Инсулинот е хормон кој извршува неколку функции одеднаш - го разложува гликозата во крвта и го доставува до клетките и ткивата на телото, а со тоа ги заситува со потребната енергија за нормално функционирање. Кога овој хормон е дефицитен во организмот, клетките престануваат да примаат енергија во вистинска количина, и покрај фактот дека нивото на шеќер во крвта е многу повисоко од нормалното. И кога некое лице покажува такви нарушувања, му се препишуваат препарати за инсулин. Тие имаат неколку варијанти, а за да се разбере кој инсулин е подобар, неопходно е подетално да се земат предвид неговите видови и степени на изложеност на организмот.
Општи информации
Инсулинот игра важна улога во организмот. Благодарение на него е што клетките и ткивата на внатрешните органи добиваат енергија, благодарение на што тие можат да функционираат нормално и да ја извршуваат својата работа. Панкреасот е вклучен во производството на инсулин. И со развој на која било болест што доведува до оштетување на нејзините клетки, станува причина за намалување на синтезата на овој хормон. Како резултат на ова, шеќерот што влегува директно во телото со храна не е расчистен и се населува во крвта во форма на микрокристали. И така започнува дијабетес мелитус.
Но, тоа е од два вида - првиот и вториот. И додека со T1DM постои делумна или целосна дисфункција на панкреасот, тогаш со дијабетес тип 2 има малку различни нарушувања во организмот. Панкреасот продолжува да произведува инсулин, но клетките на телото ја губат чувствителноста кон него, поради што тие престануваат да ја апсорбираат енергијата во целост. Наспроти ова, шеќерот не се распаѓа до крај и исто така се населува во крвта.
Но, во некои ситуации, дури и со дијабетес мелитус тип 2, диетата не дава позитивни резултати, бидејќи панкреасот „се исцрпува“ со текот на времето и исто така престанува да го произведува хормонот во вистинска количина. Во овој случај, се користат и инсулински препарати.
Тие се достапни во две форми - во таблети и раствори за интрадермална администрација (инјекција). И, зборувајќи за тоа што е подобро, инсулин или таблети, треба да се напомене дека инјекциите имаат најголема стапка на изложеност на организмот, бидејќи нивните активни компоненти брзо се апсорбираат во системската циркулација и почнуваат да дејствуваат. И инсулин во таблети прво влегува во стомакот, по што се подложува на процес на расцепување и само тогаш влегува во крвотокот.
Употребата на инсулински препарати треба да се случи само по консултација со специјалист
Но, тоа не значи дека инсулин во таблети има мала ефикасност. Исто така, помага да се намали шеќерот во крвта и помага да се подобри општата состојба на пациентот. Сепак, поради бавното дејство, не е погодно за употреба во итни случаи, на пример, со појава на хипергликемична кома.
Класификација
Класификацијата на инсулин е многу голема. Поделено е според видот на потеклото (природно, синтетичко), како и стапката на внесување во крвотокот:
- кратко
- средно;
- долго
Инсулин со кратко дејство
Инсулин Аспарт и нејзиното трговско имеИнсулин со кратко дејство е раствор на кристален цинк-инсулин. Нивната карактеристика е што тие дејствуваат во човечкото тело многу побрзо од другите видови на препарати за инсулин. Но, во исто време, нивното време на акција завршува толку брзо колку што започнува.
Таквите лекови се инјектираат субкутано половина час пред јадење на два начина - интрадермално или интрамускулно. Максималниот ефект на нивната употреба се постигнува по 2-3 часа по администрацијата. Како по правило, лекови со кратко дејство се користат во комбинација со други сорти на инсулин.
Среден инсулин
Овие лекови се раствораат многу побавно во поткожното ткиво и се апсорбираат во системската циркулација, поради што тие имаат најдолг ефект од инсулините со кратко дејство. Најчесто во медицинската пракса се користи инсулин NPH или инсулинска лента. Првиот е раствор на кристали на цинк-инсулин и протемин, а вториот е мешан агенс кој содржи кристален и аморфен цинк-инсулин.
Механизмот на дејство на препаратите за инсулин
Средниот инсулин е од животинско и човечко потекло. Тие имаат различни фармакокинетика. Разликата меѓу нив е во тоа што инсулинот со човечко потекло има најголема хидрофобност и подобро комуницира со протамин и цинк.
За да се избегнат негативните последици од употребата на инсулин со средно времетраење на дејството, мора да се користи строго според шемата - 1 или 2 пати на ден. И, како што споменавме погоре, овие лекови често се комбинираат со инсулини со кратко дејство. Ова се должи на фактот дека нивната комбинација придонесува за подобра комбинација на протеини со цинк, како резултат на што апсорпцијата на инсулин со кратко дејство е значително забавена.
Инсулини со долго дејство
Оваа фармаколошка група на лекови има бавно ниво на апсорпција во крвта, така што тие делуваат многу долго. Овие агенси за намалување на инсулин во крвта овозможуваат нормализирање на нивото на гликоза во текот на денот. Тие се воведуваат 1-2 пати на ден, дозата се избира индивидуално. Тие можат да се комбинираат со кратки и средни инсулини за дејство.
Начини на апликација
Каков вид на инсулин да се земе и во кои дози, само лекарот одлучува, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот, степенот на прогресија на болеста и присуството на компликации и други болести. За да се утврди точната доза на инсулин, потребно е постојано да се следи нивото на шеќер во крвта по нивната администрација.
Најоптималното место за инсулин е поткожното масно преклопување на стомакот.
Говорејќи за хормонот што треба да го произведе панкреасот, неговата количина треба да биде околу 30-40 единици на ден. Истата норма е потребна за дијабетичари. Ако тој има целосна дисфункција на панкреасот, тогаш дозата на инсулин може да достигне 30-50 единици на ден. Во исто време, 2/3 од него треба да се користи наутро, а остатокот од вечерта, пред вечера.
Најдобриот режим за земање на лекот се смета за комбинација на краток и среден инсулин. Секако, од ова зависи и шемата за употреба на лекови. Најчесто во вакви ситуации се користат следниве шеми:
- истовремена употреба на кратко и средно дејство инсулин на празен стомак пред појадок, а во вечерните часови се става само подготовка со кратко дејство (пред вечера) и по неколку часа - со средно дејство;
- лекови карактеризираат со кратко дејство се користат во текот на денот (до 4 пати на ден), а пред спиење се администрира инјекција на лек со долго или кратко дејство;
- во 5-6 часот наутро се инјектира инсулин со средно или продолжено дејство, а пред појадок и секој следен оброк - краток.
Во случај лекарот да му препише на пациентот само еден лек, тогаш треба да се користи строго во редовни интервали. Така, на пример, инсулинот со кратко дејство се става 3 пати на ден во текот на денот (последниот пред спиење), среден - 2 пати на ден.
Изводливи несакани ефекти
Правилно избраниот лек и неговата доза скоро никогаш не предизвикува појава на несакани ефекти. Сепак, постојат ситуации кога самиот инсулин не е погоден за некоја личност и во овој случај може да се појават некои проблеми.
Појавата на несакани ефекти при употреба на инсулин најчесто е поврзана со предозирање, неправилно администрирање или чување на лекот
Доста често, луѓето прават прилагодувања на дозата самостојно, зголемувајќи ја или намалувајќи ја количината на инјектиран инсулин, што резултира во неочекувана реакција на оранизам. Зголемувањето или намалувањето на дозата доведува до флуктуации на гликоза во крвта во една или друга насока, а со тоа се провоцира развој на хипогликемична или хипергликемична кома, што може да доведе до ненадејна смрт.
Друг проблем со кој дијабетичарите честопати се соочуваат е алергиските реакции, кои обично се појавуваат на инсулин од животинско потекло. Нивните први знаци се појава на чешање и горење на местото на инјектирање, како и хиперемија на кожата и нивно отекување. Во случај да се појават такви симптоми, веднаш треба да побарате помош од лекар и да преминете на инсулин со човечко потекло, но во исто време да ја намалите неговата доза.
Атрофијата на масното ткиво е подеднакво чест проблем кај дијабетичарите со продолжена употреба на инсулин. Ова се случува поради честа администрација на инсулин на истото место. Ова не предизвикува многу штета на здравјето, но областа за инјектирање треба да се промени, бидејќи нивното ниво на апсорпција е нарушено.
Со продолжена употреба на инсулин, исто така, може да се појави предозирање, што се манифестира со хронична слабост, главоболки, намален крвен притисок, итн. Во случај на предозирање, мора веднаш да се консултирате со лекар.
Преглед на лекови
Подолу ќе разгледаме список на лекови базирани на инсулин кои најчесто се користат во третманот на дијабетес мелитус. Тие се презентирани само за информативни цели, не можете да ги користите без познавање на лекар во секој случај. Со цел средствата да работат оптимално, тие мора да бидат избрани строго индивидуално!
Хумолог
Најдобра подготовка за кратко дејство на инсулин. Содржи човечки инсулин. За разлика од другите лекови, тој започнува да дејствува многу брзо. По неговата употреба, намалување на нивото на шеќер во крвта се забележува по 15 минути и останува во нормални граници за уште 3 часа.
Хумалог во форма на шприц од пенкало
Главните индикации за употреба на оваа дрога се следниве болести и состојби:
- дијабетес зависен од инсулин;
- алергиска реакција на други препарати на инсулин;
- хипергликемија;
- отпорност на употреба на лекови за намалување на шеќерот;
- инсулин-зависен дијабетес пред операцијата.
Дозата на лекот се избира индивидуално. Неговото воведување може да се изврши и субкутано и интрамускулно и интравенозно. Сепак, за да се избегнат компликации дома, се препорачува да се администрира лекот само поткожно пред секој оброк.
Современите лекови со кратко дејство, вклучително и Хамолог, имаат несакани ефекти. И во овој случај, пациентите против позадината на неговата употреба најчесто имаат прекома, намалување на квалитетот на видот, алергии и липодистрофија. За да може лекот да биде ефикасен со текот на времето, тој мора правилно да се чува. И ова треба да се направи во фрижидер, но не треба да се дозволува замрзнување, бидејќи во овој случај производот ги губи своите лековити својства.
Insuman Rapid
Друг лек поврзан со инсулин со кратко дејство базиран на хормон на човекот. Ефективноста на лекот го достигнува својот врв 30 минути по администрацијата и обезбедува добра телесна поддршка за 7 часа.
Insuman Rapid за поткожна администрација
Производот се користи 20 минути пред секој оброк. Во овој случај, местото на инјектирање се менува секој пат. Не можете постојано да давате инјекција на две места. Неопходно е постојано да ги менувате. На пример, првиот пат се прави во регионот на рамото, вториот во стомакот, третиот во задникот и др. Ова ќе ја избегне атрофијата на масното ткиво, кое овој агент често го провоцира.
Биосулин Н.
Лек со средно дејство што го стимулира лачењето на панкреасот. Содржи хормон идентичен со човекот, лесно се толерира од многу пациенти и ретко предизвикува појава на несакани ефекти. Дејството на лекот се јавува еден час по администрацијата и го достигнува својот врв после 4-5 часа по инјекцијата. Останува ефективно 18-20 часа.
Во случај кога лицето го заменува овој лек со слични лекови, тогаш може да доживее хипогликемија. Ваквите фактори како што се силниот стрес или прескокнувањето на оброците можат да го испровоцираат неговиот изглед по употребата на Биосулин Н. Затоа, многу е важно кога се користи редовно за мерење на нивото на шеќер во крвта.
Генсулин Н.
Се однесува на инсулини со средно дејство кои го зголемуваат производството на панкреасот хормон. Лекот се администрира субкутано. Неговата ефикасност се јавува и 1 час по администрацијата и трае 18-20 часа. Ретко предизвикува појава на несакани ефекти и лесно може да се комбинира со инсулини со кратко дејство или продолжено дејство.
Сорти на лекот Генсулин
Лантус
Продолжен инсулин, кој се користи за зголемување на секрецијата на панкреасот инсулин. Важи 24-40 часа. Неговата максимална ефикасност се постигнува 2-3 часа по администрацијата. Се администрира 1 пат на ден. Оваа дрога има свои аналози, кои ги имаат следниве имиња: Левемир Пенфил и Левемир Флекспен.
Левемир
Друг лек со долго дејство, кој активно се користи за контрола на шеќерот во крвта во дијабетес. Неговата ефикасност се постигнува 5 часа по администрацијата и опстојува во текот на денот. Карактеристиките на лекот, опишани на официјалната веб-страница на производителот, сугерираат дека оваа дрога, за разлика од другите препарати за инсулин, може да се користи дури и кај деца над 2 години.
Постојат многу добри препарати за инсулин. И да се каже кој е најдобар е многу тешко. Треба да се разбере дека секој организам има свои карактеристики и на свој начин реагира на одредени лекови. Затоа, изборот на препарат за инсулин треба да го спроведе индивидуално и само лекар.
