Еден од важните критериуми за нормално функционирање на организмот е показател за нивото на гликоза во крвната плазма. Ако глукометарот има 27 mmol / l, може да размислите за развој на хипергликемија, што е опасно со сериозни компликации.
Дијабетес мелитус - патологијата не е секогаш вродена, но, како по правило, доживотно: изумот на инсулин, 10 типа антидијабетични лекови, па дури и вештачки панкреас не го решаваат проблемот.
Но, можно е и неопходно да се контролира вашиот гликемиски профил со постигнување на максимална можна компензација на шеќер со помош на измени во животниот стил и соодветни лекови.
Причини за хипергликемија
Подигањето шеќер до критично ниво се случува не само кај дијабетичарите, туку и во други случаи. За да се прикаже соодветен третман, важно е да се знае точната причина за синдромот.
Разликувајте помеѓу физиолошката и патолошката хипергликемија. Првата група вклучува:
- Храна (храна) сорта која се развива по редовно прејадување на јаглехидрати, како кај булимија;
- Емотивниот (реактивен) изглед, се случува по силен стрес;
- Со физичко преоптоварување.
Патолошки состојби вклучуваат:
- Дијабетес од кој било вид;
- Нарушена толеранција на гликоза;
- Панкреатитис
- Услови за кои е потребна итна нега, како што е срцев удар;
- Изгореници и повреди во голема површина;
- Неоплазми на панкреасот;
- Транзистор хипергликемија кај новороденчиња;
- Тиреотоксикоза, синдром на Истенко-Кушингов, акромегалија;
- Тешка дисфункција на црниот дроб;
- Генетска предиспозиција;
- Болести од заразна природа (во акутна или хронична форма).
Нивото на гликемија во телото е контролирано од хормони. Инсулин промовира употреба на молекули на гликоза во клетките, а остатокот ја подобрува обработката на гликогенот од црниот дроб и транзицијата на гликозата во крвотокот.
Опасност од висок шеќер
Одржливата хипергликемија е зголемен ризик од компликации, особено од страната на срцето, крвните садови, нервите.
Високата концентрација на глукоза е многу токсична, бидејќи со продолжено изложување предизвикува каскада на реакции кои негативно влијаат на целото тело. Започнува гликацијата на протеините, што ја уништува структурата на ткивата и механизмите за регенерација.
Разликувајте микро и макроангиопатија. Првиот влијае на малите крвни садови на очите, бубрезите, мозокот, нозете. Се развива ретинопатија (оштетување на садовите на очите), нефропатија (оштетување на садовите на бубрезите), невропатија (патолошки промени во садовите на мозокот). Визијата се намалува (до целосно губење), бубрезите стануваат воспалени, екстремитетите отекуваат, раните заздравуваат лошо, вртоглавица, главоболките често се вознемируваат.
По оштетување на големите крвни садови, првите артерии, особено мозокот и срцето, страдаат. Ако дијабетесот не се лекува или компензацијата на шеќер е нецелосна, атеросклерозата брзо напредува. Болеста се манифестира со васкуларно оштетување до нивно блокирање, како резултат - корорнарна срцева болест, мозочен удар, срцев удар.
Оштетување на периферниот нервен систем, невропатија, е честа компликација на дијабетес. Вишокот на гликоза негативно влијае на нервните влакна, уништувајќи ја миелинската обвивка на нервните влакна. Нервите отекуваат и ексфолијараат. Болеста може да влијае на кој било дел од периферниот нервен систем. Се манифестира и во изолација и во комбинација со други компликации на дијабетес.
Честопати, невропатија е комбинирана со лезии на инфективно ткиво, долните екстремитети се особено ранливи во овој поглед. Сето ова води кон сериозна болест, која се нарекува "дијабетично стапало". Во занемарена состојба, оваа патологија доведува до гангрена и нетрауматска ампутација на нозете. Колку е поцврсто „искуството“ на дијабетичар, толку е поголем неговиот глициран хемоглобин, толку е поголема веројатноста за појава на вакви компликации.
Полиневропатија може да се препознае со сензациите на болка, горење, пукање. Можеби целосен или делумен недостаток на чувствителност во нозете. Со недоволно следење на нивната состојба, можни се неоткриени лезии, проследени со инфекција на стапалото и долг период на заздравување заради намален имунитет.
Како да препознаете висок шеќер
Зголемувањето на шеќерот, дури и до 27 mmol / L, не е секогаш придружено со сериозни симптоми. Замор, поспаност, сува уста со кратки периоди на зголемување може да се припишат на нормална прекумерна работа, а хипергликемијата се открива случајно, на пример, за време на рутински физички преглед.
Кога болеста оди во хронична фаза, одредена клиника со текот на времето започнува да се манифестира. Без оглед на причините што предизвикале големи вредности на гликоза, симптомите ќе бидат идентични, затоа, невозможно е да се утврди причината за хипергликемија само со знаци.
Во различен степен, жртвата може да доживее:
- Постојана жед и сува уста;
- Промена на телесната тежина (и во една и во друга насока);
- Зголемено потење;
- Чести патувања во тоалет поради зголемено мокрење;
- Влошување на перформансите, губење на силата;
- Чешање, придружено со кандидијаза на мукозната мембрана и кожата;
- Халитоза, потсетува на ацетон;
- Емоционална нестабилност.
Хипергликемија може да се дијагностицира врз основа на лабораториски тестови, кои се пропишани за сомнителен дијабетес тип 1 или тип 2. Пациентот зема тестови на крвта (за биохемија) и тестови на урина (општо).
Ако, покрај поплаките, постојат и фактори кои предизвикуваат хипергликемија (прекумерна тежина, отпорност на инсулин, полицистичен јајник, генетска предиспозиција), тие предлагаат да се земе тест за толеранција на глукоза и да се провери гликетираниот хемоглобин.
Ако се утврди повреда на метаболизмот на јаглени хидрати, се врши диференцијална дијагностика за да се разјасни генезата на патологијата и да се утврдат дополнителни фактори кои предизвикуваат зголемување на шеќерот. Ако причината е утврдена, можете да преминете на симптоматска терапија.
Мерки за прва помош
Дали е можно да му се помогне на лице дома ако шеќерот на мерачот е 27 mmol / l, а жртвата не се жали на благосостојба? За жал, квалификуваната медицинска помош не може да се испорача, бидејќи ситуацијата бара администрација или титрација на доза на хипогликемични лекови или инсулински инјекции.
Ако жртвата е во несвест (и со толку силно задебелување на крвта, ова е сосема можно, бидејќи лекарите сметаат дека индикаторот 16 mmol / l е критичен), постои само еден излез: итно да повикате брза помош, не можете да експериментирате со инјекции и таблети.
Ако нема несвестица, треба да му дадете на пациентот што е можно повеќе вода, остро ограничувајќи ја потрошувачката на јаглени хидрати. Потребна е консултација со присутните лекар во блиска иднина и во овој случај.
Третман на хипергликемични состојби
Терапијата на деца и возрасни е директно поврзана со симптомите и причините за нападот. Ако е можно да се елиминира причината, постои можност да се нормализира гликемијата.
Ако се дијагностицира дијабетес, пред сè, се препорачува да се модифицира начинот на живот: корекција на исхраната во насока на намалување на внесот на јаглени хидрати, дневни прошетки и соодветни физички вежби, контрола на емоционалната состојба.
Карактеристики на хипергликемија кај дијабетичари
Хипергликемични состојби најчесто се среќаваат токму со дијабетес тип 1 или тип 2.
Ако дијагнозата е веќе утврдена и режимот на третман е пропишан, зголемен шеќер се случува:
- Со несоодветна терапија;
- Поради непочитување на диета и распоред на лекови;
- Ако има истовремени заболувања, повреди, операции;
- За време на бременоста (гестациски дијабетес).
Висок плазма шеќер се јавува и во детството. Причините и симптомите кај децата се слични на возрасните. Најчесто, на младите пациенти им се дијагностицира дијабетес тип 1.
Постпрандијалски и пост видови
Високо читање на глукометар после јадење се евидентираат при конзумирање на голем дел од брзи јаглени хидрати или неписмена доза на лекови. Ендокринолог индивидуално ќе се справи со постпрандијална хипергликемија.
Хипергликемија наутро (на празен стомак), по пауза од храна од 8-14 часа, се должи на зголемена функција на црниот дроб во текот на ноќта со ослободување на големи дози на гликоза. Гликемијата може да се нормализира по титрација на дозите на антидијабетични агенси. Потребно е намалување на вкупната количина на потрошена јаглени хидрати.
Ноќ и утрински погледи
Ноќните разлики во гликемијата во насока на зголемување се јавуваат во два случаи: со неправилно избрана доза на инсулин и со зголемено производство на гликоген во црниот дроб. Во првиот олицетворение, ова се случува почесто со дијабетес тип 1, во втората - кај дијабетичари со болест тип 2.
Ако црниот дроб интензивно произведува гликоза во текот на ноќта, треба да ја прилагодите диетата, да вложите напори да изгубите тежина, можеби ќе треба да титрирате дози на лекови.
Понекогаш лесна закуска непосредно пред спиење помага, но храната треба да се размисли: вообичаената чаша кефир нема да работи (млечните производи го зголемуваат шеќерот ноќе), подобро е да јадете варено меко варено јајце без леб и сол.
Утринското покачување на шеќерот е обезбедено од контра-хормонални хормони. Слична реакција е можна после ноќна хипогликемија. Почесто со синдромот на „утринската зора“ се соочуваат дијабетичари, припивам инсулин. Понекогаш е потребна дополнителна инјекција во средината на ноќниот циклус на спиење.
Ако има инсулинска пумпа, може да се конфигурира така што во соодветно време да го даде избраниот дел од инсулин.
Превенција на ефектите од хипергликемија
Што може да се направи во моментов? На крајот на краиштата, дури и мал чекор е почеток на долго патување.
Прво треба да ги елиминирате причините што го зголемуваат шеќерот, бидејќи не, дури и најмодерниот лек нема да се ослободи од компликациите ако не се нормализира гликемијата.
Секоја компликација има таканаречена точка на враќање, кога ништо не помага, дури и 100% гликемиска контрола. Во такви случаи, мора да се стремиме барем да го забави развојот на болеста. Како да се контролира шеќерот кога сè не е изгубено?
Прегледајте ја диетата и диетата за да ги намалите јаглехидратите и да ја зголемите фреквенцијата на оброците. Големината на сервисот мора да се намали.
Дијабетичарите со болест тип 2 треба сериозно да размислуваат за губење на тежината. Додека клетката е во капсулата со маснотии, нејзините рецептори се инсулин нечувствителен. Дијабетичарите со болест тип 1 не се соочуваат со дебелина, важно е за нив да научат како да ги компензираат јаглехидратите со инсулин со цел да избегнат ненадејни капки во шеќерот.
Треба да ја испланирате вашата дневна рутина така што најмалку 4-5 пати неделно ќе ви бидат доделени на час за активни прошетки и други физички активности. Треба да студирате еден час, а напреден - за два.
Мускулната активност не треба да биде статична, туку динамична: плевење на градината во овој случај не е опција. Вежбата треба да биде избрана аеробна, така што телото добива доволно кислород и гори гликоза.
Без соодветна срцева фреквенција (60% од субмаксималниот), ова не се јавува. Ритамот на срцето се пресметува едноставно: 200 минус возраст. Од спортот за оваа намена се погодни: качување по скали, енергично одење или трчање, јога, пливање, фудбал, тенис.
Дијабетичарите со 1-ви тип на болест во овој случај имаат тенденција да не губат телесна тежина, туку да го нормализираат липидниот метаболизам. Наведените видови товари се исто така погодни за нив.
Важно е да се избере соодветна терапија и ефективна доза. Ако нема 100% компензација на дијабетес, сменете го лекот или вашиот лекар.
Како дополнителни методи, може да се користи и алтернативна медицина, но токму како дополнителна. Исто така, неопходно е да се контролираат емоциите, да се избегнат инфекции и повреди.
Важно е систематски да ги следите вашите показатели за шеќер со глукометар и да ги евидентирате во дневник. Оправдувањата како „сега се чувствувам нормално“ или „нема да се вознемирам уште повеќе заради високиот шеќер“ се неприфатливи. Колку почесто се мерат, толку се помали вредностите на глициран хемоглобин и ова е сериозен аргумент за спречување на инвалидитет и предвремена смрт од компликации.
Според статистичките податоци, со дијабетес тип 1, 8 мерења на ден обезбедуваат 6,5% од глициран хемоглобин. За дијабетес тип 2, „тест денови“ се корисни кога се оценува целиот гликемиски профил: гладен шеќер наутро, пред јадење и 2 часа по секој оброк, пред спиење и во текот на ноќниот сон (2-3 часа).
Ова е за почетници, но во целина, секој претставник на групата на ризик, особено ако шеќерот е 27 mmol / l, се бара секоја година да помине испитувања од сите водечки специјалисти за да дијагностицираат компликации на дијабетес, со цел да се лекуваат навремено. И кога последен пат кога поминавте толку физички преглед?
Прочитајте повеќе за компликациите на хипергликемија во видеото.
