Тестирање за глициран хемоглобин: норма кај мажи и жени со дијабетес

Британското медицинско списание ги објави резултатите од експериментот кој требаше да ја утврди зависноста од гликозилиран хемоглобин и ризикот од смртност кај машката половина од човештвото. HbA1C беше контролиран кај волонтери од различни возрасти: од 45 до 79 години. Во суштина, тие беа здрави луѓе (без дијабетес).

Кај мажите со читања на гликоза до 5% (практично норма), смртноста била минимална (главно од срцев удар и мозочни удари). Зголемувањето на овој индикатор за само 1% ја зголеми веројатноста за смрт за 28%! Според резултатите од извештајот, HbA1C вредност од 7% го зголемува ризикот од смрт за 63% (кога ќе се спореди со нормата), а 7% за дијабетичар отсекогаш се сметал за пристоен резултат!

Тестирањето за глициран хемоглобин е важна студија, еден вид биохемиски маркер кој ви овозможува точно да дијагностицирате дијабетес. Тоа помага да се контролира ефективноста на неговиот третман.

Главната функција на хемоглобинот е испорака на кислород до клетките. Овој протеин делумно реагира со молекули на гликоза. Токму оваа супстанца се нарекува гликозилиран хемоглобин. Колку повеќе шеќери во крвотокот, се формира повеќе глициран хемоглобин, што го карактеризира степенот на ризик од дијабетес и неговите последици.

Во моментов, овој тест е задолжителен за хипергликемија, ви овозможува да дијагностицирате дијабетес кога другите видови прегледи не го поправаат. Анализата помага точно да се идентификува дијабетесот во раните фази. Таквиот тест ќе им помогне на дијабетичарите да разберат колку добро ја контролира гликемијата 90-100 дена, колку напредува брз дијабетес, дали се избрани лековите за намалување на шеќерот.

Добрите и лошите страни на техниката

Молекулите на гликоза во крвотокот реагираат со црвени крвни клетки. Резултатот е стабилно соединение кое не се распаѓа дури и кога овие протеини умираат во слезината. Овој својство на нив овозможува да се дијагностицира проблем многу рано, кога стандардниот тест сè уште не чувствува промени во крвта.

Анализата пред јадење ви овозможува да одредите гладен шеќер, после јадење - дава проценка за нејзината состојба под оптоварување. Глициран хемоглобин кај дијабетес мелитус проценува гликемија во текот на изминатите три месеци. Која е предноста на овој метод на проценка?

• Испитувањето може да се направи не само наутро, на работ на гладна слабост, тестот ја покажува најточната слика, откривајќи дијабетес во фаза на предибибетс.
• Преаналитичка стабилност - крвта земена надвор од лабораторијата може да се одржи до ин витро тестирање.
• HbA1C помага да се процени степенот на компензација на шеќер кај дијабетичар, со цел да се избере вистинската доза на хипогликемични лекови.
• Индикаторот не зависи од стресот, инфекциите, грешките во исхраната, земањето какви било лекови.
• Испитувањето е побрзо, попогодно и поевтино од традиционалниот тест за толеранција на гликоза, кој трае 2 часа.

Со анемија, хемоглобинопатија или проблеми со тироидната жлезда, како и со вишок во исхраната на храна богата со витамини Е и Ц, резултатите се неточни. Техниката не е погодна за тестирање на акутна хипергликемија.

Неефикасен тест за бремени жени. Објективната слика може да се види само на 8-ми 9-ти месец, додека проблемите излегуваат на виделина веќе во вториот триместар. Постојат пациенти со намалена корелација помеѓу HbA1C вредноста и читање на гликоза.

Недостатоците ја вклучуваат цената на испитувањето: просечната цена за услугите е 520 рубли плус уште 170 рубли е цената на венското земање на крв. Не секој регион има можност да помине ваков преглед.

Зошто да положите ваков тест?

Хемоглобинот е протеин кој содржи железо и има способност да носи кислород низ целото тело. Црвените крвни клетки на телото живеат само 3-4 месеци, има смисла да се земе тестот HbA1C со само таква фреквенција.

Одложената не-ензимска реакција обезбедува силна врска на гликоза и хемоглобин. По гликацијата, се формира гликозилиран хемоглобин. Интензитетот на реакцијата зависи од отчитувањата на мерачот во контролниот период. HbA1C ви овозможува да го оцените составот на крвта за 90-100 дена.

Пред рутински тест, многу дијабетичари „се грижат“, обидувајќи се да ја подобрат сликата на тестовите. Кога тестирате за HbA1c, таков трик не работи, ќе бидат земени предвид сите грешки во исхраната и лековите.

Карактеристики на достапната иновативна методологија на видеото ги коментира професорот Е. Малишева:

Стандарди HbA1c

Без знаци на дијабетес, вредностите на HbA1C се движат од 4-6%. Тие се пресметуваат во споредба со вкупниот волумен на црвените крвни зрнца во крвотокот. Овој индикатор укажува на добар метаболизам на јаглени хидрати.

Веројатноста за појава на „слатка“ болест се зголемува со вредностите на HbA1C од 6,5 на 6,9%. Доколку го надминат прагот од 7%, тоа значи дека липидниот метаболизам е нарушен, а промените на шеќерот предупредуваат на предјабетес. Границите на глициран хемоглобин (норма во дијабетес мелитус) се разликуваат со различни видови на дијабетес и во различни возрасни категории. Овие разлики се јасно видливи во табелата.

Препорачливо е за младите луѓе да го одржуваат својот HbA1C понизок отколку со дијабетес во зрелоста. Анализата на глициран хемоглобин за бремени жени има смисла само за 1-3 месеци, во иднина, хормоналните промени не даваат точна слика.

HbA1C и фатален хемоглобин

Фатален хемоглобин преовладува кај новороденчиња. За разлика од аналозите, оваа форма поефикасно го транспортира кислородот во клетките. Дали фаталниот хемоглобин влијае врз сведочењето?

Високата содржина на кислород во крвотокот ги забрзува процесите на оксидација, а јаглените хидрати поактивно се претвораат во гликоза со соодветна промена во гликемијата. Ова влијае на перформансите на панкреасот, производство на инсулин и глициран хемоглобин кај дијабетес.

Детали за тестирање на глициран хемоглобин - во видеото:

Карактеристики на студијата

Важна предност на испитувањето за гликозилиран хемоглобин е отсуството на потреба за каква било подготовка и можноста за негово спроведување во погодно време. Специјалните методи овозможуваат да се добие сигурна слика без оглед на внесувањето храна или лекови, заразни болести, стрес-фактори, па дури и алкохол.

За поверодостојна слика за резултатите, се препорачува да се воздржува од појадок, бидејќи пациентот, по правило, се подложува на сеопфатен преглед, а тоа може да влијае на некои тестови. За еден ден или два веќе можете да го дознаете резултатот. На консултација со ендокринолог, треба да го информирате за вашата анемија, заболувања на панкреасот и употреба на витамини.

Резултатите од тестот може да варираат при избор на различни лаборатории. Тоа зависи од методите што се користат во медицинската установа. За да се трага динамиката на развојот на болеста, препорачливо е да се спроведува тестирање секогаш на истото место. Важно е редовно да се тестира: клинички е утврдено дека намалувањето на HbA1 од дури 1% квалитативно ја намалува веројатноста за појава на компликации.

Дали е намален HbA1 опасен?

Вредноста на HbA1 под нормалата кај дијабетес значи хипогликемија. Оваа крајност се дијагностицира поретко отколку надминување на нормата. Со сладок заб, со постојана злоупотреба на слатки, панкреасот работи за абење, произведувајќи максимум хормон. Предуслови за отстапувања се неоплазмите во кои б-клетките произведуваат вишок инсулин.

Покрај дијабетесот и кулинарските преференции на сладок заб, постојат и други причини за низок HbA1:

• Долготрајна диета со малку јаглерод диета
• Наследни заболувања поврзани со индивидуална нетолеранција на глукоза;
• Бубрежни и хепатални патологии;
• Анемија
• Проблеми со хипоталамусот;
• Несоодветно оптеретување на мускулите;
• Предозирање со инсулин.

За да се идентификуваат специфични причини кои влијаат на целното ниво на глициран хемоглобин кај дијабетес мелитус, потребно е да се изврши целосен преглед.

За категоријата дијабетичари со предвиден животен век до 5 години, HbA1 ќе биде норма до 8%, бидејќи тие се со поголема веројатност да имаат хипогликемија отколку закана од дијабетес. Во детството и адолесценцијата и за време на бременоста, важно е да се задржи HbA1C до 5%.

Причините што предизвикуваат зголемување на HbA1

Надминување на нормата на глициран хемоглобин кај дијабетес тип 1 или тип 2 може да значи хипергликемија. Панкреасните заболувања почесто се дијагностицираат кога анализите на HbA1 се над 7%. Индикаторите од 6-7% укажуваат на лоша толеранција на гликоза и метаболички нарушувања.

За бремени жени и деца, проверувањето на глициран хемоглобин не е помалку важно отколку кај старите луѓе. Ако ги игнорирате овие препораки, можни се абнормалности во формирањето на фетусот, предвремено раѓање и влошување на здравјето на жената. Нискиот хемоглобин во оваа категорија е чест проблем, бидејќи нивните барања за железо се многу повисоки (до 15 - 18 мг).

Хипергликемијата се дијагностицира не само со различни форми на дијабетес, туку и со патологии на тироидната жлезда, откажување на црниот дроб, нарушувања на хипоталамусот (делот од мозокот одговорен за функцијата на ендокрините жлезди).

Ако децата имаат зголемено (од 10%) глициран хемоглобин, опасно е да се сруши нагло, детето ќе го изгуби видот точно до слепило. Ако самиот проблем не е решен долго време, може да се намали со лекови за 1% годишно.

Гликемиска контрола дома

Со кој било вид на дијабетес, состојбата на вашата крв треба да се проверува секој ден за да се прилагоди оптоварувањето, диетата или дозата на лекови доколку е потребно. Обично, мерач на глукоза проверува за постот на шеќер, 2 часа по појадокот, пред и по вечерата и навечер.

Во дијабетес тип 2, ако пациентот не прима инјекции со инсулин, 2 такви процедури се доволни. Повеќекратноста за секој пациент ја утврдува лекарот. Резултатите од читањата на глукометар се запишуваат од дијабетичар во дневник за да се процени профилот во динамика. Се препорачува да се провери шеќерот за време на бременоста, за време на патувањето, со мускулна или емоционална прекумерна работа.

Ако дијабетесот веќе е дијагностициран и напредува, не треба да бидете ограничени на еден тест HbA1C. Не ги одразува промените во составот на крвта со оптоварување со јаглени хидрати, помагајќи попрецизно да се модифицира начинот на живот.

Некои дијабетичари не ја контролираат гликемијата, објаснувајќи ја нивната одлука со фактот дека непотребните нарушувања негативно влијаат на податоците за мерење.

Што велат резултатите од тестот, може да се разбере од табелата.

Како да ги одржувате шеќерите во плазмата

Официјалните препораки бараат дијабетичарот HbA1C да биде под 7%. Само во овој случај, дијабетесот е целосно компензиран, а ризикот од компликации е минимален.

Делумно, исхраната со малку јаглерод го решава овој проблем, но степенот на компензација за дијабетес е директно поврзан со веројатноста за појава на хипогликемични ситуации. Уметноста на чувство на рамнотежа помеѓу заканите од хипогликемија и хипергликемија, дијабетичар го учи целиот свој живот.

Глицираниот хемоглобин е податоци за 90-100 дена и невозможно е да се намали за кратко време и е опасно. Главниот услов за компензација на гликемијата и спречување на компликации при нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати е строго придржување кон диетата.

1. Најбезбедна храна е протеини: месо, риба, јајца, млечни производи, без кои организмот не може да постои нормално.
2. Од овошјето и зеленчукот, подобро е да се изберат оние што растат над земјата: краставици, зелка, тиквички, авокадо, јаболка, лимони, брусница. Корен зеленчук и слатко овошје (грозје, банани, круши) се конзумираат во една сезона не повеќе од 100 g и одделно од другите производи.
3. Дијабетичарите и мешунките се корисни, грашокот може да се јаде во зелена боја. Плодовите од грав се докажана алатка за намалување на шеќерот.
4. Ако имате неодолива желба да јадете нешто слатко, подобро е да земете неколку квадрати (30 g) темно темно чоколадо (најмалку 70% какао) од таканаречените бонбони за дијабетичари со фруктоза.
5. За loversубителите на житни култури, подобро е да се одлучат на бавни јаглехидрати, кои се апсорбираат долго време и подобро се обработуваат. Јачмен има најнизок гликемиски индекс, но содржи глутен. Браун ориз, леќа, леќата и овес понекогаш може да бидат вклучени во исхраната.

Храната треба да биде фракционо, до 6 пати на ден. Протеините и јаглехидратите најдобро се консумираат одделно. Топлина третман на производи - нежни: чорба, печење, пареа.

За контрола на тежината, расположението, благосостојбата и, се разбира, шеќерот, важно е да се развие и редовно да се извршува на свеж воздух свој сет на вежби, земајќи ги предвид возраста и здравствената состојба.

Континуираното следење на гликозилиран хемоглобин кај дијабетес мелитус е предуслов за оптимален гликемичен надомест. Навремено откриените абнормалности помагаат да се поправи режимот на третман и да се спречат сериозни компликации на дијабетес. Тестот HbA1 е вклучен од Европската асоцијација на ендокринолози во комплексот на задолжителни маркери за дијагностицирање на дијабетес.

За повеќе информации за методологијата за тестирање за HbA1, видете го видеото: