Упатството за употреба на лекот Амарил дава проценка како лек на новата генерација на лекови за борба против дијабетес тип 2. Еден од најперспективните денес беше Глибенкламид-ХБ-419 од групата сулфонилуреа. Повеќе од половина од дијабетичари со втор вид го искусиле тоа.
Фармаколошки карактеристики на лекот
Амарил е хипогликемичен лек кој помага во контролата на шеќерите во плазмата. Активната активна состојка на лекот е глимепирид. Како и неговиот претходник, Глибенкламид, Амарил е исто така од групата сулфонилуреа, која ја збогатува синтезата на инсулин од б клетките на панкреасните островчиња Лангерханс.
За да се постигне предвидениот резултат, тие го блокираат калиумскиот канал на АТП со зголемена чувствителност. Кога сулфонилуреа се врзува за рецептори лоцирани на мембрани на б-клетки, активноста на фазата К-АТ се менува. Блокирањето на калциумските канали со зголемување на односот АТП / АДП во цитоплазмата предизвикува деполаризација на мембраните. Ова придонесува за ослободување на патеки на калциум и ја зголемува концентрацијата на цитосолен калциум.
Резултатот од таквата стимулација на егзоцитоза на секреторните гранули, што е процес на екскреција на соединенија во меѓуклеточниот медиум од страна на клетките, ќе биде ослободување на инсулин во крвта.
Глимепирид е претставник на третата генерација на сулфонилуреа. Го стимулира ослободувањето на панкреасот хормон брзо и ја зајакнува чувствителноста на инсулин на протеините и липидните клетки.
Периферните ткива метаболизираат гликоза интензивно со употреба на протеини од клеточни мембрани. Со инсулин-независен вид дијабетес, транзицијата на шеќерите во ткивата е забавена. Глимепирид промовира зголемување на обемот на транспортните протеини и ја зајакнува нивната активност. Ваквиот моќен ефект на панкреасот помага да се намали отпорноста на инсулин (нечувствителност) на хормонот.
Амарил ја инхибира синтезата на глукоген од страна на црниот дроб, како резултат на зголемување на обемот на фруктоза-2,6-бифосфат со антиагреганти (инхибиција на формирање на тромб), антиатогени (намалување на индикаторите за "лош" холестерол) и антиоксидантни (регенеративни, анти-стареечки) способности. Процесите на оксидација се забавуваат како резултат на зголемување на содржината на ендогени б-токофероли и активност на антиоксидантни ензими.
Фармакокинетика на лекот
Во составот на Амарил главната активна компонента е глимепирид од групата сулфонилуреа. Како полнила се користат повидон, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат, микрокристална целулоза и бои E172, E132.
Амарил обработува ензими на црниот дроб 100%, па дури и продолжената употреба на лекот не се заканува на акумулацијата на нејзиниот вишок во органи и ткива. Како резултат на обработката, се формираат два деривати на глипемирид: хидроксиметаболит и карбоксиметаболит. Првиот метаболит е обдарен со фармаколошки својства кои обезбедуваат стабилен хипогликемичен ефект.
Во крвта, максималната содржина на активната компонента се забележува по два и пол часа. Имајќи апсолутна биорасположивост, лекот не ја ограничува дијабетичарот во изборот на прехранбени производи со кои тој го „одзема“ лекот. Асимилацијата во секој случај ќе биде 100%.
Значителни подобрувања во гликемиските индекси се забележани дури и со функционални проблеми со црниот дроб, особено во зрелоста (над 65 години) и со слабост на црниот дроб, концентрацијата на активната компонента е нормална.
Како да се користи Amaryl
Лек се произведува во форма на овални таблети со лента за разделување, што ви овозможува лесно да ја поделите дозата на половини. Бојата на таблетите зависи од дозата: 1 мг глимепирид - розова школка, 2 мг - зеленикава, 3 мг - жолта боја.
Овој дизајн не беше избран случајно: ако таблетите може да се разликуваат по боја, ова го намалува ризикот од случајно предозирање, особено кај постари пациенти.
Таблетите се пакуваат во плускавци од 15 парчиња. Секоја кутија може да има од 2 до 6 такви плочи.
Карактеристики на употреба на Amaril:
- Таблетата (или дел од неа) се проголта цела, се мие со вода најмалку 150 ml. Веднаш по земањето лекови, треба да јадете.
- Ендокринологот го избира режимот на третман во согласност со резултатите од анализата на биолошките течности.
- Започнете го курсот со минимални дози на Амарил. Ако дел од 1 mg по одредено време не го покаже планираниот резултат, стапката се зголемува.
- Дозата се прилагодува постепено, во рок од 1-2 недели, така што телото има време да се прилагоди на нови услови. Дневно, можете да ја зголемите стапката за не повеќе од 1 mg. Максималната доза на лекот е 6 мг на ден. Индивидуална граница ја утврдува лекарот.
- Неопходно е да се поправи нормата со промена на тежината на дијабетичарот или волуменот на оптоварувањето на мускулите, како и кога постои ризик од хипогликемија (за време на глад, неухранетост, злоупотреба на алкохол, проблеми со бубрезите и црниот дроб).
- Времето на употреба и дозата ќе зависи од ритамот на животот и карактеристиките на метаболизмот. Обично, една администрација на Амарил се пропишува на ден со задолжителна комбинација со храна. Ако појадокот е полн, можете да пиете пилула наутро, ако е симболично - подобро е да го комбинирате приемот со ручек.
- Предозирање се заканува со хипогликемија, кога гликозата во лимфата паѓа на 3,5 мл / л или пониска. Состојбата може да трае доста долго: од 12 часа до 3 дена.
Амарил таблети (во пакет од 30 парчиња) се достапни за продажба по цена:
- Бришење 260 - по 1 мг секоја;
- 500 Бришење - 2 мг секоја;
- 770 Бришење. - по 3 мг секоја;
- 1020 Бришење. - 4 мг секоја од нив.
Може да најдете пакети со 60, 90.120 парчиња таблети.
Друга компатибилност со лекови
Дијабетичарите, особено „со искуство“, како по правило, имаат еден куп придружни компликации: хипертензија, срцеви и васкуларни проблеми, метаболички нарушувања, патологии на бубрезите и црниот дроб. Со овој комплет, треба да земате не само лекови за намалување на шеќерот.
За спречување на абнормалности на крвните садови и срцето, се пропишуваат лекови со аспирин. Амарил го преместува од протеини структури, но неговото ниво во крвта останува непроменето. Целокупниот ефект на сложена употреба може да се подобри.
Зголемена активност Amare негови додатни на инсулин, Allopurinu, кумарин деривати, анаболички стероиди, гванетидин, хлорамфеникол, флуоксетин, фенфлурамин, пентоксифилин, Feniramidolu, фибринска киселина деривати, фенилбутазон, миконазол, azapropazone, пробенецид, кинолони, оксифенбутазон, салицилати, тетрациклин, сулфинпиразон, Тритоквалин и сулфонамиди.
Амарил ја намалува можноста за додавање на епинефрин, глукокортикостероиди Дијазоксид, лаксативи, Глукагон, барбитурати, Ацетазоламид, солеуретици, диаутици на тиазид, никотинска киселина, фенитоин, фениотиазин, рифампицин, хлорпромазин и прогестин и соли.
Блокатори на рецептор на амарил плус хистамин H2, ресерпин и клонидин дава неочекуван резултат со капки во глукометарот во која било насока. Сличен резултат дава внес на алкохол и Амарил.
Лекот не влијае на активноста на АКЕ инхибиторите (Рамиприл) и антикоагулантните агенси (Варфарин) на кој било начин.
Хипогликемиска компатибилност
Ако некој хипогликемичен лек мора да се замени со Амарил, се пропишува минимална доза (1 мг), дури и во случаи кога пациентот го примал претходниот лек во најголема доза. Прво, реакцијата на дијабетичниот организам се следи за две недели, а потоа се прилагодува дозата.
Ако се користи антидијабетично средство со висок полуживот пред Амарил за да се избегне развој на хипогликемија, треба да има пауза неколку дена по откажувањето.
Ако дијабетичарот успеа да ја задржи можноста на панкреасот да произведува свој хормон, тогаш инсулинските инјекции може 100% да го заменат Амарил. Курсот започнува и со 1 мг / ден.
Кога традиционалната шема за компензација на шеќер Метформин не дозволува целосна контрола на дијабетесот, може да се додаде 1 мг Амарил. Доколку резултатите не се задоволителни, нормата постепено се прилагодува на 6 мг на ден.
Ако шемата на Амарил + Метформин не одговараше на очекувањата, таа се заменува со Инсулин, додека се одржува амариловата норма. Инјекциите со инсулин исто така започнуваат со минимална доза. Ако индикаторите за глукометар не се охрабрувачки, зголемете ја количината на инсулин. Паралелна употреба на лекови е сè уште се претпочита, бидејќи ви овозможува да го намалите внесот на хормони за 40% во споредба со терапијата со чист хормон.
Покрај Амарил, ендокринолог има и опции за аналози: Амаперид, Глемаз, Дипирид, Диамерид, Глимепирид, Дијаглизид, Реклид, Амикс, Глибамид, Глепид, Глејри, Панмикрон, Глибенкламид, Глингенглад, Глиблик Димари, Димари, Димири Глимарил, Гликлазид, Манил, Манинил, Глимед, Глиорал, Олиор, Глинез, Глирид, Глуктам, Глипомар, Глинорм, Дијабетон, Диабресид.
За кого е наменет, а на кого лекот не се препорачува
Лекот беше развиен за третман на дијабетес тип 2. Се користи како со монотерапија, така и во комплексен третман паралелно со Метформин или Инсулин.
Активната компонента на Амарил ја надминува бариерата на плацентата, а лекот преминува и во мајчиното млеко. Поради оваа причина, не е погодна за бремени и доилки. Ако жената сака да стане мајка, дури и пред зачнувањето на дете, таа мора да биде пренесена на инсулински инјекции без Амарил. За периодот на хранење, ваквите состаноци се зачувани, ако сепак има потреба од третман со Амарил, доењето е запрено.
Употребата на лекот во дијабетична кома и состојбата пред комата е неприфатлива. Во тешки компликации на дијабетес (како што е кетоацидоза), не се додава Амарил. Лекот исто така не е погоден за дијабетичари со првиот вид на болест.
Со функционални нарушувања на бубрезите и црниот дроб, Амарил не е корисен, Амарил не е индициран за хемодијализа и дијабетичари, како и за индивидуална нетолеранција кон глипемирид или други лекови од класата на сулфонамид и сулфонилуреа.
Со цревна пареза или интестинална опструкција, апсорпцијата на лекови е нарушена, така што Амарил не пропишува вакви проблеми за време на егзацербација. Тие бараат префрлување на инсулин и бројни повреди, операции, високи температури, сериозни изгореници.
Амарил може да биде придружена со хипогликемични реакции. Понекогаш пациентите се жалат на вртоглавица, некои го влошуваат квалитетот на спиењето, има нервоза, прекумерно потење и нарушувања на говорот. Кај дијабетес има чести случаи на неконтролирано гладување, диспептични нарушувања, непријатност во пределот на црниот дроб. Можна дефект на срцевиот ритам, осип на кожата. Протокот на крв понекогаш се влошува.
Последици од предозирање
Продолжената употреба на лековите, како и сериозно предозирање, може да предизвика хипогликемија, чии симптоми се опишани во претходниот дел.
Дијабетичарот треба да има упатство со краток опис на неговата болест и нешто од брзи јаглени хидрати (бонбони, колачиња). Слаткиот сок или чај е исто така погоден, само без вештачки засладувачи. Во тешки случаи, пациентот мора итно да биде хоспитализиран за гастрична лаважа и администрација на абсорбери (активиран јаглерод, итн.).
Несакани ефекти
Во ретки случаи, употребата на Амарил е придружена со несакани ефекти во форма на делумно губење на видот, проблеми со циркулаторниот систем, метаболички нарушувања, гастроинтестинални нарушувања.
Меѓу најчестите:
- Гликемичен синдром, се карактеризира со губење на сила, влошување на концентрацијата, губење на видот, аритмија, неконтролирано гладување, прекумерно потење.
- Разлики во индикаторите на шеќер, предизвикувајќи оштетување на видот.
- Диспептични нарушувања, нарушување на ритамот на дефекација, исчезнување кога лекот се повлекува.
- Алергии со различна тежина (осип на кожата, чешање, коприва, алергиски васкулитис, анафилактичен шок, низок крвен притисок и останување без здив).
Земањето на Амарил негативно влијае на брзината на психомоторните реакции - возењето автомобил, како и работата што бара внимание, особено во почетната фаза на лекување, не се компатибилни со терапијата со Амарил.
Мислења на доктори и дијабетичари за Амарил
Прегледите на ендокринолозите кои секојдневно се среќаваат со сите манифестации на подмолно заболување се најобјективни, затоа што тие имаат можност да ги проучат реакциите на пациентите на лекот, со цел да извлечат заклучоци за неговата ефикасност.
Според лекарите, со правилно формулиран режим на лекување, Амарил помага брзо да се нормализираат гликемиските индекси. Дијабетичарите кои земаат лек имаат поплаки за хипогликемија кога дозата е слабо избрана. А сепак, за лекот Амарил, прегледите на пациентите се прилично оптимистички.
Исхрана со ниски јаглехидрати, дозирана физичка активност, контрола на телесната тежина имаат значително влијание врз ефективноста на третманот со Амарил. Дијабетичарот треба навреме да го информира ендокринологот за несаканите ефекти, симптомите на хипо- и хипергликемија кои се развиваат со Амарил.
Третманот вклучува и постојано самостојно набудување на показателите на шеќер и следење на функциите на црниот дроб, лабораториски тестови, особено тестот за глициран хемоглобин, кој денес важи за најобјективен критериум за проценка на состојбата на пациент со дијабетес. Ова ќе помогне да се идентификува степенот на отпорност на Амарил за корекција на режимот на третман.
Можете да дознаете за дополнителни карактеристики на Амарил од видеото.
