Хипергликемија е медицински термин кој се однесува на клиничка состојба во која концентрацијата на гликоза во крвта во голема мерка ја надминува дозволената норма.
Хипергликемијата не е болест, тоа е синдром.
Меѓународната класификација на болести (МКБ 10) обезбедува огромен број на болести и компликации, и затоа се воведува трицифрена алфанумеричка ознака или кодирање. Кодот за хипергликемија според МКБ 10 има R73.
Шеќер во крвта: нормален и отстапувања
Лекот смета дека вредноста од 3,5 - 5,5 mmol / l е нормален (прифатлив) показател за нивото на шеќер во крвта.
Различни нивоа на гликоза одредуваат неколку степени на болест:
- благ - 6,6-8,2 mmol / l;
- средно одделение - 8,3-11,0 mmol / l;
- тешка форма - од 11,1 mmol / l и погоре;
- состојба пред кома - од 16,5 mmol / l и повисоко;
- кома - 55,5 mmol / L и повисоко.
Покрај тоа, со дијабетес, постојат такви видови на болести како што се:
- хипергликемија на празен стомак (на празен стомак). Кога пациентот гладува повеќе од 8 часа, а концентрацијата на шеќер се искачува на 7,2 mmol / l;
- хипергликемија по тежок оброк (постпрандијална). Во овој случај, нивото на гликоза достигнува вредност од 10 mmol / L и повисоко.
Видови
Болеста се манифестира на различни начини и се случува:
- хроничен
- минливи или краткорочни;
- неодреден. Според МКБ 10, има код 9.
Секој од овие видови на болести се карактеризира со посебен развој.
На пример, хроничната хипергликемија се карактеризира со постојани метаболички нарушувања и е карактеристична за дијабетес мелитус.
Недостаток на третман во овој случај може да доведе до хипергликемична кома. Преодниот вид патологија е од краткотрајна природа, во овој случај нивото на гликоза се зголемува по обилниот оброк богат со јаглени хидрати.
Неспецифицираната хипергликемија според сериозноста е поделена на:
- лесен (до 8 mmol / l гликоза во крвта);
- просек (11 mmol / l, не повеќе);
- тешка (над 16 mmol / l).
Оваа патологија се разликува од другите по тоа што не постојат очигледни причини за појава на болеста. Затоа, потребно е посебно внимание и итна помош во тежок случај.
За поцелосно дијагностицирање на хипергликемија, се пропишани следниве студии:
- крв за биохемија;
- општа анализа на урина;
- Ултразвук на абдоменот;
- томографија на мозокот.
Врз основа на резултатите, лекарот ја утврдува причината за болеста и го пропишува потребниот третман.
Причини за болеста
Хипергликемија на МКБ 10 може да се развие во две насоки: физиологија или патологија.
Но, главната причина останува дијабетес мелитус и од 1 и 2 вида.
Физиолошки причини за зголемен шеќер во крвта:
- емоционален слом (стрес), т.н. реактивна хипергликемија;
- прејадување (минлива хипергликемија);
- заразни болести.
Патолошки причини (не-дијабетични):
- хипертироидизам. Прекршувања на тироидната жлезда кога прекумерна количина на хормони произведени од него влегува во крвотокот;
- фехохромоцитом. Ова е тумор со хормонална природа;
- акромегалија - ендокрина болест;
- глукагон. Малигден тумор на тироидната жлезда кога произведува посебен хормон кој драматично ја зголемува општата позадина на гликозата во крвта.
Кои хормони влијаат на појава на хипергликемија?
„Одговорниот“ за шеќерот во крвта е инсулин. Оној што ја „пренесува“ гликозата во клетките, обезбедувајќи го нормалното ниво во крвта.
Телото има хормони кои ја зголемуваат концентрацијата на гликоза. Овие вклучуваат хормони:
- надбубрежните жлезди (кортизол);
- тироидната жлезда;
- хипофизата (соматропин);
- панкреас (глукагон).
Во здраво тело, сите овие хормони дејствуваат заедно, а гликемијата останува во рамките на нормалниот опсег.
Неуспехот се јавува како резултат на намалување на производството на инсулин.
Како резултат на недостаток на инсулин се јавува:
- гладување на клетките, бидејќи глукозата не може да навлезе во нив;
- повеќето гликоза се задржува во крвта;
- телото започнува со распаѓање на гликогенот, што дополнително го зголемува нивото на гликоза.
Симптоми и знаци
Со зголемен шеќер, едно лице чувствува некои симптоми, но сè уште не чувствува непријатност. Но, ако болеста стане хронична, постојат карактеристични (специјални) знаци на болеста.
Значи, на што треба да се обрне внимание пред сè:
- интензивна жед;
- мокрење премногу често;
- постојани главоболки;
- потење и општа слабост;
- апатија (рамнодушна состојба);
- губење на тежината и чешање на кожата.
Дијагностика во лабораторија и дома
Пациент со хипергликемија треба постојано да го следи шеќерот во крвта. Постојат два вида лабораториски тестови:
- земање примероци на крв (мора да изгладнете 8 часа). Анализата е земена од прст (нормално 3,5-5,5 mmol / l) или од вена (нормално 4,0-6,0 mmol / l);
- тест за толеранција на орална гликоза. Крвта се зема 2 часа по јадење, а границата на нормата е 7,8 mmol / l;
- случаен гликоза. Анализата ја покажува вредноста во моментот и нормално треба да биде во опсег од 70-125 mg / dl.
Денес, за жал, има малку луѓе кои редовно го следат нивото на шеќер во крвта. И оние кои го штитат своето здравје мора да ги знаат знаците на синдром на хипергликемија.
Прва помош
На почетокот, го мериме нивото на гликоза во крвта. Просечната концентрација на шеќер во крвта одговара на 3,5-5,5 mmol / L. Мора да се запомни дека кај деца (до возраст од еден и пол месеци) овој број е помал - 2,8-4,5 mmol / l. Кај постарите лица (постари од 60 години), тоа е 4,5-6,4 mmol / L. Со преценет индикатор, неопходно е да му се даде на пациентот да пие многу течност.
Најдобро е да му се даде на пациентот да пие минерални води како Борјоми или Есентуки
Ако лицето е зависно од инсулин, треба да дадете инјекција и да го следи намалувањето на нивото на шеќер. Ако лицето не е зависно од инсулин, треба да постигнете намалување на киселоста во организмот - пијте повеќе течности, јадете зеленчук или овошје. Понекогаш е корисно да се исплакне желудникот со раствор од сода за да се отстрани ацетонот од телото.
Следниве правила мора да се почитуваат пред да пристигне лекарот
- олабави тесна облека;
- проверете ја главата и вратот за повреди ако некое лице падне, губејќи ја свеста;
- при повраќање на пациентот, неопходно е да се стави на негова страна лицето надолу за да не се гуши лицето;
- следете го дишењето и циркулацијата на крвта цело време.
Кога ќе пристигне лекарот, тој сигурно ќе го измери нивото на гликоза во крвта и ќе направи инјекција на инсулин (доколку е потребно).
Итна медицинска помош е потребна ако сите горенаведени мерки не му помогнале на пациентот или тој е во сериозна состојба.
Можни компликации
Ако хипергликемија трае долго време, пациентот може да развие сериозни компликации. Почесто тоа се случува кај дијабетичарите.
Компликациите се развиваат незабележливо, постепено. Може да биде:
- болести на срцевиот мускул кои предизвикуваат ризик од срцев удар;
- бубрежна инсуфициенција;
- компликации на очите (одвојување на мрежницата или прекин, катаракта и глауком);
- оштетување на нервните завршетоци, што доведува до губење на сензација, горење или пецкање;
- воспаление на ткивата на непцата (пародонтална болест и периодонтитис).
Третман
Третманот на хипергликемија започнува со проучување на медицинската историја на пациентот. Во овој случај, наследните фактори на пациентот се земени предвид и симптомите кои не се поврзани со болеста се исклучени. Следно, се вршат потребните лабораториски тестови.
Третманот на хипергликемија се сведува на три активности:
- третман на лекови;
- строга диета (индивидуална);
- мала физичка активност.
Важно е да не се заборави да бидат набудувани од други специјалисти (невролог, ендокринолог, офталмолог).
Овие лекари ќе помогнат да се спречи развојот на можни компликации. Обично, при третман на хипергликемија на МКБ, на 10 пациенти им е препишан инсулин.
Диета
Главното правило на оваа диета е целосно отфрлање на храната што содржи едноставни јаглени хидрати и делумно отфрлање на сложените јаглени хидрати.
Препорачливо е да се следат следниве препораки:
- Не треба да јадете многу, но често. Треба да има 5 или 6 оброци на ден;
- Препорачливо е да се јаде протеинска храна;
- минимизирајте ја потрошувачката на пржена и зачинета храна;
- јадете повеќе овошје (незасладено) и зеленчук;
- Сушеното овошје или дијабетична храна се најдобра храна со шеќер.
Поврзани видеа
Што е хипергликемија и хипогликемија, како и зошто тие се опасни за дијабетичарите, можете да најдете во видеото:
Хипергликемијата е подмолна болест која бара посебно внимание. Шеќерот во крвта може да порасне и да падне за многу краток временски период и да доведе до неповратни последици. Важно е навремено да ги откриете симптомите на болеста кај вас или вашите роднини, да поминете лекарски преглед и да започнете надлежен третман под медицински надзор.
