за концентрација на шеќер во крвта и општата состојба на пациентот. Замената се прави само во отсуство на терапевтски ефект или против позадина на изразени несакани реакции.
Услови за напуштање на аптеките
Лекот не се продава без лекарски рецепт.
Може ли да купам без рецепт?
Неправилна доза на лекот може да предизвика хипогликемија или хипергликемија. Развој на хипогликемична кома е можен, затоа, ограничена е бесплатната продажба за безбедност на пациентите.
Цена за Випидија 25
Просечната цена на таблетите е 1100 рубли.
Услови за чување на лекот
Се препорачува Випидија да се чува на температури до + 25 ° C на место со коефициент на мала влажност, сместено подалеку од сончева светлина.
Рок на траење
3 години
Производител
Остров Такеда ограничен, Ирска.
Аналог на лекот е Онглиса.
Осврти на Випидија 25
На Интернет-форумите има позитивни коментари од фармацевти и препораки за употреба на лекот.
Лекарите
Анастасија Сиворова, ендокринолог, Астрахан.
Ефективна алатка во борбата против дијабетес тип 2. Добро толерирано од пациентите. Во клиничката пракса, не се сретна со хипогликемија. Таблетите треба да се земаат 1 пат на ден без внимателна пресметка на дозата. Затоа, хипогликемичен агенс од новата генерација не придонесува за зголемување на телесната тежина. Се одржува функционалната активност на бета клетките на панкреасот.
Алексеј Баредо, ендокринолог, Архангелск.
Ми се допадна што со продолжена употреба на лекот, негативните манифестации не се развиваат. Терапевтскиот ефект има благ хипогликемичен ефект, но не станува видлив веднаш. Удобно е да се земе - 1 пат на ден. Добра вредност за парите. Не предизвикува алергиски реакции кај пациенти.
Аналог на лекот е Јанувија.
Пациенти
Габриел Красилников, 34 години, Рјазан.
Јас земам Vipidia во доза од 25 mg во тек на 2 години заедно со 500 mg Metformin наутро после јадење. Првично, тој користел инсулин според шемата 10 + 10 + 8 единици. Не помогна ефикасно да се намали шеќерот. Дејството на таблетите е долго.Само по 3 месеци, шеќерот почна да паѓа, но по шест месеци, гликозата од 12 падна на 4,5-5,5. Продолжува да остане во рамките на 5,5. Ми се допадна што тежината се намали: од 114 на 98 кг со раст од 180 см.Но, треба да ги следите сите препораки од упатствата.
Екатерина Горшкова, 25 години, Краснодар.
Мајката има дијабетес тип 2. Лекарот му нареди на Манинил, но тој не се вклопи. Шеќерот не се намали и здравјето се чувствува полошо поради проблеми со срцето. Заменети со таблети Vipidia. Удобно е да се земе - 1 пат на ден. Шеќерот не се намали нагло, но постепено, но главната работа е дека мама се чувствува добро. Единствениот недостаток е што негативно влијае на црниот дроб.
