Galvus Met е фундаментално нов лек за дијабетес, активните состојки во него се вилдаглиптин и метформин. Лекот може значително да ја подобри гликемијата: во контролната група за годината на администрација, помогна да се намали гликетираниот хемоглобин за 1,5%. Преземањето на овие апчиња ја прави терапијата со дијабетес мелитус побезбедна со намалување на количината на хипогликемија за 5,5 пати. 95% од болните пациенти биле задоволни од третманот и планирале понатаму да се придржуваат кон него.
Галвус е друга форма на лекот, содржи само вилдаглиптин. Таблетите може да се комбинираат со метформин, сулфонилуреа деривати, инсулинска терапија.
Упатства за употреба
Дејството на Галвус се заснова на ефектите на инкретините. Овие се хормони кои се синтетизираат во организмот после јадење. Тие го стимулираат лачењето и ослободувањето на инсулин. Вилдаглиптин во составот на Галвус го продолжува дејството на еден од инкретините - пептид-1-сличен на глукагон. Според фармаколошката класа, супстанцијата припаѓа на инхибиторите на ДПП-4.
Лекот го произведува швајцарската компанија Новартис Фарма, целиот циклус на производство е во Европа. Вилдаглиптин е регистриран во рускиот регистар на лекови релативно неодамна, во 2008 година. Во текот на изминатата деценија, се насобра успешно искуство во употреба на дрога, беше вклучено во списокот на витални.
Теоретски, сега секој дијабетичар со болест од типот 2 може да го добие бесплатно. Во пракса, ваквите назначувања се ретки, бидејќи лекот е прилично скап. Просечната годишна терапија со Галвус е 15.000 рубли. поскапи од стандардните.
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
| Акција | Го регулира метаболизмот на јаглени хидрати од неколку страни: ја подобрува синтезата на инсулин, го намалува лачењето на глукагонот, го успорува внесувањето на глукоза во цревата, го намалува апетитот, го штити панкреасот, ја одложува смртта на бета клетките и го стимулира растот на нови. Метформинот како дел од Галвус Мета ја намалува отпорноста на инсулин, ја инхибира синтезата на глукоза во црниот дроб и неговото влегување од дигестивниот тракт. Galvus е во состојба да го подобри липидниот профил на крвта, во комбинација со метформин, оваа акција е значително подобрена. Биорасположивоста на лекот достигнува 85%, не се менува во зависност од времето на јадење. Според упатствата за употреба, максималната концентрација на супстанција во крвта се јавува после 105 минути, ако таблетите биле земени на празен стомак, а по 150 минути, ако со храна. Повеќето вилдаглиптин се излачува во урината, околу 15% преку дигестивниот тракт, метформинот е целосно излачен од бубрезите. |
| Индикации | Дијабетес тип 2. Третманот со галвус не ја откажува диетата и физичкото образование. Може да се користи како дел од комплексна терапија, не се користи за дијабетес тип 1 и кетоацидоза. |
| Контраиндикации | Апсолутна контраиндикација е алергиска реакција на компонентите на лекот. Составот на таблетите вклучува лактоза, така што тие не се препорачуваат за недостаток на лактаза. Галвус не е пропишан за деца, бидејќи неговото влијание врз детското тело сè уште не е проучено. За нормална работа, Галвус мора да се метаболизира навремено и да се излачува од телото. Пред да започнете со земање апчиња, пациентите со дијабетес со нарушена функција на црниот дроб и бубрезите треба да поминат дополнителен преглед. Приемот Galvus Meta е исто така забранет за дехидрација, хипоксија, сериозни заразни заболувања, акутни компликации на дијабетес, алкохолизам. Таблетите се привремено откажани за време на хируршки интервенции, интоксикација со алкохол, воведување на радиопактички супстанции. |
| Здравствена контрола | Поради фактот дека Galvus може да влијае на функцијата на црниот дроб, упатствата за употреба препорачуваат за време на неговата администрација да ја зајакне здравствената контрола. Пред да земете апчиња, препорачливо е да земете тестови на црниот дроб: тестови на крвта за AcAt и AlAt. Студиите се повторуваат квартално во текот на првата година од приемот. Ако резултатите од тестовите на црниот дроб се трипати повисоки од нормалните, Галвус мора да се откаже. Galvus Met го зголемува ризикот од млечна ацидоза. Состојбата е придружена со скратен здив, болка во мускулите и абдоменот, пад на температурата. Пациентите со млечна ацидоза бараат итна хоспитализација. |
| Избор на доза | Секоја таблета Galvus содржи 50 мг вилдаглиптин. Пијте 1 или 2 таблети на ден. Дозата зависи од сериозноста на дијабетесот. Исто така, на Galvus Met е дозволено не повеќе од 2 таблети. На секоја таблета се додава до 1000 мг метформин. На пример, во Galvus Met 50 + 1000 mg: вилдаглиптин 50, метформин 1000 мг. Дозата на метформин е избрана според гликемија. |
| Предозирање | Четирикратно надминување на максималната дозволена доза предизвикува едем, треска, болка во мускулите и нарушувања на чувствителноста. Предозирање со шест пати е полн со зголемување на содржината на ензимите и протеините во крвта. Преголема доза на Galvus Meta е опасна за млечна ацидоза. При земање на повеќе од 50 g метформин, компликација се јавува кај 32% од пациентите. Предозирањето се третира симптоматски, доколку е потребно, лекот се отстранува од крвта со помош на хемодијализа. |
| Несакани ефекти | Галвус предизвикува минимум несакани реакции. Повеќето несакани ефекти се благи и привремени, според тоа, не бараат укинување на таблетите. Можни проблеми: <10% од пациентите - вртоглавица, <1% - главоболка, запек, оток на екстремитетите, <0,1% - нарушена функција на црниот дроб. Статистиката на несакани ефекти на Galvus Meta, покрај горенаведените прекршувања, вклучува и непожелен ефект предизвикан од метформин:> 10% - гадење или други дигестивни проблеми, <0,01% - реакции на кожата, млечна ацидоза, Б12 анемија. |
| Бременост и ГВ | Првичните експериментални податоци укажуваат дека Галвус не се меша во нормалниот развој на фетусот, но доволно искуство со употреба на лекот сè уште не е акумулирано. Студии за можноста за пенетрација на вилдаглиптин во млекото не се спроведени. Поради недостаток на информации упатството забранува употреба на Galvus за време на бременоста и хранењето. |
| Интеракција со лекови | Немало случаи на интеракција на вилдаглиптин со други лекови. Метформинот може да ја промени ефективноста додека го земате со хормони, таблети под притисок и други популарни лекови (комплетен список е достапен во упатствата). |
| Состав на таблети | Вилдаглиптин или вилдаглиптин + метформин, лактоза, целулоза, магнезиум стеарат, титаниум диоксид, талк. |
| Складирање | Галвус - 2 години, Галвус Мет - 18 месеци. |
Галвус Мет
Метформин е универзален лек за дијабетес тип 2, е пропишан на скоро сите пациенти. За долго време на употреба, не беше потврдена само ефективноста на овој лек, туку се најде и многу корисни ефекти врз срцето, крвните садови, спектарот на липидите во крвта. Според препораките на здруженијата на дијабетолозите, други лекови се препишуваат само кога метформин не е доволен за да се компензира дијабетесот.
Таблетите Galvus Met се комбинираат, содржат метформин и вилдаглиптин. Употребата на лекот може да го намали бројот на таблети, што значи дека го намалува ризикот од исчезнат еден од нив. Недостаток на лекот е повисоката цена на лекувањето во споредба со посебна доза на Галвус и метформин.
| Дози Galvus Met, mg | Просечна цена за 30 јазичиња, рубли. | Цената на 30 таблети на Галвус и Глукофаж со иста доза, рубли. | Зголемување на цените,% |
| 50+500 | 1550 | 875 | 44 |
| 50+850 | 890 | 43 | |
| 50+1000 | 950 | 39 |
Аналози и замени
Бидејќи Галвус е нов лек, заштитата од патенти сè уште важи за него. Други производители не можат да произведуваат таблети со иста активна состојка, ефтини домашни аналози не постојат.
DPP-4 инхибитори и миметици на инкретин можат да послужат како заменици на Galvus:
- ситаглиптин (Јанувиус, Xelevia, Јаситара);
- саксаглиптин (Онглиса);
- Егзенатид (Баета);
- лираглутид (Виктоза, Саксенда).
Сите овие колеги се скапи, особено Баета, Виктоза и Саксенда. Единствената руска дрога од горенаведеното е Јаситар од Фармасинтез-Тимен. Лекот е регистриран на крајот на 2017 година, тој сè уште не е достапен во аптеките.
Ако пациентот следи диета, го земе Galvus Met во максимална доза, а шеќерот е сè уште над нормалниот, тогаш панкреасот е близу до исцрпеност. Во оваа ситуација, можете да се обидете да ја поттикнете синтезата на инсулин со деривати на сулфонилуреа, но, најверојатно, тие исто така ќе бидат недоволно ефикасни. Ако вашиот инсулин престана да се произведува, дијабетичарот има потреба од терапија за замена на инсулин. Не го одложувајте неговиот почеток. Компликациите на дијабетес се развиваат дури и со малку зголемена гликоза.
Галвус Мет или Јанумет
Двете лекови содржат хипогликемични агенси од истата група: Galvus Met - вилдаглиптин со метформин, Janumet - sitagliptin со метформин. И двете имаат исти опции за дозирање и блиска цена: 56 таблети на Јанумет - 2600 рубли, 30 таб. Галвус Мета - 1550 рубли. Бидејќи тие подеднакво го намалуваат глицираниот хемоглобин, нивната ефикасност се смета за еквивалентна. Овие лекови може да се наречат најблиски аналози.
Разлики на лекови:
- Вилдаглиптин го подобрува профилот на липидите во крвта, а со тоа го намалува ризикот од ангиопатија, ситаглиптин не само што нема позитивен ефект, туку може да го зголеми и холестеролот.
- Метформинот е слабо толериран, кога се зема, се манифестираат несакани ефекти во дигестивниот тракт. Продолжената форма на метформин помага да се подобри толеранцијата. Тоа е дел од таблетите „Јанумет Лонг“. Галвус Мет и Јанумет содржат редовни метформин.
Галвус или Метформин
Во Galvus Mete, активните супстанции се еквивалентни. Обајцата влијаат на нивото на шеќер, но својата акција ја извршуваат од различни агли. Метформин - главно како резултат на намалување на отпорност на инсулин, вилдаглиптин - зголемување на синтезата на инсулин. Секако, повеќефективниот ефект врз проблемот е поефикасен. Според резултатите од мерењето, додавањето на Galvus во метформин го намалува глицираниот хемоглобин за 0,6% за 3 месеци.
Нема смисла да се одлучи дали е подобар Galvus или метформин. Метформинот се зема на почетокот на болеста заедно со диета и спорт, на лековите, се претпочита оригиналниот Глукофаг или генерички со одличен квалитет Сиофор. Кога тоа не е доволно, Galvus се додава во режимот на третман или се заменува чист метформин Galvus Metomet.
Ефтина алтернатива на Галвус
Апчиња се поевтини од Galvus, но истите безбедни и ефективни сè уште не постојат. Можете да го забавите развојот на дијабетес со редовна обука, диета со малку јаглерод и ефтин метформин. Колку е подобро обештетувањето на дијабетесот, толку подолго нема да бидат потребни други лекови.
Добро познатите препарати на сулфонил уреа, како Galvus, ја зајакнуваат синтезата на инсулин. Овие вклучуваат силен, но не и безбеден Манинил, помодерни Amaryl и Diabeton MV. Тие не можат да се сметаат за аналози на Галвус, бидејќи механизмот на дејствување на лекови е сериозно различен. Деривати на сулфонилуреа предизвикуваат хипогликемија, преоптоварување на панкреасот, го забрзуваат уништувањето на бета клетките, така што кога ќе ги земете, треба да бидете подготвени за фактот дека за неколку години ќе ви треба инсулинска терапија. Галвус спречува смрт на бета клетки, продолжувајќи го перформансите на панкреасот.
Правила за прием
Препорачана доза на Вилдаглиптин:
- 50 мг на почетокот на администрацијата, кога се користат заедно со препарати на сулфонилуреа, тие земаат таблета наутро;
- 100 mg за тежок дијабетес мелитус, вклучително и инсулинска терапија. Лекот е поделен на 2 дози.
За метформин, оптималната доза е 2000 мг, максималната е 3000 мг.
Галвус може да се пие на празен или на полн стомак, Галвус Мет - само со храна.
Намален ризик од несакани ефекти
Според дијабетичарите, Galvus Met се толерира малку подобро од чистиот метформин, но исто така често предизвикува дигестивни проблеми: дијареја, повраќање и непријатност во стомакот. Одбијте третман со такви симптоми не вреди. За да ја намалите сериозноста на несаканите ефекти, треба да му дадете на телото време да се прилагоди на лекот. Третманот започнува со минимална доза, многу бавно зголемувајќи го на оптимална.
Приближен алгоритам за зголемување на дозата:
- Купуваме пакет на Galvus Met од најмала доза (50 + 500), првата недела земаме 1 таблета.
- Ако нема дигестивни проблеми, преминуваме на двојна доза наутро и навечер. Не можете да пиете Galvus Met 50 + 1000 mg, и покрај истата доза.
- Кога ќе заврши пакетот, купете 50 + 850 мг, пијте 2 таблети.
- Ако шеќерот е сè уште над нормата, по завршувањето на пакувањето, преминуваме на Galvus Met 50 + 1000 mg. Не можете повеќе да ја зголемувате дозата.
- Ако надоместокот за дијабетес е недоволен, додаваме сулфонилуреа или инсулин.
На дебелите пациенти со дијабетес им се советува да земат максимална доза на метформин. Во овој случај, во вечерните часови, тие дополнително пијат Глукофаг или Сиофор 1000 или 850 мг.
Ако шеќерот за пости е покачен, а после јадење најчесто во нормални граници, третманот може да се прилагоди: пијте го Galvus двапати, и Glucofage Long - еднаш во вечерните часови во доза од 2000 мг. Продолжениот глукофаг ќе работи активно цела ноќ, а со тоа ќе се обезбеди нормална гликемија наутро. Ризикот од хипогликемија е практично отсутен.
Компатибилност со алкохол
Во упатствата за Galvus, алкохолот не се споменува, што значи дека алкохолот не влијае на ефективноста на таблетите и не ги зголемува несаканите ефекти. Но, при употреба на Galvus Meta, алкохолизмот и интоксикацијата со алкохол се контраиндицирани, бидејќи тие во голема мерка ја зголемуваат веројатноста за појава на млечна ацидоза. Покрај тоа, редовното пиење алкохол, дури и во мали количини, го влошува компензацијата на дијабетесот. Ретко консумирање алкохол се смета за релативно безбедно ако степенот на интоксикација е благ. Во просек, тоа е 60 g алкохол за жени и 90 g за мажи.
Ефект врз тежината
Galvus Met нема директен ефект врз тежината, но и активните состојки во неговиот состав го подобруваат метаболизмот на мастите и го намалуваат апетитот. Според прегледите, благодарение на метформинот, пациентите со дијабетес можат да изгубат неколку килограми. Најдобри резултати се кај дијабетичарите со голема вишок тежина и изразена отпорност на инсулин.
