Околу 6% од светската популација денес страда од дијабетес мелитус - болест чиј главен знак е зголемување на шеќерот во крвта. Надворешните фактори влијаат на развојот на болеста, генетиката исто така игра улога.
Најдобар лек за дијабетес е диета со малку јаглерод диоксид: ако нормално лице може да јаде до 400 гр чисти јаглени хидрати на ден, тогаш дијабетесот е помалку од 85 g.
Но, дури и со отфрлање на житарици, компири, колачи, повеќето зеленчук и овошје и заменување на нив со животински масти кои не го зголемуваат глукометарот, не секој може целосно да ја надомести гликемијата. Ова е особено точно за дијабетичарите со втор вид на болест, кај кои историја на бубрежна слабост.
За третман на дијабетес, развиени се 4 типа на лекови, кои се одликуваат со составот и методот на влијание врз проблемот.
- Лековите што го намалуваат степенот на отпорност на инсулин на клетките се бигуаниди (Метформин, Глукофаж) и тиазолидиониони (Пиоглитазон, Росиглитазон).
- Стимуланси на синтеза на панкреасот на ендоген инсулин се деривати на сулфанилуреа (Дијабетон, Манинил) и глина.
- Лекови од серијата incretin, контролирање на тежината и апетитот - Galvus, Januvia, Onglisa, Viktoza, Bayeta.
- Лекови кои ја блокираат апсорпцијата на гликоза во цревата, се Акарбоза, Глукобај.
Глибометот се однесува на хипогликемични орални препарати од втората група, упатствата за употреба ќе бидат презентирани на преглед. Сите информации се земени од јавно достапни извори, така што не е алатка за само-дијагностицирање и само-лекување.
Глибомет - состав
Комбинацијата во секоја таблета од две активни соединенија - метформин хидрохлорид (400 мг) и глибенкламид (2,5 мг) овозможува можно не само контролирање на гликемијата, туку и намалување на дозата на овие компоненти. Ако секој од нив се користи за монотерапија, дозата би била значително поголема.
Содржи формула и полнила во форма на целулоза, пченкарен скроб, колоиден силикон диоксид, желатин, глицерол, талк, магнезиум стеарат, ацетилфталил целулоза, диетил фталат.
Фармаколошки карактеристики
Една од главните активни состојки, глибенкламид, е нова генерација на лек од класа на сулфонилуреа која е вклучена во списокот на витални лекови со способности на панкреасот и екстра-панкреасот.
Тоа не само што ја стимулира функцијата на панкреасот како целина, туку го засилува и производството на ендоген инсулин. Механизмот на нивната активност се заснова на заштита на панкреасните β-клетки оштетени од агресивна гликоза, кои ја одредуваат прогресијата на дијабетесот и стимулација на чувствителност на инсулин на целните клетки.
Преземањето на глибомет паралелно со гликемиската контрола го подобрува липидниот метаболизам и го намалува ризикот од згрутчување на крвта. Активноста на инсулин се зголемува, а со тоа и апсорпцијата на гликозата од страна на мускулните ткива и црниот дроб. Лекот е активен во втората фаза на производство на инсулин.
Метформинот припаѓа на бигуаниди - класа на стимулативни супстанции кои ја намалуваат нечувствителноста на слепите клетки на сопствениот инсулин. Враќањето на чувствителноста не е помалку важно од подобрувањето на секрецијата на хормонот, бидејќи со дијабетес тип 2, панкреасот го произведува дури и во вишок.
Метформин го засилува контактот на рецепторите и инсулинот, ја зголемува ефективноста на хормонот пострецептор. Во отсуство на инсулин во крвотокот, терапевтскиот ефект не се манифестира.
Метформин има уникатни карактеристики:
- Забавува апсорпцијата на гликозата од цревните wallsидови и помага во неговата употреба во ткивата;
- Инхибира глуконеогенеза;
- Ја штити б-клетката од забрзана апоптоза;
- Го намалува ризикот од секаков вид ацидоза и сериозни инфекции;
- Подобрува микроциркулацијата на течностите, ендотелијалната функција и метаболизмот на маснотиите (ја намалува концентрацијата на "лошиот" холестерол и триглицерол во крвта);
- Олеснува губење на тежината - важен услов за ефективна контрола на гликемијата кај пациенти со тип 2 ДС;
- Ја намалува густината на згрутчување на крвта и оксидативниот стрес;
- Има фибринолитичко дејство со инхибиција на активирачот на плазминогенот на ткивата;
- Ги инхибира онколошките процеси (генерално, дијабетесот го зголемува ризикот од онкологија за 40%);
- Го намалува ризикот од смрт од кардиоваскуларни настани.
Ретроспективно испитување на 5800 дијабетичари со дијабетес тип 2 беше спроведено во Кина. Учесниците во експериментот добија метформин во комбинација со модификации на животниот стил. Во контролната група, волонтерите едноставно го прилагодиле нивниот животен стил. За 63 месеци во првата група, смртноста била 7,5 лица на 1000 луѓе / години, во втората - за 45 месеци, соодветно 11 лица.
Лекот започнува да работи два часа по влегувањето во хранопроводот, неговата ефикасност е дизајнирана за 12 часа. Метформин не претставува хипогликемична закана. Лекот со голема доказна база, помина цврст тест на време и бара дијабетес во сите фази на засилување на терапијата.
Денес, фармацевтскиот пазар нуди 10 класи на антидијабетични лекови, но метформин е сè уште најпопуларен лек за третман на дијабетес тип 2 во која било фаза на болеста.
Синергистичката комбинација на двете активни состојки на Глибомет има комплексен ефект врз телото.
- Ефект на панкреасот - лекот ја намалува „слепилото“ на клетките, го стимулира лачењето на сопствениот инсулин, ги штити б-клетките.
- Екстра-панкреасен ефект - биагудин директно влијае на мускулното и масното ткиво, ја намалува глуконогенезата, го зголемува процентот на целосно внесување на глукоза.
Оптималниот однос на пропорциите на активни супстанции може значително да ја прилагоди дозата на лекот. За б-клетките, таквата нежна стимулација е многу важна: ја зголемува безбедноста на лекот, го намалува ризикот од нивни функционални нарушувања и ја намалува веројатноста за појава на несакани ефекти.
Фармакокинетички способности
Глибенкламид од дигестивниот тракт се апсорбира и се дистрибуира доста ефикасно - за 84%, максималниот ефект на лекот може да се забележи по 1-2 часа. Компонентата се врзува за протеините во крвта за 97%.
Метаболизмот на глибенкламид се јавува во црниот дроб, каде што е целосно трансформиран во неактивни метаболити. Половина од потрошената супстанција излегува низ бубрезите, а другата половина преку жолчните канали. Полуживотот е во просек 10 часа.
Метформинот е целосно апсорбиран во дигестивниот систем, веднаш се дистрибуира на органи и ткива, воопшто не се врзува за крвните протеини. Биорасположивоста на компонентата се движи од 50-60%.
Во принцип, максималната концентрација на состојките на формулата во крвта се јавува еден час или два по земањето на пилулата.
Индикации за третман со Глибомет
Официјалните упатства укажуваат дека лекот е пропишан за дијабетес тип 2, вклучително и дијабетичари зависни од инсулин, доколку специјалната исхрана, дозираната физичка активност и алтернативните хипогликемични лекови не го дадоа планираниот резултат.
Многу лекови имаат зависност, ако телото не реагира правилно на терапијата, тие го менуваат алгоритмот на третман со пропишување на Глибомет во таблети.
На кого лекот е контраиндициран
Бидејќи лековите имаат комплексен ефект врз проблемот, не е изненадувачки што тој има доволно ограничувања за прием.
Лекот може да биде опасен:
- Со гестациски дијабетес;
- Ако пациентот има голема чувствителност на состојките на формулата;
- Дијабетичари со првиот вид на болест;
- Со дијабетична кома и гранични услови;
- Ако историја на дисфункција на црниот дроб и бубрезите;
- Кога креатининот се крева на 110 mmol / l кај жените и 135 mmol / l кај мажите;
- Пациенти со млечна ацидоза или кетоацидоза;
- Ако дијабетичарот има хипогликемија предизвикана од метаболички нарушувања;
- Со хипоксија на различна генеза;
- По повреди, гангрена, инфекција, сериозни изгореници;
- Со сериозен конзервативен третман;
- Пациенти дијагностицирани со леукопенија, порфирија;
Со гладни диети со калории помалку од 1000 kcal / ден .;- Со алкохолизам и труење со алкохол;
- Малолетни деца;
- Бремените и доилки.
Со гладни диети со калории помалку од 1000 kcal / ден .;Како да се земе Глибомет
Постојат ограничувања за земање на Glibomet:
- Со патологии на тироидната жлезда;
- Ако пациентот има треска;
- Кога историја на хипофункција на кортексот на хипофизата и надбубрежната жлезда.
Дозата ја одредува ендокринолог во согласност со возраста и клиничките карактеристики на пациентот, но производителот сугерира да започнувате со две таблети на ден, секогаш да го искористите лекот. Максималната доза на лекот е 2 g / ден. Препорачливо е да го дистрибуирате приемот во редовни интервали. Ако оваа сума го нема очекуваниот ефект, комплексот третман се пропишува со додавање на посилни лекови.
Несакани ефекти и предозирање
Постојат многу непожелни последици што можат да се појават по земањето на Глибомет, но тоа не треба да биде причина за одбивање на лекот, бидејќи штетата што телото не го компензира за дијабетес е многу поголема од потенцијалната опасност од несакани ефекти.
За да се избегнат ваквите ситуации, важно е правилно да се пресмета вашата доза. Доколку се прецени нормата, дијабетичарот буди непрооден глад, губење на силата, нервоза, тремор на рацете.
Симптоми на предозирање може да бидат и тахикардија, бланширање на кожата, зголемено потење, несвестица.
Од најсериозните несакани ефекти по преземањето на „Глибомед“, хипогликемијата е најризична во оваа ситуација кај пациенти кои се ослабени од долго заболување, дијабетичари на зрела возраст со дијабетес, алкохоличари, луѓе кои се занимаваат со тежок физички труд, како и секој што седи полугладен ( помалку од 1000 kcal / ден.) диета.
Од стандардните симптоми, најчести се:
- Главоболки;
- Непријатност во епигастриумот;
- Диспептични нарушувања;
- Различни форми на алергиски реакции.
Ако по земањето на таблетите се појави блага привремена непријатност, може да се елиминира со симптоматски третман. Ако симптомите се изговараат или се појават знаци на алергија, тогаш ќе мора да изберете аналози за Глибомет.
Резултати од интеракција со лекови
Зголемување на хипогликемичното дејство на Глибомем е забележано при паралелна терапија со деривати на декумарол, фенилбутамазон, β-блокатори, окситетрациклин, алопуринол, циметидин, етанол, сулфинипразон во значајни дози, пробенсетид, хлорамфеникол, главен лек, инхибитор, миконазол .
Комбинираната терапија со хормони за тироидната жлезда, орални контрацептиви, барбитурати, тиазидни диуретици го инхибираат потенцијалот на Глибомет.
Специјални упатства
Употребата на Глибомет веднаш се запре кога има знаци на млечна ацидоза: остра слабост, повраќање, мускулен спазам, болка во абдоминалната празнина. На жртвата му е потребна итна хоспитализација.
Упатството препорачува третман со Глибомет за да се придружува набудувањето на креатинин во тестовите на крвта. За дијабетичари со здрави бубрези, такво испитување е потребно најмалку еднаш годишно, пациенти чие ниво на креатинин е близу до горната граница на нормата, а зрелите пациенти треба да се тестираат 2-4 пати годишно.
Два дена пред планираната хируршка интервенција, во која со употреба на 'рбетна или епидурална анестезија, земањето на Глибомет е откажано и дијабетичарот се префрла на инсулин. Може да го вратите текот на третманот со Глибомет откако на пациентот му е дозволена орална исхрана. Дури и со нормално функционирање на бубрезите, лекарот ја донесува оваа одлука не порано од два дена по операцијата.
Земањето апчиња бара претпазливост при вршење на работа што е потенцијално опасна за животот и здравјето, како и при возење возила. Ова е поврзано со ризик од хипогликемија, намалување на стапката на психомоторни реакции и можност за концентрација.
Резултатите од третманот со Глибомет во голема мерка ќе зависат од точноста на усогласеноста со препораките пропишани во упатствата и упатствата на ендокринологот: диета и спиење и одмор, редовна физичка активност, систематска контрола на гликемијата, вклучително и дома.
При употреба на лекот, неопходно е да се ограничи употребата на алкохол колку што е можно повеќе (норма е чаша суво црвено вино еднаш неделно), бидејќи етанол предизвикува развој на гликемија, како и нарушувања слични на дисулфирам - болка во епигастрична област, диспептични нарушувања, топли трепки во горниот дел од телото и главата, загуба координација, главоболки, палпитации.
Правила на трошоците за лекови и складирање
Дали е достапен Глибометот во ланецот на аптеки? Во зависност од регионот, лекот може да се купи за 200-350 рубли. Секој пакет на Glibomet, фотографијата на кој може да се види во овој дел, содржи 40 таблети.
Така што лекот не ја изгуби својата ефикасност, тој мора да биде заштитен од директна сончева светлина и висока влажност.
Слични лекови
Ако Glibomed дури и во комплексна терапија не го даде посакуваниот ефект, се појави алергија или други сериозни несакани ефекти, лекот се заменува со аналози со соодветна активна супстанција.
За Глибомед, такви лекови може да бидат таблети Дијабетон, главното активно соединение во кое е гликлазид или Димарил, во кое активното соединение е исто како една од компонентите на Глибомед, глимепирид.
Од други антидијабетични лекови со сличен ефект, се пропишани Глуконорм, Багомет Плус, Глукованс, Глибенкламид во комбинација со Метформин, Глукофаст.
Ендокринологот прави замена, тој исто така ќе ја пресмета дозата. Можна е промена во режимот на третман: аналози се пропишани како во сложено лекување така и во форма на монотерапија, како додаток на исхраната со мала количина на јаглерод и физичката активност.
100% е невозможно да се предвиди реакцијата на телото на нови лекови, така што за прв пат е слушајте ги сите симптоми и информирајте го докторот за ненадејна промена на тежината, општа малаксаност, резултатите од проверка на гликемија со глукометар и други важни за време на периодот на прилагодување кон алтернативни средства за настани.
Прегледи за карактеристиките на Глибомет
За лекот Гликомет прегледите на дијабетичарите повеќе се занимаваат со алгоритмот на неговата примена отколку со ефективноста.
Ако дозата е избрана правилно, одговорите се позитивни, понекогаш има референци за помали несакани ефекти. Но, бидејќи овие пресметки се индивидуални, засновани на клинички студии и карактеристики на текот на болеста кај одреден пациент, размената на искуство во овој поглед е бескорисна, а до одреден степен дури и штетна.
Сумирајќи ги сите тези, можеме да заклучиме дека Glibomed е првиот избор на лекови за монотерапија со дијабетес тип 2: прифатлива цена, релативно висок профил за безбедност, неутралност во однос на телесната тежина, корисен ефект врз кардиоваскуларните и онколошките исходи.
Се разбира, неговата употреба не е можна за секого (како и другите хипогликемични лекови), но лекот е во согласност со современите стандарди за квалитет и важност.
