Галвус е хипогликемиски агенс дизајниран за контрола на гликемијата кај дијабетес тип 2. Основната активна компонента на лекот е вилдаглиптин. Лекот се ослободува во форма на таблети. И лекарите и дијабетичарите добија позитивни повратни информации од Галвус.
Силно го контролира метаболизмот на инсулин и глукагон. Европската антидијабетична асоцијација тврди дека Галвус во монотерапија се препорачува да се користи само кога метформин е контраиндициран за пациентот. За инсулин зависни дијабетичари со болест тип 2, Галвус помага во намалување на бројот на поплити и количината на инјектиран инсулин.
Фармаколошки карактеристики
Хормоните се нарекуваат хормони што цревата ги произведуваат кога хранливи материи влегуваат во неа. Овие хормони се инсулинотропни, предизвикувајќи секреција на инсулин, бидејќи 60% од неговото производство се должи токму на ефектот на инкретините. Овој феномен е откриен во 1960 година, кога научиле да ја утврдат концентрацијата на инсулин во плазмата.
Пептид-1-вид на глукан (GLP-1) е еден од најпознатите, бидејќи неговата концентрација е значително намалена кај дијабетес тип 2. Ова доведе до нова класа на лекови која ја зголемува содржината на таквите хормони или со вбризгување на синтетички аналог на GLP-1, како што е Баета или Виктоза, или со усни средства како што се Галвус или неговиот аналогни Јанувиус. DPP-4 инхибиторите не само што ја зголемуваат концентрацијата на двата хормони, туку и ја спречуваат нивната деградација.
Кој одговара на Галвус
За дијабетичари со 2-ри вид на болест, лекот може да се користи:
- За монотерапија, во комбинација со диета со малку јаглерод и соодветни оптоварувања на мускулите;
- Во комплексен третман паралелно со метформин, доколку резултатот добиен од еден лек не е доволен;
- Како алтернатива на лекови слични на Galvus врз основа на метформин и вилдаглиптин;
- Како додаток на други хипогликемични агенси, ако претходните режими на третман се неефикасни;
- Како тројна терапија со инсулин и метформин, доколку диетата, вежбањето и инсулинот со метформин не биле доволно ефикасни.
Упатства за употреба
Дозата ја одредува ендокринолог индивидуално, земајќи ја предвид фазата на болеста и општата здравствена состојба на дијабетичарот. Употребата на таблети не е врзана за ручеците за појадок, главната работа е да го испиете лекот со доволно вода. Во присуство на непредвидени последици за гастроинтестиналниот тракт, подобро е да се користи лекот со храна.
Ако е инсталиран дијабетес тип 2, може да се назначи Galvus веднаш. Без оглед на режимот на лекување (комплексен или монотерапија), таблетите се земаат во количина од 50-100g на ден. Максималната норма (100 мг / ден) се зема во тешки фази на дијабетес. За време на третманот, заедно со други хипогликемични агенси, се пропишани 100 мг на ден.
Дел од 50 g / ден. земена еднаш, обично наутро, дозата од 100 мг треба да се подели на 2 дози - еднакво, во утринските и вечерните часови. Ако приемот на Галвус е пропуштен, пилулата треба да се земе во кое било време, но општите граници мора да се почитуваат.
Ако со монотерапија може да земете 100 мг на ден, тогаш со комплексна терапија, започнете со 50 мг / ден, на пример, со метформин: 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг, 50 мг / 100 мг.
Со нецелосно компензација на дијабетес, дополнително се пропишани алтернативни хипогликемични лекови (метформин, инсулин, деривати на сулфонилуреа и др.).
Ако дијабетичниот бубрег и црниот дроб веќе работат со прекршувања, максималната доза се намалува на 50 мг на ден., Бидејќи Галвус се излачува од бубрезите, создавајќи дополнителен товар на екскреторниот систем.
Симптоми на предозирање
Ако дневната норма не надминува 200 мг на ден, дијабетичарите на Галвус се пренесуваат без последици. Предозирање со соодветни симптоми се забележува кога се консумира повеќе од 400 мг на ден. Мијалгија (болка во мускулите) најчесто се манифестира, поретко - парестезија (во блага и транзистор форма), оток, треска, нивото на липаза се зголеми двојно повеќе од VGN.
Доколку се надмине нормата на Галвус трипати (600 мг на ден), постои ризик од оток на екстремитетите, парестезија и зголемување на нивото на АЛТ, ЦПК, миоглобин и Ц-реактивен протеин. Сите резултати од тестот, како и симптомите, исчезнуваат кога Галвус ќе се откаже.
Галвус: аналози
Според активната базна компонента, лековите Вилдаглимпин и Галвус Мет ќе бидат слични за Галвус, а Јанувија и Онглиса се совпаѓаат според АТК-4 кодот. Студиите за лекови и прегледи на пациенти покажаа дека овие лекови се целосно заменливи.
Несакани настани
Долготрајната употреба на Galvus може да биде придружена со несакани ефекти:
- Главоболки и губење на координацијата;
- Тремор на рацете и нозете;
- Диспептични нарушувања;
- Пилинг, плускавци и осип на кожата од алергиско потекло;
- Повреда на ритамот на движења на дебелото црево;
- Слаб имунитет
- Дефект и прекумерна работа;
- Хепатитис, панкреатитис и други болести на црниот дроб и панкреасот;
- Пластици и отоци.
На кого Галвус е контраиндициран
Контраиндикации за употреба на Galvus ќе бидат голем број на болести и состојби.
- Индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот, алергиски реакции;
- Дисфункција на бубрежниот и екскреторниот систем;
- Услови што предизвикуваат дефект на бубрезите (треска, инфекција, вознемирена столица, повраќање);
- Болести на срцето и крвните садови;
- Респираторни проблеми;
- Дијабетична кетоацидоза, кома и предок, кога дијабетесот се преведува во инсулин;
- Млечна ацидоза, зголемена концентрација на млечна киселина;
- Бременост и лактација;
- Дијабетес тип 1;
- Систематска злоупотреба или труење со алкохол;
- Многу строга диета со калорична содржина од 1000 Kcal / ден;
- Старосни ограничувања: до 18 години, метаболит не е пропишан, по 60 години - со претпазливост;
- Пред операцијата (2 дена пред и после), во пресрет на воведувањето на агенси за контраст или радиографски преглед;
- Една од сериозните контраиндикации за Galvus е млечна ацидоза, затоа, со црниот дроб или бубрежна слабост, лекот не е пропишан.
Кај дијабетичарите со зрела возраст е можна зависност од метформин, со што се зголемува процентот на компликации, па затоа Galvus е пропишан само под строг медицински надзор.
Карактеристики на третман Galvus на одредени категории на дијабетичари
Нема доверливи податоци за ефектот на лекот врз здравјето на мајката и фетусот, затоа, за време на бременоста не е пропишано. Зголемената концентрација на шеќери кај бремена жена го зголемува ризикот од развој на вродени заболувања, па дури и смрт на дете. Кај дијабетес кај бремени жени, гликемијата обично се нормализира со инсулин.
Студиите покажаа дека дури и дозата на Галвус, надминувајќи ја нормата за 200 пати, не предизвика патолошки промени во здравствената состојба на бремената жена или фетусот. Сличен резултат е забележан со употреба на метформин и Галвус во сооднос 10: 1.
Прашањето за можноста на метаболитот да навлезе во мајчиното млеко не е проучено, затоа, со доењето, Galvus исто така не е пропишано.
Искуството од третман на Галвус кај деца со дијабетис со заболување од тип 2 (бројот на такви пациенти рапидно расте денес), особено, односот на неговата ефикасност и негативните последици, не е доволно проучен.
Затоа, инкретинот кај дијабетес тип 2 е пропишан од 18-годишна возраст.
Дијабетичарите на зрела возраст (по 60 години) мора строго да ја контролираат дозата на Galvus и нивните витални параметри, така што доколку се чувствувате полошо, веднаш известете го докторот. На оваа возраст, ризикот од компликации и непожелни последици се зголемува, бидејќи се активира зависност.
Специјални препораки
Дијабетичарите мора да бидат информирани за сите можни последици од новата терапија за него.
Галвус е антидијабетично средство, но не е аналог на инсулин. Затоа, неговата употреба бара редовно следење на работата на црниот дроб. Ова исто така може да се објасни со фактот дека главната активна компонента на Галвус ја зајакнува активноста на аминотрансферази. Однадвор, ова не е изразено во специфични симптоми, но промените во функционалната состојба на црниот дроб до развојот на хепатитис се неизбежни. Во секој случај, волонтерите од дијабетичари од контролната група покажаа таков резултат. На првите знаци на акутен панкреатитис (постојана акутна болка во стомакот), лекот треба итно да се откаже. Дури и по обновувањето на здравјето на црниот дроб, Галвус не е препишан повторно.
Дијабетичари зависни од инсулин од галвус со заболување од тип 2 се препишуваат само во комбинација со препарати за инсулин.
Честите стресови и нервозно преоптоварување драматично ја намалуваат ефикасноста на Galvus. Според дијабетичарите, најчесто нивното тело реагира со губење на координацијата и гадење. Затоа, не се препорачува возење возило или вршење опасна работа во вакви ситуации.
Пред испитувања од кој било вид, Галвус и неговите аналози се запрени два дена. Средствата за контраст што се користат во дијагнозата обично содржат јод. Контактирајќи со вилдаглиптин, создава дополнително оптоварување на црниот дроб и екскреторниот систем. Наспроти позадината на влошување на нивните перформанси, може да се појави млечна ацидоза.
Првата класа на срцева слабост (класификација на NYHA) со стандардни мускулни оптоварувања не бара прилагодување на дозата на Galvus. Втората класа вклучува ограничување на мускулната активност за да се спречи останување без здив, слабост и тахикардија, бидејќи во мирна состојба не се евидентирани слични заболувања.
За да се избегне опасноста од хипогликемија, со комбиниран третман со сулфонилуреа препарати, се избира минимална доза на ефикасност поп.
Резултати од интеракција со лекови
Во сложената терапија со додавање на метформин, глибенкламид, пиоглитазон, рамиприл, амлодипин, дигоксин, валсартан, симвастатин, варфарин во Галвус, не било откриено клинички значаен ефект од нивната интеракција.
Заедничка администрација со тиазиди, глукокортикостероиди, симпатомиметици, тироидни хормони го намалува хипогликемискиот потенцијал на вилдаглиптин.
Инхибитори на ензим што го преобразува ангиотензин со паралелна употреба го зголемуваат ризикот од ангиоедем.
Галвус со вакви симптоми не е откажан, бидејќи едемот поминува сам.
Лекот не ја менува брзината на метаболичките процеси со паралелна употреба на ензимите CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.
Правила за чување
Во аптеката мрежа, Галвус се продава по рецепт. Тие можат да се разликуваат со заоблен раб и двострано обележување: кратенките FB и NVR. На плочата може да има 7 или 14 таблети од 50 мг. Во картонска амбалажа има од два до дванаесет плускавци.
Лекот се чува во температурни услови до 30 ° C на затемнето место, без пристап од страна на деца. Рок на употреба на Галвус е до 3 години. Истечените таблети мора да се отстранат.
Прегледи на лекари и пациенти
Овој орален хипогликемичен агенс често се препишува прво на дијабетичари веднаш по дијагнозата. Затоа, во прегледите на тематските форуми има повеќе прашања до ендокринологот отколку одговорите.
Коментирајќи ги ваквите извештаи, лекарите забележуваат дека дијабетесот е доживотно заболување. Ниту Galvus, ниту кој било друг антидијабетик агент не можат засекогаш да го поправат мерачот на гликоза на нормално ниво. Здравствената состојба на дијабетичарот постојано се влошува, стапката на несакани промени директно зависи од степенот на компензација на дијабетес. Нема чудо пилула за дијабетичари. Само корекција на исхраната, реструктуирање на целиот животен стил со терапија за одржување може да го забави развојот на компликации и да го задржи квалитетот на животот со дијабетес на нормално ниво.
Не сите пензионери имаат пристап до Галвус по цена од 800 рубли. за 28 парчиња., толку многу бараат замена за него, иако Јанувија (1400 рубли) или Онглиса (1700 рубли) исто така не им одговараат на сите. И оние кои продолжуваат да користат забележуваат дека постепено шеќерот почнува да излегува од контрола и ефикасноста на третманот се намалува.
