Дијабетично стапало - симптоми и третман

Дијабетично стапало - сериозно оштетување на ткивата на екстремитетите предизвикани од метаболички нарушувања кај лица со дијабетес. Се карактеризира со зголемување на болка, појава на пукнатини, рани, деформација на зглобовите. Со текот на времето, бројни чирови се појавуваат на нозете, што доведува до некроза.

Ако дијабетичното стапало не се лекува долго време, може да се развие гангрена. Со навремена дијагностика, лекарот успева да ја нормализира циркулацијата на крвта во долните екстремитети. Во иднина, многу е важно да се придржуваат кон превентивни мерки кои помагаат да се спречи развој на релапс.

Први знаци

Луѓето кои страдаат од дијабетес треба да бидат многу внимателни во врска со нивното здравје. Оваа болест може да предизвика сериозни компликации. Обидете се редовно да му се покажувате на вашиот лекар кој може да дијагностицира патогени микроорганизми во почетните фази. Првите знаци на дијабетично стапало се како што следува:

• Чешање и горење на кожата;
• Болка во нозете;
• Сувост и лупење;
• Заедничка деформација;
• Нума и намалена чувствителност;
• Намалена моторна активност;
• Чести грчеви;
• Смртта на ткивата.

Причини

Развојот на дијабетично стапало се карактеризира со времетраење и висока сложеност. Овој феномен влијае не само на екстремитетот, туку на целиот организам. Кај луѓе чие ниво на шеќер во крвта е покачено, може да се појават чести скокови. Поради ова, крвните садови се истегнати и деформирани, нормалната циркулација на крвта е веќе нарушена. Обично, дегенеративните процеси започнуваат со појава на мали отечени капилари. Со текот на времето, кога нарушувањата на циркулацијата ќе бидат посериозни, видливи прекршувања се појавуваат на површината на кожата.

Поради него, постепено се згуснува капакот на нозете на пациентот. Текот на болеста е влошен со висока пропустливост: едно лице редовно се среќава со габични или бактериски инфекции.

Исто така, неговата кожа станува потенка, поради што на неа се појавуваат пченка, рани и пукнатини.

Формирањето дијабетично стапало исто така може да биде предизвикано со носење непријатни чевли, повреди на стапалото, последици од воспалителни процеси и заразни инфекции.

Симптоми

Симптомите на дијабетичното стапало зависат точно од која форма на оваа лезија сте наишле. Исто така, текот на болеста е под влијание на природата на прекршувањата што се случиле, отежнувачки фактори. Современите експерти разликуваат 3 форми на заболување. Најчесто, можно е да се дијагностицира невропатичен или исхемичен. Во ретки случаи, едно лице може да идентификува мешана форма, чии манифестации се слични како на невропатична, така и на исхемична. Статистичките податоци покажуваат дека првиот вид се наоѓа кај 60-70%, исхемичен - околу 10%, мешан - во 20-30%. Можете да ги разликувате овие форми едни од други со следниве знаци:

1. Мешана форма - симптомите на обете форми на дијабетично стапало се својствени.
2. Невропатични - како резултат на дегенеративни процеси, повеќе погодени се делови од нервни влакна. Поради ова, едно лице започнува да чувствува постојано трнење, горење, гуски од гуска, промена на температурата. Кожата останува сува и топла. Во напредните фази, се менува обликот на зглобовите, на кожата се појавуваат чиреви со водена содржина.
3. Исхемика - вид на дијабетично стапало во кое се зафатени мали и големи крвни садови. Може да се препознае со постојана болка, слабост, намалена моторна активност. Со текот на времето, едно лице почнува да грда, нозете се претвораат во виолетова боја. Бран во зглобовите на коленото скоро и да не се слуша. Со продолжено непочитување, болеста може да доведе до смрт на ткиво на прстите или на целото стапало.

Степени

Секоја фаза на дијабетичното стапало се карактеризира со специфични манифестации. Лекарите ја користат следната класификација:

• Нулта фаза - едно лице сè уште нема лезии на кожата, но постои голем ризик од развој на дијабетично стапало. Тој има зголемен пилинг на кожата, постои мала деформација на екстремитетите.
• Првата фаза - во овој случај, мали улцеративни лезии се појавуваат на кожата на пациентот, што предизвикува мала непријатност.
• Втората фаза - патогени дегенеративни процеси влијаат на влакното, мускулното ткиво и тетивите. Коскеното ткиво останува недопрено.
• Третата фаза - развојот на болеста влијаеше на коските, се случува нивно уништување.
• Четврта фаза - лекарот дијагностицира гангрена на прстот или на целото стапало.
• Петтата фаза е развој на тешка некроза на ткивата, која бара ампутација на екстремитетите.

Дијагностика

Дијабетес мелитус е сериозна болест која, доколку не се лекува подолго време, може да доведе до сериозни компликации. Поради високото ниво на гликоза во крвта, спроведувањето на нервните импулси е нарушено, а крвните садови се блокирани. Сите овие фактори водат кон развој на дијабетично стапало. При дијагностицирање на оваа болест, специјалистот што присуствува треба да ја утврди точната форма на болеста, како и степенот на оштетување. Само по ова може да се препише комплексен третман. Дијагноза на дијабетично стапало ги вклучува следниве активности:

• Визуелно испитување на екстремитетот - ви овозможува да утврдите дали има први знаци на дијабетично стапало на кожата;
• Магнетната резонанца и рентген зраците се студии кои помагаат да откриете дали е зафатено коскеното ткиво;
• Функционална проценка - ви овозможува да откриете колку се нарушени природните процеси;
• Хистолошки преглед на содржината на чиреви - утврдува дали има потреба од земање антибиотици;
• Ултразвук на садовите на долните екстремитети - ја одредува точната локација на блокадата;
• Мерење на глуждот-брахијалниот индекс;
• Доплер скенирање на долните екстремитети;
• Транскутана оксиметрија.

Исто така, пациентот се подложува на постапката на радиопатична ангиографија без да успее. Суштината на таквата студија е воведување во крвта на радиоактивен агент за контраст, кој е истакнат за време на прегледот на рендген. Оваа постапка ви овозможува да ја процените состојбата на циркулаторниот систем во долните екстремитети.

Сепак, тоа може негативно да влијае на бубрежниот систем, затоа се спроведува само при планирање на хируршка интервенција.

Методи на лекување

Третманот со дијабетично стапало бара интегриран пристап. Категорично не е неопходно да се само-лекувате, бидејќи лесно може да доведе до развој на сериозни компликации. Често одложување на третманот може да предизвика ампутација на цел екстремитет. Силно препорачуваме да слушате квалификувани специјалисти кои ќе одберат за вас најефикасниот начин да се влијае на оваа лезија.

Третман со лекови

Ако дијагнозата на дијабетичното стапало се изврши на време, ќе биде можно да се ослободите од болеста со помош на лекови. Обично, за таква терапија се користат два вида на лекови во комбинација. Основата на третманот е лекови да се ослободат од манифестациите на болеста, како и да се врати нормалниот метаболизам. Со текот на времето, екстремитетите ќе се вратат во нормална чувствителност, ќе се ослободите од постојана непријатност.

Лековите за нормализирање на метаболичките процеси можат да го запрат уништувањето на крвните садови. Исто така, нивното редовно внесување може да ја забави прогресијата на сите непријатни симптоми. Имајте на ум дека лекови и дози треба да ги препише лекарот, кој ќе го стори тоа врз основа на состојбата на телото. За третман на дијабетично стапало, пропишани се лекови кои ги имаат следниве својства:

• Го забрзува размножувањето на нервните импулси по влакната;
• Нормализира циркулацијата на крвта во ткивата со нервни влакна;
• Елиминира недостаток на клеточни ензими;
• Ги отстранува токсините и токсините од телото.

Најчесто се пропишани Еспа-Липон, Берлиција, Тиогама. Овие средства веќе долго време се докажаа на позитивна страна. Исто така, многу е важно да се земе Б витамини за време на терапијата, бидејќи поради дијабетес концентрацијата на овие супстанции значително опаѓа. Лекарите обично препорачуваат инјекции на Milgamma, Benfotiamine, Neuromultivit за да се врати рамнотежата на витамини. За да се ослободите од манифестациите на болеста, се пропишува систематски третман. Не е препишано на секого, бидејќи кај некои луѓе развојот на заболување предизвикува нагло намалување на чувствителноста на екстремитетите.

Ако некое лице има сериозни симптоми на дијабетично стапало, му се препишуваат антидепресиви и антиконвулзиви. Тие не можат да се земаат само кај оние пациенти кои страдаат од зголемен интраокуларен притисок и глауком. За таа цел, експертите препишуваат Делоксетин, Прегабалин и Габапентин.

За да може третманот на дијабетичкото стапало да биде што е можно поефикасен, неопходно е да се нормализира нивото на крвниот притисок. За ова, пред сè, неопходно е да се откаже од употреба на алкохолни пијалоци, пушење и други лоши навики. Некои лекови, исто така, ќе помогнат да се справат со хипертензијата. Овие вклучуваат лизиноприл, верапамил, каптоприл, хидрохлоротиазид, нифедипин и други. Овие лекови не го нарушуваат метаболизмот, што е многу важно за дијабетесот.

Исто така, за ефикасно лекување на дијабетично стапало, потребно е да се преземат сите мерки за да се врати липидниот профил. Пациентот мора да следи специјална диета која ќе помогне да се намали нивото на гликоза во крвта. За ова, може да се препишат специјални лекови - статини. Најпопуларните од нив се Ловастатин и Симвастатин.

Мали дози на ацетилсалицилна киселина може значително да го намалат ризикот од формирање на гангрена кај стапалото со дијабетес. Мора да се има предвид дека постојат голем број на контраиндикации, поради што е строго забрането да се земе таков лек. Континуираната терапија со таков лек може да доведе до сериозни кардиоваскуларни патологии. Исто така, со дијабетично стапало, се пропишуваат антитромботични лекови. Со нивна помош, можно е да се нормализира циркулацијата на крвта, како и да се намали ризикот од исхемија. Овие лекови вклучуваат:

• Пентоксифилин (Васонит, Трентал);
• Сулодексид;
• Екстракт од Гинко Билоба.

Ефективноста на средствата се потврдува со можноста да се зголеми оддалеченоста на одење на пациент со синдром на интермитентна клаудикација. Сепак, нивната употреба е препорачлива во првите две фази на патологијата. Со потежок степен на исхемија, пропишани се простагландини (Вазапростан, Алпростан).

Хируршка интервенција

Најефикасен во третманот на дијабетично стапало е хируршка интервенција. Наведено е само ако терапијата со лекови не донесе никаков терапевтски ефект. Операциите ви овозможуваат брзо да се справите со гноен или некротични процеси. Тие исто така не дозволуваат исхемија на екстремитетот, ширење на мртво ткиво низ целото тело.

Хируршки третман на дијабетично стапало подразбира криење и отстранување на флегма на стапалото. По ова, се врши сечење на ткиво, егзартикулација на прстите со последователна ампутација, ресекција на зглобовите или ексцизија на ногата како целина. Сето тоа зависи од степенот на ширење на гангрена. Треба да се има предвид дека таквата интервенција е можна само со нормален проток на крв и олеснување на исхемија. Самата исхемија може да се излечи:

• Операција за бајпас - во крвната артерија, специјалист инсталира специјална цевка која ви овозможува да го нормализирате протокот на крв;
• Балон ангиопластика - специјалист ги отстранува оштетените крвни садови, што го елиминира затнувањето;
• Стентирање - инсталација на специјален стент во артерија во подножјето или долниот дел на ногата.

Во повеќето случаи, дијабетичното стапало се третира со стентирање на артерија. Оваа постапка ви овозможува да го вратите протокот на крв, чие прекршување стана причина за стапалото на дијабетисот. По завршувањето на операцијата, специјалистот го испраќа пациентот во пластична кожа.

Методи на традиционална медицина

Во почетните фази на дијабетичното стапало, таков пораз може да се победи со помош на алтернативен третман. Ако болеста напредува, употребата на такви методи заедно со традиционалната терапија ќе помогне да се добијат подобри резултати. Најчесто, луѓето прибегнуваат кон користење на следниве народни рецепти:

• Боровинките се единствена Бери кои можат брзо да го вратат нивото на шеќер во крвта во нормала. Неговите антиоксиданти ви овозможуваат да воспоставите проток на крв и да го вратите метаболизмот. Обидете се да јадете чаша од оваа Бери секој ден со секој оброк. Во зима, можете да користите замрзнати бобинки или пијалаци исушени лисја.
• Листовите од бурбок или градите, исто така, ќе помогнат да се справите со стапалото на дијабетисот. Тие се подеднакво ефикасни и во свежа и во сушна форма. Активните состојки во листовите овозможуваат моќен ефект на тоник и заздравување на раните. Најдобро е да направите лосиони или компреси од нив - нанесувајте лист неколку пати на ден на раната. Можете исто така да направите лушпа од 1 лажичка сува мешавина во 250 грама вода. Добиената супа ќе помогне да се нормализира одливот на лимфата и да се отстрани вишокот на течности од телото.
• Маслото од каранфилче е единствен лек што е складиште на хранливи материи. Помага при забрзување на раните, убивање на сите патогени микроорганизми и исто така враќање на природната циркулација на крвта. Ако редовно ги третирате со чирови, тие брзо ќе заздрават и ќе престанат да ви предизвикаат непријатност.
• Може да излечите дијабетично стапало со обичен кефир. Составот на овој млечен производ содржи уникатни бактерии кои продираат во кожата, ја омекнуваат и го забрзуваат процесот на заздравување. За да постигнете подобар ефект, се препорачува да ги посипете исушените игли на кефир на површината третирана со кефир. Ова ќе помогне да се заштити кожата од габични инфекции.
• Лушпа од камилица, коприва, дабова кора и лопатка ќе помогне да се врати трофизмот во екстремитетите. За да го подготвите, земете ги сите овие компоненти во еднакви пропорции и темелно измешајте. После тоа, земете 3 супени лажици трева на 1 литар врела вода и оставете да ментор некаде 2-3 часа. Направете лосиони од добиената супа, можете да ги обработите стапалата со неа.

Терапевтска гимнастика

Терапевтската гимнастика е важна компонента на третманот на дијабетично стапало. Со помош на такви мерки, можно е да се нормализира процесот на циркулацијата на крвта, да се ослободиме од метеж. Навремената иницирана терапија ќе помогне навремено да се спречи развојот на компликации, да се намали веројатноста за потреба од хируршки третман. Секој лекар треба да го научи својот пациент како да прави вежби. Тоа ќе помогне да се вратат на нозете поранешната чувствителност, работен капацитет, да се ослободат од горење и вкочанетост. Следниве вежби можете да ги вежбате со дијабетично стапало:

1. Легнете на грб, подигнете нога свиткана на коленото. Исправете еден или друг екстремитет наизменично.
2. Наизменично повлечете ги нозете кон вас.
3. Притиснете ги свитканите нозе во екстремитетите и оддалечете се од вас.
4. Подигнете нормално на телото, потоа левиот, потоа десниот екстремитет.
5. Нацртајте ја фигурата осум или заокружете со нозете. Никогаш не ставајте го стапалото над ногата, што може да го наруши протокот на крв.
6. Седнете на стол, одморете ги нозете на подот. После тоа, наизменично подигнете ги и спуштете ги чорапите.
7. Ставете мала топка меѓу нозете, стиснете ја.
8. Раширете ги и исцедете ги прстите.
9. Превртете ги тркалезните предмети на подот, вежбајќи ги нозете.

Редовно изведување на вакви вежби ќе помогне значително да се намали ризикот од развој на дијабетично стапало. Со нивна помош, можно е да се нормализира протокот на крв во долните екстремитети, како и да се зајакне корсет на мускулите. Ова е одлична превенција на сите патологии на нозете што може да се развијат како резултат на дијабетес.

Дијабетична исхрана на стапалата

За да се минимизира ризикот од дијабетични компликации на стапалото, присутните лекари препорачуваат специјална диета. Тоа е индицирано за секој кој страда од висок шеќер во крвта. Прво на сите, неопходно е да се напушти целата слатка храна, висококалорични и штетни јадења. Сите брзи јаглени хидрати мора да се заменат со комплексни кои се присутни во растителна храна. Ако не можете да живеете без шеќер, заменете го со фруктоза.

Дозволени производи	Забранети производи
Печурки и сите јадења од нив Зеленчук и овошје Зелка, краставици, цвекло Супи од омраза со малку маснотии Диетално месо Леб од 'рж Комоти и желе Еле Калинка и брусница Млечни производи Каша од пченица и леќата	Масно месо Богати супи Печење путер Торти, колачи и други слатки Пушеле месо Конзервирана риба Кисела зеленчук Тестенини Суво грозје, банани, диња и грозје Каша од semolina Крем, масни млечни производи Алкохол и газирани пијалоци

Дијабетична нега за стапала

Негата на кожата за дијабетично стапало е клучна. Со правилниот пристап, ваквите мерки ќе помогнат да се спречат сериозни компликации, како и брзо да се ослободи лицето од појавата непријатност. Треба да започнете активно да се грижите за кожата веднаш откако ќе се појават пукнатини, абразии, исекотини на неа. Силно препорачуваме да ја испитате состојбата на интердигиталните простори и единствениот секој ден.

Имајте на ум дека чевлите треба да се носат само на прсти. Во него мора да бидат присутни ортопедски табани, што ќе го намали ризикот од понатамошно деформација на стапалата. Обидете се да ги минимизирате повредите на нозете, бидејќи секоја штета е исклучително тешка за лекување. Истите чевли не смеат да се носат повеќе од 2 дена, мора редовно да се вентилираат.

Во есен и зима, неопходно е да се носи трикост исклучиво од природни ткаенини. Исто така, тие треба да се вклопат совршено за да не го стиснат екстремитетот. Обидете се да поминете што е можно помалку време во студ, бидејќи неговиот ефект може да доведе до вазоконстрикција. Ова е исклучително опасно за лица со дијабетично стапало. Не заборавајте да се бања секој ден. Можете да додадете различни супи за лекување или морска сол на нив.

Ако сте ладни, строго е забрането да користите табли за греење или триење за да се загреат нозете. Ова може да ја оштети кожата. По секоја бања, внимателно избришете ги екстремитетите и нанесете специјални креми за нив. Подобрувањето на текот на болеста ќе помогне во целосно отфрлање на сите лоши навики. Не заборавајте редовно да се консултирате со специјалисти за лекување, кои навреме ќе забележат какви било патогени процеси.

Превенција

За да се спречат сериозни компликации на дијабетичното стапало, потребно е да се придржуваат до сите препораки на лекарот што присуствува. Запомнете дека сите оштетувања на кожата со дијабетес се исклучително тешки за лекување. Тие лекуваат долго време, можат да бидат многу болни. Статистичките податоци покажуваат дека во 24% од случаите, стапалото на дијабетисот завршува со ампутација на екстремитетот. Ова доведува до попреченост со последователно намалување на квалитетот на животот. Обидете се да имате редовни тестови за да го следите шеќерот во крвта.

Главната превентивна мерка на дијабетичното стапало може да се нарече по специјална диета. Со негова помош, можно е да се контролира нивото на шеќер во крвта, да се врати циркулацијата на крвта. Исто така, неопходно е да се носат удобни и квалитетни чевли кои не би повредиле екстремитети. Не заборавајте внимателно да ги третирате нозете за да спречите формирање на чирови и пукнатини.

Чевли за дијабетични пациенти со стапало

Правилно избраните чевли ќе му помогнат на пациент со дијабетес да спречи формирање на дијабетично стапало. За оние луѓе кои веќе наидоа на таква последица, ваквите чевли можат да ја минимизираат непријатноста, како и да го спречат понатамошниот развој на компликации. Чевли за лица со дијабетично стапало треба да бидат:

• Без шевовите или со минимален број од нив;
• Velcro или конзоли, за да можете редовно да ја менувате јачината на звукот;
• Со мека влошка со дебелина од најмалку 1 см;
• Со индивидуални табани, кои се создадени земајќи ги предвид анатомските карактеристики на оштетеното стапало;
• Со нефлексибилен тврд ѓон;
• Со голема ширина;
• Поставени и горни изработени од еластични материјали;
• Со завесен преден раб на петицата.

Ако сакате да добиете навистина удобни чевли, обидете се да се придржувате до одредени правила. Лекарите силно препорачуваат да го купат исклучиво во попладневните часови, бидејќи подуеноста се намалува во ова време. Правилните чевли треба да бидат меки, удобни, да седат добро на нога, да не се фаќаат или стискаат. Имајте на ум дека решетката не треба да биде вкрстена, туку паралелна. Засекогаш заборавете да носите чевли без чорапи.