Правила и алгоритам за администрација на инсулин кај дијабетес

Инсулинската терапија станува составен дел во третманот на дијабетес. Исходот од болеста во голема мерка зависи од тоа колку точно пациентот ќе ја совлада техниката и ќе се придржува кон општите правила и алгоритми за поткожно администрирање на инсулин.

Под влијание на различни процеси во човечкото тело, се јавуваат дефекти на панкреасот. Одложено лачење и неговиот главен хормон - Инсулин. Храната престанува да се вари во соодветни количини, намален метаболизам на енергија. Хормонот не е доволен за распаѓање на гликозата и тој влегува во крвотокот. Само инсулинската терапија е во состојба да го запре овој патолошки процес. За да се стабилизира ситуацијата, се користат инјекции.

Општи правила

Инјекцијата се изведува пред секој оброк. Пациентот не е во можност толку пати да контактира со медицинскиот стручњак и тој ќе мора да ги совлада алгоритмот и правилата на администрација, да го проучува уредот и видовите на шприцови, техниката за нивна употреба, правилата за чување на самиот хормон, неговиот состав и разновидност.

Неопходно е да се придржувате до стерилитет, да се придржуваат кон санитарните стандарди:

• измијте ги рацете, користете ракавици;
• правилно третирајте ги областите на телото каде што ќе се изврши инјекцијата;
• научете да пишувате лекови без да ја допирате иглата со други предмети.

Препорачливо е да се разбере какви видови на лекот постојат, колку долго тие работат, како и на која температура и колку долго лекот може да се чува.

Честопати, инјекцијата се чува во фрижидер на температура од 2 до 8 степени. Оваа температура обично се чува во вратата на фрижидерот. Невозможно е дека зраците на сонцето паѓаат на лекот.

Постојат огромен број инсулини кои се класифицираат според различни параметри:

• Категорија
• компонента;
• степен на прочистување;
• брзина и времетраење на дејството.

Категоријата зависи од тоа од што се изолира хормонот.

Може да биде:

• свинско месо;
• кит;
• синтетизиран од панкреасот на добиток;
• човечки

Постојат монокомпонентни и комбинирани препарати. Според степенот на прочистување, класификацијата оди кај оние што се филтрираат со киселински етанол и се кристализираат со длабоко прочистување на молекуларно ниво и хроматографија за размена на јони.

Во зависност од брзината и времетраењето на дејството, тие разликуваат:

• ултрашорт;
• кратко
• средно времетраење;
• долго
• комбиниран.

Табела со времетраењето на хормонот:

Само ендокринолог може да го одреди режимот на третман и да препише доза.

Каде инјектираат?

За инјектирање, постојат посебни области:

• бутот (област на горниот и предниот дел);
• стомак (близу папочната фоса);
• задникот;
• рамото.

Важно е инјекцијата да не влегува во мускулното ткиво. Неопходно е да се инјектира во поткожното масно ткиво, во спротивно, откако ќе го погодите мускулот, инјекцијата ќе предизвика непријатни сензации и компликации.

Неопходно е да се разгледа воведувањето на хормон со продолжено дејство. Подобро е да ги внесете во колковите и задникот - се апсорбира побавно.

За побрз резултат, најпогодни места се рамената и желудникот. Ова е причината зошто пумпите секогаш се наплатуваат со кратки инсулини.

Несоодветни места и правила за промена на места за инјектирање

Областите на абдоменот и колковите се најпогодни за оние кои сами вршат инјекции. Тука е многу поудобно да се соберат наборите и нежните, осигурувајќи се дека токму тоа е поткожното подрачје на маснотии. Може да биде проблематично да најдете места за инјектирање на тенки луѓе, особено оние кои страдаат од дистрофија.

Правилото на вовлекување треба да се следи. Најмалку 2 сантиметри треба да се повлечат од секоја претходна инјекција.

Местата за инјектирање мора постојано да се менуваат. И бидејќи треба да прободете постојано и многу, тогаш има 2 начини за излез од оваа состојба - да ја поделите областа наменета за инјектирање на 4 или 2 дела и да вбризгувате во еден од нив додека останатите одмараат, не заборавајќи да се повлечете 2 см од местото на претходната инјекција .

Препорачливо е да се осигурате дека местото на инјектирање не се менува. Ако администрацијата на лекот во бутот веќе започна, тогаш е неопходно цело време да прободете во бутот. Ако во стомакот, тогаш таму е неопходно да се продолжи така што брзината на испорака на лекови не се менува.

Поткожна техника

Кај дијабетес мелитус постои специјално снимена техника за администрирање на лекот.

Разработен е специфичен шприц за инјекции со инсулин. Поделбите во него не се идентични со обичните поделби. Тие се обележани во единици - единици. Ова е посебна доза за пациенти со дијабетес.

Покрај шприцот со инсулин, постои и пенкало за шприц, поудобно е да се користи, достапно за еднократно користење. На него има поделби кои одговараат на половина од дозата.

Можете да го потенцирате воведувањето на користење пумпа (диспензерот). Ова е едно од модерните удобни пронајдоци, кое е опремено со контролен панел монтиран во ремен. Внесете податоци за потрошувачка на одредена доза и во вистинско време диспензерот го пресметува делот за инјектирање.

Воведувањето се одвива преку игла која се вметнува во стомакот, фиксирана со лента за канали и е поврзана со колба со инсулин користејќи еластични цевки.

Алгоритам за употреба на шприц:

• стерилизираат раце;
• извадете го капачето од иглата на шприцот, повлечете воздух во него и ослободете го во шишето со Инсулин (потребен ви е онолку воздух колку што ќе има доза за инјектирање);
• тресете го шишето;
• бирајте ја пропишаната доза малку повеќе од саканата етикета;
• ослободете се од воздушни меури;
• избришете го местото на инјектирање со антисептик, исцедете;
• со палецот и показалецот, соберете го преклопот на местото каде што ќе биде инјекцијата;
• направете инјекција во основата на наборите на триаголниците и инјектирајте, полека притискајќи го клипот;
• отстранете ја иглата со броење 10 секунди;
• само тогаш ослободете ја браздата.

Алгоритмот за администрирање на хормонот со пенкало за шприц:

• дозата се стекнува;
• околу 2 единици се испрскаат во вселената;
• саканата доза е поставена на регистарската табличка;
• се прави преклоп на телото, ако иглата е 0,25 мм, не е потребно;
• лекот се воведува кога ќе притиснете на крајот на рачката;
• по 10 секунди, пенкалото за шприц се отстранува и браздата се ослободува.

Важно е да се има предвид дека иглите за инјекции со инсулин се многу мали - 8-12 mm во должина и 0,25-0,4 mm во дијаметар.

Инјекција со инсулин шприц треба да се направи под агол од 45 °, а шприц со пенкало - во права линија.

Мора да се запомни дека лекот не може да се разниша. Извадувајќи ја иглата, не можете да го триете ова место. Не можете да направите инјекција со ладен раствор - откако го извадивте производот од фрижидер, треба да го држите во дланките и полека движете се за да го загреете.

По инјекцијата, мора да јадете храна после 20 минути.

Процесот може појасно да го видите во видео материјалот од д-р Малишева:

Компликации на постапката

Компликациите најчесто се јавуваат ако не се придржувате кон сите правила на администрација.

Имунитетот кон лекот може да предизвика алергиски реакции поврзани со нетолеранција на протеините што го сочинуваат неговиот состав.

Може да се изрази алергија:

• црвенило, чешање, коприва;
• оток
• бронхоспазам;
• Едем на Квинки;
• анафилактичен шок.

Понекогаш се развива феноменот на Артус - црвенилото и отокот се зголемуваат, воспалението се стекнува со виолетово-црвена боја. За да ги запрете симптомите, прибегнете кон чип на инсулин. Обратниот процес се поставува и се формира лузна на местото на некроза.

Како и кај сите алергии, се препишуваат средства за десензибилизација (Пиполфен, Дифенхидрамин, Тавегил, Супрастин) и хормони (Хидрокортизон, микродови на мултикомпонентни свински или човечки инсулин, Преднизолон).

Локално прибегнуваат кон чипнување со зголемување на дозите на инсулин.

Други можни компликации:

1. Отпорност на инсулин. Ова е кога клетките престануваат да реагираат на инсулин. Гликозата во крвта се искачува на високо ниво. Инсулин е потребен се повеќе и повеќе. Во такви случаи, препишете диета, вежбање. Лекови со бигуаниди (Сиофор, гликофаг) без диета и физичка активност не е ефикасна.
2. Хипогликемија - една од најопасните компликации. Знаци на патологија - зголемено чукање на срцето, потење, постојан глад, раздразливост, тремор (трепет) на екстремитетите. Доколку не се преземе дејство, може да се појави хипогликемична кома. Прва помош: дајте сладост.
3. Липодистрофија. Постојат атрофични и хипертрофични форми. Исто така се нарекува поткожна дегенерација на маснотии. Најчесто се појавува кога не се следат правилата за инјектирање - да не се наб distanceудува точното растојание помеѓу инјекциите, да се администрира ладен хормон, да се суперкулира во самото место каде е направена инјекцијата. Точната патогенеза не е идентификувана, но тоа се должи на повреда на ткивниот трофизам со постојана траума на нервите при инјектирање и воведување на недоволно чист Инсулин. Вратете ја погодената област со чипсување со монокомпонентен хормон. Постои техника предложена од професорот В. Талантов - чистење со мешавина од новокаин. Заздравувањето на ткивата започнува веќе во втората недела од третманот. Особено внимание се посветува на подлабоко проучување на техниката на инјектирање.
4. Спуштање на калиум во крвта. Со оваа компликација се забележува зголемен апетит. Пропишете посебна диета.

Може да се споменат следниве компликации:

• превез пред очите;
• отекување на долните екстремитети;
• зголемување на крвниот притисок;
• зголемување на телесната тежина

Не се тешко да се елиминираат со специјални диети и режими.