Третманот на панкреатитис со лекови се спроведува под строг надзор на присутните лекар-гастроентеролог и вклучува средства за различен спектар на дејствување. Тоа се лекови кои играат клучна улога во стопирањето на воспалението и обновувањето на нарушените функции на панкреасот.
Акутната форма на панкреатитис се карактеризира со ненадеен почеток и релативно кратко траење. Хроничниот панкреатит се развива постепено и напредува со текот на времето, предизвикувајќи поголема штета на панкреасот.
Бидејќи постои разлика во етиологијата и морфологијата на болеста, клиничката слика може да биде различна во зависност од степенот на повреда на секреторните функции на телото. При избор на ефикасна терапевтска тактика, тие се водени од достапните симптоми и резултатите од испитувањето.
Лекови за акутна форма на болеста
Акутен панкреатит се однесува на таканаречените итни состојби во кои се бара итна хоспитализација. Во повеќето случаи, пациентите се однесени во болница од екипа на брза помош. Кај скоро третина од пациентите, панкреатитот на панкреасот се одвива во тешка форма, додека постои клиника за „акутен абдомен“.
Особеноста на „акутниот абдомен“ или абдоминалниот шок е дека може да биде потребна итна операција за да „претекне“ перитонитис и да се спречи развој на неповратни промени во абдоминалната празнина. Со други зборови, постои директна закана за животот на пациентот.
Контурни е природен лек кој ја инхибира активноста на ензимите излачувани од панкреасот.
Бидејќи за време на напад на акутен панкреатит, се јавува неизбришливо повраќање, се забележува остра загуба на течност во организмот. Како резултат, се намалува обемот на циркулирачка крв, што доведува до оштетување на внатрешните органи и мозокот. Не е исклучен смртоносен исход.
Со цел да се спречи развој на компликации, на првите знаци на воспаление на панкреасот е неопходно да се повика брза помош. Напорите на болничките лекари првенствено ќе бидат насочени кон запирање на акутната болка и сродните симптоми - гадење, повраќање, дехидрација и низок крвен притисок.
За ублажување на болката, се користи парентерална (интравенска) инфузија на аналгетици - аналгин, Новокаин, Кетанов и антиспазмодици - No-shpa, Papaverin, Platifillin или Metacin. Во исто време, солената и гликозата се капнуваат на пациентот за да го вратат балансот на вода-електролит и да ги поддржат функциите на внатрешните органи и системи.
Во оваа фаза, антибиотици се користат за да се спречи инфекција на погодените ткива или за борба против постојната инфекција. Антибактериските лекови за панкреатитис се, пред сè, Амоксиклав и цефалоспорини од најновата генерација.
Најважната задача е исто така да се потисне активноста на панкреасот за да се намали оптоварувањето на органот и да се запре уништувањето на клетките на паренхим, што може да резултира во некроза на панкреасот.
За таа цел, се препишуваат антиниезински препарати за третман на панкреатитис:
- Контратратен;
- Гордокс;
- Трасколан;
- Апротинин;
- Окротиотид;
- Октомври;
- Оклетокс;
- Сандостатин;
- Серактал.
Лековите за антензим за панкреатитис кај возрасни се пропишани во краток курс, не надминува период од 10 дена. Кај деца, оваа група на лекови не се користи.
Третман на хроничен панкреатитис
Општо е прифатено дека самите клетки на панкреасот, се оштетени од ензимите што ги развива. Кај здрава личност, ензимите на панкреасот се активираат кога влегуваат во цревата. Сепак, под влијание на надворешни и внатрешни фактори, тие остануваат во панкреасот, стануваат активни и почнуваат да го варат ткивото на жлездата. Како резултат на тоа, се развива воспалителен процес, придружуван од едем и болка.
Интегриран режим на третман на хроничен панкреатитис вклучува земање лекови на неколку групи:
- ензими и антифераменти;
- антихолинергици и антиспазмодици;
- Б2 блокатори и антациди;
- аналгетици.
За лекување на панкреатитис, заедно со лекови, тие спроведуваат процедури за чистење на дигестивниот тракт од панкреасните ензими и нивните производи за распаѓање. Лековите за антензим за панкреатитис се препишуваат само со интерстицијална форма на болеста, која се карактеризира со повреда на патентноста на садовите на панкреасот. Во исто време, постои намалување на секрецијата и зголемување на концентрацијата на ензимите во дигестивниот сок.
За да се потисне функционалната активност на панкреасот, најчесто се користат Гастроцепин и Риабал. Овие средства се достапни во таблети и ампули. Со егзацербација на хроничен панкреатитис, кога пациентот се лекува во болница, Гастроцепин и други антиинфекции се воведуваат со метод на капе (парентерална).
Ензими
Хроничниот тек на панкреатитис најчесто се јавува против позадина на инсуфициенција на надворешно лачење на панкреасот. Терапија за замена на ензимите помага да се нормализира варењето на храната и да се воспостави природно производство на сопствени ензими.
Целта на лековите за панкреасот е да ја разградат храната во сварливи елементи. Исклучок е влакна, која се распаѓа во шеќери и киселини под дејство на цревни микроорганизми. Во природната синтеза, ензимите се неутрализираат со бикарбонати, што служи како заштита од агресивните ефекти на желудечниот сок и производи добиени во гастроинтестиналниот тракт.
Здрав панкреас синтетизира 4 главни типа на ензими и проензими:
- нуклеотика;
- протеалитички;
- липолитички;
- амилилитик.
Лековите за панкреатитис се произведуваат во согласност со стандардите кои го дуплираат природниот ензимски состав. Тие му се препишуваат на пациентот во доза што ќе биде доволна за целосно разложување на храната. Со други зборови, во една таблета или капсула содржи точно онолку ензими колку што е потребно.
Компонентите што го сочинуваат Panzinorm обезбедуваат целосно варење на маснотиите, јаглехидратите и протеините
Со цел терапевтските супстанции да бидат рамномерно распоредени преку храната кома добиена во гастроинтестиналниот тракт и да се активираат во луменот на дуоденумот, современи лекови се достапни во лушпа отпорна на киселина. Во зависност од индикациите и карактеристиките на текот на болеста, таблетите може да имаат една или две такви мембрани.
За покривање на недостаток на ензими, панкреатитис се третира со лекови кои содржат амилаза, протеаза и липаза. Амилазата е вклучена во разложување на комплексни јаглени хидрати, задача на протеазата е хидролизирање на протеинот, а липазата е неопходна за апсорпција на мастите. Најпопуларен во групата препарати за ензими е Панкреатин, кој е достапен под многу трговски имиња:
Народни лекови за панкреатитис- Панцинор;
- Празнична;
- Микразим;
- Ермитаж
- Пензитал;
- Панкренорм;
- Креон
- Мезим Форте;
- Панкреасим
- Пенкрелипаза, итн.
Лековите што содржат ензими не само што помагаат на жлездата да се опорави, туку и да ги ослободи пациентите од симптомите на дигестивно вознемирување - гадење, надуеност и подуеност. Ако панкреатитис продолжи во блага форма, тогаш можете да земете средства на растителна или микробиолошка основа. Овие вклучуваат Пепфиз, Ораза, Солизим и Абомин.
Креон е достапен во капсули кои содржат многу единечни дози затворени во мини-микросфери
Аналгетици и антиспазмодици
Анестезијата е задача број 1 за која било форма на панкреатитис. Синдром на болка се појавува поради неколку причини - опструкција на панкреасните канали, оток и воспаление на паренхимот, присуство на цисти и патолошки промени во нервните завршетоци. Корекција на болка во третманот на панкреатитис често предизвикува тешкотии, што понекогаш е предизвикано од мешан механизам на болка. Затоа, при изборот на терапевтска тактика, тие се водени од фактор што преовладува во развојот на болеста.
Болката од какво било потекло е запрена со аналгетици (Аналгин, Пенталгин). Сепак, употребата на антиспазмодични лекови е најоправдана, бидејќи една од компонентите на болка е грчеви на мазен мускул. За олеснување на грчевите, се препорачува употреба на такви лекови како No-shpa, Buskopan, Papaverin, Meteospasmil, Mebeverin.
Особено ефикасни за воспаление на панкреасот се myotropic antispasmodics, кои брзо ги елиминираат грчевите во мускулите од која било природа. Еден од најдобрите претставници на оваа група е Дуспеталин (Мебеверин), кој најчесто лекарите препорачуваат да се земе со панкреатитис.
Дуспеталин делува селективно, релаксирајќи го сфинктерот на Оди - мазниот мускул на дуоденалната папила, кој го контролира транзитот на жолчката и панкреасот сок во дуоденумот 12
Пред лекување на панкреатитис, што е придружено со силна болка, лекарот мора да ги земе предвид можните контраиндикации на пациентот. На пример, Парацетамол е лек по избор за воспаление на панкреасот, но не може да се користи во случаи на нарушена функција на црниот дроб како резултат на хепатотоксичност. Во некои случаи, со болка, се пропишани салицилати (Аспирин).
Некои експерти препорачуваат пиење панкреатитис со панкреатин без слој отпорен на киселина. Таблетите се активираат во стомакот и во горниот сегмент на дуоденумот. Сепак, тие треба да се земаат само во комбинација со антисекреторни лекови кои го блокираат производството на гастрична хлороводородна киселина.
За време на акутни напади или егзацербации на хроничен панкреатитис, кога пациентот се лекува во болница, болката се олеснува со инјектирање на Бупренорфин или Пентазоцин. Новокаин блокадите и Еуфилин исто така може да бидат вклучени во режимот на третман.
Во тешки случаи, во отсуство на ефект на вообичаени лекови против болки, се препишуваат опиоидни аналгетици - Промедол, Фентанил, Кодеин или Трамадол.
Важно е да се знае дека антиинфламаторни нестероидни лекови се користат исклучително ретко, заради нивниот агресивен ефект врз гастроинтестиналната слузница.
Индикација за земање на Трамадол е силен синдром на болка, кој не може да се елиминира со конвенционални аналгетици
Ентеросорбенти и пробиотици
Речиси третина од пациентите се дијагностицирани со токсичен панкреатитис, што може да биде предизвикано од труење со токсични материи, застоена храна или алкохолни пијалоци (често со слаб квалитет).
За да се утврди како да се третира таква болест, потребно е да се утврди причината за тоа. Ова ќе го намали влијанието на штетниот фактор и ќе препише соодветна терапија.
Кои лекови можат да се користат во комплексот третман на панкреатитис?
Списокот на ентеросорбиенти и пробиотици изгледа вака:
- Смекта;
- Иберогаст;
- Полифепан;
- Полисорб;
- Хилак Форте;
- Лактофилтрум;
- Filtrum STI;
- Enterosgel;
- Дуфалац и сор.
Овие лекови имаат ограничен број на контраиндикации и помагаат да се врати работата на дигестивниот тракт. Земањето ентеросорбенти и пробиотици го намалува ризикот од компликации при акутен и токсичен панкреатитис, придонесува за подобра апсорпција на храна и ја ублажува болката.
Не заборавајте дека пробиотиците се наоѓаат не само во лекови, туку и во разни производи. Корисните микроорганизми се богати со скоро сите млечни производи, без квасец леб, сирење, производи од соја (тофу, урда, мисо-паста и мисо-супа).
Седативи и седативи
Механизмот за развој на егзацербации на панкреатитис често се поврзува со нервен стрес и стрес. За време на егзацербации и напади, стресот се интензивира поради постојана болка и се појавува злобен круг. Пациентот е постојано иритиран, слабо спие и не може да работи нормално како резултат на намалување на концентрацијата.
Лекот Иберогаст е фито-колекција од 9 билки. Содржи камилица, Иберис, мелем од лимон, нане, ризопа, млеко трн, celandine, семе од крема и ангелика
Во оваа состојба, процесот на заздравување забавува, па затоа се користат разни седативи. Во зависност од сериозноста на симптомите, овие можат да бидат билки или аптека лекови - Глицин, Фенибут, Корвалол, Амитриптилин, Доксепин. Тие не само што ја олеснуваат депресијата, туку и го зголемуваат ефектот на аналгетиците.
Удобните лушпи и инфузии, за разлика од хемикалиите, имаат поблаг ефект и можат да се користат долг период. Предноста на природните лековити билки е антиспастичен ефект, отсуство на токсични ефекти и зависност, безбедност на употреба и зголемена отпорност на стрес. Како резултат, работата на панкреасот и целиот гастроинтестинален тракт е побрзо обновена.
Важно е да се запамети дека третманот на панкреатитис треба да го спроведува само квалификуван специјалист. Во зависност од причините и симптомите на болеста, за секој пациент се избира индивидуален режим на третман и потребните лекови. Бидете здрави!
