Ставот кон „играта на природата“ со човечкото тело отсекогаш бил двоен: за научниците беше можност да ги проучуваат ќорсокак гранките на еволуцијата или да ја вратат назад, за луѓето со комерцијална вера беше можност да се изјаснат дека имаат необичен животен „изложба“ (запомнете барем „Ледена куќа“) „Лажехникова со интензивни рефлексии на херојот за тоа кога и како е попрофитабилно да се претстави„ влакнеста жена “за да се добие милоста на монархијата).
За сопственикот на „чудесната аквизиција“ во форма на продолжување на опашката во опашката или ектопија (придвижување на цел слој на живо ткиво, или дури и на целиот орган до некарактеристично, достапно за местото за преглед - блиска телесна празнина или, генерално, однадвор), сите овие случаи се или причина секогаш скријте го вашето тело, или желба да се ослободите од „наследството“ што е можно побрзо.
И варијантите на хетеротипија (невообичаена поставеност на отворените простори на телото на кое било нормално развиено, или повеќе пати удвоено во форма на намалени копии на органот) со појава на аберален панкреас не се исклучок.
Клиничка слика
Како што може да се види од погоре, се вели дека аберантниот панкреас е кога, покрај нормален орган лоциран на соодветно место и ги извршува сите функции што му се доделени, се наоѓа и нејзината атипично лоцирана (ектопирана) копија, најчесто, намалена, но доста развиена и дејствува целосно како " постара сестра “.
Бидејќи терминот „ектопија“ буквално значи или преместување (на орган, ткиво) нанадвор, или еверзија, ние зборуваме за локацијата на панкреасната жлезда, „пондерирање“ внатре или во близина на која било празнина (најчесто антрумот).
Во присуство на мини-жлезда во submucous слој на желудникот (со канали што го водат панкреасот сок во него), терминот гастрична ектопија станува соодветно.
Аберант панкреасниот канал
Можна е и друга локализација на „помалата сестра на панкреасот“ - внатре:
- дуоденум (или друг дел од тенкото црево);
- еден од одделенијата на дебелото црево;
- црн дроб, жолчен меур или билијарен тракт;
- цистични формации на абдоминалната празнина;
- слезината;
- мезентерија.
Со оглед на тоа што дополнителното железо работи со полн капацитет, произведувајќи полноправен (и прилично каустичен) панкреас сок, пациент со слична патологија ќе забележи појава на:
- болка (од првично мала до "целосен чир");
- стомачни грчеви;
- вишок киселина и горчина кога фрлате гастрична содржина во устата.
Кога болеста продолжува под маската на пептичен улкус, се појавува дефект во мукозната мембрана на шупливиот орган, како што се продлабочува, што доведува до:
- формирање на ерозија;
- крварење
- канцерогена дегенерација;
- перфорација (перфорација) на идот (со изгледите за перитонитис);
- пенетрација (перфорација во правец на соседен густ орган, чиј wallид станува дното на преку улцеративен дефект - "дупка" во wallидот на желудникот или цревата).
Поради можноста за компресија на шупливите органи (цревата, каналите на жлездите), постои можност за појава:
- интестинална опструкција;
- опструктивна жолтица.
Други „маски“ на непостојаната панкреасна жлезда се симптоми:
- гастритис;
- полипоза на желудникот (или кое било црево);
- процесот на трансформација на улцеративен дефект во карцинозен тумор;
- хроничен панкреатит (и почесто холецистопанкреатитис).
Дијагностика
Со оглед на тоа што причините што доведуваат до пораз на „помошен“ панкреас не се разликуваат од оние за главниот панкреас, дијагностичките методи ќе бидат слични и за двете формации:
- физички преглед;
- инструментално учење;
- лабораториско истражување на биолошки материјал.
Првата категорија вклучува методи на испрашување што овозможуваат да се претстави круг на состојби што се вклопуваат во поплаките и податоците добиени со палпација и ударни (во некои случаи и аускултација) на органите на стомачната празнина.
Добиените информации стануваат основа за инструментални и лабораториски истражувања. Произведено:
- флуороскопија (или радиографија) на вклучените шупливи органи;
- нивно ендоскопско испитување со материјал за биопсија;
- Ултразвук на абдоменот;
- КТ (или МНР) на откриената едукација;
- Х-зраци студија за контраст на садовите што го сочинуваат базенот за снабдување со крв на органи.
FGDS испитување. Видео:
Методите на лабораториска дијагностика го утврдуваат степенот на активност на образованието:
- идентификација на секретот произведен од жлездата со сок од панкреасот, определување на активност на второто, негов ензимски состав;
- без разлика дали формирањето е во недопрена состојба или состојба на воспаление (дегенерација).
За овие цели, се оценува сликата на тестовите на крвта:
- општо;
- биохемиски;
- ензимски имуноанализа.
Заради диференцијална дијагностика од други слични патологии, како и проучување на општата состојба на телото на пациентот и неговите способности (во поглед на изгледите за хируршки третман), целиот спектар на потребни студии се спроведува со вклучување на специјалисти од различни области:
- гастроентеролог;
- онколог;
- ендокринолог;
- кардиолог;
- анестезиолог за реанимација и други.
Методи на лекување
Состојбата вклучува оперативно решавање на конфликтот, како резултат на опасноста од прогнозата:
- можноста за улцерација во вклучениот орган;
- голема веројатност за развој на крварење од неговиот wallид;
- опасност од малигнитет (малигнитет) или некроза (смрт) од дополнително формирање на жлезди;
- опструкција (компресија) од страна на жлездата на шупливите органи (со ризик од жолтица од механичко потекло или интестинална опструкција).
Употребата на минимално инвазивен метод (користење на ендоскопска опрема и под негова контрола) овозможува анастомозирање - создавање порака помеѓу каналите на вистинскиот и дополнителниот панкреас, без потреба да се изврши акцизирање на второто.
Оваа опција се користи кога неоплазмата не се испакнува во луменот на шупливиот орган, без да се меша во прогресијата на храната во кома по неа.
Со варијанта на полипоидна структура на помошната жлезда која расте од theидот на желудникот, дуоденумот (особено од преодниот регион на антрумот), се користи методот на ендоскопска ексцизија (сечење со електрично-дијатермична јамка од мек или тврд тип).
Идентификувањето на цисти на непопуларната жлезда (најмалку еден или два големи дијаметар) служи како индикација за нивна ендоскопска фенистрација (создавање на вештачки начини за исцедување на секретите во соседната празнина со правење систем на дупки во септумот меѓу нив).
Се прават обиди да се потисне активноста на дополнителната панкреасна жлезда со употреба на методи на хормонална терапија (со употреба на вештачки аналози на соматостатин), но тие не се во можност да помогнат со неговиот чисто механички ефект врз абдоминалните органи, затоа методот е сè уште во фаза на „пробивање“.
