Габагама спаѓа во групата антиепилептични лекови. Основата е активната супстанција габапентин, која има антиконвулзивно дејство. За разлика од другите лекови со сличен ефект, капсулите Габагама не влијаат на метаболизмот на гама-аминобутирична киселина. Во медицинската пракса, лекот е дозволен за употреба од пациенти постари од 12 години за да се елиминираат парцијалните напади, од 18 години - за третман на невропатска болка.
Меѓународно непрописно име
Габапентин.
Габагама спаѓа во групата антиепилептични лекови.
АТКС
N03AX12.
Ослободете форми и состав
Лекот се прави во форма на капсули, обложени со тврда желатинска обвивка, за орална администрација.
Капсули
Единиците за медицина содржат 100, 300 или 400 мг активна компонента на габапентин. Како дополнителни компоненти за производство на надворешната обвивка се користат:
- талк;
- млечен шеќер;
- пченкарен скроб;
- титаниум диоксид.
Во зависност од дозата, капсулите се одликуваат со боја: во присуство на 100 мг габапентин, облогата со желатин останува бела, на 200 мг е жолта поради боја базирана на железен оксид, а 300 мг е портокалова. Во внатрешноста на капсулите е бел прав.
Лекот се прави во форма на капсули, обложени со тврда желатинска обвивка, за орална администрација.
Непостоечка форма
Лекот не се прави во форма на таблети.
Фармаколошко дејство
Хемиската структура на габапентин е скоро идентична со невротрансмитерите ГАБА (гама-аминобутирична киселина), но активното соединение на Габагама се карактеризира со фармаколошки својства. Лековите супстанции не комуницираат со амионал како другите лекови (барбитурати, деривати на ГАБА, Валпроат) и немаат ГАБА-ергични квалитети. Габапентин не влијае на дефект и навлегување на γ-аминобутирична киселина.
Во клиничките студии, откриено е дека активната супстанција се врзува за делта-субјектот на калциумските канали, поради што протокот на јони на калциум се намалува. За возврат, Ca2 + игра клучна улога во формирањето на невропатска болка. Паралелно со инхибицијата на каналите на калциум, габапентин спречува врзување на глутаминска киселина на невроните, така што смртта на нервните клетки не се јавува. Производството на ГАБА се зголемува, ослободувањето на невротрансмитерите на моноаминската група се намалува.
Со орална администрација, надворешната обвивка започнува да се распаѓа под дејство на цревни ензими, а габапентин се ослободува во проксималниот дел на тенкото црево.
Фармакокинетика
Со орална администрација, надворешната обвивка започнува да се распаѓа под дејство на цревни ензими, а габапентин се ослободува во проксималниот дел на тенкото црево. Активната супстанција е заробена од микровили. Габапентин влегува во крвотокот, каде што достигнува максимална концентрација на плазма во рок од 2-3 часа. Важно е да се запамети дека биорасположивоста се намалува со зголемување на дозата и достигнува просек од 60%. Јадењето не влијае на комплетноста и стапката на апсорпција на лекот.
Полуживотот на елиминација трае 5-7 часа. Лекот достигнува концентрации на рамнотежа со единечна доза. Степенот на врзување на габапентин со плазма протеините е низок - помалку од 3%, така што лекот се дистрибуира во ткива во непроменета форма. Лекот се излачува со употреба на уринарниот систем во неговата оригинална форма, без да претрпи трансформација во хепатоцитите.
Што лекува
Лекот спаѓа во групата антиепилептични лекови. За пациенти постари од 12 години, Габагам е пропишан како дел од комбинирана терапија против делумни напади, што се карактеризира со присуство или отсуство на секундарна генерализација. За возрасни, таблетите се пропишани за постхерпетична невралгија и синдром на болка против позадината на дијабетична невропатија.
За пациенти постари од 12 години, Габагам е пропишан како дел од комбинирана терапија против делумни напади.
Контраиндикации
Лекот не е пропишан ако има зголемена осетливост на ткивата на пациентот на структурните супстанции на Габагама. Поради присуството на лактоза, лекот е контраиндициран за употреба кај пациенти со наследен недостаток на млеко шеќер и галактоза, со недостаток на лактаза и малапсорпција на моносахариди.
Со грижа
Не се препорачува или треба да се внимава при земање пациенти со заболувања од психотична природа или бубрежна инсуфициенција.
Како да се земе Габагама
Лекот се зема орално, без оглед на внесот на храна. Ако треба да го откажете лекот, мора да престанете да го користите Габагама постепено во текот на една недела. Терапијата со лекови со зголемување на дозата се спроведува во случај на исцрпеност на пациентот, мала телесна тежина или во сериозна состојба на пациентот, вклучително и слабост во периодот на рехабилитација по трансплантацијата. Во таква ситуација, неопходно е да се започне со доза од 100 мг.
Режимот на лекување го утврдува присутните лекар во зависност од состојбата на пациентот и клиничката слика на патологијата.
| Болеста | Модел на терапија |
| Невропатична болка кај возрасни пациенти | Дневната доза во почетната фаза на терапијата достигнува 900 мг со фреквенција на администрација 3 пати на ден. Доколку е потребно, дневната норма може да се зголеми до максимум 3600 мг. Се препорачува да се започне со третман без да се намали дозата според стандардната шема: 300 mg 3 пати на ден. Во овој случај, пациентите со ослабено тело треба да ја зголемат дневната доза на 900 mg за 3 дена според алтернативен режим на третман:
|
| Делумни конвулзии кај лица над 12 години | Се препорачува да се земе од 900 до 3600 мг на ден. Терапијата со лекови првиот ден започнува со доза од 900 мг, поделена на 3 дози. За да се намали ризикот од грчеви во мускулите, интервалот помеѓу администрација на капсула не треба да надминува 12 часа. Во следните денови на терапија, можно е да се зголеми дозата до максимум (3,6 g). |
Со дијабетес
Лекот не влијае на нивото на шеќер во плазмата и не го менува хормоналното лачење на инсулин од страна на бета клетките на панкреасот, така што нема потреба да се отстапува од препорачаниот режим на третман во присуство на дијабетес мелитус.
Несакани ефекти
Несакани ефекти во повеќето случаи се појавуваат со неправилно избран режим на дозирање или отстапување од медицински препораки. Можеби развој на треска со лекови, зголемено потење, болка во различни области на телото.
Од мускулно-скелетни и сврзно ткиво
Лекот не влијае на мускулно-скелетниот систем, но со индиректно оштетување на нервниот систем, болка во мускулите и зглобовите, може да се појават зголемени кршливи коски.
Хематопоетски органи
Со промена на параметрите на хематопоетскиот систем, може да се појави тромбоцитопенична пурпура, придружена со модринки, намалување на бројот на формирани елементи во крвта.
Гастроинтестиналниот тракт
Негативните реакции во дигестивниот тракт се карактеризираат со следниве феномени:
- епигастрична болка;
- анорексија;
- подуеност, дијареја, повраќање;
- воспаление на црниот дроб;
- зголемена активност на хепатоцитни аминотрансферази;
- жолтица против позадина на хипербилирубинемија;
- панкреатитис
- диспепсија и сува уста.
Централен нервен систем
Со инхибиција на нервниот систем, можно е:
- Вртоглавица
- повреда на траекторијата на движење;
- кореоатетоза;
- губење на рефлекси;
- халуцинации;
- губење на психо-емоционална контрола;
- намалена когнитивна функција, нарушено размислување;
- парестезија.
Во ретки случаи, се развива амнезија, се зголемува фреквенцијата на епилептични напади.
Од респираторниот систем
Можеби развој на скратен здив, пневмонија. Со ослабен имунитет може да се развие заразни процеси, вирусни заболувања, фарингитис и назална конгестија.
На дел од кожата
Во специјални случаи, може да се појават акни, периферни едеми, еритема, чешање и осип.
Од генитоуринарниот систем
Во ретки случаи, подложни пациенти може да развијат инфекции на уринарниот тракт, намалена ерекција, енуреза (уринарна инконтиненција) и акутна бубрежна инсуфициенција.
Во ретки случаи, подложни пациенти може да развијат инфекции на уринарниот тракт.
Од кардиоваскуларниот систем
Можеби развој на знаци на вазодилатација, зголемен ритам на срцето и зголемен крвен притисок.
Алергии
Ако пациентот е склон на алергиски реакции, можно е да се развие едем Quincke, анафилактичен шок, ангиоедем, синдром Стивенс-nsонсон и реакции на кожата.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Со оглед на ризикот од негативни реакции во централниот нервен систем (ЦНС) за време на периодот на терапија со лекови, се препорачува да се ограничи работата со потенцијално опасни или комплексни уреди, возење автомобил и вклучување во активности кои бараат концентрација и брзина на реакции од пациентот.
Специјални упатства
И покрај отсуството на синдром на повлекување за време на терапијата со лекови со габапентин, постои ризик од повторна појава на грчеви во мускулите кај пациенти со делумен вид на конвулзивна активност. Важно е да се запамети дека лекот не е ефикасна алатка во борбата против епилепсијата на апсцес.
Со комбиниран третман со Морфин, потребно е да се зголеми дозата на Габагама по консултација со лекар. Во овој случај, пациентот секогаш треба да биде под строг медицински надзор за да се спречи појава на симптоми на депресија на централниот нервен систем (поспаност). Со развојот на знаци на нарушувања на нервниот систем, неопходно е да се намали дозата на двата лека.
Со комбиниран третман со Морфин, потребно е да се зголеми дозата на Габагама по консултација со лекар.
Во текот на лабораториските студии, може да се регистрира лажно-позитивен резултат за присуство на протеинурија, затоа, при назначувањето на Габагама заедно со други антиконвулзивни средства, неопходно е да се побара од лабораторискиот персонал да спроведе анализи на специфичен начин за таложење на сулфосалицилна киселина.
Употреба во старост
Лицата постари од 60 години не треба дополнително да ја прилагодат дозата.
Препишување на Гагагама на деца
Лекот не се препорачува за деца и адолесценти под 18 години, со исклучок на случаи на делумни напади.
Употреба за време на бременост и лактација
Клинички студии за ефектот на лекот врз ембрионски развој не се спроведени. Затоа, габапентин се препишува на бремени жени само во екстремни случаи, кога позитивниот ефект на лекот или опасноста по животот на мајката го надминува ризикот од интраутерина абнормалност на фетусот.
Габапентин се препишува на бремени жени само во екстремни случаи.
Активната супстанција може да се излачува во мајчиното млеко, така што доењето треба да се напушти за време на терапијата со лекови.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Во присуство на бубрежна инсуфициенција, режимот на дозирање се прилагодува во зависност од клиренсот на креатинин (Cl).
| Cl, ml / min | Дневната доза поделена на 3 дози |
| повеќе од 80 | 0,9-3,6 g |
| од 50 до 79 | 600-1800 мг |
| 30-49 | 0,3-0,9 g |
| од 15 до 29 | 300 мг се препишуваат со интервал од 24 часа. |
| помалку од 15 |
Предозирање
Со злоупотреба на лекот поради единечна доза на голема доза, се појавуваат знаци на предозирање:
- Вртоглавица
- нарушување на визуелната функција се карактеризира со разделување на предмети;
- нарушување на говорот;
- летаргија;
- дремливост
- дијареја
Можен зголемен или зголемен ризик од други несакани реакции. Victimртвата мора да биде хоспитализирана заради гастрична лаважа, под услов капсулите да бидат земени орално во последните 4 часа. Секој симптом на предозирање се елиминира преку симптоматски третман. Хемодијализата е ефикасна.
Со преголема доза на лекот, може да се појави поспаност.
Интеракција со други лекови
Со паралелна употреба на Габагама со други лекови, се јавуваат следниве реакции:
- Ако земате Морфин 2 часа пред употреба на габапентин, може да ја зголемите концентрацијата на второто за 44%. Во овој случај, забележано е зголемување на прагот на болка. Не е утврдено клиничко значење.
- Во комбинација со антациди и препарати кои содржат соли на магнезиум и алуминиум, биорасположивоста на габапентин е намалена за 20%. За да се избегне слабеење на терапевтскиот ефект, се препорачува да се земе капсули Габагама по 2 часа по земањето антациди.
- Пробенецид и циметидин не го намалуваат екскреција и серумско ниво на активната супстанција.
- Фенитоин, орални контрацептиви, фенобарбитал и карбамазепин не влијаат на плазматската концентрација на габапентин.
Компатибилност со алкохол
За време на периодот на терапија со лекови, забрането е пиење алкохол. Етанолот во составот на алкохолни пијалоци има силен инхибитивен ефект врз централниот нервен систем и ги влошува несаканите ефекти.
Аналози
Аналозите на лекот вклучуваат:
- Катина
- Габапентин;
- Невронтин;
- Тебантин;
- Конвалис.
Префрлањето на друг лек е дозволено само по медицинска консултација со мала ефикасност на Габагама или со појава на негативни ефекти.
Како аналог, можете да го користите Neurontin.
Услови за одмор Габагама од аптека
Лекот не се продава без рецепт на лекар.
Може ли да купам без рецепт
Поради зголемениот ризик од депресија на централниот нервен систем и појава на негативни реакции од други органи, бесплатната продажба на Габагама е ограничена.
Цена Габагама
Просечната цена на лекот варира од 400 до 1150 рубли.
Услови за чување на лекот
Се препорачува да се чува антиконвулзивот на температури до + 25 ° C на ладно место со мала влажност.
Рок на траење
3 години
Габагама производител
Werwag Pharma GmbH & Co. КГ, Германија.
Се препорачува да се чува антиконвулзивот на температури до + 25 ° C на ладно место со мала влажност.
Осврти за Габагама
Изолда Веселова, 39 години, Санкт Петербург
Капсулите Габагама беа препишани во врска со гранките на невралгија 2. Лекарот рече дека дозата е поставена во зависност од степенот на позитивен ефект. Во мојот случај, морав да земам до 6 капсули на ден. Треба да се зема постепено: на почетокот на терапијата, започна со 1-2 капсули за 7 дена, по што дозата беше зголемена. Сметам дека тоа е ефикасен лек за конвулзии. За време на третманот не забележав никакви несакани ефекти. Грчевите престанаа.
Доминика Тихонова, 34 години, Ростов-на-Дон
Ја зеде Габагама како што е пропишано од невролог во врска со тригеминална невропатија. Карбамазепинот беше неефикасен во мојата ситуација. Капсулите помогнаа со првите трикови. Текот на терапијата со лекови траеше 3 месеци од мај 2015 година. И покрај хроничната болест, болката и симптомите на патологијата поминаа.Единствениот недостаток е цената. За 25 капсули морав да платам 1200 рубли.
