Гликозата е еден од главните непријатели на дијабетичарот. Неговите молекули, и покрај релативно големи димензии во однос на молекулите на соли, се во можност брзо да го напуштат каналот на крвните садови.
Затоа, од меѓуклеточниот простор, декстрозата поминува во клетките. Овој процес станува главната причина за дополнителното производство на инсулин.
Како резултат на ова ослободување, се јавува метаболизам во вода и јаглерод диоксид. Ако има прекумерна концентрација на декстроза во крвотокот, тогаш вишокот на лекот без пречки се излачува од бубрезите.
Составот и карактеристиките на решението
Лекот содржи за секои 100 ml:
- гликоза 5 g или 10 g (активна супстанција);
- натриум хлорид, вода за инјектирање 100 ml, хлороводородна киселина 0,1 М (ексципиенси).
Раствор на гликоза е безбојна или малку жолтеникава течност.
Гликозата е важен моносахарид што опфаќа дел од потрошувачката на енергија. Тоа е главниот извор на лесно сварливи јаглени хидрати. Калоричната содржина на супстанцијата е 4 kcal на грам.
Составот на лекот е во состојба да има разновиден ефект: подобрување на оксидативните и процесите на намалување, подобрување на антитоксичната функција на црниот дроб. По интравенска администрација, супстанцијата значително го намалува недостатокот на азот и протеини, а исто така ја забрзува акумулацијата на гликогенот.
Изотонична подготовка од 5% е делумно во состојба да го наполни дефицитот на вода. Има детоксифицирачки и метаболички ефект, како снабдувач на вредна и брзо асимилирана хранлива материја.
Со воведување на 10% хипертоничен раствор на гликоза:
- осмотскиот крвен притисок се крева;
- зголемен проток на течност во крвотокот;
- метаболички процеси се стимулираат;
- квалитативно ја подобрува функцијата за чистење;
- диурезата се зголемува.
На кого е наведено лекот?
5% раствор администриран интравенски придонесува за:
- брзо надополнување на изгубената течност (со општа, екстрацелуларна и клеточна дехидрација);
- елиминација на состојби на шок и колапс (како една од компонентите на течности против шок и замена на крв).
10% раствор има такви индикации за употреба и интравенска администрација:
- со дехидрација (повраќање, дигестивно вознемирување, во постоперативниот период);
- со труење со сите видови отрови или лекови (арсен, лекови, јаглерод моноксид, фосген, цијаниди, анилин);
- со хипогликемија, хепатитис, дистрофија, атрофија на црниот дроб, оток на мозокот и белите дробови, хеморагична дијатеза, септички проблеми со срцето, заразни заболувања, токсикоинфекции;
- за време на подготовката на раствори за лекови за интравенска администрација (концентрација од 5% и 10%).
Како треба да го користам лекот?
Изотоничен раствор од 5% треба да се капе со најголема можна стапка од 7 ml во минута (150 капки во минута или 400 ml на час).
За возрасни, лекот може да се администрира интравенски во волумен од 2 литри на ден. Можно е да се земе лекот субкутано и во enemas.
Хипертоничен раствор (10%) е индициран за употреба само со интравенска администрација во волумен од 20/40/50 ml на инфузија. Ако има докази, тогаш капете го не побрзо од 60 капки во минута. Максималната доза за возрасни е 1000 ml.
Точната доза на интравенски лек ќе зависи од индивидуалните потреби на секој одреден организам. Возрасните лица без вишок тежина на ден можат да земат не повеќе од 4-6 g / kg на ден (приближно 250-450 g на ден). Во овој случај, количината на инјектирана течност треба да биде 30 ml / kg на ден.
Со намален интензитет на метаболички процеси, постојат индикации за намалување на дневната доза на 200-300 g.
Ако е потребна долготрајна терапија, тогаш ова треба да се направи под внимателно следење на нивото на шеќер во серумот.
За брза и целосна апсорпција на гликоза, во некои случаи, потребна е истовремена администрација на инсулин.
Веројатноста за појава на несакани реакции на супстанцијата
Упатството за употреба наведува дека составот или главната супстанција во некои случаи може да предизвика негативни реакции на организмот на администрација на гликоза од 10%, на пример:
- треска
- хиперволемија;
- хипергликемија;
- акутна слабост во левата комора.
Долготрајната употреба (или од премногу брза администрација на голем обем) на лекот може да предизвика оток, интоксикација со вода, нарушена функционална состојба на црниот дроб или осиромашување на изолациониот апарат на панкреасот.
На оние места каде што беше поврзан системот за интравенска администрација, можен е развој на инфекции, тромбофлебитис и некроза на ткива, подложни на хеморагија. Слични реакции на подготовка на гликоза во ампули можат да бидат предизвикани од производи за распаѓање или со неправилна тактика на администрација.
Со интравенска администрација, може да се забележи повреда на метаболизмот на електролити:
- хипокалемија;
- хипофосфатемија;
- хипомагнезимија.
За да се избегнат несаканите реакции на составот на лекот кај пациенти, потребно е внимателно да се набудува препорачаната доза и техниката на правилно администрирање.
На кого е гликоза контраиндицирана?
Упатството за употреба дава информации за главните контраиндикации:
- дијабетес мелитус;
- церебрален и пулмонален едем;
- хипергликемија;
- хиперосмоларна кома;
- хиперлактацидемија;
- циркулаторни неуспеси, заканувајќи се на развој на пулмонален едем и мозок.
Интеракција со други лекови
Раствор на глукоза од 5% и 10% и неговиот состав придонесува за олеснета апсорпција на натриум од дигестивниот тракт. Лекот може да се препорача во комбинација со аскорбинска киселина.
Истовремената интравенска администрација треба да биде со брзина од 1 единица на 4-5 g, што придонесува за максимална апсорпција на активната супстанција.
Со оглед на ова, гликозата 10% е доволно силен оксидирачки агенс што не може да се администрира истовремено со хексаметилтететрамин.
Гликозата најдобро се избегнува со:
- раствори на алкалоиди;
- општа анестезија;
- апчиња за спиење.
Решението е во состојба да го ослабне ефектот на аналгетици, адреномиметички лекови и да ја намали ефикасноста на нистатин.
Некои нијанси на воведување
При употреба на лекот интравенозно, нивото на шеќер во крвта секогаш треба да се следи. Воведувањето на големи количини на гликоза може да биде полн за оние дијабетичари кои имаат значително губење на електролити. Решение од 10% не може да се користи по акутни напади на исхемија во акутна форма, како резултат на негативното влијание на хипергликемија врз процесот на лекување.
Ако има индикации, тогаш лекот може да се користи во педијатрија, за време на бременост и за време на лактација.
Описот на супстанцијата сугерира дека гликозата не е во состојба да влијае на можноста за контрола на механизмите и транспортот.
Случаи на предозирање
Ако имало прекумерна потрошувачка, лекот ќе има изразени симптоми на несакани ефекти. Развој на хипергликемија и кома е многу веројатно.
Предмет на зголемување на концентрацијата на шеќер, може да се појави шок. Во патогенезата на овие состојби, осмотското движење на течностите и електролитите игра важна улога.
Решението за инфузија може да се произведе во 5% или 10% концентрација во контејнери од 100, 250, 400 и 500 ml.
