Дијабетесот се нарекува комплексна болест, која се карактеризира со нарушување на сите метаболички процеси во човечкото тело што се јавува против позадината на апсолутен или релативен недостаток на инсулин. Скалата на патологијата има огромен број, и тоа не важи за какви било специфични земји, туку за населението на планетата како целина.
Дијабетес мелитус тип 2 зазема водечко место меѓу сите манифестации на ендокрина патологија. Тоа опфаќа околу 85% од сите клинички случаи. Оваа форма на дијабетес стана помлада во последниве години. Ако порано болеста беше дијагностицирана по 45 години, сега се познати случаи на појава на форма независно од инсулин, дури и кај деца.
Статистичките податоци покажуваат дека на првиот повик до лекарот што присуствувал, повеќето пациенти дури и не се сомневаат во нивната главна дијагноза. Тие доаѓаат со поплаки за оштетување на видот, нелекувачки чирови на долните екстремитети, болка во срцето и нозете. Ова ја објаснува потребата од рано откривање и избор на третман на болеста. Третманот на дијабетес мелитус тип 2, шеми, принципи, карактеристики на управување со пациентите се дискутира во статијата.
Малку за самата болест
Главната причина за „слатката болест“ тип 2 се смета за намалена чувствителност на клетките и на периферните ткива на телото на дејството на инсулин. Инсулинот е хормонска активна супстанција во панкреасот која е одговорна за намалување на нивото на шеќер во крвта со тоа што го пренесува во клетките. Во случај на оваа патологија, железото произведува доволна количина инсулин, но ткивата едноставно „не го гледаат“.
Зголемување на гликозата во крвта се јавува кога активноста на сексуалните клетки на инсулин на панкреасот се намалува за половина. Долго време, патологијата е асимптоматска, иако промените на нивото на крвните садови веќе се случуваат.
Ризикот од развој на сериозни компликации се појавува доколку индикаторите за тест го преминат следниот праг:
- нивото на шеќер пред оброците е над 6,5 mmol / l;
- индикатори за гликемија неколку часа по ингестијата на храна во организмот над 8 mmol / l;
- број на гликозилиран хемоглобин над 7%.
Висок крвен шеќер е главниот знак за развој на патологија
Затоа е доста тешко да се одговори на прашањето дали може да се излечи дијабетес тип 2. Навистина, повеќето пациенти долго време не се сомневаат дека имаат патолошка состојба.
Познато е дека неправилен начин на живот, грешки во исхраната, абнормална телесна тежина се фактори кои го испровоцираат развојот на болеста против позадината на присуството на генетска предиспозиција за тоа. Во исто време, активното влијание врз овие фактори овозможува, до одреден степен, да се врати текот на метаболичките процеси, да се задржат индикаторите за шеќер во прифатливи граници и да се спречи прогресијата на болеста.
Принципи на лекување
Современата медицина ги користи следниве методи на лекување на дијабетес тип 2:
- диета
- вежби за физиотерапија;
- земање таблети за намалување на шеќерот;
- инсулинска терапија.
Диетална терапија
За жал, да се ослободиме од дијабетес тип 2 не е можно. Современи методи на лекување на сах. дијабетес може да постигне состојба на компензација, во која нивото на гликемија се смета за скоро нормално, не провоцира развој на компликации. Еден од овие методи е корекција на исхраната.
Основни правила на диетална терапија за не-инсулин зависни дијабетичари:
- честа фракционо исхрана;
- одбивање на шеќер и храна со висок број на гликемиски индекс;
- вклучување во исхраната на производи со диетални влакна и влакна во составот;
- доволен внес на протеини во организмот;
- строго почитување на дневниот внес на калории;
- употреба на зеленчук и овошје;
- одбивање на алкохолни пијалоци.
Квалификуван нутриционист ќе помогне да се развие првото индивидуално мени
Важно е да се запамети дека за време на готвењето треба да се прибегнете кон третман на топлина со пареа, гответе садови во рерната, на скара, гответе. Подобро е да се одбиете пржени, пушени, солени производи, како и мафини и колачи врз основа на премиум или пченично брашно.
Забранети производи се:
- колбаси;
- конзервирана храна со путер;
- масно месо и риба;
- мајонез, сосови од продавници;
- пенлива вода;
- млечни производи со малку маснотии;
- полу-готови производи;
- брза храна.
Важно е да вклучите зеленчук, овошје, многу зеленчук, житарки во индивидуалното мени. Месото и рибата треба да бидат сорти со малку маснотии, дозволено е морска храна.
Физичка активност
Позитивното влијание на спортот и физичката активност врз благосостојбата и состојбата на дијабетичарот е одамна познато. Соодветните оптоварувања не само што можат да го намалат шеќерот во крвта, туку и да ја зајакнат чувствителноста на периферните ткива на дејството на хормонот на панкреасот (ова ги прави корисни за два главни типа на „слатка болест“).
Сепак, не сите пациенти кои вежбаат терапија предизвикуваат ист одговор. Може да биде од неколку типа:
- Индексите на шеќер не се значително променети или малку намалени на нормално ниво.
- Гликемијата паѓа на критично низок број.
- Нивото на гликоза во крвта се зголемува.
Јога - дозволен збир на вежби за дијабетес
Последната опција се јавува во присуство на декомпензација на основната болест. Физичката активност предизвикува повреда на потрошувачката на глукоза од страна на мускулниот апарат и го засилува процесот на глуконеогенеза. Научниците докажаа дека терапијата за вежбање е соодветна само ако нивото на гликемија не надминува 14 mmol / l.
Третманот за дијабетес тип 2 вклучува:
- Јога
- пливање
- Пешачење
- возење велосипед;
- скијање
Вежбањето влијае на дијабетичар на следниов начин:
- зголемување на чувствителноста на инсулин;
- намалување на триглицериди и лош холестерол;
- нормализирање на состојбата на системот за коагулација на крвта;
- намалување на вискозноста на крвта и спречување на патолошки процеси на адхезија на тромбоцити;
- намалување на броеви на фибриноген;
- зголемување на срцевиот исход;
- намалување на побарувачката за миокарден кислород;
- нормализирање на показателите на крвниот притисок;
- подобрување на циркулацијата на крвта.
Врската помеѓу дебелината и изборот на третман
Патолошката телесна тежина е еден од провокативните фактори на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус. Познато е дека желбата да се ослободиме од дијабетес може да се реализира само во случај на борба против дебелината. Ако пациентот изгубил 5-7 кг, со сигурност може да се каже дека можноста за постигнување компензација се зголемува за 50-60%.
Нормализацијата на тежината е една од фазите на терапијата
Сите пациенти кај кои прво беше дијагностицирана типот 2 од „слатката болест“ се поделени во следниве групи:
- Пациенти со нормална или намалена тежина (индекс на телесна маса помала од 25).
- Дебели пациенти (индексот се движи од 25 до 40).
- Пациенти со морбидна дебелина (БМИ над 40).
Ваквата поделба на дијабетичари во групи им овозможува на присутните ендокринолог да ги процени потенцијалните способности на панкреасот и да го изберат соодветниот режим на третман.
БМИ помалку од 25
Современи лекови за дијабетес тип 2За да се обиде да излечи дијабетес тип 2 кај такви пациенти, треба да се користи диетална терапија и вежбање. Можно е да се користи инсулинска терапија, бидејќи постои голема веројатност за присуство на апсолутен недостаток на инсулин. Како по правило, инсулинските инјекции се користат само за да се запре дебито на патолошка состојба.
Потоа користете го лекот Метформин во форма на монотерапија или во комбинација со инкретини. Во отсуство на ефективност, тие повторно се префрлаат на инјектирање на хормонот или со користење на инсулинска пумпа.
БМИ 25-40
Оваа група на пациенти е најобемна. Тука, корекцијата на исхраната, физичката активност и модификацијата на живот се сметаат за пресудни во можноста за лекување. Клиничките студии потврдија дека само со промена на нивниот животен стил, секој десетти пациент може да одбие да користи таблети за намалување на шеќерот секоја година.
За пациенти со БМИ од 25 до 40, се пропишани следниве групи на лекови:
- Метформин;
- инхибитори на алфа глукозидаза;
- аналози на инкретини.
Еднаш четвртина или шест месеци, шемата треба да се разгледа според која се лекува пациентот. Ако нивото на шеќер во крвотокот останува на голем број и тежината на пациентот брзо се зголемува, назначувањето дополнителни таблети за намалување на шеќерот може да биде неоправдано. Лекарот треба да предложи вишок на терапија. Можеби дел од средствата, напротив, треба да се откажат.
Ендокринолог - специјалист кој ќе помогне во борбата против ендокринопатија
Ако пациентот успеал да изгуби тежина или неговата тежина останува на исто ниво, треба да се разгледа можноста за препишување на инсулински препарати, но само ако се потврди отсуството на истовремени патологии. Зборуваме за следниве болести:
- туберкулоза
- ХИВ
- процеси на тумор;
- инсуфициенција на надбубрежниот кортекс.
БМИ над 40
Таквите пациенти, како по правило, водат неактивен животен стил, злоупотребуваат несакана храна. Исклучително е тешко да се третира дијабетес кај пациенти од групата. Важно е да се изберат лекови кои не само што ќе ја регулираат гликемијата, туку и ќе ја намалат телесната тежина, или барем ќе ја одржуваат на стабилно ниво.
Ендокринолозите се одлучуваат за комбинација на Метформин и аналогни слични на глукагон-пептид-1.
Третман со лекови
Постојат случаи кога е неопходно брзо да се нормализира состојбата на пациентот и нивото на неговите клинички и метаболички параметри. За таа цел, изберете го следниот режим на третман:
- инфузии со раствор Reopoliglukin;
- назначување на хепатопротектори (лекови кои го штитат црниот дроб од негативни ефекти) - Essentiale-forte, Carsil;
- ензимска терапија - Мезим, Панцинор;
- Витамини во серија Б и аскорбинска киселина во форма на инјекции;
- антибиотици во присуство на истовремена бактериска патологија од бубрезите;
- седативи (во присуство на несоница);
- симптоматска терапија (на пр., третман на дрозд, третман на трофични чиреви, реставрација на потенцијата).
Главната група е таблети за намалување на шеќерот. Изборот на нивната комбинација зависи од тежината на состојбата на пациентот, неговата возраст и конституција, телесна тежина, фигури на гликемија.
Инхибитори на алфа глукозидаза
Овие лекови се насочени кон забавување на апсорпцијата на сахаридите низ theидовите на цревниот тракт во крвта. Ефективен лек е Глукобаи базиран на акарбоза. Лекот е пропишан со слаба контрола врз индикаторите за гликоза во согласност со диеталната терапија, во случај на неефикасност на терапијата со Метформин, со тешка хипергликемија после јадење против позадината на воведувањето на инсулински препарати.
Високо ефикасен германски производ
Лекот не само што може да го нормализира шеќерот во крвта после јадење. Но, исто така, го намалуваат нивото на "лош" холестерол и триглицериди. Важно е дека лековите не предизвикуваат критично намалување на гликемијата во крвта, што овозможува да се користи во третманот на постари пациенти.
Препарати на сулфонилуреа
Ако дијабетесот не се излечи, тогаш барем може да се постигне компензација, дозволуваат препарати базирани на сулфонилуреа. Индикации за нивно назначување:
- недостаток на ефикасност на комбинација на диети и соодветна физичка активност;
- присуство на патологија од типот 2 кај пациенти со нормален или висок индекс на телесна маса, кога се оствари компензација со мали дози на хормонот инсулин.
Контраиндикации:
- 1 вид „слатка болест“;
- периодот на раѓање дете и доење;
- кома;
- декомпензација во присуство на болести од заразни потекло;
- предиспозиција за критично намалување на гликемијата;
- хируршки интервенции.
Претставници на групата:
- Глибурид;
- Гликлазид;
- Толбутамид;
- Хлорпропамид.
Бигуаниди
Широко се користи за патолошка телесна тежина на пациентот, во случај на неефективност на назначувањето на други методи. Претставници - Метформин, Бурфин. Лековите ја успоруваат глуконогенезата, ја намалуваат апсорпцијата на шеќер во дигестивниот тракт, го зголемуваат дејството на инсулин, го зголемуваат бројот на чувствителни рецептори на клетките и ткивата.
Како да се третираат дијабетес мелитус тип 2 со оваа група на лекови, ќе каже квалификуван ендокринолог. Можна е комбинација на Метформин и сулфонамиди.
Инсулинска терапија
Вклучувањето на хормонални инјекции во режимот на третман е индицирано во следниве случаи:
- бременост
- присуство на васкуларна патологија;
- срцеви компликации;
- губење на тежината и зголемување на кетоацидоза;
- операции;
- заразни патологии;
- недостаток на ефикасност на третман со хипогликемични лекови.
Инсулин се инјектира субкутано во предниот абдоминален ид, задникот, рамената, колковите
На присутните ендокринолог може да изберете долг или краткорочен режим за употреба на хормонален лек. Претставници на инсулин вклучени во шемата:
- Актерпид;
- Изолатор;
- Хумулин П;
- Лента;
- Хумулин Л;
- Ултралентен BOC;
- Депот-Н-инсулин.
АСД
Можеме да излечиме дијабетес тип 2 или не, а пациентите со сите средства се обидуваат да го постигнат посакуваниот резултат од терапијата со употреба на третман со народни лекови, нетрадиционални методи. АСД (антисептички стимуланс на Дорогов) е токму таков неконвенционален начин.
Подготовката се прави врз основа на мускулно-скелетен оброк на животни добиени како резултат на термичка обработка. Се состои од карбоксилни киселини, јаглеводороди, сулфур, полиамиди и вода. Алатката е насочена кон активирање на имунитетните сили на организмот, стимулирање на секреторните клетки на инсулин, нормализирање на метаболичките процеси.
Прашањето дали може да се излечи дијабетес тип 2 го прогонува секој пациент кој се соочил со оваа застрашувачка патологија. За жал, во оваа фаза на медицината не постојат методи што би можеле 100% да го решат прашањето за лек. Доколку се знае такви случаи дека некој излечил дијабетес тип 2, најверојатно, зборуваме за трансплантација на органи и целосна промена во животниот стил.
