Пациентите со дијабетес доживуваат акутно нарушување на циркулацијата во екстремитетите, што често доведува до страшна компликација - гангрена на нозете.
Оштетувањето на некротичното ткиво во почетната фаза поминува незабележано. Третманот што не се започне навремено придонесува за понатамошен развој на некроза, а како резултат на тоа, пациентот ризикува да го изгуби долниот екстремитет, па дури и животот.
Причини за дијабетес од гангрена
Главната причина за гангрена е зголемен шеќер во крвта, што негативно влијае на спроведувањето на нервните импулси и состојбата на крвните садови.
Количината на кислород што влегува во погодените екстремитети станува недоволна, кожата ја губи чувствителноста и ткивата почнуваат да умираат.
На површината се појавуваат рани и трофични чиреви, преку кои инфекции влегуваат во ослабеното тело.
Фактори кои провоцираат гангрена можат да бидат:
- полиневропатија;
- намалена васкуларна патентност предизвикана од формирање на атеросклеротични плаки;
- намален имунитет. Телото не е во состојба да се справи со инфекцијата;
- ниска стапка на регенеративни процеси во ткивата;
- инфекција на бактерии;
- повреда на снабдувањето со крв на мозокот, срцето и белите дробови;
- тромбофлебитис.
Причини како што се:
- пушењето - никотинот ги ограничува крвните садови и придонесува за појава на згрутчување на крвта;
- дебелината
- тешка загуба на крв предизвикана од повреди на нозете;
- интоксикација со токсични материи;
- термичко оштетување на ткивата на екстремитетите;
- чевли кои ја нарушуваат циркулацијата на крвта во стапалото.
Кај дијабетес мелитус, повеќе од половина од пациентите забележуваат знаци на развој на дијабетично стапало, кога ќе се започне процесот на некротизација и третманот со лекови е веќе неефикасен.
Форми на болеста
Постојат два вида на дијабетично стапало - суво и влажно.
Сува гангрена (види слика) често се јавува веднаш на две екстремитети како резултат на недоволна исхрана на мускулните влакна. Овој вид некроза се развива долго време, во текот на неколку години, и е типично за пациенти со нормална или мала тежина.
Намалувањето на обемот на снабдување со крв предизвикува исушување на мускулите, што дополнително води до некроза, зацрнување и мумификација на прстите и нивна независна ампутација.
Сувата гангрена нема токсичен ефект врз телото на пациентот и не претставува опасност за животот.
Влажната гангрена (види слика) напредува брзо, понекогаш неколку часа се доволни за неговиот развој. Причината за инфекцијата станува инфекција на зафатениот екстремитет против позадината на акутно кислородно гладување на ткивата.
Воведената инфекција може да предизвика развој на сува гангрена во влажна некроза. Ова се случува кај луѓе со прекумерна тежина склони кон едем.
Брзо воспаление е придружено со силна болка и предизвикува оток и затемнетост на нозете. Започнува распаѓање на екстремитетот, што може да резултира во труење со крв.
Влажната гангрена е опасна компликација која бара итно лекување заради можноста да доведе до смрт.
Исто така, постојат разлики во видовите на потекло на некротичниот процес:
- остеопатско - се јавуваат оштетувања на коскеното ткиво и мускулно-скелетен систем;
- невропатичен - резултат на нарушена функција на нервните клетки;
- ангиопатски - се појавува против позадината на деструктивни промени во крвните садови;
- мешани - комбинираат различни видови компликации.
Надворешни знаци на некроза во почетната фаза
За да не се пропушти развојот на гангрена, неопходно е да се обрне внимание на ваквите можни манифестации на тоа како:
- губење на сензација во нозете;
- вкочанетост или трнење сензација;
- екстремитетите често се замрзнуваат како резултат на нарушувања на циркулацијата;
- бледа кожа на стапалата, подоцна ногата се претвора во црвена или сина боја;
- нозете често се уморни;
- се менува бојата и структурата на ноктите, се зголемува нивната кршливост и подложност на габични инфекции;
- се појавува нестабилна потег со сериозна магливост;
- може да се појави треска и гадење.
Откријќи вакви знаци, вреди да се изврши преглед и да се започне со третман.
Со промена на бојата на кожата на нозете, можете да забележите како започнува некротичното оштетување на ткивата на екстремитетите.
Со сува некроза се случуваат следниве промени:
- се забележува црвенило на прстите;
- црвенилото се смирува и кожата станува бледа;
- се појавува цијанотична сенка;
- умираат прстите се црни;
- видлива граница е видлива помеѓу погодените и здравите ткива.
Прогресивната патологија веќе не може да помине незабележано.
Знаците на умирање стануваат изразени:
- против позадината на нормалното здравје, болката во нозете е вознемирувачка;
- екстремитетите стануваат нечувствителни на надворешните влијанија;
- појасно се прави разлика помеѓу умирање и здраво ткиво;
- пулсот во ногата исчезнува;
- се јавува деформација на стапалото и се исуши.
Влажната гангрена се манифестира на малку поинаков начин:
- на бледа кожа, венска мрежа станува забележлива;
- екстремитети отечени;
- во почетната фаза, не постои разлика помеѓу заболените и недопрените области.
Водењето забележливо влажно гангрена се манифестира со изразито забележливи симптоми:
- интензивна болка, не подложна на олеснување на болката;
- кожата станува црна и станува покриена со плускавци што содржат гној;
- непријатен мирис се појавува од чиреви и рани;
- се забележува висока температура и низок притисок, се засилува тахикардија;
- има повраќање, трепет во нозете, периоди на напади.
Видео приказна за фазите на развој на некроза кај дијабетес:
Методи на лекување
Третманот на компликации зависи од видот на гангрена и степенот на занемарување на некроза. Сува гангрена во раните фази е полесно да се третира со лекови. Основната цел на конзервативниот третман е да се намали гликозата во крвта и да се врати циркулацијата на крвта до екстремитетите.
Влажната гангрена може да доведе до труење со крв и смрт, според тоа, е индикација за ампутација на екстремитетите за да се спаси животот на пациентот.
Конзервативен
Конзервативниот третман е насочен кон постигнување на такви резултати:
- Нормализација и контрола на шеќерот во крвта.
- Анестезија Може да се користат инјекции на новокаин, антиспазмодика.
- Враќање на снабдувањето со крв. Назначени се Актовегин, Трентал.
- Хепарин ќе помогне да се елиминираат згрутчување на крвта.
- Антибиотиците можат да блокираат инфекција.
- Ги елиминира ефектите од труење на организмот со производи од гниење.
- За да се елиминира оптоварувањето на екстремитетите, се почитува одмор во кревет.
- Витаминските комплекси ќе го вратат имунитетот.
Во комплексот се спроведува антисептичко лекување на чиреви, се отстранува отокот, се коригира исхраната.
Во конзервативната терапија се користат и нетрадиционални методи на лекување на рани:
- Мал шокантен метод е да се користат муви за да заздрават чиреви. Ларвите ставени во раната јадат ткиво оштетено од распаѓање и дезинфицирајте го, што доведува до брзо заздравување.
- Употреба на комора за кислород. Зафатениот екстремитет се третира со кислород во посебен апарат, по што раните се заздравуваат.
Хируршки
Со влажна некроза, индицирана е хируршка интервенција. Во тешки случаи, неопходно е да се отстрани зафатениот екстремитет со зафаќање на значаен дел од здравата област. На пример, со гниење на прстот, целото стапало е ампутирано. Ваквите радикални методи не ја исклучуваат можноста за фатален исход после некое време, особено кај постари пациенти.
Секогаш кога е можно, хирурзите се обидуваат да ја зачуваат ногата и да применат отстранување на само оштетените области, чистење и обновување на соседните ткива. По операцијата, се спроведува антиинфламаторно лекување со антибиотици и хормони.
Ако процесот на некроза е во почетна фаза, може да се користат помалку трауматски методи:
- Операција за бајпас. Како резултат, садот зафатен од плакета или тромб не се меша во нормалниот процес на циркулацијата на крвта. Ткивата добиваат доволно исхрана и развојот на гангрена успева да престане.
- Со помош на хардвер, можете да го отстраните формираното згрутчување на крвта од садот.
- Затегнување. Инсталирајте wallsидови, проширувајќи го тесниот лумен на артеријата.
Овие методи ќе помогнат да се избегне ампутација и да се одржи подвижноста на нозете.
Традиционална медицина - вреди да се потпирате?
Како помошна мерка, можете да се обидете да се свртите кон традиционалната медицина. Гангрена е опасна компликација, така што не можете да се потпрете само на лековити мази и лекови.
Целиот комплекс на терапија треба да биде договорен со докторот, во спротивно, само-лекувањето може да предизвика влошување на состојбата.
- Посипете 'ржан леб со сол и добро џвакајте. Од пулпата, направете компрес на погодената област.
- Нанесете свеж говедско црниот дроб долго време на болни места. Треба да се формира апсцес, кој треба да биде прободен со стерилизирана игла. Таквата компресија помага дури и во најтешките случаи.
- Ситно исецкајте ги клубени од компири со розова кора и компресирајте ги на секои два часа.
- Подгответе јогурт, подобро е од природно масно млеко, натопете крпа преклопена во неколку слоеви во неа и завиткајте ја на болно место. Завиткајте целофан и сува крпа одозгора. Оставете компресира преку ноќ. Повторете ја постапката 4 недели.
- Мелените лисја од алое ставете ги во каша и комбинирајте со сол во сооднос 1: 9. Измијте го оштетениот екстремитет со многу водород пероксид и нанесете алое. Остави за два дена. Повторете 10 пати.
- Комбинирајте свинско маснотии, сончогледово масло, рузин, мед и сапун за перење во еднакви пропорции и вриејте. По ладењето, измешајте со сецкани чешниња лук, кромид и лисја од алое (исто така во еднакви пропорции). Во топла форма, нанесете на болни места.
- Исплакнете ја погодената област со водород пероксид. Маснотии со катран од бреза. Ако гангрената е сува, тогаш заменете ја со масло од морско легло. Измешајте шише рибино масло со 10 лажици. мед и натопете парче ткаенина. Ставете ја ткаенината на пределот за катран. Поправете го завојот и оставете го до утрото. Наутро извадете го завојот и по половина час нанесете нов. Смесата за мед чувајте ја на ладно место.
Овие средства ќе го олеснат текот на болеста и ќе го забрзаат закрепнувањето, но само во комбинација со лековите пропишани од лекарот.
Видео материјал за третман на дијабетични лекови за нозе и народни лекови:
Превентивни мерки
Пациентите со дијабетес треба внимателно да ја следат состојбата на нозете.
Усогласеноста со едноставни правила значително ќе ја намали веројатноста за развој на гангрена:
- Следете ја гликозата во крвта.
- Поместувајте почесто. Одење или лесно џогирање го подобрува протокот на крв. Можете да симулирате движење на креветот.
- Имајте ладен туш секој ден. После тоа, цврсто тријте го со пешкир.
- Топли бањи со морска сол или сенф ќе бидат корисни.
- Редовната употреба на лекови за слабеење ќе спречи згрутчување на крвта.
- Внимателно ракувајте со калуси и рани на нозете, спречувајќи инфекции да влезат во нив.
- Носете соодветни чевли.
- Избегнувајте габични инфекции на стапалата.
