Дијабетес мелитус е болест во која во човечкото тело е одредена апсолутна или релативна инсуфициенција на хипогликемичен хормон.
Овој хормон игра важна улога во човечкото тело, но неговата главна функција е да го намали шеќерот во крвта.
На пациентите со дијабетес тип 1 им се препишуваат доживотни инсулински инјекции.
Луѓето со дијабетес тип 2 може да бидат ограничени на земање таблети долго време. Инјекции се пропишани за нив во случај на декомпензација на болеста и појава на компликации.
Физиолошка основа на инсулинска терапија
Современата фармакологија создава целосни аналози на човечкиот хормон. Овие вклучуваат свинско месо и инсулин, развиени од генетско инженерство. Во зависност од времето на дејствување, лековите се поделени на кратки и ултрашорти, долги и ултра-долги. Исто така, постојат лекови во кои се мешаат хормони на кратко и продолжено дејство.
Луѓето со дијабетес тип 1 добиваат 2 вида инјекции. Конвенционално, тие се нарекуваат "основна" и "кратка" инекција.
1 тип е назначен по стапка од 0,5-1 единица за килограм на ден. Во просек, се добиваат 24 единици. Но, всушност, дозата може значително да варира. Така, на пример, кај лице кое само неодамна дозна за неговата болест и почна да инјектира хормон, дозата се намалува неколку пати.
Ова се нарекува дијабетичар "меден месец". Инјекциите ја подобруваат функцијата на панкреасот и останатите здрави бета клетки почнуваат да лачат хормон. Оваа состојба трае од 1 до 6 месеци, но доколку се забележи пропишаниот третман, диета и физичка активност, „меден месец“ може да трае и подолг период. Краткиот инсулин се инјектира пред главните оброци.
Колку единици да се стави пред оброк?
За правилно пресметување на дозата, прво мора да пресметате колку XE во зготвената чинија. Кратките инсулини се расипуваат по стапка од 0,5-1-1,5-2 единици по XE.
Со ново дијагностицирана болест, едно лице е хоспитализирано во одделот за ендокринологија, каде лекарите со знаење ги избираат потребните дози. Но, еднаш дома, дозата што ја пропишува лекарот можеби не е доволна.
Затоа секој пациент студира во училиштето за дијабетес, каде му е кажано како да го пресмета лекот и да ја избере вистинската доза за единиците за леб.
Пресметка на дозата за дијабетес
За да ја изберете вистинската доза на лекот, треба да водите дневник за самоконтрола.
Тоа означува:
- нивоа на гликемија пред и после јадење;
- јаде единици за леб;
- администрирани дози.
Користењето дневник за справување со потребата од инсулин не е тешко. Колку единици да недоделкаат, самиот пациент мора да знае, со обиди и грешки ги утврдуваат неговите потреби. На почетокот на болеста, треба да се јавувате често или да се сретнете со ендокринолог, да поставувате прашања и да добиете одговори. Ова е единствениот начин да ја надоместите вашата болест и да го продолжите животот.
Дијабетес тип 1
Со овој вид на болест, "основните" пикаат 1 - 2 пати на ден. Тоа зависи од избраниот лек. Некои траат 12 часа, додека други траат цел ден. Меѓу кратки хормони, Новорапид и Хумолог почесто се користат.
Во Новорапид, дејството започнува 15 минути по инјекцијата, по 1 час го достигнува својот врв, односно максималниот хипогликемичен ефект. И после 4 часа ја прекинува својата работа.
Хумалогот започнува да дејствува 2-3 минути по инјекцијата, достигнува врв за половина час и целосно го прекинува ефектот по 4 часа.
Видео со пример за пресметка на дозата:
Дијабетес тип 2
Долго време, пациентите прават без инјекции, ова се должи на фактот дека панкреасот произведува хормон самостојно, а таблетите ја зголемуваат чувствителноста на ткивата кон него.
Неисполнување на диета, прекумерна тежина и пушење доведуваат до побрзо оштетување на панкреасот, а пациентите развиваат апсолутен недостаток на инсулин.
Со други зборови, панкреасот престанува да произведува инсулин, а потоа на пациентите им треба инјекции.
Во почетните фази на болеста, на пациентите им се препишуваат само основни инјекции.
Луѓето го инјектираат 1 или 2 пати на ден. И паралелно со инјекциите се земаат препарати за таблети.
Кога „основата“ станува недоволна (пациентот честопати има висок шеќер во крвта, се појавуваат компликации - губење на видот, проблеми со бубрезите), пред секој оброк му се препишува хормон со кратко дејство.
Во овој случај, треба да земат курс за дијабетес за пресметување на XE и да ја изберат вистинската доза.
Инсулин терапија режими
Постојат неколку режими на дозирање:
- Една инекција - овој режим често се пропишува за пациенти со дијабетес тип 2.
- Повеќе инјекции се користат за дијабетес тип 1.
Современите научници откриле дека почестите инјекции ја имитираат работата на панкреасот и поповолно влијаат на работата на целиот организам како целина. За таа цел, се создаде инсулинска пумпа.
Ова е специјална пумпа во која е вметната ампула со краток инсулин. Од него, микронедрена е прикачена на кожата на една личност. На пумпата му се дава посебна програма, според која препаратот за инсулин добива под кожата на една личност секоја минута.
За време на оброк, едно лице ги поставува потребните параметри, а пумпата самостојно ќе ја внесе потребната доза. Инсулинска пумпа е одлична алтернатива за постојани инјекции. Покрај тоа, сега има пумпи што можат да го мерат шеќерот во крвта. За жал, самиот уред и месечните материјали се скапи.
Државата обезбедува специјални пенкала за вбризгување на сите дијабетичари. Постојат шприцеви за еднократна употреба, односно по завршувањето на инсулинот, се исфрла и започнува нов. Во еднократно пенкало, касетата со лекови се менува, а пенкалото продолжува да работи.
Пенкало за шприц има едноставен механизам. За да започнете со употреба, треба да вметнете кертриџ за инсулин во неа, да ставите игла и да ја бирате потребната доза на инсулин.
Пенкалата се наменети за деца и возрасни. Разликата лежи во фактот дека детските пенкала имаат инсулин чекор од 0,5 единици, додека возрасните имаат 1 единица.
Инсулинот треба да се чува на вратата од фрижидерот. Но, шприцот што секојдневно го користите во фрижидер не треба да лежи, бидејќи ладниот хормон ги менува неговите својства и го провоцира развојот на липодистрофија - честа компликација на инсулинска терапија, во која се формираат конуси на местата за инјектирање.
Во жешката сезона, како и во студот, треба да го скриете шприцот во специјален замрзнувач, кој го штити инсулинот од хипотермија и од прегревање.
Правила за администрација на инсулин
Вршењето на самата инјекција е лесно. Абдоменот често се користи за краток инсулин, а рамото, бутот или задникот подолго (основно).
Лекот треба да оди во поткожна маст. Со неправилно извршена инјекција, можен е развој на липодистрофија. Иглата е вметната нормална на наборите на кожата.
Алгоритам за пенкало за шприц:
- Измијте ги рацете.
- На прстенот за притисок на рачката, бирајте 1 единица, која се ослободува во воздухот.
- Дозата се поставува строго според рецептот на лекарот, промената на дозата мора да се договори со ендокринологот. Потребниот број на единици е отчукан, се прави преклоп на кожата. Важно е да се разбере дека на почетокот на болеста, дури и мало зголемување на единиците може да стане смртоносна доза. Затоа е често неопходно да се измери шеќерот во крвта и да се води дневник за самоконтрола.
- Следно, треба да притиснете на основата на шприцот и да го инјектирате растворот. По администрација на лекот, браздата не се отстранува. Неопходно е да се избројат на 10 и само тогаш да се повлече иглата и да се ослободи преклопот.
- Вие не можете да инјектирате на место со отворени рани, осип на кожата, во областа на лузни.
- Секоја нова инјекција треба да се изврши на ново место, односно забрането е вбризгување на истото место.
Видео упатство за користење пенкало за шприц:
Понекогаш пациентите со дијабетес тип 2 мораат да користат инсулин шприцеви. Вијала со инсулин раствор може да содржи 40 ml, 80 или 100 единици во 1 ml. Во зависност од ова, се избира потребниот шприц.
Алгоритмот за воведување на инсулин шприц:
- Избришете ја гумената затка на шишето со крпа од алкохол. Почекајте алкохолот да се исуши. Ставете во шприцот потребната доза на инсулин од вијалата + 2 единици, ставете го на капачето.
- Третирајте го местото на инјектирање со бришење на алкохол, почекајте алкохолот да се исуши.
- Извадете го капачето, пуштете го воздухот надвор, брзо вметнете ја иглата под агол од 45 степени во средината на поткожниот масен слој во текот на целата нејзина должина, со исеченото.
- Ослободете ја браздата и полека инјектирајте инсулин.
- По отстранувањето на иглата, поставете сув памучен брис на местото на инјектирање.
Способноста да се пресмета дозата на инсулин и правилно извршување на инјекции е основа за третман на дијабетес. Секој пациент мора да го научи ова. На почетокот на болеста, сето ова се чини многу комплицирано, но ќе помине многу малку време, а пресметката на дозата и администрацијата на самиот инсулин ќе се појават на машината.
