За да се намали високото ниво на гликоза во крвта, се користат лекови, од кои најефикасните се инсулин. Во дијабетес тип 1, кога панкреасот не е во состојба да ја обезбеди потребата од овој хормон, инсулинот е единствениот начин за зачувување на здравјето и животот на пациентите.
Инсулинот се администрира строго како што е пропишано од лекар и под контрола на шеќерот во крвта. Пресметката на дозата зависи од содржината на јаглени хидрати во храната. Режимот на третман се одредува индивидуално за секој пациент и зависи од гликемискиот профил.
За да се создаде концентрација на инсулин близу до природни, се користат инсулини со кратки, средни и продолжени дејства. Средни инсулини вклучуваат подготовка произведена од данската компанија Ново Нордиск - Protafan NM.
Форма за ослободување и складирање на Protafan
Суспензијата содржи инсулин - изофан, односно човечки инсулин произведен од генетско инженерство.
1 ml од него содржи 3,5 мг. Покрај тоа, постојат помошни супстанции: цинк, глицерин, протемин сулфат, фенол и вода за инјектирање.
Инсулин Protafan hm е претставен во две форми:
- Суспензија за поткожно администрирање на 100 IU / ml 10 ml во ампули запечатени со гумен капак, обложени со алуминиумски проток. Шишето мора да има заштитно пластично капаче. Во пакетот, покрај шишето, има упатство за употреба.
- Protafan NM Penfill - во хидролитички стаклени кертриџи, покриени со гумени дискови од една страна и гумени клипови од друга страна. За да се олесни мешањето, суспензијата е опремена со стаклена топка.
- Секоја кертриџ е запечатена во пенкало за еднократна употреба Флекспен. Пакетот содржи 5 пенкала и упатства.
Во шише од 10 ml протетан инсулин содржи 1000 IU, а во пенкало за шприц од 3 ml - 300 IU. Кога стоите, суспензијата е стратификувана во талог и безбојна течност, така што овие компоненти мора да се мешаат пред употреба.
За чување на лекот, тој мора да биде поставен на средната полица на фрижидерот, температурата во која треба да се одржува од 2 до 8 степени. Да се чува подалеку од замрзнување. Ако шишето или кертриџот Protafan NM Penfill се отвори, тогаш се чува на собна температура, но не повисоко од 25 ° C. Употребата на Protafan инсулин мора да се изврши во рок од 6 недели.
Флекспен не се чува во фрижидер, температурата за одржување на нејзините фармаколошки својства не треба да биде повисока од 30 степени. За да се заштити од светлина, капачето мора да се носи на рачката. Рачката мора да биде заштитена од паѓање и механичко оштетување.
Се чисти однадвор со памук натопен во алкохол, не може да се потопи во вода или да се подмачкува, бидејќи тоа го крши механизмот. Не пополнете повторно пенкало.
Форма на суспензија и капнување во касети или пенкала се издава од аптеките со рецепт.
Цената на инсулинот во форма на пенкало (Флекспен) е повисока од онаа на Protafan NM Penfill. Најниска цена за суспензија во шишиња.
Како да се користи Protafan?
Инсулин Protafan NM се администрира само поткожно. Не се препорачува интравенска и интрамускулна администрација. Не се користи за пополнување на пумпа за инсулин. Бидете сигурни дека проверете го заштитното капаче при купување во аптека. Ако тој е отсутен или изгубен, не користете инсулин.
Лекот се смета за несоодветен ако условите на складирање се нарушени или бил замрзнат, и ако по мешањето не стане хомогена - бела или облачна.
Поткожното администрирање на инсулин се врши исклучиво со инсулин шприц или пенкало. Кога користите шприц, треба да го проучите обемот на единици на дејствување. Потоа, воздухот се влева во шприцот пред поделбите на препорачаната доза на инсулин. Се препорачува да ја превртите шишенцата за мешање на суспензијата со дланките. Протафан се воведува само откако суспензијата стана хомогена.
Флекспен е исполнето пенкало за шприц со можност за дистрибуција од 1 до 60 единици. Се користи со игли NovoFayn или NovoTvist. Должината на иглата е 8 мм.
Употребата на пенкало за шприц се врши според следниве правила:
- Проверете ја етикетата и интегритетот на новото пенкало.
- Пред употреба, инсулин треба да биде на собна температура.
- Извадете го капачето и поместете ја рачката 20 пати, така што стаклената топка може да се движи по патронот.
- Неопходно е да се меша лекот така што станува рамномерно облачно.
- Пред следните инјекции, треба да ја поместите рачката нагоре и надолу најмалку 10 пати.
По подготовката на суспензијата, инјекцијата се изведува веднаш. За формирање на униформа суспензија во пенкалото треба да биде не помалку од 12 IU на инсулин. Ако потребната количина не е достапна, тогаш мора да се користи нова.
За да ја закачите иглата, заштитната налепница е отстранета и иглата е затегната на пенкалото за шприц цврсто. Потоа треба да го исклучите надворешното капаче, а потоа и внатрешното.
За да спречите воздушни меури да влезат во местото на инјектирање, бирајте 2 единици вртејќи го селекторот на дозата. Потоа, насочете ја иглата нагоре и допрете го кертриџот за да ослободите меури. Притиснете го копчето за почеток цело време, додека селекторот се враќа на нула.
Ако на крајот од иглата се појави капка инсулин, можете да инјектирате. Ако нема капка, сменете ја иглата. Откако ќе ја смените иглата шест пати, мора да ја откажете употребата на пенкалото, бидејќи е неисправно.
За да се утврди дозата на инсулин, неопходно е да се придржувате до такви активности:
Селекторот на дозата е поставено на нула.
- Свртете го селекторот во која било насока за да изберете доза со тоа што ќе ја поврзете со покажувачот. Во овој случај, не можете да го притиснете копчето за почеток.
- Земете ја кожата во бразда и вметнете ја иглата во нејзината основа под агол од 45 степени.
- Притиснете го копчето "Start" сè додека не се појави "0".
- По вметнувањето, иглата мора да биде под кожата 6 секунди за да го добие целиот инсулин. При отстранување на иглата, копчето за стартување мора да се држи надолу.
- Ставете го капачето на иглата и после тоа може да се отстрани.
Не се препорачува складирање на Флекспен со игла, бидејќи инсулин може да истекува. Иглите треба да се отстранат внимателно, избегнувајќи случајни инјекции. Сите шприцови и пенкала се наменети само за лична употреба.
Најполека апсорбиран инсулин се внесува во кожата на бутот, а најбрзиот пат на администрација е во стомакот. За инјектирање, можете да изберете глутеус или делтоиден мускул на рамото.
Местото на инјектирање мора да се смени за да не се уништи поткожното масно ткиво.
Цел и доза
Инсулинот започнува да дејствува 1,5 часа по администрацијата, достигнува максимум во рок од 4-12 часа, се излачува во еден ден. Главниот показател за употреба на лекот е дијабетес.
Механизмот на хипогликемиското дејство на Протафан е поврзан со администрација на гликоза во клетките и стимулација на гликолиза за енергија. Инсулинот го намалува распаѓањето на гликогенот и формирањето на гликоза во црниот дроб. Под влијание на Protafan, гликогенот се чува во резерва во мускулите и црниот дроб.
Protafan NM ја активира синтезата и растот на протеините, поделбата на клетките, го намалува расипувањето на протеините, поради што се манифестира неговиот анаболен ефект. Инсулинот влијае на масното ткиво, го забавува расипувањето на маснотиите и ја зголемува неговата таложење.
Главно се користи во терапија за замена за дијабетес зависен од инсулин. Поретко, се препишува на пациенти од втор тип за време на хируршки интервенции, прицврстување на заразни заболувања, за време на бременоста.
Бременоста, како лактацијата, не е контраиндикација за употреба на овој инсулин. Не ја преминува плацентата и не може да достигне бебе со мајчино млеко. Но, за време на бременоста и хранењето, треба внимателно да ја изберете и постојано да ја прилагодувате дозата за да го стабилизирате нивото на гликоза во крвта.
Protafan NM може да се препише и независно и во комбинација со брз или краток инсулин. Дозата зависи од нивото на шеќер и чувствителноста на лекот. Со дебелина и пубертет, на висока телесна температура е повисока. Исто така ја зголемува потребата за инсулин кај болести на ендокриниот систем.
Недоволна доза, отпорност на инсулин или пропусти доведуваат до хипергликемија со следниве симптоми:
- Irstената се крева.
- Се поголема слабост.
- Уринирањето станува почеста.
- Апетитот се намалува.
- Од устата има мирис на ацетон.
Овие симптоми можат да се зголемат за неколку часа, ако шеќерот не се намали, тогаш пациентите можат да развијат дијабетична кетоацидоза, што доведува до сериозни последици, особено со дијабетес тип 1.
Несакани ефекти на Protafan NM
Хипогликемија или пад на шеќер во крвта е најчестиот и опасен несакан ефект кај користењето на инулин. Се јавува со голема доза, зголемена физичка напор, промашен оброк.
Кога нивото на шеќер се компензира, симптомите на хипогликемија може да се променат. Со долгорочен третман на дијабетес, пациентите ја губат способноста да препознаат почетно намалување на шеќерот. Лековите што се користат за намалување на крвниот притисок, особено неселективните бета-блокатори и смирувачи, можат да ги променат раните знаци.
Затоа, се препорачува чести мерења на нивото на шеќер, особено во првата недела од употреба на Protafan NM или при преминување на него од друг инсулин.
Првите знаци на намалување на шеќерот во крвта под нормалата може да бидат:
- Ненадејна вртоглавица, главоболка.
- Чувство на вознемиреност, раздразливост.
- Нападот на гладот.
- Потење.
- Тремор на рацете.
- Брзо и зголемено отчукување на срцето.
Во тешки случаи, со хипогликемија поради нарушување во активноста на мозокот, се развива дезориентација, конфузија, што може да доведе до кома.
За да се отстранат пациентите од хипогликемија во благи случаи, се препорачува земање шеќер, мед или гликоза, сладок сок. Во случај на нарушена свест, 40% глукоза и глукагон се инјектираат интрамускулно во вена. Потоа ви треба храна што содржи едноставни јаглени хидрати.
Со нетолеранција на инсулин, алергиски реакции може да се појават во форма на осип, дерматитис, уртикарија, во ретки случаи, анафилактичен шок. Несаканите ефекти на почетокот на третманот може да се манифестираат со повреда на рефракција и развој на ретинопатија, оток, оштетување на нервните влакна во форма на болна форма на невропатија.
Во првата недела на инсулинска терапија може да се зголеми оток, потење, главоболка, несоница, гадење и зголемено чукање на срцето. Откако се навикнале на лекот, овие симптоми се намалуваат.
Може да има оток, чешање, црвенило или модринки на местото на инјектирање на инсулин.
Интеракции со лекови
Истовремената администрација на лекови може да го подобри ефектот на инсулин. Овие вклучуваат инхибитори на моноамино оксидаза (Пиразидол, Моклобемид, Силегилин), антихипертензивни лекови: Енап, Капотен, Лисиноприл, Рамиприл.
Исто така, употребата на бромокриптин, анаболни стероиди, Колфибрат, Кетоконазол и Витамин Б6 го зголемува ризикот од хипогликемија со инсулинска терапија.
Хормоналните лекови имаат спротивен ефект: глукокортикостероиди, тироидни хормони, орални контрацептиви, трициклични антидепресиви и тиазидни диуретици.
Може да се бара зголемување на дозата на инсулин при препишување на Хепарин, блокатори на калциумови канали, Даназол и клонидин.Видеото во овој напис дополнително ќе обезбеди информации за инсулин во протофан.
