Циста на панкреасот

Циста е бенигна маса, празнина ограничена со wallsидови и исполнета со течност. Може да се формира во кој било орган, кршејќи ги неговите функции. Неодамна, ваквите формации на панкреасот сè повеќе се среќаваат, особено кај луѓе постари од 40 години. Ова се должи на честиот развој на панкреатитис поради неухранетост или лоши навики. Во зависност од големината, локацијата и причината за формирање на циста, може да не покаже никакви симптоми или сериозно нарушена функција на панкреасот. Во овој случај, третманот на патологија е можно само хируршки.

Општа карактеристика

Цисти на панкреасот се прилично честа компликација на панкреатитис. Ваквите шуплини се формираат со оштетување на ткивата на органот, нарушувања на циркулацијата и одлив на сок од панкреасот. Како резултат на ваквите процеси, на мртви клетки се формира капсула, граничи со theидовите на клетките на сврзното ткиво. Најчесто тоа е исполнето со сок од панкреас, но неговата содржина може да стане гној, крв или воспалителен ексудат. Процесот на неговото формирање може да биде долг - од 6 до 12 месеци.

Циста на панкреасот во многу случаи се формира на местото на мртвите клетки на паренхим. Со воспаление или акумулација на сок од панкреасот, ткивата се оштетени на едно место. Покрај тоа, оваа област е најчесто ограничена. Во него се јавува размножување на сврзното ткиво. Постепено, имуните клетки го уништуваат воспалителниот фокус, но шуплината може да остане. Таквата пост-некротична циста е исполнета со мртви клетки, воспалителен ексудат, крв, но најчесто - сок од панкреасот.

Еден вид слична патологија, во која се формираат многу шуплини во регионот на каналите на жлездата, е цистична фиброза или цистична фиброза. Ова е конгенитална генетска патологија која се карактеризира со задебелување на сокот од панкреасот и блокада на каналите на жлездата. Но, цистите се формираат не само во овој орган, туку и во белите дробови или цревата.

Циста е кружна празнина исполнета со течност што може да се формира насекаде во жлездата.

Сорти

Најчесто, сите такви формации во панкреасот се поделени во две групи. Вистинските цисти вклучуваат шуплини обложени со епителни клетки однатре. Тие можат да се формираат во патологијата на каналите на жлездата или заради абнормалности на интраутериниот развој. Псевдоцист е формација која се јавува на местото на воспалителен фокус. Иако таквата патологија е почеста од вистинските цисти, многу научници не ги разликуваат во посебна група.

Покрај тоа, класифицирани се цисти формирани за време на панкреатитис. Постојат акутни формации кои честопати немаат свои wallsидови. Theидовите на каналите, самата жлезда, па дури и другите органи можат да ја играат својата улога. Исто така, постои патологија, како што е цистофиброза, во која се формираат добро формирани шуплини, обично заоблени во форма. Нивните wallsидови се формираат од фиброзно ткиво. Најтежок случај е кога се појавува апсцес исполнет со гној. Оваа состојба се нарекува и цисти, бидејќи се формира на местото на гнојна циста или мртво ткиво со некроза.

Ваквите формации се класифицираат според местото на локализација. Најчесто се формира циста на главата на панкреасот, бидејќи тука има најмногу канали, жолчниот канал поминува, има порака со дуоденумот. Може да се појави и циста на телото или опашката на панкреасот.

Покрај тоа, понекогаш цистите се класифицираат според видот на ткивото и причината за појавата на:

• трауматски се појавуваат како резултат на повреда или тапа траума на абдоменот;
• паразитски се реакција на инфекција со паразити, на пример, ехинококи;
• вродени појави во текот на феталниот развој;
• задржувањето се јавува како резултат на опструкција на каналите;
• псевдоцисти се формираат на местото на смртност на клетките.

Цистите можат да бидат различни по локација, големина и содржина.

Причини

Неодамна, оваа патологија станува се почеста. Покрај тоа, причината за тоа во многу случаи е панкреатитис. Акутната форма на болеста, што доведува до смрт на клетките на паренхим, во околу 15-20% од случаите доведува до формирање на слична празнина. Ова се случува 3-4 недели по почетокот на воспалението, кога во ткивото на жлездата се појавува место на некроза. Но, во повеќето случаи, таквите шуплини се формираат кај хроничен панкреатитис. Повеќе од половина од пациентите, особено оние кои не ги исполнуваат препораките на лекарот, се соочуваат со оваа дијагноза.

Формирањето на пост-некротична циста може да предизвика нарушување на одливот на сок од панкреасот, стеснување на сфинктерот од Оди, жолчни камења. Сите овие патологии доведуваат до смрт на клетките на панкреасот, а во многу случаи на нивно место се формира празнина. Но, други причини можат да предизвикаат развој на таков процес:

• стомачни повреди;
• повреда на снабдувањето со крв на жлездата поради блокада на крвните садови од згрутчување на крвта;
• дисекција на артерија;
• нарушувања во интраутериниот развој на дукталниот систем на жлездата;
• паразитски инфекции.

Симптоми

Не секогаш формирањето циста предизвикува непријатност на пациентот. Малите формации кои не ги компресираат каналите на жлездата или другите органи можат да поминат незабележано долго време. Покрај тоа, во многу случаи, нејзиното формирање се случува против позадината на воспалителните процеси, така што болката се припишува на панкреатитис. Болката во циста може да биде блага, манифестирајќи како мала непријатност. Или се јавува пароксизмално. Силна болка се појавува кога цистата стисне канали, нервни влакна и други органи.

Ако цистата расте на 5 см или го стисне околното ткиво, може да предизвика болка, гадење и варење.

Покрај тоа, може да има такви симптоми на панкреасни цисти кои личат на егзацербација на гастроинтестинални заболувања:

• гадење, понекогаш повраќање;
• belching, подуеност, металоиди;
• нарушување на цревата;
• недостаток на апетит;
• поради лошата апсорпција на хранливи материи, тежината може да се намали;
• намалени перформанси.

Ако цистата расте повеќе од 5 см, таа нужно ќе се манифестира во посериозни нарушувања. Знаците на оваа состојба ќе зависат од локацијата на формирањето. Циста сместена на главата на жлездата често ги компресира жолчните канали. Ова се манифестира во форма на опструктивна жолтица, сериозно чешање на кожата. Компресија на крвните садови може да предизвика повреда на снабдувањето со крв на абдоминалните органи, па дури и отекување на долните екстремитети. Големите цисти на опашката на панкреасот понекогаш се мешаат со одлив на урина и доведуваат до задржување на урина, а исто така можат да ги исцедат цревата или слезината. Резултатот од ова е интестинална опструкција и други патологии.

Дијагностика

Не секој може да ја замисли опасноста од циста во панкреасот. Но, иако станува збор за бенигна формација, последиците од нетретирањето можат да бидат сериозни. Прво на сите, циста може да расте, што ќе доведе до компресија на ткивата на жлездата или други органи. Покрај тоа, може да зоврие, комплицирано со перфорација на theидовите или крварење. Затоа, ако се сомневате во таква патологија, дефинитивно мора да поминете преглед.

По прегледот, лекарот може веднаш да се сомнева во присуство на панкреасна циста за карактеристични симптоми, а со голема големина на формацијата, абдоменот се испакнува од едната страна. Но, сепак е пропишан инструментален преглед. Најчестиот метод е ултразвук. Таквата студија ви овозможува да го потврдите присуството на циста, да ја процените нејзината големина и да се сомневате во развој на компликации. Доколку е потребно, се препишува МНР, што точно може да ја одреди големината на формирањето, комуникацијата со каналите, оштетувањето на ткивата.

Можно е да се открие циста само при спроведување на инструментален преглед, најчесто за ова се прави ултразвучно скенирање

Понекогаш КТ или сцинтиграфија е исто така пропишано за да се разјасни дијагнозата и да се детализираат информациите за патологијата. И во фаза на подготовка за операцијата, задолжително се изведува ERCP - ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија. Потребно е да се добијат детални информации за видот на цистата, нејзините врски со канали, крвните садови и другите ткива.

Третман

Третманот на панкреасните цисти е можно само хируршки. Но, потребата за операција не се појавува секогаш. На крајот на краиштата, ако цистата е мала, не расте и не го стиснува ткивото, тоа не предизвикува непријатност. Во овој случај, пациентот треба само да следи диета и да помине редовен медицински преглед за да не пропушти можни компликации.

Потребна е итна медицинска помош кога пациентот доживува силна болка во абдоменот, ја губи свеста, тој има неизбришливо повраќање со крв, нарушено чукање на срцето. Неопходно е да се достави до медицинска установа, најдобро од сè - до одделот за хирургија, бидејќи најверојатно ќе му треба операција. На крајот на краиштата, ваквите симптоми се појавуваат при прекин на циста, опструкција на канали или крварење.

При изборот на метод на хируршки третман, лекарот секогаш се фокусира на индивидуалните карактеристики. Големите цисти, особено ако се зголемат или се закануваат дека ќе ги компресираат каналите, мора да се отстранат. Најчесто тоа се прави заедно со дел од самата жлезда. Обемот на отстранетото ткиво не зависи само од големината на циста, туку и од состојбата на паренхимот. За да се спречи рецидив, оштетениот дел од жлездата може да се отстрани. Но, ваквите радикални операции ретко се прават, бидејќи после тоа се можни сериозни компликации.

Ако шуплината на цистата е мала, и не е комплицирана од други патологии, може да се препорача дренажа. Формираниот wallид е прободен и неговата содржина се аспирира. Постојат неколку видови дренажа. Ако цистата не влијае на панкреасните канали, пирсинг се врши преку кожата. Воспоставена е дренажа преку која излегува содржината на циста. Понекогаш се врши и лапароскопска хирургија или гастрична дренажа.

Симптоми на инсулиноми

Меѓу конзервативните третмани за цисти, се користи симптоматска терапија. Обично, панкреасната функција со оваа патологија е намалена, па затоа се препорачува постојано да се земаат ензимски препарати. Може да биде Панкреатин, Панцинорм, Креон, Фестивал. Пациентите кои се придржуваат кон одредени ограничувања во исхраната и земаат ензимски препарати пропишани од лекар, се чувствуваат добро и можат да избегнат компликации на патологијата.

Но, понекогаш се потребни и други лекови. Може да бидат антиспазмодици или аналгетици за силна болка, карминативни лекови за подуеност, антиеметици. Со паразитна циста, задолжително се користи курс на антихелмитски лекови. Понекогаш е дозволено да се отстранат симптомите со народни лекови. Најчесто, се препорачуваат билни чаеви врз основа на лушпа од календула. Корисно е да ги додадете celandine, yarrow, цикорија, рибизла лисја и lingonberry на нив.

Исхрана

Без оглед на избраниот метод на лекување, пациент на кој му е дијагностициран ова бара префрлување во диетална диета. Храната треба да се зема во мали порции, доста често - до 6-7 пати на ден. Ова ќе го олесни стресот на панкреасот. Бидете сигурни да ги исклучите производите кои го стимулираат производството на сок од панкреасот. Овие главно се силни супи, зачини, масна храна, маринади и кисели краставички. Но, исто така не се препорачува употреба на производи кои имаат изразен вкус.

Следењето посебна диета ќе помогне да се избегнат компликациите и да му помогнат на пациентот да се чувствува добро.

Нелегалната храна вклучува алкохолни пијалоци, кафе, сода, слатки, пушеле месо и кисели краставички. Пожелно е да се користат мешунки, зелка, ротквица, ротквици, лук, печурки, бидејќи овие производи предизвикуваат зголемено формирање на гас. За да се намали товарот на железо, храната треба да се зема во пире-форма. Забрането е да се пржи, подобро е да се пареа, се вари или чорба.

Исхраната за панкреасна циста вклучува употреба на такви производи:

• посно месо и риба;
• обезмастено млеко, кефир, ферментирано печено млеко, природен јогурт;
• ориз, леќата, овесна каша;
• варени јајца;
• сушен бел леб, крекери, бисквити;
• варен или печен зеленчук;
• свежи зелени;
• овошје во мали количини, но не и кисели;
• компот од суво овошје, супа од шипинка, слаб зелен чај.

Компликации

Прогнозата за панкреасните цисти зависи од причината за патологијата, локацијата на празнината и навременоста на третманот. Речиси половина од случаите на болеста се придружени со компликации. Се појавуваат фистули, може да се појави перфорација, крварење или супурација. Во овој случај, можна е инфекција на абдоминалната празнина - перитонитис. Понекогаш оваа бенигна маса може да се развие во малигнен тумор.

Прашањето за потребата од операција за отстранување на циста се одлучува индивидуално

Дури и со навремено лекување, патологијата сè уште може да се соочи со сериозни последици. Ако нејзините причини не се отстранат, циста може повторно да се формира. Затоа, многу е важно да се преземат мерки за да се спречи оваа состојба. Со цел да се јаде правилно, откажете се од алкохол и пушење, и ако има знаци на повреда на дигестивниот тракт на време за да се спроведе третман.

Прегледи

Циста на панкреасот е прилично честа појава. Но, не сите пациенти се свесни за нивната дијагностика, бидејќи малолетничките формации не предизвикуваат непријатност. Многу луѓе се прашуваат дали е можно да се направи без операција. Сето тоа зависи од индивидуалните карактеристики. Но, можете да учите преглед на пациентите за различни методи на лекување.