Микардис Плус се однесува на орални антихипертензивни лекови. Лекот има комбиниран ефект на две активни соединенија - телмисартан и диуретик. Благодарение на оваа хемиска комбинација, се постигнува долг хипотензивен ефект, кој трае 6-12 часа. Комбинацијата на хидрохлоротиазид и телмисартан ви овозможува да го нормализирате високиот крвен притисок.
АТКС
C09DA07.
Микардис Плус се однесува на орални антихипертензивни лекови.
Ослободете форми и состав
Лекот е направен во форма на таблети, во кои има 2 активни соединенија - телмисартан и хидрохлоротиазид.
| Активни врски | Можни дозирни комбинации, мг | ||
| Телмисартан | 80 | 80 | 40 |
| Диуретик | 12,5 | 25 | 12,5 |
| Таблети во боја | Црвен пресек со розова боја | Yellowолта со подмножества жолта боја | Розова |
Како дополнителни компоненти кои ја подобруваат брзината и комплетноста на апсорпцијата, се:
- пченкарен скроб;
- млечен шеќер;
- микрокристална целулоза;
- натриум хидроксид;
- железни оксидни бои;
- повидон;
- сорбитол;
- меглумин.
Таблетите се прават овални со биконвексни површина. Антихипертензивно средство не се произведува во форма на спреј, гел или парентерален раствор.
Лекот е направен во форма на таблети, во кои има 2 активни соединенија - телмисартан и хидрохлоротиазид.
Фармаколошко дејство
Телмисартан има антихипертензивно дејство поради врзување на рецепторите на ангиотензин II. Со формирање на таков комплекс, активната компонента се меша со активноста на вазоконстрикторскиот ензим и ја намалува концентрацијата на алдостерон во крвта. Ангиотензин II не може да предизвика расипување на брадикинин, бидејќи е блокиран од telmisartan. Затоа, синтезата на брадикинин продолжува - вазодилататорот го зголемува луменот во крвотокот.
Вазодилатациониот ефект го зајакнува хидрохлоротиазид заради ефектот на диуретик. Дијаретик со тиазид помага во намалување на високиот крвен притисок со тешка хипертензија. Со продолжена употреба, хидрохлоротиазид го намалува ризикот од развој на кардиоваскуларни патологии и смртност од овие заболувања.
Максималниот терапевтски ефект се постигнува во рок од 3,5-4 часа.
Показателите на крвниот притисок остануваат стабилни 6-12 часа.
Фармакокинетика
По употребата, таблетата се распаѓа со цревни ензими.
Кога се ослободува, активните компоненти на лекот Микардис Плус брзо се апсорбираат во wallидот на тенкото црево.
Кога се ослободуваат, активните компоненти брзо се апсорбираат во wallидот на тенкото црево и влегуваат во крвотокот. Во системската циркулација, телмисартан и хидрохлоротиазид достигнуваат максимална концентрација за 30-90 минути. Биорасположивоста на вториот вид антагонист на рецептор на ангиотензин достигнува 50%, хидрохлоротиазид во рок од 60%. Активните супстанции се трансформираат во хепатоцитите.
Полуживотот е околу 6 часа. Телмисартан го остава телото во форма на неактивни производи за распаѓање преку уринарниот систем за 60-70%. Хидрохлоротиазид се излачува непроменети во урината за 95%.
Индикации за употреба
Лекот е неопходен за да се намали високиот крвен притисок со неефективноста на терамирската терапија како монотерапија.
Контраиндикации
Лекот не е наменет за третман на пациенти со индивидуална нетолеранција кон активните и дополнителни компоненти на Mikardis Plus. Следниве патолошки процеси, исто така, служат како контраиндикација за употреба:
- опструкција на жолчниот канал со истовремена холестаза;
- функционално нарушување на црниот дроб;
- значително намалување на функцијата на бубрезите;
- тежок дијабетес мелитус;
- зголемена концентрација на калциум и ниско ниво на калиум во организмот;
- наследна форма на нетолеранција кон галактоза, фруктоза, лактоза.
Лекот е забранет за употреба кај пациенти со бубрежна инсуфициенција и дијабетес со паралелна употреба на Алискререн.
Како да се земе
Со благ до умерен степен на патологија, Микардис се зема 1 пат на ден, без џвакање. Истовремениот внес на храна не влијае на фармакокинетиката на Микардис.
Со благ до умерен степен на патологија, Микардис се зема 1 пат на ден, без џвакање.
За возрасни
Стандардната дневна доза предвидува единечна доза на таблета која содржи 80 мг телмисартан и 12,5 мг хидрохлоротиазид. Ако хипотензивниот ефект е недоволен, но со добра толеранција, треба да пиете таблети што содржат 80 мг телемиртан и 25 мг хидрохлоротиазид.
Максималниот хипотензивен ефект се забележува 1-2 месеци по почетокот на конзервативната терапија.
Пациентите со тешка хипертензија треба да земаат 2 таблети на ден. Во овој случај, дозата на хидрохлоротиазид ја пропишува лекарот што присуствува во зависност од клиничките податоци на пациентот.
Назначување Микардис Плус за деца
Лекот е контраиндициран за употреба до 18-годишна возраст, како резултат на недостаток на информации за ефектот на активните супстанции врз човековиот развој во предучилишна возраст и адолесценција.
Лекот Микардис Плус е контраиндициран за употреба до 18 години.
Преземање на лекот за дијабетес
Пациентите со дијабетес треба постојано да го проверуваат нивото на гликоза во серумот. За време на терапијата со Микардис, постои ризик од хипогликемија поради диуретичен ефект на хидрохлоротиазид.
Несакани ефекти
Негативните ефекти се манифестираат поради неправилно избрана доза и во повеќето случаи се карактеризираат со општа нарушувања.
Гастроинтестиналниот тракт
Постои ризик од развој на улцеративен ерозивни лезии на желудникот и гастритис. Некои пациенти доживуваат епигастрична болка, запек, дијареја и гадење.
Хематопоетски органи
Нивото на формирани елементи во крвната плазма е намалено.
Централен нервен систем
Со депресија на централниот нервен систем и развој на ментални нарушувања кај една личност, се менува моделот на однесување - се појавува депресивна состојба, чувство на вознемиреност.
Може да се појави вртоглавица, главоболка, парестезија, општа слабост, нарушувања на спиењето.
Од уринарниот систем
Кај пациенти со оштетен одлив на урина (со бенигна хиперплазија на простатата, простатитис), можно е задржување на мокрење, дистензија на мочниот меур. Во ретки случаи, постои зголемување на концентрацијата во плазмата на урична киселина.
Од респираторниот систем
Наспроти позадината на ангиоедемот, можно е појава на опструкција на дишните патишта, појава на бронхоспазам.
Од мускулно-скелетен систем
Негативните реакции во мускулно-скелетниот систем се карактеризираат со појава на грчеви во мускулите на потколеницата, болка во зглобовите и мускулите, особено во задниот дел.
Алергии
Во пост-маркетинг пракса, евидентирани се случаи на појава на системски лупус еритематозус, ангиоедем и реакции на кожата.
Специјални упатства
Лекот има постојан вазодилатативен ефект. Со мал волумен на циркулирачка крв (BCC), притисокот во крвотокот ќе се намали, бидејќи течноста и обемот на снабдување со крв ќе бидат недоволни за нормална циркулација. Поради можноста за развој на симптоматска хипотензија, пациентите на диета со ограничен внес на сол, со периодична дијареја и повраќање, при земање диуретици пред да го земате Микардис Плус, потребно е да се обнови БЦЦ.
Во некои случаи, лекот предизвикува реакции на кожата.
Преземање на хипотензивно средство може да доведе до развој на цереброваскуларна несреќа или срцев удар кај пациенти со срцева мускулна исхемија.
Хидрохлоротиазид е во состојба да предизвика акутна форма на миопатија или појава на глауком за затворање на агол. Првиот симптом на патолошки процеси е остра болка во очите, што не исчезнува долго време. Ако имате болка и со намалување на визуелната острина, мора веднаш да престанете да го земате Микардис Плус.
Компатибилност со алкохол
За време на антихипертензивна терапија, не се препорачува пиење алкохолни пијалоци.
Етил алкохол може да го ослабне антихипертензивниот ефект, да го зајакне диуретичниот ефект на хидрохлоротиазид и да предизвика спазам на васкуларниот ендотел во периферните садови.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Лекот не влијае на функционирањето на нервниот систем и фините моторни вештини. Во овој случај, мора да внимавате на безбедносните мерки на претпазливост при работа со комплексни механизми и при возење, затоа што е можно да се изгуби свеста, појавата на несакани ефекти (поспаност, вртоглавица). Негативните ефекти можат да предизвикаат намалување на концентрацијата на вниманието и брзината на психомоторните реакции неопходни за возење.
Употреба за време на бременост и лактација
На жените за време на бременоста им е забрането да го земаат Микардис заради можниот ризик од абнормалности на фетусот.
Во процесот на развој на ембрионот, може да се оштети положување на кардиоваскуларните и уринарните системи.
Кога се подложува на терапија со лекови, неопходно е да се запре доењето.
Кога се подложува на терапија со лекови, Микардис Плус мора да престане со доењето.
Предозирање
Со единечна доза на голема доза поголема од препорачаната доза, ризикот од знаци на предозирање се зголемува. Симптомите вклучуваат:
- намалување на крвниот притисок;
- зголемена или намалена срцева фреквенција;
- гадење
- забуна на свеста;
- дремливост
Во некои случаи, се развива силен диуретичен ефект. Поради губење на голем волумен на течност, телото се подложува на дехидрација, а нивото на електролити се намалува. Појавата на хипогликемија предизвикува грчеви во мускулите или ја засилува аритмијата.
Во случај на предозирање, пациентот бара хоспитализација. Во стационарни услови, третманот е насочен кон елиминирање на негативните симптоми и нормализирање на балансот вода-електролит.
Интеракција со други лекови
Со истовремена употреба на Mikardis со средства кои содржат литиум, можно е реверзибилно зголемување на серумската концентрација на литиум.
Во овој поглед, бубрежниот клиренс на литиум се намалува и се развива интоксикација, поради што не се препорачува да се препише паралелна терапија со литиум и антихипертензивен лек. Слична состојба е забележана и со препарати од калиум.
Лековите кои ја намалуваат содржината на калиум во крвната плазма придонесуваат за развој на хипокалемија. Со нивна истовремена администрација со Микардис, неопходно е да се контролира нивото на калиум во организмот.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) можат да предизвикаат развој на дехидратација, поради што луѓето постари од 50 години имаат зголемен ризик од откажување на бубрезите. НСАИЛ го намалуваат терапевтскиот ефект на диуретиците и антихипертензивните лекови.
Антихолинергичните лекови заедно со Микардис Плус ја намалуваат подвижноста на мазните мускули на гастроинтестиналниот тракт.
Деривати на барбитурална киселина и антипсихотици провоцираат развој на ортостатска хипотензија со последователно губење на свеста.
Метформин го зголемува ризикот од млечна ацидоза при интеракција со хидрохлоротиазид.
Другите антихипертензивни лекови во комбинација со Mikardis се синергистички - хипотензивниот ефект е засилен неколку пати во зависност од индивидуалните карактеристики на пациентот.
Холестеролните смоли ја забавуваат стапката на апсорпција на хидрохлоротиазид. Антихолинергичните лекови ја зголемуваат биорасположивоста на тиазидни диуретици, поради што има намалување на перисталтиката на мазните мускули на гастроинтестиналниот тракт.
Производител
Beringer Ingelheim Ellas A.E., Коропи, Грција.
Mikardis Plus аналози
Во отсуство на хипотензивен ефект, Микардис може да се замени со еден од аналозите:
- Тезо;
- Приратор;
- Лозап Плус;
- Телмисартан;
- Телмисартан Рихтер;
- Телмиста.
Услови за напуштање на аптеките
Лекот може да се купи строго со рецепт.
Цена
Просечната цена на таблетите варира од 1074 до 1100 рубли.
Услови за складирање на Mikardis Plus
Се препорачува антихипертензивниот агенс да се чува на место изолирано од ултравиолетово зрачење на температура од + 8 ... + 25 ° C.
Рок на траење
3 години
Осврти за Микардис Плус
Според кардиолозите и пациентите, Микардис е ефикасна алатка во борбата против хипертензијата.
Кардиолози
Елена Болшакова, кардиолог, Москва
Јас спроведов студија како дел од дисертација за ефектите на лекот, па можам самоуверено да зборувам за ефективноста на Микардис. Лекот помага да се стабилизира притисокот на централниот портал и да се намали брзината на размножување на срцевите бранови, што предизвикува развој на кардиоваскуларни заболувања. Лекот е ефикасен и за млади и за постари лица. Несакани ефекти за кои е потребна терапија за замена, во пракса не се исполнети. Лекот не влијае на концентрацијата.
Сергеј Мухин, кардиолог, Томск
Мислам дека лекот е ефикасна алатка за намалување на високиот крвен притисок. Кога се зема еднаш дневно, терапевтскиот ефект опстојува на ден. Цената е висока. Голем список на контраиндикации. Но, лекот е ефикасен за дијабетес тип 2, стабилна корорнарна срцева болест. Забрането е употреба кај пациенти со хронична срцева слабост. Алергиските реакции ретко се забележани во мојата клиничка пракса.
Mikardis Plus може да се замени со Pritor, кој се чува на место изолирано од ултравиолетово зрачење на температура од + 8 ... + 25 ° C.
Пациенти
Дмитриј Гаврилов, 27 години, Владивосток
Започна артериска хипертензија, поради што во вечерните часови имаше лошо здравје, постојан недостаток на воздух и се развива аритмија. Лекарите препишале таблети Микардис. Лекот започна да дејствува уште првиот ден. 3 часа по земањето на таблетите, притисокот се стабилизира во наредните 20 часа. Важно е да се земаат други лекови кои би помогнале во одржување на овој ефект. Препорачувам да се консултирате со вашиот лекар за паралелна диетална терапија со витамини комплекси.
Александра Матвеева, 45 години, Санкт Петербург
Соочени со хипертензија по операцијата на тироидната жлезда. Кардиологот препиша таблети MikardisPlus со продолжено дејство. Ми се допадна лекот, нежно го намалува крвниот притисок. Ефектот на лекот не влијае на телото и не предизвикува неповолни, анафилактички реакции. Притисокот достигна 130/80 и останува на ова ниво. Ве советувам да земете паузи од 2 недели кога земате лек.
