Хипогликемична кома кај возрасни и деца: прва помош, третман

Хипогликемична кома е критична состојба на човечкото тело што се јавува поради остар пад на концентрацијата на глукоза во крвта. Потребна е итна медицинска помош, како да е одложена, лесно може да доведе до смрт.

При обезбедување на првите реставративни мерки, неопходно е да се наведе состојбата и да се разликува хипогликемија од хипергликемија. Честопати, неправилно извршената медицинска нега станува причина за развој на сериозни патологии на нервните или кардиоваскуларните системи.

Причини

Хипогликемија е феномен во кој нивото на гликоза во крвта паѓа под 3,5 mmol / литар. Оваа состојба може да биде предизвикана од следниве причини:

1. Продолжено занемарување на хипогликемија;
2. Пиење голема количина алкохол;
3. Воведување на големи дози на инсулин;
4. Преземање на одредени лекови;
5. Преголема физичка активност;
6. Небалансирана слаба храна.

Во огромно мнозинство на случаи, хипогликемична кома му претходи инјекција на инсулин. Оваа последица укажува на неправилна постапка.

Лекарите ги идентификуваа следниве вообичаени грешки кога, заради сопствена невниматеност, пациентот се соочува со овој феномен:

• Прекршување на дозата: наместо пропишаните 40 ПИКЕС / мл, пациентот се воведува 100 ПИКЕС / мл. Ова е 2,5 пати поголемо од нормата и е загарантирано да доведе до таква последица.
• Инсулинот секогаш се администрира само поткожно. Некои кога се инјектираат влегуваат во мускулот, поради што дејството на активните компоненти е значително забрзано.
• По инјекцијата, пациентот заборава да јаде храна богата со јаглени хидрати.
• Лекарот не ги зема предвид хроничните заболувања на пациентот: масна дегенерација, цироза и бубрежна слабост значително го забавуваат процесот на отстранување на инсулин од организмот.
• Пациентот е вклучен во премногу тешки товари или воопшто не го следи неговото ниво на физички развој.

Симптоми

Хипогликемична кома се карактеризира со брз развој. Сепак, нејзиниот тек сè уште може да се подели во посебни фази.

Лекарите се придржуваат кон следната класификација:

1. Првата фаза - во ова време човечкото тело доживува глад на кислород, што е опасно за церебралниот кортекс. Се јавува хипоксија на клетките на централниот нервен систем, поради што расположението на едно лице значително се менува. Тој станува или вознемирен или депресивен. Исто така, пациентите се жалат на главоболка, чувство на вознемиреност, слабост на мускулите. Некои луѓе, против позадината на намалувањето на нивото на шеќер, чувствуваат глад, се зголемува притисокот, се намалува пулсот, а кожата станува влажна.
2. Во втората фаза, нискиот шеќер предизвикува оштетување на субкортикалниот регион на мозокот. Може да се препознае со влошена моторна возбуда, црвенило на лицето, несоодветно однесување и диплопопија.
3. Третата фаза се карактеризира со оштетување на активноста на средниот мозок. Поради ова, спроводливоста на магнезиум е нарушена, што доведува до појава на конвулзии против позадината на зголемен тонус на мускулите. Повредените напади можат да личат на епилепсија, бидејќи учениците во една личност значително се зголемуваат. Потењето и тахикардија се влошуваат.
4. Во четвртата фаза, постои сериозно нарушување во функционирањето на горните делови на медулата oblongata. Едно лице ја губи свеста, рефлексите на тетивите и зголемувањето на телесната температура. Капки на ладна пот исто така се појавуваат на лицето, неговиот пулс и крвниот притисок значително се зголемуваат, дишењето се нормализира. Тоа е во 4 фази дека лицето паѓа во хипогликемична кома.
5. Петтата, последна фаза, влијае на долните делови на медулата oblongata. Тие се одговорни за регулирање во организмот. Поради ова, едно лице развива кома. Благодарение на ова, лекарот заклучува дека патогените процеси довеле до намалување на тонусот на мускулите, завршување на прекумерно потење, намалување на притисокот и нарушување на ритамот на срцето.

Ако донесете состојба на една личност во петтата фаза, постои сериозен ризик од смрт. Остриот пад на нивото на гликоза во крвта може да предизвика церебрален едем, во кој кортексот е уништен. Во иднина, ова ќе влијае на сите процеси во телото.

Првите знаци на церебрален едем може да се препознаат со респираторна слабост, треска, промени во отчукувањата на срцето, гадење и повраќање.

Исто така, едно лице може да има долгорочни последици. Обично тие може да се забележат само по неколку месеци. Честопати луѓето кои доживеале хипогликемична кома, доживуваат епилепсија, енцефалопатија или паркинсонизам.

Хипогликемична кома кај деца

Принципот на развој на хипогликемична кома кај деца е точно ист како кај возрасните. Тие можат да го испровоцираат овој феномен со продолжено гладување или диети со нискокалоричност, како и со неправилна администрација на инсулин или последици од хронични заболувања.

Исто така, причината може да биде неисхранетост или недостаток на ензими. Хипогликемиски компјутер кај деца е голема опасност, бидејќи не е секогаш можно да се дијагностицира во почетните фази. Детето не е во состојба точно и јасно да опише што точно му пречи.

Обично, родителите почнуваат да го огласуваат алармот кога нивните деца почнуваат да покажуваат вознемиреност или претерано да плачат. Поради растечката болка во абдоменот, нивниот апетит е намален или целосно отсутен. Гладот ​​е точен знак за развој на хипогликемија. Со текот на времето, децата стануваат летаргични, неконтактивни, рамнодушни кон сè што се случува. Сите такви промени треба да бидат сигурни дека ќе го предупредат секој родител.

На хипогликемиската компанија кај деца, како кај возрасните, му претходи прекумерно бледило на кожата, тремор на екстремитетите, зголемено потење. Со секое ненадејно движење, се развива слабост, детето ја губи свеста неколку секунди.

Мора да се има предвид дека манифестацијата на оваа состојба кај децата се развива многу побрзо отколку кај возрасните. Симптомите на оваа состојба воопшто не се разликуваат. Колку побрзо ќе повикате брза помош, толку е поголем ризикот од одржување на нормална активност на телото.

Дијагностика

Во почетните фази, тешко е да се одреди хипогликемичната кома. Симптомите на оваа состојба можат лесно да се мешаат со други болести, поради што некое лице не го прима потребниот третман. Прво на сите, потребно е визуелно да се провери лице, да се измери неговиот притисок, пулсот, да се процени општата состојба. Како и да е, точно да се каже дали станува збор за хипогликемична кома или не, може само општ тест на крвта.

Обично ги покажува следниве резултати:

• Првите симптоми се појавуваат дури и кога нивото на гликоза во крвта паѓа под 3,5 mmol / L.
• Кога шеќерот се спушти на 1,66-2,77 mmol / L, сите знаци на хипогликемија се појавуваат кај една личност.
• Со концентрација на шеќер од 1,38-1,65 mmol / l, едно лице ја губи свеста.

При дијагностицирање на хипогликемиска состојба, одредувањето на стапката на намалување на гликемијата е од особено значење. Ако пациентот има незакомпен дијабетес зависен од инсулин, се развива со зголемена или нормална гликемија - 11,1 mmol / литар. Ова се случува ако падот се појави од екстремно високи нивоа.

Другите дијагностички студии за хипогликемична кома не се од практично значење. Во урината нема гликоза, биохемиска анализа покажува намалување на концентрацијата на ензимите на црниот дроб. Дијагнозата се поставува само откако ќе се потврди ниска гликемија.

Прва помош

Обично во оваа состојба, за подобрување на благосостојбата на пациентот, се вршат следниве манипулации:

1. Му се дава нешто слатко со висока содржина на шеќер: чај, кафе, бонбони, сладолед, засладен сок.
2. Пациентот е поставен легнат или полуседнат за да обезбеди непречен проток на воздух. Ако пациентот изгуби свест, тој е ставен на негова страна. Ова е направено така што во случај на повраќање не гуши. Ставете и парче шеќер на образот.
3. По ова, веднаш мора да повикате брза помош.

Најефективниот во запирање на напад на хипогликемична кома е раствор на шеќер. Може да се користи само ако лицето е свесно. За да се подготви таков лек, неопходно е да се растворат неколку лажици шеќер во чаша зовриена вода.

Ако сте запознаени со заболувањето на лицето и имате медицинско знаење, можете да му дадете коцка на адреналин и интравенски раствор за гликоза. Сепак, имајте на ум дека сите последици ќе бидат врз вас.

Третман

Ако навремено се сомневате во почетокот на нападот, лесно можете сами да го запрете. За да го направите ова, само јадете малку леб и пијте малку сладок пијалок: чај или редовно решение за шеќер.

Можете да јадете и друга храна со брзи јаглени хидрати: мед, слатки, брашно, вриење. Земете храна во интервали од 10-15 минути додека нападите целосно не се повлечат. Ако нема ефект, веднаш повикајте лекар.

Ако некој не успее да ја дијагностицира хипогликемијата навремено, квалификувани лекари ќе обезбедат помош. Во тешки случаи со губење на свеста, пациентот се инјектира со раствор на гликоза интравенозно. Обично ова е доволно за да се врати нормалната активност на телото. Ако после 15 минути не следи подобрување, специјалистот ја повторува постапката, но со капе.

Администрацијата на 1 ml глукагон е исто така пропишана интравенозно, интрамускулно и поткожно. Ваквите мерки помагаат да се врати човекот во свест за 10-20 минути. Доколку е потребно, администрацијата на глукагон може да се повтори.

Со исклучително тежок тек на хипогликемична кома, на пациентот му е препишана интрамускулна или интравенска администрација на 150-200 ml хидрокортизон. Помага при обновување на панкреасот. Ако пациентот не ја врати свеста, тој продолжува да се инјектира со раствор на гликоза интравенозно.

За да се спречи развој на оток на менингите, специјалистот воведува раствор на манитол на пациентот. Помага за нормализирање на метаболичките процеси, а исто така спречува стагнација. Доколку е потребно, се администрираат кардиоваскуларни лекови. По запирањето, лицето останува под надзор на лекар неколку дена.

Превенција

Превенција на хипогликемична кома е во согласност со сите упатства на лекарот што присуствува. Луѓето кои страдаат од дијабетес треба да го користат лекот во строго избрана доза и режим.

Исто така потребно следете посебна диета и следи интензитетот на каква било физичка активност.

Обидете се да се справите со стресот и емоционалниот стрес што е можно помалку. Тие можат негативно да влијаат врз функционирањето на сите регулаторни жлезди.

Пред секое излегување од куќата, проверете дали имате некој вид бонбони, шеќер или парче обичен леб во близина. Ако од време на време доживеете хипогликемични напади во кома, не заборавајте да носите меморандум со вас за оваа болест. Така ќе им биде полесно на лекарите кои дојдоа на спасување, тие брзо ќе почнат да ви ја даваат потребната помош.

Обидете се да водите здрав начин на живот, да се откажете од постот и редовно да пиете витамини комплекси. Исто така, не заборавајте редовно да земате тест за гликоза во крвта, како и да ги следите сите препораки на вашиот лекар.