Стероидниот дијабетес (ДМ) е една од формите на инсулин зависен тип на „слатка болест“ (име дијабетес мелитус, кој се користи кај обични луѓе). Болеста се карактеризира со високи стапки на хормони на надбубрежниот кортекс во крвотокот. Патологијата се нарекува и дијабетес мелитус.
Стероидниот дијабетес не е поврзан со функционалната состојба на панкреасот. Може да се развие дури и кај целосно здрави луѓе со продолжен хормонален третман и да исчезне по прекинување на лековите. Повеќе детали за причините за развој на патологија, симптоми, дијагностицирање и карактеристики на третман се дискутирани во статијата.
Кои лекови можат да предизвикаат болест?
Лекови врз основа на надбубрежни хормони (глукокортикостероиди) се користат во медицината доста често. Тие ги имаат следниве ефекти врз човечкото тело:
- запирање на воспалителни процеси;
- елиминира подпухналост и алергиски манифестации;
- се користи за борба против состојбите со шок (зголемување на крвниот притисок);
- угнетувајте ги локалните одбранбени сили;
- подобрување на микроциркулацијата во областа на воспалението;
- придонесе за стеснување на капиларите;
- блокираат активност на голем број ензими;
- влијаат на метаболичките процеси.
Најчесто користени лекови се Хидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон. Тие се пропишани за третман на колагенози, ревматизам, напади на астма, патологија на крвта, заразна мононуклеоза, алергиски состојби. Индикации за употреба се исто така гломерулонефритис, воспалителни процеси на панкреасот и црниот дроб, автоимуни патологии, шок со различно потекло.
Други лекови исто така можат да предизвикаат таква болест:
- тиазиди (претставници на диуретик лекови);
- комбинирани орални контрацептиви.
Продолжената употреба на КОК е еден од етиолошките фактори на болеста.Други причини за развој на патолошка состојба се болести на надбубрежните жители, тешки метаболички нарушувања, патологија на црниот дроб, дијабетес мелитус зависен од инсулин (последица на терапијата). Пациентите со прекумерна тежина се сметаат за главни кандидати за појава на болест.
Механизмот на развој на болеста
За да разберат како се појавува стероиден дијабетес, научниците спроведоа клинички испитувања со воведување на хормонални лекови во телото на животните. По добиените резултати, научниците се согласија на фактот дека основата на болеста е влијанието на хормоните на надбубрежниот кортекс врз текот на метаболизмот (особено кога станува збор за протеини и сахариди).
Хормоналните супстанции го стимулираат распаѓањето на протеините и го забавуваат процесот на нивното формирање. Како резултат, се менува текот на глуконеогенезата, за време на кое во хепатоцитите на црниот дроб се јавува формирање на молекули на шеќер од не-јаглени хидрати супстанции. Гликогенот се депонира во клетките на црниот дроб во поголема количина отколку што е неопходно за нормален живот.
Како резултат на зголемено разложување на протеинските супстанции во урината, се ослободува зголемено количество азот. Во исто време, глукокортикостероидите го намалуваат процесот на консумирање на шеќер од страна на клетките и ткивата на периферијата, што доведува до хипергликемија (висока гликоза во крвотокот) како еден вид на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус.
Симптоми
Болеста има поволна прогноза, се карактеризира со умерени манифестации на клиничката слика. Патолошката желба да се пие и симптомот на голема количина урина е слаба. Шеќерот во крвта не скокнува нагло, што не може да се каже за другите форми на „слатка болест“.
Манифестациите на патолошката состојба немаат специфичност, затоа, скоро е невозможно да се постави дијагноза без да се дијагностицира и да се земе анамнеза
Пациентите ги имаат следниве поплаки:
Дијагноза на дијабетес тип 2- остра слабост;
- неможност за вршење на вообичаена дневна работа;
- чувство на лошо;
- главоболка
- зголемување на телесната тежина;
- руменило на образите;
- ерупции на акни;
- зголемување на крвниот притисок.
Нивото на шеќер во крвта и урината ретко достигнува голем број, нема мирис на ацетон во издишаниот воздух, како што се кетонските тела во крвта и урината.
Кој доктор треба да одам?
Бидејќи клиничката слика на болеста нема изразена сериозност, повеќето пациенти одат на првиот состанок со терапевт или матичен лекар. Ако се сомневате во развој на стероиден дијабетес, лекарот ве испраќа на консултација со ендокринолог. Специјалистот мора да ги собере следниве податоци за историја:
- какви манифестации се мачат и колку долго се појавија;
- со тоа што самиот пациент асоцира на развој на симптоми;
- кои болести биле претходно;
- дали пациентот сега се лекува со какви било лекови или ги земал во неодамнешното минато;
- дали пациентот се подложува на хормонска терапија;
- Дали жените користат комбинирани орални контрацептиви?
Важно! Со одлука на ендокринолог, пациентот е испратен на консултација со васкуларен хирург, оптидост, кардиолог, невролог, психолог, нутриционист.
Ендокринологот останува лекар што присуствува во целата фаза на грижа за пациентот (во болница и дома)
Што е помош на пациентот?
Третманот на болеста е сличен на дијабетес мелитус тип 1, сепак, режимот на третман и методологијата за неговиот развој се развиваат индивидуално за секој пациент. Комплексот на терапевтски мерки ги вклучува следниве артикли:
- инсулинска терапија за поддршка на работата на изолациониот апарат на панкреасот;
- корекција на исхраната во согласност со табелата со малку јаглерод;
- употреба на орални хипогликемични лекови;
- хируршка интервенција (во екстремно тешки ситуации);
- одбивање да се користи во тераписки лекови кои предизвикаа развој на болеста.
Диета
Корекцијата на индивидуалното мени е основа за третман на која било форма на дијабетес мелитус, вклучувајќи го и тироидниот тип. На пациентот се препорачува да одбие шеќер и други производи кои имаат висока содржина на јаглени хидрати со брзо варење во составот. Ефективноста на диета е оправдана со следново:
- бројот на инјекции на инсулин и дозата на лекови за намалување на шеќерот може значително да се намали;
- индикаторите за шеќер во крвотокот се чуваат во нормални граници и пред и откако ќе се проголта храната;
- се подобрува општата благосостојба на пациентот, се елиминира хроничниот замор;
- веројатноста за развој на компликации на болеста е намалена;
- холестеролот во крвта се намалува.
Диетата со малку јаглерод не само што може да го намали нивото на шеќер, туку и да се ослободи од патолошката телесна маса
Дневното мени треба да содржи зеленчук, овошје (кисела сорта), билки, житарки, млечни производи и кисело-млечни производи. Важно е месото и рибата да бидат присутни (изберете сорти со малку маснотии). Доколку пациентот има голема телесна тежина и прекумерна гликемија, нутриционистите препорачуваат префрлување на табелата бр. 8, каде што правилата за ограничување на јаглехидратите се построги.
Третман со лекови
Во првата фаза на терапијата, дериватите на сулфонилуреа покажаа ефикасност, меѓутоа, не е дозволена продолжена употреба на групата, бидејќи против позадината на продолжениот третман, се забележува спротивен ефект, што ја влошува прогресијата на патологијата.
Многу лекари препорачуваат комбинирање на инсулински инјекции со антидијабетични таблети. Доколку не се постигне компензација, може да се укаже на операција.
Важно е да се запамети дека само-лекувањето на болеста и употребата на исклучиво народни методи може да доведат до влошување на болеста. Во овој случај, ќе биде исклучително тешко да се обноват панкреасот и надбубрежните жлезди. Усогласеноста со препораките на лекарите е клучот за брзо закрепнување и спречува развој на компликации од патолошка состојба.
