При третман на хипертензија, лекар може да назначи Телмиста 40 мг. Лекот се користи и како профилакса на болести и спречување на смртност кај лица со висок кардиоваскуларен ризик на возраст од 55 години и постари.
Меѓународно непрописно име
Некомерцијалното име на лекот е Телмисартан. Активната супстанција на лекот е исто така наречена, а во рецептите се означува на латински - Telmisartanum.
При третман на хипертензија, лекар може да назначи Телмиста 40 мг.
АТКС
C09CA07 Телмисартан
Ослободете форми и состав
Лекот е достапен во форма на таблети од 40 мг. Покрај активната супстанција телмисартан, составот содржи помошни компоненти:
- меглумин;
- лактоза монохидрат;
- повидон К30;
- натриум хидроксид;
- сорбитол;
- магнезиум стеарат.
Таблетите се обложени со филм, тие се биконвексни, имаат овална форма и бела боја. Во картонски пакет, може да има различен број таблети - 7 или 10 парчиња. во 1 блистер: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 таблети.
Фармаколошко дејство
Лекот има можност да го нормализира високиот крвен притисок. Кај пациенти, и систолниот и дијастолниот крвен притисок се намалуваат, додека таблетите не влијаат на отчукувањата на срцето.
Телмисартан е специфичен антагонист на рецепторот на ангиотензин 2. Тој се врзува само на AT1 рецепторите, без да влијае на другите подтипови. Преку овие рецептори, ангиотензин II го спроведува својот ефект врз садовите, стеснувајќи ги и предизвикувајќи зголемување на притисокот. Телмисартан не дозволува ангиотензин II да влијае на кардиоваскуларниот систем, со што се оддалечува од нејзината врска со рецепторот.
Лекот има можност да го нормализира високиот крвен притисок.
Врската што ја формира телмисартан со рецепторите е долга, така што ефектот на лекот може да трае и до 48 часа.
Активната супстанција Телмиста ја намалува концентрацијата на алдостерон во крвта, но не ги инхибира ренин и АКЕ.
Фармакокинетика
Супстанцијата брзо се апсорбира кога се зема орално, неговата биорасположивост е 50%. Лекот има долг полуживот, тој надминува 24 часа. Метаболитите се формираат како резултат на конјугација со глукуронска киселина, тие немаат фармаколошка активност. Трансформацијата се одвива во црниот дроб, тогаш супстанцијата се излачува преку билијарниот тракт во цревата.
Индикации за употреба
Телмиста е пропишан при третман на артериска хипертензија. Исто така, лекот се користи како профилакса на срцеви и васкуларни заболувања и намалување на смртноста како резултат на нивниот развој. Лекарот ги препишува таблетите ако забележи дека пациентот е изложен на ризик поради анамнеза, начин на живот и наследност.
Телмиста е пропишан при третман на артериска хипертензија.
Контраиндикации
Телмиста не е пропишан за пациенти со преосетливост на неговите главни и помошни компоненти. Лекот е контраиндициран и во други услови:
- тешка откажување на црниот дроб;
- опструкција на жолчниот канал;
- хиполактазија и малапсорпција на фруктоза;
- бременост и лактација.
Не го препишувајте лекот при земање на Fliskiren од дијабетичари со патологии на бубрезите.
Со грижа
Ако пациентот има реноваскуларна хипертензија поради стеноза на бубрежните артерии од обете страни, земањето на лекот може да го зголеми ризикот од тешка хипотензија или нарушена бубрежна функција. Затоа, третманот треба да се следи од страна на лекар и доколку е потребно да се прилагоди.
Во бубрежна инсуфициенција, терапијата е придружена со редовно следење на плазма креатинин и електролити. Со претпазливост, лекот е пропишан за:
- стеноза на аортата, аортната и митралната валвула;
- умерена нарушена функција на црниот дроб;
- тешки заболувања на CVS, вклучувајќи корорнарна срцева болест;
- егзацербации на гастроинтестинални заболувања (на пример, пептичен улкус на желудникот или дуоденумот);
- хипонатремија и намален волумен на циркулирачка крв како резултат на земање диуретици, со дијареја или повраќање.
Кај пациенти со примарен хипералдостеронизам, лекот не е пропишан поради фактот дека терапевтскиот ефект е отсутен или малку изразен.
Како да го земеме Телмиста 40?
Таблетите се земаат орално, без оглед на оброкот. Лекот треба да се измие со чиста вода.
Дозата ја пропишува лекарот врз основа на историјата на пациентот. Во третманот на хипертензија, минималната почетна доза за возрасен е 1 таблета што содржи 40 мг супстанција на ден. Во отсуство на потребниот ефект, лекарот може да ја прилагоди дозата со тоа што ќе ја зголеми на 2 таблети од 40 мг на ден.
Бидејќи ефектот се постигнува по 1-2 месеци, прашањето за прилагодување на дозата не треба да се поставува од првите денови на третманот.
Доколку целта на земање на лекот е да се спречи развој на срцеви и васкуларни заболувања, препорачаниот внес е 80 мг на ден.
Преземање на лекот за дијабетес
При препишување на лекот на пациент со дијабетес, лекарот мора да запомни за можноста за латентен тек на корорнарна срцева болест кај таков пациент. Затоа, пред да започнете со лекови, пациентот треба да биде упатен на истражување за откривање на корорнарна артериска болест.
Ако пациент со дијабетес се лекува со инсулин или лекови за намалување на шеќерот во крвта, земањето на телмисартан може да му предизвика хипогликемија. Затоа, важно е редовно да се следат нивото на гликоза во крвта и, доколку е потребно, да се промени дозата на хипокликемични лекови.
Таблетите се земаат орално, без оглед на оброкот.
Несакани ефекти
Во студијата на непожелните ефекти не беше спроведена корелација со возраста, полот и расата. При проценка на лабораториските вредности, откриени се ниски нивоа на хемоглобин во крвта, а кај дијабетичари, забележана е и хипогликемија. Во исто време, забележано е зголемување на урична киселина, хиперкреатининемија и зголемување на ЦПК во крвта. Во ретки случаи, забележани се нарушувања во видот.
Гастроинтестиналниот тракт
Несаканите ефекти во дигестивниот систем се развиваат во помалку од 1% од случаите. Ова се диспептични нарушувања, непријатност и болки во стомакот, гадење, повраќање и дијареја. Некои пациенти забележале сува уста, промена во вкусот и зголемено формирање на гасови. На јапонски, имало случаи на нарушена функција на црниот дроб.
Хематопоетски органи
Намаленото ниво на хемоглобин може да доведе до симптоми на анемија. Во крвта, можно е намалување на бројот на тромбоцити и зголемување на еозинофилите.
Централен нервен систем
Приемот Telmista понекогаш (помалку од 1% од случаите) може да биде придружено со несоница, вознемиреност и депресивна состојба. За време на терапијата, може да се развие вртоглавица, главоболка и несвестица.
Од респираторниот систем
Понекогаш може да има намалување на отпорност на инфекции кои влијаат на респираторниот тракт. Како резултат, се појавуваат симптоми слични на грип, како што се кашлање или останување здив. Може да се развие фарингитис и лезии на белите дробови.
На дел од кожата
Преземањето на телмисартан може да доведе до еритема, егзема, осип на кожата (лек или токсичен) и чешање.
Телмисартан може да предизвика еритема.
Од страната на имунолошкиот систем
Имуните реакции често се манифестираат како анафилакса. Овие може да бидат манифестации на кожата како што се уртикарија, едем или еритема. Кога се појавуваат такви симптоми, итно е да се контактира брза помош, бидејќи едемот на Квинке може да доведе до смрт.
Од кардиоваскуларниот систем
Кај некои пациенти се забележани промени во срцевиот ритам - брадикардија или тахикардија. Антихипертензивниот ефект понекогаш доведе до нагло намалување на крвниот притисок и ортостатска хипотензија.
Од мускулно-скелетни и сврзно ткиво
За време на терапијата, некои пациенти забележале болка во зглобовите (артралгија), мускули (мијалгија) и тетиви. Ретко се развива болка во грбот и нозете, грчеви во мускулите на нозете и симптоми слични на манифестации на воспалителни процеси во тетивите.
Од генитоуринарниот систем
Намалувањето на толеранцијата кон микроорганизмите може да доведе до развој на инфекции на генитоуринарниот систем, на пример, циститис. Од страната на бубрезите, откриени се нарушувања на нивните функции до развој на акутна бубрежна инсуфициенција.
Алергии
Со недијагностицирана хиперсензитивност на компонентите на лекот, може да се развијат анафилактички реакции, изразени со нагло намалување на крвниот притисок и едем на Квинке. Овие услови бараат итна медицинска помош. Понекогаш лековите можат да предизвикаат чешање, осип и црвенило на кожата.
Со недијагностицирана хиперсензитивност на компонентите на лекот, може да се развие анафилактички реакции, изразени како едем на Квинке.
Специјални упатства
Некои пациенти бараат назначување на двојна блокада, т.е. истовремена употреба на антагонист на ангиотензин рецептор со АКЕ инхибитори или Алискирен (директен инхибитор на ренин). Ваквите комбинации можат да предизвикаат нарушувања во функционирањето на бубрезите, така што терапијата треба да биде придружена со медицински надзор и редовни тестови.
Компатибилност со алкохол
За време на терамизирана терапија, алкохолот е контраиндициран, бидејќи може да ја засили ортостатска хипотензија.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Иако не постои истражување за ова прашање, поради можноста за развој на несакани реакции како што е поспаност и вртоглавица, треба да се биде внимателен и внимателен при возење или кога работите со механизми. Ако пациентот забележи намалување на концентрацијата, тогаш тој треба да престане да работи.
Употреба за време на бременост и лактација
Лекот има фетотоксичност и неонатална токсичност, затоа е контраиндициран во текот на целиот период на гестација. Ако пациентот планира бременост или дознае за нејзината појава, лекарот пропишува алтернативна терапија.
Со лактација, земањето таблети е контраиндицирано поради фактот дека нема информации за способноста на супстанцијата да навлезе во мајчиното млеко.
Телемистичко назначување за 40 деца
Назначувањето на телмисартан за деца под 18 години не е прикажано, бидејќи нема докази за безбедност и ефективност на таквата терапија.
Назначувањето на telmisartan за деца под 18 години не е прикажано.
Употреба во старост
Фармакокинетиката кај постарите лица е иста како кај младите пациенти. Затоа, прилагодувањето на дозата се врши врз основа на оние болести кои се присутни кај возрасен пациент.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Нема потреба од прилагодување на дозата кај такви пациенти. Хемодијализата не го отстранува лекот, така што кога се препишува, дозите исто така не се менуваат.
Користете за нарушена функција на црниот дроб
Со компензирана и декомпензирана инсуфициенција на црниот дроб, дневната доза треба да биде под 40 мг. Тешки нарушувања на црниот дроб и опструктивни состојби на билијарниот тракт се контраиндикации за назначувањето.
Предозирање
Случаи на предозирање Телмиста 40 не се евидентирани. Надминување на дозволената доза може да предизвика остар пад на крвниот притисок, развој на брадикардија или тахикардија. Терапијата за такви состојби е да се ослободат симптомите.
Надминување на дозволената доза може да предизвика развој на брадикардија.
Интеракција со други лекови
Истовремената администрација на telmisartan со други лекови за хипертензија доведува до засилување на дејството (или взаемно зголемување на ефектот при препишување на хидрохлоротиазид). Ако се препишат комбинации на лекови што содржат калиум, може да се развие хиперкалемија. Затоа, со претпазливост, телмисартан е пропишан во комбинација со АКЕ инхибитори, додатоци во исхраната што содржат калиум, НСАИЛ, хепарин и диуретици кои штедат калиум.
Телмиста може да го зголеми нивото на дигоксин во организмот. Барбитуратите и антидепресивите го зголемуваат ризикот од ортостатска хипотензија.
Аналози
Покрај Telmista, може да се препишат и други лекови кои содржат телмисартан:
- Микардис;
- Телмисартан-СZ;
- Телзап;
- Приратор;
- Танидол;
- Телпрес
- Телсартан.
Другите блокатори на рецепторот АТ1 се користат како аналози:
- Валсартан.
- Ирбесартан.
- Азилсартан Медоксимил.
- Кандесартан.
- Лосартан.
- Фимасартан.
- Олмесартан Медоксимил.
- Епросартан.
Сите промени во лековите треба да се направат под надзор на лекар.
Услови за одмор Телмиста 40 од аптеките
Лекот може да се купи само со рецепт.
Може ли да купам без рецепт?
Аптека мора да бара правилно подготвен рецепт од лекарот, така што купувањето на лек без документ нема да работи. Со продажба на телмисартан без рецепт, фармацевтот го крши законот.
Цена
Цената зависи од бројот на таблети и е во опсег од 218-790 рубли. Просечната цена за пакување од 28 таблети е 300 рубли.
Услови за складирање Телмиста 40
Лекот треба да се чува во затворено пакување на собна температура не повеќе од + 25 ° C. Мора да бидете сигурни дека детето не може да го земе лекот.
Рок на траење
3 години од датумот наведен на пакетот. По истекот на алатот не може да се користи.
Производител
КРКА, Словенија.
Осврти на Телмиста 40
Лекот, пропишан според индикациите и во согласност со анамнезата, дава ефект со минимални несакани реакции. Ова е потврдено со прегледи.
Лекарите
Ана, 27 години, терапевт, Иваново.
Ефикасен лек за третман на фази 1 и 2 на хипертензија, особено кај млади пациенти. Полуживотот на елиминација достигнува 24 часа, ова го осигура пациентот со случајно промашување на приемот. Иако употребата на 1 пат на ден ја минимизира веројатноста за прескокнување на минимум. Лекот е добар затоа што се излачува од црниот дроб, што значи дека може да се препише на пациенти со проблеми со бубрезите. Недостаток е дека монотерапијата за хипертензија во фаза 3 е неефикасна.
Дени, 34 години, кардиолог, Москва.
Како монотерапија, се справува со првиот степен на хипертензија, во комбинација со други лекови е ефикасна во втората. Несаканите реакции за 8-годишна пракса не се забележани дури и со продолжена употреба. Негативните прегледи може да бидат поврзани со обиди за само-лекување кај пациенти.
Пациенти
Елена, 25 години, Оренбург.
Јас ја купив лекот за мајка ми, ефектот беше, но тогаш нејзината кожа и мукозните мембрани на очите станаа жолта боја. Кога отишле на лекар, тој рекол дека мајката на Телмиста е контраиндицирана. Јас го препорачувам лекот, бидејќи ефектот беше добар, но не советувам само-лек.
Николај, 40 години, Санкт Петербург.
Долго време, тие ја земаа лекот кај докторот, пред Телмистите да пробаат 6 или 7 опции. Само овој лек помага, додека нема негативни реакции дури и по 2 месеци употреба. Погодно, тој прием 1 пат на ден. Курсот не е евтин, но лекот е со висок квалитет, а здравјето е поважно.
