Кај дијабетес мелитус, под влијание на патолошки промени во метаболичките процеси, се развиваат повеќе компликации кои влијаат на функциите на внатрешните системи на организмот.
Зафатени се скоро сите органи, вклучително и кожата.
Дамките, чиревите, грубите области на кожата се честа манифестација на болеста кај дијабетичарите.
Причини за лезии на кожата
Нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати, карактеристични за дијабетес мелитус, предизвикуваат формирање на зголемена содржина на инсулин во организмот или, со недостаток на хормон, зголемена концентрација на шеќер во крвта. Вишок на инсулин или гликоза доведува до неухранетост на ткивото на дермисот и структурни промени во епителните клетки. Акумулацијата на метаболички производи за деградација во клетките предизвикува оштетување на фоликулите на косата.
Високата содржина на шеќер негативно влијае на циркулацијата на крвта и функцијата на нервните завршетоци лоцирани во кожата. Ова доведува до намалување на чувствителноста на екстремитетите, зголемување на тенденцијата за оштетување на нозете. Покрај тоа, поради болеста, одбраната на телото е ослабена и функцијата на регенерација на меките ткива е нарушена.
Како резултат на тоа, дијабетичарите веднаш не ги забележуваат повредите што се појавуваат на телото, поради малата брзина на обновување на клетките, раните не заздравуваат долго време, а заради ослабениот имунитет, бактериските или габичните инфекции се придружуваат на големата слика.
Така, причините за појава на дамки на кожата кај дијабетес вклучуваат:
- висока гликоза во крвта;
- висока концентрација на инсулин (отпорност на инсулин);
- повреда на циркулацијата на крвта во екстремитетите;
- намален имунитет;
- оштетување на нервниот систем (невропатија);
- алергиска реакција на инсулин и лекови за намалување на шеќерот;
- габични и бактериски инфекции.
Постојат голем број на фактори кои можат да предизвикаат развој на патологија:
- Дебелината На дебелите луѓе им е тешко да откриваат оштетување на телото. Покрај тоа, кај таквите пациенти се зголемува потењето и големите набори на кожата, што доведува до појава на осип, тепачки, калуси и го олеснува пенетрацијата на инфекцијата.
- Зависност од никотин и алкохол. Лошите навики ја зголемуваат дехидрираноста на кожата и придонесуваат за вазоконстрикција, што ја нарушува циркулацијата на крвта.
- Носете тесни и непријатни чевли. Ова доведува до појава на калуси и тепачки.
- Несоодветна нега на кожата. Како резултат на тоа, кожата се суши, се појавуваат груби области и пукнатини.
- Старост. Промените поврзани со возраста предизвикуваат намалување на тонот на кожата и исушување на кожата, особено во нозете, препоните и перинеумот.
Обидите за само-лекување на повреди во присуство на дијабетес придонесуваат за прогресија на кожни заболувања и појава на компликации.
Црвени дамки кај дијабетична дерматопатија
Дисеминиран ануларен гранулом
Наспроти позадината на висока концентрација на гликоза во крвта и брзо мокрење, снабдувањето со крв во ткивата е нарушено и се појавуваат знаци на дехидрација.
Како резултат на тоа, состојбата на кожата се менува, тие стануваат груби, на стапалото се појавуваат груби области, кожата станува сува и слабите, се формираат пукнатини на петицата. Се појавува чешање и лупење, косата почнува да испаѓа.
Кожата ја менува бојата: може да се забележи сива нијанса или жолтилост. Поради проширените капилари, се појавува руменило (дијабетична рубеоза) на образите, што често може да се види кај деца со дијабетес.
Патологии на кожата може да се поделат во неколку групи:
- медицински - кои произлегуваат против позадината на инсулинска терапија и земање лекови за намалување на шеќерот (алергиска дерматоза, уртикарија, липодистрофија по инјекција, егзема);
- примарни - болести кои се развиле како резултат на ангиопатија и метаболички нарушувања (ксантоматоза, липоидна некробиоза, дијабетични плускавци, дијабетична дерматопатија);
- секундарна - инфекција со бактерии или габи против позадината на ендокрините заболувања.
Терапијата на лезии на кожата е комплицирана со намалување на стапката на регенерација на меките ткива, според тоа, таа продолжува долго време, со честа појава на релапси.
Кај пациенти со долгогодишен дијабетес, се формира ангиопатија. Манифестација на патологијата е дијабетична дермопатија (види фотографија), која најчесто ги погодува средовечните и постарите мажи.
Главниот симптом е кафеави дамки, покриени со скали, безболни и не се чешаат, се појавуваат на двата екстремитети и исчезнуваат независно по неколку години.
Ако дијабетес не трае долго, појавата на тркалезни бургундски точки со јасен преглед е знак на еритема. Ваквите лезии се големи, често се појавуваат на телото и се придружени со мало трнење сензација. Дамките исчезнуваат по неколку дена без никаков третман.
Дебелите дијабетичари развиваат компликација како што е црната акантоза (види слика). Браун дамки се појавуваат во пазувите и наборите на вратот.
На оштетената област, кожата е кадифена на допир, со јасна шема на кожата.
Последователно, црна точка се формира од точката. Болеста најчесто е бенигна и дамките наскоро исчезнуваат, но се јавува и малигни форма на патологија.
Истото затемнување може да се случи на зглобовите на прстите. Слични лезии на кожата се јавуваат како резултат на вишок на инсулин во организмот, што се случува со отпорност на инсулин.
Манифестации на липоидна некробиоза
Липоидна некробиоза - што е тоа? Ова е патолошка лезија на кожата на нозете, што произлегува од недостаток на инсулин. Болеста почесто се забележува кај жени кои страдаат од дијабетес мелитус тип 1.
Прво, црвени дамки се појавуваат на нозете (види фотографија), кренати над кожата, потоа тие растат и се претвораат во беспрекорни атрофични плаки.
Во центарот се формира кафеава потопена точка, на местото на кое со текот на времето се формира болен чир.
Комплексната терапија на заболувања на кожата се состои во следниве назначувања:
- лекови за реставрација на снабдувањето со крв (Аевит, Курантил, Трентал);
- третман на дамки со флуорокорт, димексид, триксевасин;
- инсулинска терапија за чиреви и инјекции на хепарин;
- лекови кои го нормализираат липидниот метаболизам (липостабил, клофибрат);
- ласерска терапија;
- фонофореза со хидрокортизон.
Во тешки случаи, се користи пластична хирургија.
Чешачки осип
Друга форма на дерматолошко оштетување кај дијабетес е појава на чешање во наборите на кожата. Обично, патологијата се јавува во рок од пет години по развојот на дијабетес и е почеста кај жените.
На лактите, абдоменот или препоните, се појавуваат цврсти или црвени точки. Точките се спојуваат со текот на времето, погодената област на кожата се суши и станува испукана. Ноќе, чешање се интензивира.
На подножјето или прстите на горниот и долниот дел на екстремитетите, може да се формираат дијабетични меури, достигнувајќи големина од неколку сантиметри.
Бојата на дермисот на местото на оштетување не се менува, осипите може да бидат придружени со мало чешање или пецкање, или може да не предизвикаат тешка непријатност. Плускавците содржат крвава или чиста течност која не содржи патогена микрофлора. По три до четири недели, меурчиња исчезнуваат без да остават лузни.
Инфективни лезии на кожата
Дамките што се појавуваат кај постари дијабетичари во препоните, меѓу прстите, во наборите на кожата и перинеумот може да бидат знаци на кандидијамикоза.
Кожата се претвора во црвена боја, пукнатини и ерозија се формираат на неа со лесна контура и синкаво-црвена сјајна површина.
Соседните области на кожата може да бидат покриени со мали плускавци. Сето ова е придружено со интензивно чешање.
За да се потврди дијагнозата, се врши микробиолошка анализа на стружење земена од површината на ерозијата.
Терапијата се состои во физиотерапија и земање флуконазол или итраконазол. За надворешна употреба, се препишуваат Клотримазол, Екзодерил или Ламисил.
Покрај кандидијаза против дијабетес, често се дијагностицираат следниве инфективни лезии:
- фурункулоза;
- панаритиум;
- еризипели;
- дијабетичен улкус на стапалото;
- пиодерма.
Антибактериските лекови се користат во третманот на болести, но патологиите на кожата се тешки и бараат долготрајна терапија. Заболувања на кожата е тешко да се третираат и го отежнуваат ефикасно компензирањето на високи нивоа на гликоза.
Во оштетените области, супстанција почнува да се синтетизира која делува на инсулин, уништувајќи го хормонот. Покрај тоа, телото се обидува да се ослободи од инфекција и воспаление и вклучува одбранбен механизам, што доведува до уште поголемо исцрпување на имунитетот.
Затоа, за да се забрза резултатот, дијабетичарите ја зголемуваат дозата на инсулин, препишуваат лекови кои ја зајакнуваат одбраната на телото, а во тешки случаи прибегнуваат кон операција.
Усогласеноста со превентивни мерки ќе помогне да се спречи инфекцијата и да се олесни текот на болеста:
- заштита на кожата од изгореници, абразии, гребнатини и рани;
- редовно вршат увид на кожата и доколку е оштетена, спроведете антисептички третман;
- да изберете удобни, соодветни чевли, избегнувајќи формирање на пченка;
- Вршење нега на кожата, не користете остри предмети, тврди мијалници, не користете сапун;
- хигиенските процедури треба редовно да се вршат со употреба на меки, не-иритирачки гелови за кожата;
- користете омекнувачка и навлажнувачка козметика за нега на кожата.
Видео материјал за кожни болести кај дијабетес:
Ако најдете расипано место или рана со значителна големина, не обидувајте се сами да ја третирате штетата. Во овој случај, треба итно да посетите лекар и да спречите влошување.
