Што е дијабетична ангиопатија и како да се третираат

Дијабетична ангиопатија е колективен концепт што се однесува на генерализирана лезија на малите крвни садови. Со оваа патологија, theидовите на садовите се згуснуваат, а нивната крпливост е нарушена. Како резултат, протокот на крв се намалува. Како резултат на овие процеси, се јавуваат неповратни лезии на внатрешните органи - срцето, бубрезите и мрежницата на окото.

Причини

Многу луѓе се грижат за прашањето: дијабетична ангиопатија - што е тоа? За да ја разберете суштината на процесот, треба да го анализирате механизмот на неговото појавување. Со континуиран дијабетес, присутни се високи нивоа на шеќер во крвта. Ова постепено предизвикува уништување на васкуларните wallsидови.

Во некои зони тие стануваат потенки и деформираат, додека во други стануваат подебели. Ова предизвикува повреда на нормалната циркулација на крвта, доведува до дестабилизација на метаболичките процеси во ткивата. Како што се развиваат овие процеси, се развива хипоксија на околните ткива.

Најчеста дијабетична ангиопатија на долните екстремитети. Ова се должи на постојан товар на нозете.

Како резултат, компликацијата во оваа област има побрз развој. Понекогаш патологијата влијае на садовите на мрежницата.

Видови и клиничка слика

Знаците на патологија зависат од зоната за локализација на изворот на компликацијата. Најчесто страдаат садовите на бубрезите, очите, срцето, рацете или нозете. Затоа клучните симптоми на дијабетична ангиопатија се следниве:

• Оштетување на видот;
• Проблеми во функционирањето на срцето;
• Прекршување на церебралните функции;
• Влошување на функцијата на бубрезите.

Ангиопатијата на дијабетес може да има две опции за развој:

1. Микроангиопатија - во овој случај страдаат капиларите на целиот организам;
2. Макроангиопатија - обично влијае на големи садови, како што се артериите и вените.

Клиничката слика на патологијата се определува според големината на оштетените садови и сериозноста на болеста. Микроангиопатијата може да има 6 фази на развој:

• 0 степен Едно лице не забележува никакви симптоми, сепак, за време на превентивно испитување, специјалист идентификува почетни васкуларни лезии.
• 1 степен Во оваа фаза, кожата на нозете станува бледа, станува ладна на допир. Можете исто така да идентификувате мали улцеративни дефекти кои немаат воспалени области и не предизвикуваат болка.
• 2 степен. Пептичните улкуси стануваат подлабоки. Во овој случај, страдаат мускулното ткиво и коските. Честопати постои синдром на болка.
• 3 степен Дното и границите на дебелото црево дефект имаат области на некроза, кои се претставени во форма на црни елементи. Оваа област станува црвена и отечена. Исто така, постои ризик од развој на остеомиелитис, што е воспалителна лезија на коските. Покрај тоа, постои закана од флегмон и апсцеси.
• 4 степен. Некротичните процеси ги надминуваат границите на улцеративни лезии, влијаат на прстот или основата на стапалото.
• 5 степени. Некротичните промени влијаат на скоро целото стапало. Во оваа ситуација, ампутацијата не може да се избегне.

Макроангиопатијата има неколку фази. Во зависност од сцената, дијабетичната ангиопатија на садовите на долните екстремитети ги има следниве манифестации:

• 1 фаза. Во оваа фаза, долните екстремитети брзо се заморуваат, вкочанетост се појавува наутро, плочата на ноктите се задебелува, прстите одат вкочанети. Во овој случај, симптомите на дијабетична ангиопатија на долните екстремитети вклучуваат прекумерно потење и брзо ладење. Понекогаш се појавува наизменична клаудикација, чии интервали се 0,5-1 км.
• 2а фаза. Нозете на едно лице одат вцепенен, нозете замрзнуваат дури и во лето. Кожата има бледа нијанса и силно се пот. Досаменоста се појавува по надминување на 200-500 м.
• 2б фаза. Во оваа фаза, се забележуваат истите симптоми, но осаменост се јавува по 50-200 м.
• 3а фаза. Покрај горенаведените симптоми, се појавува болка во нозете, што се интензивира ноќе. Исто така, може да се појават напади на долните екстремитети. Сензации на трнење и горење се чувствуваат на кожата. Во позиција на 'рбетот, дермисот станува бледо, а со продолжено седење или стоење, прстите се здобиваат со сина нијанса. Покрај тоа, постои сувост и лупење на епителот. Досаменост се јавува на помалку од 50 m.
• 3б фаза. Болка во нозете е присутна цело време. Покрај тоа, се појавува оток на нозете. Честопати има единечни или повеќе улцеративни дефекти со области на некроза.
• 4 фаза. Во оваа фаза, прстите или целото стапало изумираат. Оваа состојба се карактеризира со општа слабост и зголемување на показателите за температурата. Овие симптоми укажуваат на инфекција.

Дијагностичко истражување

За да се идентификува дијабетична ангиопатија, прво се прави рутински преглед на пациентот.

Лекарот мора да ја анализира клиничката слика и да ги потврди резултатите од студиите за дијабетес.

После тоа, пропишани се голем број студии, кои се спроведуваат преку употреба на високо-технолошки уреди:

1. Магнетна резонанца. Со негова помош, можно е да се анализира структурата на меките ткива. Несомнената предност на постапката е отсуството на зрачење. Дури и со честа употреба, овој вид томографија е целосно безопасен за пациентот.
2. Компјутерска томографија. Оваа постапка помага да се визуелизира зоната за локализација на аномалијата. Со помош на оваа студија, неколку слоевити слики можат да се направат истовремено.
3. Ангиографија. За да се спроведе постапката, во телото се воведува индикатор, со помош на кои се вршат рендгенски зраци. Тие помагаат да се одреди патентноста на крвните садови и брзината на дистрибуција на бојата по нив.
4. Ултразвучно испитување Со помош на студии на Доплер, можно е да се одреди тонот на васкуларните wallsидови и да се процени нивната моментална состојба. Во следниот чекор се користи дуплекс скенирање. Оваа постапка помага точно да се процени движењето на протокот на крв низ целото тело.
5. Фондасграфија. Користејќи ја оваа студија, можно е да се утврди состојбата на фундусот на човечкото око. Како резултат на постапката, можете да добиете слика на која се видливи садовите на органот за визија. Благодарение на ова, лекарот има можност да идентификува нарушувања во оваа област.

Традиционални терапии

Третманот на дијабетична ангиопатија треба да биде сеопфатен. Терапијата вклучува неколку фази кои бараат внимателно спроведување на медицински препораки:

• Одбивање на лоши навики - пушење и пиење;
• Контрола на холестерол и гликоза;
• Нормализација на телесната тежина;
• Набавка на специјални чевли;
• Нормализација на притисокот;
• Употреба на лекови од категоријата вазодилататори.

Понекогаш не е можно да се направи без операција. Операција за бајпас, симпатектомија или интраваскуларна интервенција може да се изврши за да се подобри состојбата на пациентот.

Главната цел на третманот е нормализирање на шеќерот во крвта.

Друг метод на терапија е лимфомодулација. Оваа постапка помага да се справиме со едемот на ткивата и да се стимулираат метаболички процеси во погодените области. Ова овозможува континуирано производство на кислород и хранливи материи.

Кога се појавува ретинопатија, индицирана е фотокоагулација. Во таква ситуација, можно е да се забави размножувањето на крвните садови преку точна каутеризација. Благодарение на она што е можно да се зачува визијата на една личност уште 10-15 години.

Подеднакво важна е и администрацијата на параблубар на кортикостероиди. Покрај тоа, се врши интравентрична администрација на агенси кои спречуваат васкуларно разгранување. Овие вклучуваат ранибизумаб.

Третман на дијабетична ангиопатија на долните екстремитети треба да вклучува такви компоненти:

• Обнова на метаболички процеси;
• Употреба на лекови за да се врати невроваскуларната регулатива, кои помагаат во зајакнувањето на васкуларните wallsидови и нормализирање на коагулацијата на крвта;
• Контрола на автоалергени и контра-хормонски хормони, што помага да се избегне нивната зголемена синтеза.

За нормализирање на метаболизмот, третманот на ангиопатија на долните екстремитети кај дијабетес мелитус вклучува употреба на лекови кои помагаат во намалувањето на гликозата. Оваа категорија вклучува препарати со инсулин со долго дејство. Покрај ваквите супстанции, се препишуваат витамини Б и П. Благодарение на нивната употреба, можно е да се нормализира метаболизмот, да се зајакнат крвните садови и да се нормализира циркулацијата на крвта.

Со васкуларно оштетување, анаболните стероиди помагаат добро. Тие придонесуваат за нормализирање на метаболизмот на протеините и ја намалуваат активноста на глукокортикоидите. Исто така, се користат агенси кои ја подобруваат пропустливоста на theидовите на крвните садови и ја подобруваат ресорпцијата на хеморагии.

Покрај терапијата со лекови, третманот на дијабетична ангиопатија на долните екстремитети вклучува електрофореза со новокаин и хепарин. Подеднакво важна е и масажата и спроведувањето на специјални физички вежби.

Со формирање на трофични чиреви, се пропишува локален третман. Се состои во употреба на антисептички преливи. Исто така, често се користи маст за инсулин и Вишневски. Замените на крв се администрираат интравенски. Третман на ангиопатија на долните екстремитети кај дијабетес мелитус може да вклучува артериска пластика. Ова е потребно за нормализирање на циркулацијата на крвта во погодените ткива.

Ако веднаш не се консултирате со лекар, постои ризик од гангрена. Во оваа ситуација, ангиопатија на долните екстремитети кај дијабетес се третира со ампутација на погодената пети или на целата нога. По некое време, пациентот може да започне да ја користи протезата.

Алтернативни методи на терапија

Покрај традиционалниот третман, можат да се користат ефективни народни рецепти. Најчесто се препорачува употреба на такви формулации:

• Чаеви;
• Кади;
• Компреси;
• Инфузии.

Главната состојка на овие производи е растението, кои придонесуваат за заздравување на организмот. Билките се препорачуваат да се изберат во зависност од постојните проблеми:

• Растенија како што се Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea имаат општо зајакнувачки ефект;
• За да го намалите нивото на шеќер, можете да користите бреза, пченкарница, конска опашка;
• Коприва, детелина, елекампан имаат ефекти на инсулин и хормони;
• Стимулирајте го имунитетот на lingonberry, планинска пепел, дива роза;
• За да се намали потребата од инсулин, круша, калинка, цикорија се погодни;
• За нормализирање на метаболизмот, можете да користите липа, боровинки, кантарион;
• Gумбирот, стигмите од пченка, планинската арника имаат стимулирачки ефект на инсулин.

За да ги постигнете посакуваните резултати, многу е важно строго да се придржувате до рецептот. За да го добиете посакуваниот ефект, вреди да се почитуваат одредени правила:

• Ако има знаци на нетолеранција кон лекот, неговата употреба треба да се отфрли;
• Растенија за производство на лекови се препорачува да се купат во аптека;
• Проверете го рокот на траење на суровините;
• Следете ги препораките за чување на лековити растенија.

Компликации

Во напредните случаи на ангиопатија, постои ризик од опасни последици. Овие вклучуваат следново:

• Срцева слабост;
• Тешка гангрена;
• Целосно губење на видот;
• Потреба за ампутација на екстремитетите;
• Некроза на ткиво.

Прогноза

Со правилен третман на ангиопатија на садовите на долните екстремитети со дијабетес, може да се избегне нога гангрена. Ако кршите медицински препораки, кај 90% од пациентите оваа компликација се појавува во рок од 5 години. Покрај тоа, околу 10-15% од луѓето умираат од труење со крв со токсични производи на некроза. Останатите пациенти остануваат инвалидни.

Превенција

Како прво, пациентите со дијабетес треба да бидат вклучени во превенцијата. За да го направите ова, следете ги овие препораки:

• Строго се придржувајте до лекарските рецепти;
• Систематски администрирајте инсулин и користете други лекови за дијабетес;
• Нормализирајте ја телесната тежина;
• Воспоставете ја правилната исхрана.

Покрај тоа, едно лице треба систематски да донира крв за да го процени холестеролот и да направи тестови на црниот дроб. Овие параметри ви овозможуваат да ја процените состојбата на црниот дроб и да го идентификувате ризикот од васкуларно оштетување.

Во присуство на симптоми на ангиопатија, превенцијата е насочена кон спречување на компликации. За ова, потребно е редовно да се утврдува вискозноста на крвта и неговата коагулабилност. Подеднакво важна е и проценката на холестерол. Според резултатите од оваа студија, можно е да се прилагоди диетата.

Физичката активност го поддржува телото во добра форма и ја подобрува циркулацијата на крвта. Сепак, тие мора да бидат умерени. Зголемениот стрес може да предизвика напад на ангина. Веројатноста за развој на срцев удар или мозочен удар е исто така голема.

За да се спречат опасни компликации, неопходно е редовно да се посетува терапевт, ендокринолог и офталмолог. Ова е поврзано со ризикот од развој на комплексни васкуларни патологии.

Сега знаете што е дијабетична ангиопатија. Оваа состојба е полн со сериозни здравствени последици. За да избегнете компликации, треба да ја следите вашата состојба и да се придржувате до препораките на лекарот.