Во ерата на информатичката технологија и новите генерации на антидијабетични лекови, класичните лекови тестирани со време остануваат на побарувачката. Најпопуларните се оние кои го стимулираат панкреасот да произведува дополнителен инсулин. Зборуваме за деривати од селфите на сулфонилуреа и сексуалозите на несулфанилуреа - глисери.
Репаглинид исто така припаѓа на последната група. Неговата главна разлика е ефектот врз првата фаза на ослободување на хормонот во крвотокот, кога после оброк во крвта има остар скок на нивото на гликоза, а телото на дијабетичар (со болест од типот 2) не може да се справи со тоа.
Откако ќе ги прочитате упатствата, тежејќи ги сите предности и лошите страни, можете да разговарате со вашиот лекар за режимот за третман на дијабетес.
Состав и опис на лекот
Секоја таблета содржи 0,5 или 1 мг активна компонента на микронизиран репаглинид надополнета со помошни состојки: калциум водород фосфат безводен, колоиден силикон диоксид, микрокристална целулоза, крокармелоза натриум, хидроксипропил целулоза, меглумин, магнезиум стеарат и бои.
Округли таблети биконвексни можат да се идентификуваат со гравура со броеви што укажуваат на дозата. Со означување од 0,5, тие се бели, со 1 мг - лаванда или жолта боја. На задната страна можете да ја видите кратенката RP, J и други. 10 таблети се пакуваат во плускавци. Aе има неколку вакви плочи во картонска кутија.
Лек на рецепт достапен. Цената за Репаглинид е доста буџет: 30 таблети од 2 мг во Москва може да се купат за 200-220 рубли. Тие ослободуваат лекови во Данска, Израел, Индија и други земји, вклучително и на постсоветската територија.
Рок на употреба на лекот, прогласен од производителот, во просек е 3 години. Лековите не бараат посебни услови за чување. По одреден временски период, таблетите мора да се отстранат.
Фармаколошки карактеристики
Главниот ефект на лекот е хипогликемичен. Лекот блокира калиум канали зависни од АТП лоцирани во б-клеточната мембрана, придонесува за нивна деполаризација и ослободување на канали на калциум. Така, секретагогата предизвикува навлегување на хормони.
Клиничките студии не откриле мутагени, тератогени, канцерогени ефекти кај животните и нарушена плодност.
Репаклинидот се апсорбира брзо и целосно од дигестивниот систем, достигнувајќи го својот максимум во крвта за еден час.
Ако се земе со оброци, Cmax се намалува за 20%. Концентрацијата на лекот паѓа брзо и по 4 часа достигнува минимална ознака. Лекот се врзува за плазма протеините скоро целосно (од 98%) со биорасположивост од 56%. Биотрансформација со формирање на инертен метаболити се јавува во црниот дроб.
Лекот се елиминира за 4-6 часа со полуживот од 1 час.На 90% минува низ жолчните канали, околу 8% се излачува од бубрезите.
За кого е наменет Репаглинид?
Лекот е дизајниран да контролира дијабетес тип 2 ако модификациите во животниот стил (диети со малку јаглерод диети, соодветни оптоварувања на мускулите, контрола на емоционална состојба) не обезбедуваат целосна гликемиска контрола.
Можно е да се користи глинид при комплексен третман со метформин и тиазолидиониони, доколку монотерапијата, терапевтската исхрана и физичката активност не го дадат посакуваниот резултат.
На кого Репаклинид е контраиндициран
Покрај традиционалните ограничувања (индивидуална нетолеранција, бременост, деца, доење), лекот е контраиндициран:
- Дијабетичари со болест тип 1;
- Со дијабетична кетоацидоза;
- Во состојба на кома и прекома;
- Ако пациентот има сериозни дисфункции на бубрезите и црниот дроб;
- Во ситуации кои бараат привремено префрлување на инсулин (инфекција, траума, операција).
Особено внимание треба да се посвети на препишување на глиниди на алкохоличари, луѓе со хронично заболување на бубрезите и треска.. Постојат ограничувања во возраста: не препишувајте лекови на дијабетичари пред 18 и по 75 години, поради недостаток на докази за овие категории.
Начин на примена
За repaglinnid, упатствата за употреба препорачуваат земање на пилулите препандијално (пред јадење). Лекарот ќе ја избере дозата неопходна за оптимална контрола на гликемијата, во согласност со резултатите од анализите, стадиумот на болеста, истовремени патологии, возраст, индивидуална реакција на телото на глината.
За да се разјасни минималната терапевтска доза, неопходно е да се контролира гладниот и постпрандијалниот шеќер и дома и во лабораторија. При корекција на нормите на лекот, тие исто така се водени од индикатори за глициран хемоглобин.
Мониторингот е неопходен за да се идентификува примарен и секундарна слабост, кога нивото на гликемија паѓа под нормалата на почетокот на курсот или по почетниот период на терапија.
Времето за земање на repaglinide не е строго: 15-30 минути пред оброк или веднаш на почетокот на оброкот. Ако се додаде една закуска (или прескокна), тогаш се додава друга пилула (или прескокна).
Ако дијабетичарот сè уште не примил лекови за намалување на шеќерот, почетната доза на глина треба да биде минимална - 0,5 мг пред секој оброк. Ако тој се префрли на repaglinide со друг антидијабетичен лек, може да започнете со 1 mg пред секој оброк.
Со терапија за одржување, препорачаната доза не надминува 4 мг пред главните оброци. Вкупниот дневен внес на глина не треба да надминува 16 мг.
Со комплексен третман, дозата на репаглинид не се менува, а нормите на другите лекови се избираат во согласност со отчитувањата на глукометарот и претходните терапевтски режими.
Несакани последици
Од најтешките несакани реакции карактеристични за глинидите, хипогликемијата е особено опасна. При препишување на лекот, лекарот треба да ги запознае пациентите со своите симптоми и методи на прва помош и само-грижа за жртвата.
Меѓу другите непредвидени настани:
- Диспептични нарушувања;
- Повреда на ритамот на движења на дебелото црево;
- Алергиски осип на кожата;
- Дисфункција на црниот дроб во форма на транзистор зголемување на активноста на трансаминаза
- Оштетување на видот заради разлики во гликемиското ниво.
Резултати од интеракција со лекови
Со паралелна употреба на репаглинид со β-блокатори, АКЕ инхибитори, хлорамфеникол, алкохолни пијалоци, инхибитори на МАО, индиректни антикоагуланси НСАИЛ, пробенецид, салицилати, сулфонамиди, анаболни стероиди, се зголемува ефикасноста на глината.
Истовремената администрација на блокатори на repaglinide и калциумски канали, кортикостероиди, тиазидни диуретици, изонијазид, никотинска киселина во нестандардна доза, естроген (содржан во контрацептиви), симпатомиметици, фенотиазини, фенитоин, тироидни хормони го намалува потенцијалот на глиниди.
Помогне при предозирање
Оваа состојба може да се препознае со:
- Неконтролиран апетит;
- Замор;
- Висока ексцитабилност;
- Зголемена вознемиреност;
- Нарушувања на спиењето;
- Промена на реакциите во однесувањето (состојба слична на интоксикација со алкохол);
- Говорно и видно оштетување;
- Недостаток на координација и внимание;
- Збунета свест;
- Бледа кожа;
- Тахикардија;
- Мускулни грчеви;
- Претерано потење;
- Несвестица, кома.
Помошта на жртвата е симптоматска и поддржувачка. Ако дијабетичарот е свесен, треба да му се даде брз јаглени хидрати (шеќер, бонбони), по некое време, телото е заситено со гликоза треба да се повтори, бидејќи постои можност за релапс.
Ако пациентот нема знаци на свест, интравенозно се администрира раствор на гликоза (50%), за да се одржи гликемиско ниво над 5,5 mmol / l, се поставува dropper со 10% раствор на гликоза. Во тешки случаи, неопходна е итна хоспитализација.
Дополнителни препораки
Посебно внимание (контрола на постот и постпрандијалниот шеќер, извршување на целните органи) при препишување глина, го бараат дијабетичарите со бубрежни и хепатални патологии. Тие треба да знаат дека доколку има повреда на дозата и режимот на лекот, употребата на алкохол, диета со нискокалорична форма, преоптоварување на мускулите, стрес, потребно е да се прилагоди дозата на репаглинид, бидејќи ваквите состојби можат да предизвикаат хипогликемија.
Во врска со сериозни несакани ефекти, мора да се внимава при возење возила и сложена, опасна машинерија, кога работите на височини и сл.
За да се спречи хипогликемија, дијабетичарите со ослабени симптоми на прекурзори, како и оние кои имаат такви состојби не се невообичаени, треба да преземете дополнителни мерки на претпазливост, проценувајќи го потенцијалниот ризик и неговата изводливост.
Репаглинид - аналози
Репаклинид е објавен под разни трговски имиња: НовоНорм, Диклинид, Иглинид, Реподијаб.
Според ATX-кодот на 4-то ниво, антидијабетичните агенси во инекциите на Бајета со активната компонента егзенатид и Виктоза со активната состојка лираглитид се совпаѓаат со тоа.
Некои дијабетичари ја третираат својата болест како несреќно недоразбирање, не сфаќајќи дека оваа подмолна болест може да ја испрати во другиот свет во секој момент.
Репаклинид е сериозен хипогликемичен агенс, експериментирањето со само-препишување и замена е опасно за здравјето, бидејќи лекот брзо дејствува, со сериозен список на контраиндикации и несакани ефекти. Ако ви е дијагностициран дијабетес мелитус, треба да се лекувате сериозно, без да се одложувате подоцна.
На медицинските опции за третман на дијабетес тип 2 може да се најде на видеото.
