Дијабетес мелитус тип 2 е честа мултифакторска болест, манифестирана со повреда на метаболизмот на јаглени хидрати. Главниот метод на лекување е физичка активност, диетална терапија, терапија со лекови. Еден од лековите што е пропишан за дијабетес тип 2 е глибенкламид.
Општи информации за лекот
Глибенкламид е добро познат лек за намалување на шеќерот кој се користи во различни земји, особено во Русија, од почетокот на 70-тите години. Тој е претставник на деривати на сулфонилуреа (втора генерација). Лекот активно се користи за лекување на дијабетес тип 2.
Презентираниот лек покажува дополнителни корисни својства за организмот. Во текот на изминатите 45 години, на фармаколошкиот пазар се појавија подобри антидијабетични лекови и лекови со различен механизам на дејствување. Но, Глибенкламид сè уште е пропишана од лекарите и не ја губи релевантноста.
За разлика од неговите претходници, лекот е потолерантен и активен. Пропишано е во отсуство на ефект на третман без лекови и отпорност на други лекови.
Фармаколошки својства и состав
Ефектот на лекот е хипохолестелемичен, хипогликемичен. Ја зголемува потребната количина на инсулин за зголемување на панкреасот, активно ја буди работата на бета клетките на островскиот апарат. Супстанцијата ги блокира калиумските канали што се зависни (АТП канали).
Стимулација на секреторен гранули со инсулин се јавува и, како резултат, биолошки супстанции продираат во крвта и меѓуклеточната течност.
Покрај главната акција, супстанцијата има тромбогено дејство и го намалува холестеролот. Овозможува брзо растворање и апсорпција во дигестивниот тракт. Поврзувањето со плазма протеините се случува скоро целосно (98%). Лекот се метаболизира во црниот дроб. Максималната концентрација во крвта се постигнува во рок од 2 часа.
Супстанцијата важи 12 часа. Полуживотот по орална администрација е 7 часа, завршува за 2-3 дена. Се излачува главно со жолчката и урината.Со намалување на функционирањето на црниот дроб, екскрецијата значително се забавува, а со умерена бубрежна инсуфициенција, напротив, се зголемува.
Името на активната супстанција на латински е глибенкламид. Образец за ослободување: тркалезни рамни таблети. Секоја содржи 5 мг активна супстанција.
Индикации и контраиндикации
Индикација за употреба: дијабетес зависен од инсулин, под услов да нема резултат на корекција на глукоза со терапија без лекови.
Контраиндикации за употреба вклучуваат:
- нетолеранција кон активната супстанција;
- нарушена функција на црниот дроб;
- метаболизам со склоност кон закиселување на организмот;
- прекома или дијабетична кома;
- бременост
- нарушена функција на бубрезите;
- период на лактација;
- целосен повторен неуспех на третманот;
- инсулин зависен дијабетес (ДМ 1);
- лица под 18 години.
Упатства за употреба
Транзицијата кон глибенкламид се изведува непречено, лекот се препишува со 0,5 таблети на ден. На постарите лица со нарушувања на органите им се препорачува да ја зголемуваат планираната доза полека.
Ова е особено точно за луѓе со тежина до 50 кг. На ден, дозата е 2,5-5 mg на лекот (до 1 таблета). Доколку е потребно, постепено зголемување на дозата. Дневната норма е до 3 таблети.
Лекот се зема пред јадење. Во доза од повеќе од 1 таблети, се препорачува да се придржувате на сооднос 2: 1 (утро: вечер). Приемот се изведува едновремено без остри паузи. За време на третманот, се следи состојбата на метаболизмот.
Со претпазливост, лекот треба да го користат следниве категории на пациенти:
- старост;
- лица со нарушена функција на црниот дроб;
- пациенти со намалена функција на тироидната жлезда;
- со знаци на церебрална склероза.
Алкохолот за време на третманот на систематски начин може да влијае нејасно - да го подобри или ослабне ефектот на лекот. Бојата E124 предизвикува алергии кај подложни пациенти. Ако се појави некоја болест (или постоечка), неопходно е да се извести лекарот. Пациентите не треба самостојно да престанат со земање на лекот или да ја прилагодуваат дозата без консултација со нивниот лекар.
Несакани ефекти и предозирање
Меѓу забележани несакани ефекти:
- зголемување на телесната тежина;
- повраќање, гадење, тежина во дигестивниот тракт, дијареја;
- пруритус, осип, анемија;
- нарушена функција на црниот дроб;
- зголемување на биохемиските параметри;
- оштетување на видот;
- хипогликемија;
- алергиски реакции;
- тромбоцитопенија, леукоцитопенија, еритроцитопенија, гранулоцитопенија;
- слаб диуретик ефект.
Предозирање (продолжено помало или еднократно зголемување на дозата) во многу случаи доведува до хипогликемија.
Нејзините симптоми се:
- потење
- бледило на кожата;
- нарушен говор и чувствителност;
- палпитации, треска;
- со прогресивна состојба - хипогликемична кома.
Во тешки услови, неопходно е да се исплакне стомакот и да се инјектира инјекција на гликоза. Доколку е потребно, се администрира глукагон. Блага хипогликемија може да се елиминира самостојно со јадење шеќер.
Интеракција со други лекови и аналози
Лекови кои го зголемуваат ефектот на Глибенкламид вклучуваат: Миконазол, тетрациклин антибиотици, анаболни стероиди, антидепресиви, инсулин и голем број на дијабетични лекови, машки хормони.
Лековите кои го намалуваат ефектот вклучуваат: тироидни хормони, кортикостероиди, никотини, глукагон, бета-андреноблокери, женски полови хормони, диуретици, барбитурати.
Лековите кои можат двосмислено да влијаат на глибенкламид (подобрување или, обратно, пониско) вклучуваат: клонидин, ресерпин, блокатори на рецептори H2, пентамидин.
Лекови за слично дејство:
- апсолутен аналог е Манинил (активната супстанција е иста);
- група на лекови со глимепирид - Амапирид, Амарил, Глибетик, Глимакс, Диаприд;
- препарати со Gliclazide - Glidia, Glicada, Gliclazide, Diagnizid, Panmicron-MV;
- средства со Глипизидом - Глинез, Минидиаб.
Видео материјал од д-р Малишева за производи кои го намалуваат шеќерот во дијабетес и можат да се користат како додаток на лекови:
Мислења на пациентот
Од прегледите на пациенти кои земаат Глибенкламид, можеме да заклучиме дека цената на лекот е доста прифатлива и добро го намалува шеќерот, но по неговата употреба, несаканите ефекти често се појавуваат во форма на гадење и губење на апетитот.
Јас сум болен од дијабетес веќе 12 години. Беа пропишани различни лекови, но Глибенкламид се покажа како најсоодветен. Отпрвин биле третирани со Метформин - немало посебни резултати за нормализирање на шеќерот дури и по покачувањето на дозата. По испразнет глибенкламид. Несакани ефекти во форма на губење на апетит и гадење беа во првиот месец, тогаш сè се врати во нормала. Нивото на шеќер со употреба на лекот се намалува и се задржува во рок од 6. Во текот на денот се чувствувам нормално, и тоа е пријатно.
Ирина, 42 години, Самара
Мајка ми неодамна откри дијабетес тип 2. Лекарот што присуствувал веднаш го препишал Глибенкламид и пропишал рецепт. Околу една недела по неговата употреба, почнав да чувствувам гадење и недостаток на апетит. Но, како што вели таа, ова не е значајно во споредба со фактот дека гликозата се чува на 6-7. За време на третманот, потребно е да се контролираат параметрите на црниот дроб, покрај нивото на гликоза. Но, мама, заедно со Глибенклемин, се чувствува добро.
Сергеј, 34 години, Екатеринбург
Мојот дијабетес е стар околу 6 години. Секако, гликозата не може да се прилагоди. Морав да земам дрога. Ефектот го чувствувам само од Глибенклемин - шеќерот се сведува на 6,5. (Јас секогаш го користам мерачот). Пред тоа, не можев да постигнам таков индикатор долго време, под 7 шеќер никогаш не се намали. Конечно ја зедов лекот. Отпрви добив мала тежина, но потоа ја прилагодив мојата исхрана. Меѓу несаканите ефекти: периодично гадење, повремено - дијареја и губење на апетитот.
Оксана, 51 година, Нижни Новгород
Цената на оригиналниот лек се движи од 90 до 120 рубли. Лекот се издава само со рецепт.
Глибенкламид е прилично ефикасен лек за намалување на нивото на гликоза. Активно го пропишуваат лекарите и не ја губи својата важност, и покрај достапноста на лекови за нов примерок.
