Апчиња за дијабетес се препишуваат кога не е можно да се ограничи симптоматската слика на болеста со изменета диета и редовна физичка активност. Пропишаните лекови се насочени кон елиминирање на клиничката слика на болеста, спречување на развој на компликации и нормализирање на концентрацијата на глукоза во крвта.
Класификација на таблети за дијабетес
Основата за третман на дијабетес е фундаментална промена во начинот на живот. Потребна е диета за слабеење и редовно, умерено вежбање. Кога губењето на тежината и спортот не се доволни, се препишува терапија со лекови.
Апчиња за дијабетес се препишуваат кога не е можно да се ограничи симптоматската слика на болеста.
Во повеќето случаи, дијабетес мелитус тип 2 бара интегриран пристап кон третман со назначување на лекови на неколку терапевтски групи. Секој од нив има свој спектар на дејствување и индикации. Списокот на лекови за лекување на дијабетес е широк, само присутните лекар ги избира, само-администрација е исклучено.
Сулфонилуреа
Лековите од оваа терапевтска група го активираат процесот на производство на инсулин од панкреасот. Долго време, тие се сметаа за главни лекови во третманот на дијабетес, придонесувајќи за намалување на концентрацијата на гликоза. Главната активна состојка за оваа група е метформин. Групата вклучува:
- Глицидон;
- Гликлазид;
- Гликофаг;
- Глимепирид;
- Глибенкламид (трговско име Манинил).
И покрај неговата висока ефикасност, оваа група денес е во помала побарувачка поради ризиците од хипогликемија и зголемување на телесната тежина. Единствениот лек во групата што го препорачува Светската здравствена организација е лекот Глибенкламид. Таков несакан ефект од неговата употреба како хипогликемија е отсутен.
Единствениот лек во групата што го препорачува Светската здравствена организација е лекот Глибенкламид.
Меглитиниди
Лековите од оваа група го активираат производството на инсулин. Ефективноста на терапевтскиот одговор од нивната употреба е поврзана со почетната концентрација на шеќер: колку е поголема, толку поголема количина на инсулин ќе ја произведува панкреасот. Се препорачува во третманот на дијабетес тип 2:
- Starlix - упатството за употреба тврди дека таа започнува да дејствува 1 час по администрацијата. Нема такви несакани ефекти како зголемување на телесната тежина и негативен ефект врз бубрезите и црниот дроб. Дозата е индивидуална во зависност од возраста на пациентот, неговата тежина и тежината на клиничкиот случај.
- Новонорм - мора да се земе пред главниот оброк, зачестеноста на дневниот внес - од 3 до 4 пати. Лековите помагаат полека да се спушти шеќерот, така што нема ризици од хипогликемија.
Дозата е индивидуална.
Бигуаниди
Кај дијабетичарите, бигуанидите го инхибираат процесот на ослободување на гликозата од клетките на црниот дроб, поради што шеќерот подобро се апсорбира и се движи низ здрави меки ткива. Контраиндикации за употреба - пациентот има откажување на бубрезите, срцеви заболувања, што може со голема веројатност да доведе до срцева слабост, дијабетес инсипидус (нарушена синтеза на урина). Оваа група вклучува:
- Метформин - ја забавува апсорпцијата на гликоза во цревата, индивидуална доза е пропишана доколку пациентот има дебелина;
- Siofor - придонесе за губење на тежината: дневна доза - 3 g, мора да се подели на 2-3 дози на ден;
- Формин - се користи кај пациенти со дебелина, за време на нормален бубрег и уринарен систем.
Бигуанидите можат да предизвикаат несакани ефекти како што се гадење и промена на вкусот. Во повеќето случаи, добро се толерира од дијабетичари.
Глиптини
Имаат за цел намалување на концентрацијата на глукоза во крвта. Овој процес е обезбеден со потиснување на производството на глукагонска супстанција произведена од панкреасот. Предностите на оваа група се отсуство на ризици од компликации како што е развој на хипогликемична кома. Индикации за употреба:
- дијабетес во рана фаза;
- нетолеранција или слаб терапевтски одговор од бигуаниди.
Тие се препишуваат во комбинација со други лекови кои ја намалуваат концентрацијата на шеќер. Препорачана употреба на глиптини:
- Јанувиј;
- Галвус;
- Онглиса.
Оваа група на лекови е широко користена во третманот на дијабетес се должи на фактот дека тоа не влијае на телесната тежина, гастроинтестиналниот тракт и срцето.
Глиниди
Лекови насочени кон подобрување на процесот на производство на инсулин. Назначен со зголемување на нивото на шеќер после јадење. Тие започнуваат да дејствуваат во рок од 1 час по администрацијата. Вклучени во оваа група:
- Репаглинид;
- Натеклинид.
Недостатоци - високи ризици од хипогликемија, потреба да се зема секој пат со храна. Глинидите се препишуваат во комплексен третман заедно со лекови засновани на супстанцијата метформин.
Инхибитори на алфа глукозидаза
Ефектот на лекови во оваа група се заснова на забавување на ослободувањето на гликозата. Поради ова, степенот на хипергликемија по јадење е намален. Инхибиторите на алфа глукозидаза го намалуваат и одржуваат нивото на шеќер. Препорачано за прием:
- Миглитол;
- Воглибоза;
- Акарбоза.
Не постои ризик од хипогликемија, но може да се појават други странични симптоми: подуеност, дијареја. Ако се појават овие знаци, треба да ја прилагодите дозата. Ако ова не помогне, треба да престанете да ги земате овие инхибитори.
Инхибитори на бета гликоза
Лекот од оваа група, пропишан во третманот на дијабетес тип 2, е Акарбоза (Глукобај). Ова не е независна алатка во терапијата, но е доста ефикасна. Активните компоненти не влегуваат во крвотокот и не влијаат на производството на инсулин.
Спектарот на дејствување е насочен директно кон јаглехидрати кои влегуваат во телото со храна. Активната компонента се поврзува со ензимите што телото ги произведува за да ги разложи јаглехидратите. Пропишаниот лек ја намалува стапката на апсорпција на јаглени хидрати, со што се спречува зголемените гликоза.
Акарбозата ја намалува брзината на апсорпција на јаглени хидрати, со што се спречува зголемените гликоза.
Инхибитори на транспортер на натриум гликоза на натриум
Овие се најновите лекови за третман на дијабетична патологија. Механизмот на нивното влијание врз организмот е да се потисне процесот на обратна апсорпција на шеќер од клетките на бубрезите, поради што шеќерот се излачува од телото со урина. Новата генерација на лекови обезбедува долгорочно намалување на гликозата, додека се зголемува производството на инсулин. Оваа група вклучува:
- Форсига;
- Инвокана;
- Ardардинс.
Тие можат да се користат во комбинација со други лекови во комплексот третман на дијабетес, нема компликации со оваа комбинација.
Инхибитори се користат во сите фази на болеста. Можни несакани ефекти се ретки, но развојот на заразни болести на генитоуринарниот систем не е исклучен, за третман на кој ќе биде неопходно да се земат антибиотици.
Тиазолидиониони
Тие помагаат да се запре процесот на ослободување на гликоза, да се нормализира и да се подобри апсорпцијата на шеќер од меките ткива. Недостатокот на група на лекови во третманот на дијабетес е широк список на несакани симптоми:
- зголемување на телесната тежина;
- кршливост на коскеното ткиво;
- оток;
- развој на егзема;
- негативен ефект врз работата на срцевиот мускул и црниот дроб.
Недостаток на тиазолидиониони е тоа што тие предизвикуваат зголемување на телесната тежина.
Недостаток на Тиазолидионион е тоа што тие предизвикуваат оток.
Недостаток на Niazolidinediones е тоа што тие негативно влијаат на функционирањето на срцевиот мускул.
Авандија е моќен агент со хипогликемичен ефект.
Тиазолидиониони кои ги користат дијабетичарите:
- Авандија е моќен агент со хипогликемичен ефект, кој ги подобрува метаболните процеси, ја зголемува чувствителноста на инсулин;
- Actos - ја зголемува подложноста на ткивата кон инсулин, што ја намалува апсорпцијата на шеќерот од страна на клетките на црниот дроб;
- Астрозон - е пропишан за пациенти со прекумерна тежина кои немаат терапевтски одговор од употреба на метформин;
- Piouno - е пропишано за дебелина и нетолеранција на метформин.
Тиазолидионионите се користат и независно во третманот на дијабетична патологија од тип 2, и во комбинација со други лекови, доколку е потребно.
Инкретиномиметици
Егзенатид, Лираглутид припаѓа на оваа група. Механизмот на дејствување е насочен кон забрзување на процесот на производство на инсулин поради влегување на гликоза во циркулаторниот систем. Намалете го производството на глукагон и масни киселини, што го успорува варењето на храната. Овој ефект на лекови придонесува за продолжено чувство на исполнетост и отсуство на глад.
Можен несакан ефект е гадење. По 1-2 недели од почетокот на третманот, честите периоди на гадење се решаваат сами.
Антихипертензивни лекови
Имаат за цел лекување на хипертензија, честа компликација на дијабетес. Антихипертензивни лекови кои се користат при третман на висок крвен притисок кај дијабетичари:
- диуретици;
- алфа-блокатори;
- бета блокатори;
- блокатори на калциумови канали;
- централна акција.
Антихипертензивните лекови кои се користат при третман на висок крвен притисок кај дијабетичари вклучуваат диуретици.
Тие се избрани индивидуално во зависност од карактеристиките на телото и сериозноста на дијабетесот. Важно е да се изберат такви средства, така што тие да имаат минимални ризици од компликации. Поефикасно е да се користат во комбинација со основни лекови.
Статитис и фибрати
Тие се насочени кон нормализирање на процесот на нивото на липидите, со што се намалуваат ризиците од срцеви заболувања и циркулаторниот систем. Придонесете за намалување на холестеролот, нормализирање на телесната тежина.
Невропротектори
Во терапијата со дијабетес, невропротекторите имаат за цел да обезбедат превентивно дејство за да се спречи развој на компликации кои произлегуваат од метаболички нарушувања. Со дијабетес, лекарите најчесто препишуваат:
- Бенфогаму;
- Милгаму;
- Берлиција;
- Октолипен;
- Тилепту.
Невропротекторите се колку што е можно безбедни за телото. Единствената контраиндикација за нивната употреба е индивидуалната нетолеранција на одделните компоненти. Можни несакани ефекти се алергиски реакции.
Со дијабетес, лекарите најчесто препишуваат Tieolept.
Препарати базирани на растенија
Средствата со хербални компоненти во составот се популарни поради минималниот ризик од несакани ефекти и благи ефекти врз организмот. Тие не се независни лекови во третманот на патологијата. Се однесуваат на адјувантна терапија, чија цел е нормализирање на општата здравствена состојба.
Оваа група вклучува инсулин. Механизмот на дејствување е насочен кон запирање на процесот на активна апсорпција на шеќер во цревата, а со тоа намалување на концентрацијата на гликоза во крвта. Курсот со Инсулин помага за нормализирање на состојбата и функционирањето на панкреасот.
Друг 1 лек базиран на хербални компоненти што се користи за нормализирање на метаболичките процеси кај дијабетес е Golubitoks.
Друг лек базиран на хербални компоненти што се користи за нормализирање на метаболичките процеси кај дијабетес е Golubitoks.
Комбинирани лекови
Тие имаат комплексен ефект во третманот на дијабетична патологија од тип 2:
- Амарил - го забрзува процесот на производство на инсулин, го зголемува степенот на подложност на меките ткива на него.
- Глибомет - се користи во сложена терапија во случаи кога диетите и спортот не помагаат во нормализирање на концентрацијата на шеќер во крвта.
- Јанумет - придонесува за непречено намалување на концентрацијата на гликоза, спречувајќи развој на хипогликемија.
Лековите со комбиниран спектар на активност помагаат во стопирање на развојот на дијабетичното стапало, компликација што често се јавува кај дијабетичарите.
Нови генерации на лекови
Дијабетични агенси на новата генерација - DPP-4 инхибитори. Тие не влијаат на производството на инсулин од страна на бета клетките, но во исто време тие имаат заштитен ефект врз глуканскиот полипептид, што е неопходно за нормално функционирање на жлездата. Лекови од нова генерација:
- Баета;
- Виктоза;
- Ситаглиптин;
- Вилдаглиптин.
Нивната предност е што можат безбедно да се комбинираат со други лекови, затоа што тие спречуваат ненадеен пад на гликозата во крвта.
Најпопуларни апчиња за намалување на шеќерот
Во третманот на дијабетес со цел намалување на индикаторите за глукоза, најпопуларните се:
- Амарил (сулфонилуреа);
- Ardардини (инхибитори на транспортер на глукоза);
- Galvus (DPP-4 инхибитор, нова генерација);
- Januvia (нова генерација, DPP-4 инхибитор);
- Манинил (сулфонилуреа);
- Победа (агонист на пептидни рецептори слични на глукагон);
- Дијабетон (сулфонилуреа).
Овие лекови даваат најизразен терапевтски ефект и имаат минимални ризици од развој на несакани ефекти.
Кој е подобар - инсулин или апчиња?
Тешко е да се даде недвосмислен одговор, што е подобро за дијабетес - инсулински инјекции или земање апчиња. Многу зависи од тежината на болеста и индивидуалните карактеристики на организмот. Предноста на инсулинот е тоа што овој метод за нормализирање на нивото на гликоза е погоден за сите дијабетичари и дава брз ефект.
Недостаток на апчиња - тие треба да бидат избрани. Лек кој е безбеден за еден дијабетичар, во друга, предизвикува многу несакани реакции. Секој организам различно реагира на еден агенс во форма на таблети, така што степенот на терапевтски одговор може да се разликува.
Заедно со ова, таблетите имаат неколку предности. Тие се многу полесно отколку да се даваат инјекции редовно. Предноста е што таблетите даваат подолг ефект, помагајќи да се контролираат подобро индикаторите за гликоза.
Што да изберете - лекови за таблети или инсулин, само лекарот што присуствува одлучува.
Прегледи
Олег, 54 години, Москва: „Многу години седев на инсулин, се плашев да се префрлам на апчиња, затоа што лекарот рече дека може да биде тешко да ги пронајдам. Не сакав да губам време, се плашев дека лекот нема да работи и состојбата ми се влошува. Но, тој се реши на апчиња и имаше среќа. Првиот лек избран Амарил помогна да се стабилизира шеќерот и да се ослободи од постојаната зависност од инјекции со инсулин “.
Олга, 61 година, Рјазан: „Јас веќе долго време земав акарбоза и задоволен сум од тоа. Не предизвикува несакани реакции, лесно се толерира. Погодно е таблетите да се земаат со храна, што значи дека веројатноста дека приемот ќе се промаши е мала. форма на таблети за лесна употреба не може да се спореди со потребата за инјектирање. "
Дина, 41 година, Оренбург: „Не можев да го задржам шеќерот на исто ниво како и мојата диета, затоа што честопати ги прескокнував оброците, бидејќи бев зафатен на работа. Не сакав да дадам инјекции. Лекарот препиша таблети Миглитол. Нивото на гликоза се врати во нормала. имаше скокови, подобрена општата состојба “.
