Антихипертензивните лекови за дијабетес мелитус тип 2 се избираат индивидуално, со оглед на нивниот ефект врз функционирањето на бубрезите, ефектот врз метаболизмот на масните киселини и јаглени хидрати. Артериска хипертензија придружува 80% од оние кои страдаат од хипергликемија. Болестите меѓусебно го влошуваат функционирањето на внатрешните органи, ги нарушуваат природните процеси на метаболизмот.
Карактеристики
Рецептот на апчиња за притисок за дијабетичари е комплициран со можни непожелни ефекти, чија манифестација е предизвикана од нарушен интрацелуларен метаболизам.
Изборот на лекови за хипертензија со хипергликемија се заснова на условите:
- Максимална ефикасност, минимум несакани ефекти;
- Кардио и нефропротективно дејство (заштита на срцето и бубрезите);
- Нема ефект врз концентрацијата на липидите и гликозата во крвта.
Лекови со брзо дејство
Ако сте склони кон ненадеен скок на крвниот притисок, треба индивидуално соодветни лекови за хипертензија кај дијабетес.
Доколку е неопходно итно олеснување, користете средства чиј ефект врз телото трае не повеќе од 6 часа. Активни супстанции кои се дел од вообичаените трговски имиња на лекови:
- Каптоприл;
- Нифедипин;
- Клонидин;
- Анаприлин;
- Андипал
Лекови за системска употреба
Постојани читувања над 130/80 mm Hg. Уметност. за дијабетичарите се полн со микроваскуларни компликации, развој на атеросклероза, прогресија на дијабетични ангиопатии. Во овој случај, се препорачува постојана употреба на лекови, додека следите диета со сол и јаглени хидрати. Ефектите на лекови со висок притисок за дијабетес треба да бидат мазни. Падот на крвниот притисок проследен со скок нагоре е деструктивен дури и за кардиоваскуларниот систем на здрава личност.
АКЕ инхибитори
За постепено стабилизирање на манифестациите на хипертензија, се користат блокатори за преобразување на ангиотензин-ензим (ACE), што ја стимулира синтезата на ангиотензин. Со намалување на концентрацијата на ангиотензин, надбубрежните жлезди произведуваат помалку хормон алдостерон, кој ги задржува натриумот и водата во организмот. Се јавува вазодилатација, се излачуваат вишок течности и соли, се манифестира хипотоничен ефект.
Активни супстанции кои го блокираат ACE:
- Еналаприл;
- Периндоприл;
- Кинаприл;
- Фосиноприл;
- Трандолаприл;
- Рамиприл.
Недостатоци на инхибиторите се можноста да се одложи елиминацијата на калиумот и одложената ефективност. Ефектите од апликацијата се проценуваат не порано од две недели по назначувањето.
Блокатори на рецептор на ангиотензин (ARBs)
Тие ја блокираат синтезата на ренин, што ја стимулира трансформацијата на ангиотензин, што предизвикува стеснување на wallsидовите на крвните садови. ARBs се препишуваат ако се утврди нетолеранција кон ACE инхибитори. Механизмот на нивната биохемиска тактика е различен, но целта е иста - да се намалат ефектите на ангиотензин и алдостерон.
Групата се нарекува сартани на крајот од имињата на активните супстанции:
- Лосартан;
- Валсартан;
- Ирбесартан
- Кандесартан.
Диуретици
Диуретиците имаат благ хипотоничен ефект, се препишуваат главно во комбинирана терапија со употреба на други хипертензивни апчиња за дијабетес.
- Диуретиците на јамката (фуросемид, ласекс) добро се комбинираат со АКЕ инхибитори, не влијаат на нивото на шеќер, липиди и се погодни за краткорочно администрирање за да се елиминира сериозното отекување на ткивата. Неконтролираната употреба предизвикува забрзана елиминација на калиумот, што може да предизвика зголемување на хипокалемија и срцева аритмија.
- Поради благ диуретичен ефект, диуретиците слични на тиазид (индапамид) не го вознемируваат балансот на глукоза, масни киселини, нивоа на калиум и не влијаат на природното функционирање на бубрезите.
- Дијаретиците со тиазид (хипотиазид) во дневни дози кои надминуваат 50 мг се во можност да го зголемат нивото на гликоза и холестерол. Тие се препишуваат со претпазливост во минимални дози, поради веројатноста за влошување на бубрежна инсуфициенција и гихт.
- Материјали што штедат калиум (верошпирон) не се препорачуваат за употреба кај дијабетес мелитус тип 2, придружени со нарушена бубрежна функција.
Бета блокатори
Голем број на лекови кои ја блокираат стимулацијата на адренорецепторите од адреналин и норепинефрин, се препишуваат првенствено за третман на исхемија, кардиосклероза, срцева слабост. Со хипергликемија, таблетите за хипертензија се избираат со дополнителен вазодилативен ефект:
- Лабеталол;
- Карведилол;
- Небиволол.
Антагонисти на калциум
Блокатори на калциумски канали - група на лекови кои ја намалуваат концентрацијата на јони на калциум. Опуштете ги и проширете ги wallsидовите на крвните садови, артерии, клетки на мазни мускули. Условно поделени во групи:
- Верапамил, дилтиазем. Влијаат врз работата на миокардот и срцевите клетки, намалете ја отчукувањата на срцето. Истовремена употреба со бета-блокатори е контраиндицирана.
- Деривати на дихидропиридин - нифедипин, верапамил, нимодипин, амлодипин. Тие ги релаксираат wallsидовите на мазните мускулни клетки, го зголемуваат срцевиот ритам.
Антагонистите на калциум не се мешаат со јаглени хидрати, липиден метаболизам. Кога се користи како лек за притисок, дијабетес тип 2 е поволен, но има голем број на контраиндикации. Нифедипин е контраиндициран кај ангина пекторис, срцева и бубрежна слабост, погоден за едно олеснување на кризи. Амлодипин може да го стимулира отокот. Верапамил има нежен ефект врз функционирањето на бубрезите, но може да предизвика бронходилататори.
Индивидуална реакција
Антихипертензивните лекови се комбинираат едни со други, избрани земајќи ги предвид привремените заболувања, земени лекови. Хипертензијата, придружена со дијабетично кршење на интрацелуларен метаболизам, предизвикува разни приватни реакции.
Пред употреба, треба да го проучите списокот на несакани ефекти, методи за нивно елиминирање.
При земање, се забележува динамика на крвниот притисок. Во исто време, се следи нивото на глициран хемоглобин, холестерол, триглицериди, гликоза на глад и после јадење. Несаканите отстапувања од прифатливото ниво бараат замена на лекови.
