Шеќерот во урина кај дијабетес мелитус е еден од симптомите карактеристични за оваа ендокрина болест. Нормално, гликозата не треба да се утврдува при општа уринализа. Бидејќи е целосно подложен на реапсорпција во бубрежните тубули и се врати во системската циркулација. Меѓу лекарите, состојба во која шеќерот се определува во урината обично се нарекува глукозорија.
Дури и во античко време, кога даровите од цивилизацијата не постоеја, луѓето можеа да утврдат некои патолошки состојби. Една од овие состојби беше дијабетес мелитус и беше утврдена со составот на урината на пациентот. Урината кај дијабетес мелитус стана сладок по вкус, што го карактеризира присуството на болеста кај луѓето. Денес, лекарите се ослободени од потребата од проучување на органолептичките својства на биолошките течности, а современите аналитичари можат со неверојатна точност да го прикажат составот на биолошките подлоги, особено урината.
Причини за шеќер во урината
Во нормалната физиологија на функционирањето на човечкото тело, прифатено е дека урината е еден вид ултрафилтрат на течниот дел од крвта, т.е. плазма. Според биохемискиот и електролитниот состав, урината и плазмата имаат многу сличен состав. Треба да се напомене дека во работата на уринарниот систем е вообичаено да се разликуваат два вида урина: примарна и секундарна.
Примарна урина
Има идентичен состав со плазмата, со исклучок на протеини кои не можат да поминат низ гломеруларниот апарат на бубрезите. Во примарната урина, концентрацијата на гликоза одговара на концентрацијата на глукоза во крвта. Последователно, од примарната урина во системот на бубрежните тубули, постои целосна обратна апсорпција на гликоза, доколку е во физиолошки вредности за организмот.
Секундарна урина
Тоа е концентрирана примарна урина, од која се отстрануваат скоро сите јони на натриум, калиум и хлор, како и глукоза. Количината на секундарна урина одговара на нивото на потрошена течност во текот на денот.
Овој праг може да варира во рамките на 1-2 единици за секоја личност. Бубрежниот праг одговара на 6-7% од гликозилиран хемоглобин на крв на пациент со дијабетес мелитус, што ни овозможува да ја прикажеме клиничката слика во текот на изминатите неколку месеци. Шеќерот во урина кај дијабетес мелитус тип 2 се утврдува веќе во раните фази на болеста, додека сè уште нема јасна клиничка слика за ендокринолошки и метаболички нарушувања на пациентот.
Ако нивото на гликоза е покачено во крвта, тогаш може да се појави и во урината.Карактеристики на урина
Високата концентрација на гликоза во урината го зголемува осмотскиот притисок во урината, што доведува до прекумерно отстранување на вода од организмот. Поради оваа причина, еден од првите симптоми на дијабетес тип 2 е честото мокрење - полиурија. Поради дијабетес, урината станува помалку концентрирана, затоа што Заедно со шеќерот, голема количина на вода се излачува од телото. Уринарниот систем кај лица со дијабетес е насочен кон компензација на хипергликемија - висок шеќер во крвта.
Шеќер од урина
Како да се измери шеќерот во крвтаПри полагање на општ тест на урина, воопшто не треба да се утврдува нормален шеќер, вредноста на концентрацијата на прагот е 1,5 mmol / L. Покрај тоа, ако вредноста на прагот се помине, во резултатите од анализата за шеќер во урината ќе бидат позитивни. Покрај директната концентрација на гликоза во крајната урина, постои уште еден важен параметар - релативната густина на урината. Нормалната релативна густина варира од 1.011 - 1.025, што се нарекува нормамостенурија. Кај дијабетес мелитус, специфичната тежина е поголема од 1.025, а во комбинација со полиурија се нарекува хиперсеннурија.
Вреди да се напомене дека концентрацијата на гликоза во урината не може целосно да дава податоци за состојбата на пациентот, бидејќи варијабилноста на параметрите кај секое индивидуално лице формира значителна грешка. Поради оваа причина, главниот метод останува определбата на гликоза во венска крв и гликозилиран хемоглобин за да се утврди точна дијагноза.
Постојат специјални ленти за тестирање за брзо утврдување на концентрацијата на шеќер во уринатаВид на дијабетес
И покрај фактот дека гликозата се излачува заедно со урина за секаков вид дијабетес, овој симптом е најкарактеристичен за дијабетес тип 1, т.е. зависен од инсулин, во кој урината го одредува највисокото ниво на шеќер.
Хормонот инсулин е неопходен за нормална реапсорпција на гликоза, меѓутоа, во првиот тип, неговото производство е премало или може да биде целосно отсутно, што доведува до значително зголемување на осмоларниот притисок во плазмата и кон глукозурија. Важно е да се земе предвид дека компензаторната екскреција на шеќер од крвта заедно со урината доведува до зголемување на дехидрираност или дехидрација на организмот, што е стресен фактор за сите ткива и органи.
Третман
Компензаторната глукозорија кај дијабетес е фактор на ризик за заболувања на бубрезите, бидејќи бубрезите во овој случај работат во подобрен режим и се истрошуваат побрзо. Дијабетичарите со таков симптом мора да се третираат. За пациенти со дијабетес зависен од инсулин, мора да се препише терапија за замена на хормони со инсулин. За пациенти со дијабетес тип 2, третманот се состои од земање лекови за намалување на шеќерот и следење на строга диета со ограничен внес на храна со јаглени хидрати. Со напредни форми на оваа болест, пациентите треба да поминат третман на курсот со употреба на лекови - нефропротектори.
