Дијабетична кетоацидоза кај деца: зошто се јавува и како се лекува?

Човечкото тело е сложен биохемиски систем, а неуспесите во својата работа доведуваат до развој на разни болести.

Една од нив е кетоацидоза - комплексен комплекс на симптоми, кој се заснова на зголемување на киселоста во крвта поради зголемување на концентрацијата на слаби органски киселини во неа - тела на кетон.

Така, одговорот на прашањето за тоа што е кетоацидоза кај деца лежи во самото име на болеста. "Кето" е намалување на кетонските тела, а терминот "ацидоза" се однесува на зголемена киселост.

Механизмот на развој на болеста

Нормално, главниот процент на енергија на клетките се добива со распаѓање на гликоза, која се јавува под влијание на инсулин.

Во случај на недостаток на тоа, мастите почнуваат да дејствуваат како водечки извор на енергија. Со разделување, тие ослободуваат кетонски тела во крвта, кои почнуваат да ја менуваат неговата киселинско-базна рамнотежа во корист на киселоста.

Тоа е оксидација на крв која предизвикува појава на главни симптоми на кетоацидоза, чиј спектар варира од блага слабост до губење на свеста и кома. Опасноста е тука дека динамиката на болеста има високи стапки и може да трае неколку дена или неколку часа. Особено брз развој на кетоацидоза е забележан кај новороденчиња. Важни во дијагнозата и третманот на таква патологија како кетоацидоза кај дете се причините што го испровоцираат.

Постојат два вида на болести:

1. не-дијабетична кетоацидоза кај деца. Таа е предизвикана од надворешни фактори и не се појавува како последица на дисфункција на панкреасот;
2. дијабетична кетоацидоза. Напротив, тоа е директна последица на дијабетес. Како што знаете, основата на оваа болест е смрт на панкреасните клетки одговорни за синтеза на инсулин, што доведува до зголемување на концентрацијата на шеќер во крвта.

Секој од наведените видови на болест е предизвикан од свои причини. Недијабетична кетоацидоза најчесто се активира со грубо нарушување на исхраната на детето или со остра промена во истата. Распоредот за оброк исто така може да биде активирањето, главната работа овде не е да дозволите долги интервали помеѓу оброците.

Бидејќи кетонските тела се органски производи за разложување на маснотиите, исхраната на детето, во која преовладува масната храна, создава дополнителен фактор на ризик. Важно е да се оддели примарната кетоацидоза, во која таа самата е главната болест и причина за заболување, а секундарната, чиј развој се јавува против позадината на заразни процеси и други болести.

Кетоацидозата кај дијабетес е особено карактеристична за детството. Причината е очигледна - недијагностициран дијабетес се манифестира како симптоми на кетоацидоза, која во иднина, со соодветна терапија за замена на инсулин, може никогаш повеќе да не се појави.Причините за кетоацидоза кај деца се како што следува:

• недостаток на инсулин во случај на недијагностициран дијабетес;
• мали, недоволни дози на инсулин со терапија за одржување;
• прескокнувајќи инсулински инјекции.

Важно е родителите на детето да знаат дека секое сериозно оптеретување на неговото тело мора да биде придружено со прилагодување на примените дози на инсулин.

Така, заразни болести, хируршки интервенции, сериозни повреди, па дури и стрес создаваат дополнителна потреба за инсулин во организмот.

Симптоми на болеста

Кетоацидозата е системска болест.

Промена на составот на крвта, тоа влијае на телото на детето како целина.

Ова во голема мерка ја отежнува нејзината дијагноза, затоа што често во раните фази на процесот на заболување, кетоацидозата за клинички симптоми наликува и на заразна болест и на гастроинтестинална дисфункција, а понекогаш и се дијагностицира од родители како резултат на преголем притисок или стрес.

Примарните симптоми се обично:

• намален или недостаток на апетит;
• напади на жед и општа дехидрација, изразена во бледило и сува кожа, поврзана со честа мокрење;
• губење на тежината

Секундарни симптоми:

• од гастроинтестиналниот тракт: болка и напнатост, хиперсензитивност на предниот абдоминален ид, болка во стомакот поврзана со иритација на мукозата со кетонските тела. Намалената перисталтика доведува до запек;
• од респираторниот систем: длабоко, бучно дишење, мирис на ацетон, што може да се фати при издишување;
• од кожата: светла руменило на образите;
• од централниот нервен систем: парадоксална комбинација на зголемена дремливост и нервоза, раздразливост. Значително зголемување на вкупното времетраење на спиењето. Главоболки. Во отсуство на соодветна терапија, можна е дезориентација во просторот, кома.

Чест симптом на кетоацидоза кај деца е ацетонемичен синдром. Се состои од повторени, нападни периоди на повраќање, во мирис на масите од кои стабилно е присутен парфемот на ацетон. Во интервалите помеѓу периоди на повраќање, детето нема други симптоми на болеста.

Дијагноза и третман

Како што може да се види од описот на симптомите, кетоацидозата според клиничките манифестации лесно се меша со широк спектар на други болести, затоа, главните критериуми за дијагноза се резултатите од лабораториските студии.

Дијагностичката шема е како што следува:

1. општа анализа на крв и урина;
2. киселинско-основен сооднос на составот на крвта (pH), што го одразува степенот на оксидација;
3. нивото на кетонските тела во крвта;
4. дијагностицирање на присуство во урината на кетонски тела и ацетон со помош на ленти за тестирање;
5. дијагностицирање на јони во крвта.

Збирот на идентификувани отстапувања од нормалните индикатори за секој од критериумите ви овозможува да направите точна дијагноза и да ја одредите формата на болеста. Третман на дијабетична форма на кетоацидоза е можно главно под стационарни услови, во случај на умерена и тешка фаза - во единицата за интензивна нега.

Инфузиона терапија може да ја елиминира дехидрацијата, да го врати електролитичкиот баланс на крвта. Нормализацијата на нивото на гликоза се спроведува со кратки курсеви на инсулин, кога вообичаениот режим за негова администрација се заменува со 5-6 единечен режим.

Исто така, потребно е часовно следење на шеќерот во крвта, изедначување на киселинско-базната рамнотежа и корекција на метаболизмот на ткивата. Во случај дека болеста е придружена со треска, можна е употреба на антибиотици.

Не-дијабетична кетоацидоза овозможува амбулантски третман, кој, сепак, треба да го надгледува и лекар.

Тука, на прво место е корекцијата на исхраната на детето, со исклучок на производи со зголемена концентрација на маснотии. Подобрениот режим на пиење вклучува внес на мали дози на течност во интервали од 10 минути.

Во случаи на сомнителна кетоацидоза кај деца, итна помош треба да вклучува и повикување на екипа на брза помош и следење на дишните патишта, бидејќи болеста е често придружена со повраќање.

Превенција

Не занемарувајте навремена дијагноза на уреди за мерење дома.

Не-дијабетична кетоацидоза може да се повтори во различни временски интервали.

Затоа, за дете кое претрпело оваа болест, медицинските прегледи се прикажани за горенаведените индикатори на крв и урина двапати годишно.

Превентивните мерки за обете форми на болеста треба да вклучуваат строга диета, тешко пиење, независно од физичка активност и температура на околината, физичка активност и физичка активност соодветна на возраста.

Поврзани видеа

Ендокринолог за кетоацидоза и хипогликемија кај деца:

Така, кетоацидозата, зборувајќи како сериозна системска болест која во некои случаи може да претставува закана за животот на детето, сепак, може ефикасно да се дијагностицира и третира. Оваа болест е добро проучена од современата медицина и постојните режими на третман можат брзо да го вратат здравјето на детето. И следењето едноставни правила на превенција во повеќето случаи може да го спречи развојот на патологија.