Повеќето од инсулинските препарати во Русија се од увезено потекло. Меѓу долгите аналози на инсулин, најчесто се користи Лантус, произведен од една од најголемите фармацевтски корпорации Санофи.
И покрај фактот дека оваа дрога е значително поскапа од NPH-инсулин, нејзиниот удел на пазарот продолжува да расте. Ова се објаснува со подолг и измазнет ефект на намалување на шеќерот. Можно е да го боцкате Лантус еднаш дневно. Лекот ви овозможува подобро контролирање на двата типа на дијабетес мелитус, да се избегне хипогликемија и многу поретко предизвикува алергиски реакции.
Упатство за употреба
Инсулин Лантус започна да се користи во 2000 година, тој беше регистриран во Русија 3 години подоцна. Со текот на минатото време, лекот ја докажа својата безбедност и ефикасност, беше вклучен во списокот на витални и суштински лекови, така што дијабетичарите можат да го добијат бесплатно.
| Состав | Активната состојка е инсулин гларгин. Споредено со човечкиот хормон, молекулот на глаларнот е малку изменет: се заменува една киселина, се додаваат две. По администрацијата, ваквиот инсулин лесно формира сложени соединенија под кожата - хексамери. Решението има кисела pH вредност (околу 4), така што стапката на распаѓање на хексамерите е ниска и предвидлива. Покрај гаргарин, инсулин Lantus содржи вода, антисептички супстанции m-крезол и цинк хлорид, и стабилизатор на глицерол. Потребната киселост на растворот се постигнува со додавање натриум хидроксид или хлороводородна киселина. |
| Образец за издавање | Во моментов, инсулин Lantus е достапен само во пенкала за шприц со еднократна употреба SoloStar. Во секое пенкало се монтира кертриџ од 3 ml. Во картонска кутија 5 пенкала за шприц и упатства. Во повеќето аптеки, можете да ги купите поединечно. |
| Изглед | Решението е целосно транспарентно и безбојно, нема талог дури и при продолжено складирање. Не е неопходно да се меша пред воведувањето. Појавата на какви било подмножества, заматеноста е знак на оштетување. Концентрацијата на активната супстанција е 100 единици на милилитар (U100). |
| Фармаколошко дејство | И покрај особеностите на молекулата, глаарнот е во состојба да се врзува за рецепторите на клетките на ист начин како и човечкиот инсулин, така што принципот на дејствување е сличен за нив. Лантус ви овозможува да го регулирате метаболизмот на гликозата во случај на недостаток на сопствен инсулин: ги стимулира мускулите и масните ткива да апсорбираат шеќер и ја инхибираат синтезата на гликоза од црниот дроб. Бидејќи Lantus е хормон со долго дејство, тој се инјектира за одржување на гликоза на гладно. Како по правило, со дијабетес мелитус, заедно со Lantus, се пропишани кратки инсулини - Insuman од истиот производител, неговите аналози или ultrashort Novorapid и Humalog. |
| Опсег на употреба | Можно е да се користи кај сите дијабетичари постари од 2 години на кои им е потребна инсулинска терапија. Ефективноста на Lantus не е засегната од полот и возраста на пациентите, вишокот тежина и пушењето. Не е важно каде да се инјектира оваа дрога. Според упатствата, воведувањето во стомакот, бутот и рамото доведува до исто ниво на инсулин во крвта. |
| Дозирање | Дозата на инсулин се пресметува врз основа на постот читања на глукометарот неколку дена. Се верува дека Lantus добива целосна сила во рок од 3 дена, така што прилагодувањето на дозата е можно само по овој пат. Ако дневната просечна гликемија на постот е> 5,6, дозата на Лантус се зголемува за 2 единици. Дозата се смета за правилно избрана ако нема хипогликемија и глициран хемоглобин (HG) по 3 месеци употреба <7%. Како по правило, со дијабетес тип 2, дозата е поголема отколку со типот 1, бидејќи пациентите имаат отпорност на инсулин. |
| Промена во барањата за инсулин | Потребната доза на инсулин може да се зголеми за време на заболување. Најголемо влијание имаат инфекциите и воспаленијата, придружени со треска. Инсулин Лантус е потребен повеќе со прекумерен емоционален стрес, промена на животниот стил на поактивна, продолжена физичка работа. Употреба на алкохол со инсулинска терапија може да предизвика сериозна хипогликемија. |
| Контраиндикации |
|
| Комбинација со други лекови | Некои супстанции можат да влијаат на ефектот на Лантус, така што сите лекови земени за дијабетес треба да бидат договорени со лекар. Дејството на инсулин е намалено:
Лантус инсулинскиот ефект е засилен со:
Симпатолитиката (Raunatin, Reserpine) може да ја намали чувствителноста на хипогликемија, што го отежнува препознавањето. |
| Несакан ефект | Списокот на несакани ефекти на Lantus не се разликува од другите современи инсулини:
Пред неколку години, имаше докази дека Лантус го зголемува ризикот од онкологија. Последователните студии ја отфрлија секоја поврзаност помеѓу аналози на рак и инсулин. |
| Бременост | Лантус не влијае на текот на бременоста и на здравјето на детето. Во упатствата за употреба, се препорачува да се користи лекот со голема претпазливост во овој период. Ова се должи на честопроменливата потреба за хормон. За да постигнете одржлива компензација за дијабетес, ќе мора често да посетувате лекар и да ја менувате дозата на инсулин. |
| Децата стареат | Претходно, на Лантус СолоСтар им беше дозволено на деца од 6 години. Со доаѓањето на ново истражување, возраста е намалена на 2 години. Утврдено е дека Лантус делува на деца на ист начин како и кај возрасните, не влијае на нивниот развој. Пронајдена единствена разлика е поголема фреквенција на локални алергии кај деца, од кои повеќето исчезнуваат по 2 недели. |
| Складирање | По почетокот на работата, пенкалото со шприц може да се чува 4 недели на собна температура. Новите пенкала за шприц се чуваат во фрижидер, рокот на траење е 3 години. Карактеристиките на лекот може да се влошат кога се изложени на ултравиолетово зрачење, премногу ниски (30 ° C) температури. |
На продажба можете да најдете 2 опции за инсулин Лантус. Првиот е направен во Германија, спакуван во Русија. Вториот целосен производствен циклус се случи во Русија во фабриката Санофи во регионот Ороол. Според пациентите, квалитетот на лековите е идентичен, преминот од една во друга опција не предизвикува никакви проблеми.
Важни информации за апликација за Lantus
Инсулин Лантус е долг лек. Скоро и да нема врв и работи во просек 24 часа, максимум 29 часа. Времетраењето, јачината на дејствување, потребата од инсулин зависи од индивидуалните карактеристики и видот на болеста, затоа, режимот на третман и дозата се избрани за секој пациент поединечно.
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
Упатства за употреба препорачуваат инјектирање на Лантус еднаш дневно, едновремено. Според дијабетичарите, двојната администрација е поефикасна, бидејќи овозможува употреба на различни дози за ден и ноќ.
Пресметка на дозата
Количината на Lantus потребна за нормализирање на гликемијата на постот зависи од присуството на интринтен инсулин, отпорност на инсулин, карактеристиките на апсорпција на хормонот од поткожното ткиво и нивото на активност на дијабетичарот. Универзален режим на терапија не постои. Во просек, вкупната потреба за инсулин се движи од 0,3 до 1 единица. по килограм, уделот на Лантус во овој случај изнесува 30-50%.
Најлесен начин е да се пресмета дозата на Lantus по тежина, користејќи ја основната формула: 0,2 x тежина во kg = единечна доза на Lantus со единечна инјекција. Таков преброј неточни и скоро секогаш бара прилагодување.
Пресметката на инсулин според гликемијата дава, како по правило, најдобар резултат. Прво, утврдете ја дозата за вечерната инјекција, така што ќе обезбеди рамномерна позадина на инсулин во крвта во текот на целата ноќ. Веројатноста за појава на хипогликемија кај пациенти на Lantus е помала отколку кај NPH-инсулин. Сепак, од безбедносни причини, им треба периодично следење на шеќерот во најопасното време - во раните утрински часови, кога се активира производство на инсулин антагонистички хормони.
Во утринските часови, Лантус се администрира да го задржува шеќерот на празен стомак цел ден. Неговата доза не зависи од количината на јаглени хидрати во исхраната. Пред појадок, ќе мора да прободете и Лантус и краток инсулин. Покрај тоа, невозможно е да се додадат дозите и да се воведе само еден вид инсулин, бидејќи нивниот принцип на дејствување е радикално различен. Ако треба да инјектирате долг хормон пред спиење, а гликозата е зголемена, направете 2 инјекции во исто време: Лантус во вообичаена доза и краток инсулин. Точното дозирање на краток хормон може да се пресмета со употреба на формулата Форшам, приближна една врз основа на фактот дека 1 единица инсулин ќе го намали шеќерот за околу 2 mmol / L.
Време за воведување
Ако е решено да се инјектира Lantus SoloStar според упатствата, односно еднаш на ден, подобро е да го направите ова околу еден час пред спиење. За тоа време, првите делови на инсулин имаат време да навлезат во крвта. Дозата е избрана на таков начин што ќе се обезбеди нормална гликемија во текот на ноќта и наутро.
Кога се администрира двапати, првата инјекција се врши по будењето, втората - пред спиење. Ако шеќерот е нормален во текот на ноќта и малку покачен наутро, можете да пробате да ја преместите вечерата во порано време, околу 4 часа пред спиење.
Комбинација со хипогликемични таблети
Преваленцијата на дијабетес тип 2, тешкотии при следење на диета со малку јаглерод и бројни несакани ефекти од употребата на лекови за намалување на шеќерот, доведоа до појава на нови пристапи кон неговиот третман.
Сега постои препорака да се започне со инјектирање на инсулин ако глициран хемоглобин е повеќе од 9%. Бројни студии покажале дека претходниот почеток на инсулинската терапија и неговото побрзо пренесување на интензивен режим даваат подобри резултати од третманот „до крај“ со хипогликемични агенси. Овој пристап може значително да го намали ризикот од компликации од дијабетес тип 2: бројот на ампутации е намален за 40%, микроангиопатијата на очите и бубрезите е намалена за 37%, бројот на жртви е намален за 21%.
Докажан ефикасен режим на третман:
- По дијагнозата - диета, спорт, Метформин.
- Кога оваа терапија не е доволна, се додаваат препарати на сулфонилуреа.
- Со понатамошна прогресија - промена во начинот на живот, метформин и долг инсулин.
- Потоа се додава краток инсулин на долг инсулин, се користи интензивен режим на инсулинска терапија.
На фазите 3 и 4, Лантус може успешно да се примени. Поради долгото дејство со дијабетес тип 2, една инјекција на ден е доволно, отсуството на врв помага да се задржи базалниот инсулин на исто ниво цело време. Откриено е дека откако се префрлиле на Lantus кај повеќето дијабетичари со GH> 10% по 3 месеци, неговото ниво се намалува за 2%, по шест месеци достигнува норма.
Аналози
Инсулините со долго дејство ги произведуваат само 2 производители - Ново Нордиск (лекови Левемир и Тресиба) и Санофи (Лантус и Тујео).
Споредбени карактеристики на лекови во пенкала за шприц:
| Име | Активна супстанција | Време на акција, часови | Цена по пакет, Бришење. | Цена за 1 единица, Бришење. |
| Лантус СолоСтар | глаармин | 24 | 3700 | 2,47 |
| Левемир ФлексПен | детермира | 24 | 2900 | 1,93 |
| Тујо СолоСтар | глаармин | 36 | 3200 | 2,37 |
| Tresiba FlexTouch | degludec | 42 | 7600 | 5,07 |
Лантус или Левемир - што е подобро?
Висококвалитетен инсулин со скоро рамномерен профил на дејствување може да се нарече Лантус и Левемир. Кога користите некој од нив, можете да бидете сигурни дека денес ќе дејствува исто како и вчера. Со вистинска доза на долг инсулин, можете да спиете мирно цела ноќ без страв од хипогликемија.
Разлики на лекови:
- Дејството на Левемир е неспокојно. На графиконот, оваа разлика е јасно видлива, во реалниот живот, скоро незабележливо. Според прегледите, ефектот на двата инсулини е ист, кога најчесто се префрлате од еден на друг, дури не мора да ја менувате дозата.
- Лантус работи малку подолго од Левемир. Во упатствата за употреба, се препорачува да го боцкате 1 пат, Левемир - до 2 пати. Во пракса, двата лека работат подобро кога се администрираат двапати.
- Левемир е најпосакуван за дијабетичари со мала потреба од инсулин. Може да се купи во касети и да се вметне во пенкало за шприц со чекор на дозирање од 0,5 единици. Lantus се продава само во готови пенкала со додатоци од 1 единица.
- Левемир има неутрална pH вредност, така што може да се разреди, што е важно за малите деца и дијабетичарите со голема чувствителност на хормонот. Инсулин Лантус ги губи своите својства кога се разредува.
- Левемир во отворена форма се чува 1,5 пати подолго (6 недели наспроти 4 во Лантус).
- Производителот тврди дека со дијабетес тип 2, Левемир предизвикува помало зголемување на телесната тежина. Во пракса, разликата со Лантус е занемарлива.
Во принцип, двата лека се многу слични, така што со дијабетес нема смисла да се менува едниот за другиот без доволно причина: алергија или лоша контрола на гликемијата.
Лантус или Тујео - што да се избере?
Инсулинската компанија Тујео ја издава истата компанија како Лантус. Единствената разлика помеѓу Тујео е зголемена 3-пати поголема концентрација на инсулин во раствор (U300 наместо U100). Остатокот од составот е идентичен.
Разликата помеѓу Лантус и Тујео:
- Тујео работи до 36 часа, така што профилот на неговото дејствување е подобар, а ризикот од ноќна хипогликемија е помал;
- во милилитри, дозата Тујео е околу една третина од дозата на инсулин Лантус;
- во единици - Тујео бара околу 20% повеќе;
- Тујео е понов лек, така што неговиот ефект врз детското тело сè уште не е истражен. Упатството е забрането да се користи кај дијабетичари помлади од 18 години;
- според прегледите, Тујео е повеќе склони кон кристализација во иглата, па затоа ќе мора секој пат да се заменува со нова.
Одењето од Лантус до Тујео е прилично едноставно: инјектираме онолку единици како порано, а ја следиме гликемијата 3 дена. Најверојатно, дозата ќе мора да биде малку прилагодена нагоре.
Лантус или Тресиба
Tresiba е единствениот одобрен член на новата ултра долга инсулинска група. Работи до 42 часа. Во моментов, потврдено е дека со заболување од типот 2, третманот со TGX ја намалува GH за 0,5%, хипогликемијата за 20%, шеќерот се намалува за 30% помалку во текот на ноќта.
Со дијабетес тип 1, резултатите не се толку охрабрувачки: GH се намалува за 0,2%, ноќната хипогликемија е помалку за 15%, но во попладневните часови шеќерот паѓа почесто за 10%.Со оглед на тоа што цената на Treshiba е значително поголема, досега може да се препорача само на дијабетичари со болест тип 2 и склоност кон хипогликемија. Ако дијабетесот може да се компензира со инсулин Lantus, менувањето на тоа нема смисла.
Осврти за Лантус
Лантус е најпосакуван инсулин во Русија. Повеќе од 90% од дијабетичарите се задоволни од тоа и можат да го препорачуваат на другите. Пациентите своите несомнени предности ги припишуваат на неговиот долг, мазен, стабилен и предвидлив ефект, леснотија на избор на доза, лесна употреба и инјекција безболна.
Позитивните повратни информации ја заслужуваат можноста на Лантус да го отстрани утринскиот пораст на шеќерот, недостатокот на ефект врз тежината. Неговата доза е често помала од НПХ-инсулин.
Меѓу недостатоците, пациентите со дијабетес мелитус забележуваат отсуство на касети без пенкала за шприц, на преголем чекор на дозирање и непријатен мирис на инсулин.
