Во третманот на дијабетес тип 1 или тип 2, поставивме амбициозна цел: да го одржуваме шеќерот во крвта цело време исто како кај здравите луѓе без дијабетес. Ако ова може да се постигне, тогаш пациентот има 100% гаранција дека нема да ги има типичните компликации на дијабетес: бубрежна слабост, слепило или заболување на стапалото. Методите што ги користиме за контрола на шеќерот во крвта се истовремено добра превенција на „проблеми поврзани со возраста“: атеросклероза, срцев удар, мозочен удар, болести на зглобовите.
Прво на сите, да откриеме што шеќер се забележува кај здрави, витки луѓе без дијабетес. За многу години, д-р Бернштајн потроши многу време и напор да открие. Тој убедува да го измери шеќерот во крвта на сопружниците и роднините на дијабетичарите кои доаѓаат кај него на состанок. Исто така, честопати го посетуваат агенти за продажба, обидувајќи се да ги убедат да користат глукометри на марката што ја рекламираат. Во такви случаи, лекарот секогаш инсистира на тоа дека продавачот го мери својот шеќер со глукометар, што рекламира, и веднаш зема крв од неговата вена за да спроведе лабораториска анализа и да ја процени точноста на глукометарот.
Во сите овие случаи, кај здрави луѓе, шеќерот е 4,6 ± 0,17 mmol / L. Затоа, нашата цел во третманот на дијабетес тип 1 и тип 2 е да одржиме стабилен шеќер во крвта од 4,6 ± 0,6 mmol / L, на која било возраст, пред и после јадење, да престанеме со „скокови“. Традиционалните третмани со дијабетес се „балансирана“ диета и високи дози на инсулин. Тие не дозволуваат да се постигнат такви резултати, како да не дијабетичарот не се обидел. Затоа, лекарите едноставно покажуваат официјално високо ниво на шеќер во крвта за да ги уверат пациентите. И во ова време, пациентите во полн ек, развиваат компликации на дијабетес.
Како да се одржи стабилен нормален шеќер во крвта
Ние нудиме диета со малку јаглени хидрати наместо „урамнотежена“ диета за контрола на дијабетес тип 1 и тип 2. На оваа диета, шеќерот во крвта скоро и да не се крева после јадење. Колку помалку јаглени хидрати јаде дијабетичар, толку помалку инсулин му треба да го инјектира. Мали дози на инсулин, за разлика од големите, делуваат стабилно и предвидливо. Подигањето на шеќерот престанува, се одржува стабилно нормално. Проверете ја нашата Програма за дијабетес тип 1 и Програмата за управување со дијабетес тип 2, повикана подолу. Ако внимателно го следите режимот, тогаш шеќерот во крвта се спушта во нормала по 2-3 дена, а потоа цело време останува нормално.
Што се однесува до гликуваниот хемоглобин, кај здрави, тенки луѓе, овој индикатор обично излегува дека е 4–4,6,6%. Според тоа, треба да се стремиме кон тоа. Покрај тоа, официјалната норма на глициран хемоглобин е до 6,5%. Ова е скоро 1,5 пати поголемо отколку кај здравите луѓе! Уште полошо, тие започнуваат да третираат дијабетес само кога овој индикатор се искачува на 7,0% или дури и поголем.
Која е добра контрола на дијабетес
Американското здружение за дијабетес известува дека „строга контрола на дијабетес“ значи:
- шеќер во крвта пред јадење - од 5.0 до 7,2 mmol / l;
- шеќер во крвта 2 часа по оброкот - не повеќе од 10,0 mmol / l;
- глициран хемоглобин - 7,0% и подолу.
Овие резултати ги квалификуваме како „целосен недостаток на контрола на дијабетесот“.
Официјалните упатства објавени од страна на Американското здружение за дијабетес, а после тоа и нашето домашно министерство за здравство, сугерираат дека дијабетичарот ќе јаде „урамнотежена“ диета богата со јаглени хидрати. Диетата со висока јаглени хидрати бара инјектирање на големи дози на инсулин со цел некако да го намали шеќерот во крвта. И високите дози на инсулин доведуваат до зголемена инциденца на хипогликемија. Затоа, лекарите и медицинските службеници го зголемуваат нивото на шеќер во крвта во обид да го намалат ризикот од тешка хипогликемија, што може да резултира во смрт или инвалидитет.
Ако дијабетесот се третира со диета со малку јаглени хидрати, потребни се дози на инсулин неколку пати помалку. Ризикот од хипогликемија постојано се намалува, без потреба да се одржува вештачки висок шеќер во крвта. Човечкото тело во такви услови работи предвидливо. Следејќи ја диетата со малку јаглени хидрати, дијабетичарот точно знае како ќе биде неговиот шеќер во крвта, во зависност од јадената храна и дозата на инсулин. Сега тој може да ја испланира диетата, физичката активност и инсулинските инјекции за стабилно одржување на нормалниот шеќер во крвта, како кај здравите луѓе. Ова значи добро здравје и нула ризик од компликации од дијабетес.
Поставете целен шеќер во крвта
Значи, кај здрави возрасни кои не се дебели и не се бремени, шеќерот во крвта обично излегува дека е близу 4,6 mmol / L. Кај деца, обично е малку пониско. Во рок од 1 час по оброкот заситен со „брзи“ јаглени хидрати, шеќерот во крвта дури и кај здрави луѓе може да остане покачен. Овој феномен не може да се смета за природен. Бидејќи низ историјата на човештвото, „брзите“ рафинирани јаглени хидрати едноставно не биле достапни за луѓето да јадат. Исхраната на нашите предци стана богата со јаглени хидрати не повеќе од 10 илјади години, со развојот на земјоделството, а пред тоа имаше многу повеќе протеини во него.
Во денешно време, жителите на развиените земји јадат повеќе од 70 кг шеќер годишно по човек. Ова вклучува не само шеќер во маса, туку и оној што се додава во садовите и пијалоците во нивното индустриско производство. Нашите предци не можеа да јадат количина на рафинирани јаглени хидрати што сега ги јадеме за една година. Затоа, човечкото тело не генетски се прилагоди на потрошувачката на „брзи“ јаглени хидрати. Врз основа на сите овие размислувања, ние ги игнорираме скоковите во шеќерот во крвта кај здрави луѓе после оброк преоптоварен со јаглени хидрати, и поставивме целно ниво на шеќер во крвта за дијабетес од 4,6 0,6 mmol / L.
За пациенти со дијабетес тип 2 кои воопшто не се третираат со инсулин или примаат многу ниски дози на продолжен инсулин, д-р Бернштајн препорачува да поставите цели за шеќер во крвта од 4,4–4,7 mmol / L пред и после јадење, т.е. со потесен девијација. За пациенти со дијабетес тип 2 кои се лекуваат со цврсти дози на инсулин, како и за пациенти со дијабетес тип 1, ситуацијата е покомплицирана. Кога нивниот шеќер во крвта се спушти, телото не може да го „исклучи“ дејството на инјектираниот инсулин. Затоа, секогаш постои ризик дека нивото на гликоза во крвта ќе се намали премногу, односно ќе се појави хипогликемија. Затоа, од безбедносни причини, за такви дијабетичари, почетното ниво на шеќер во крвта може да се постави на 5,0 0,6 mmol / L. Кога се навикнувате да живеете со таков шеќер, тогаш непречено намалете го на 4,6 ± 0,6 mmol / l за неколку недели.
На сите дијабетичари им се советува да го прилагодат шеќерот во крвта веднаш штом ќе утврдат дека е над или под целните вредности. За ова, се користат инјекции на мали дози на „брз“ инсулин, како и таблети за глукоза. Прочитајте повеќе статии за олеснување на хипогликемија и пресметка на дози на инсулин. Како резултат, нашиот шеќер во крвта останува стабилно нормален, како што имаа нашите предци пред развојот на земјоделството.
Кога треба конкретно да чувате висок шеќер
Постои широк список на околности во кои целното ниво на шеќер во крвта треба да се постави на високо ниво. Сите овие ситуации се однесуваат само на инсулин-зависни дијабетичари, кои можат да бидат изложени на ризик од хипогликемија. Еве список од нив:
- Пред да започне третманот, пациент со дијабетес живеел со многу висок шеќер многу години.
- На самиот почеток на третман со дијабетес со инсулински инјекции.
- За дијабетичари кои се вклучени во тежок физички труд.
- За мали деца кои имаат високо и непредвидливо ниво на физичка активност.
- Доколку пациентот не може или не сака точно да се придржува кон режимот.
- Со дијабетична гастропареза.
Ако пациент со дијабетес долго време имал многу висок шеќер во крвта пред да започне со третман, тогаш тој ќе доживее непријатни симптоми на гликемија, ако веднаш се обидете да го намалите шеќерот во нормала. Во таква ситуација, го поставивме почетното ниво на гликоза во крвта многу повисоко, а подоцна постепено го спуштаме во нормала за неколку недели. Пример Пациент со дијабетес живеел долго време со шеќер во крвта од околу 14 mmol / L. Во овој случај, прво неговиот шеќер се сведува на 7-8 mmol / l и се дозволува да се навикне на „новиот живот“. И тогаш тие понатаму се намалуваат во нормала.
Како да се постапи кога пациентот штотуку започнува да го третира дијабетесот со инсулински инјекции? Во раните денови, пациентите често прават грешки при пресметување на дози на инсулин. И тоа е во ред сè додека не се развие навика. Само треба да користите безбедна стратегија за да се заштитите од тешка хипогликемија. На пример, можете првично да се обидете да го намалите шеќерот во крвта на само 6,7 mmol / L. Неколку недели инјекциите без инсулин се во комбинација со целосна контрола на шеќерот во крвта. Бевме убедени дека шеќерот никогаш не паднал под 3,8 mmol / l - и само после тоа постепено ја зголемуваме дозата на инсулин за да го намалиме шеќерот до целното ниво.
За пациенти со инсулин зависен од дијабетес кои се занимаваат со тежок физички труд, постои зголемен ризик од хипогликемија. Затоа, можеби ќе им се советува да го одржуваат шеќерот во крвта повисоко од вообичаеното ниво на цел. Истото важи и за малите деца кои имаат високо и непредвидливо ниво на физичка активност.
Накратко споменуваме дијабетичари кои не можат или не сакаат внимателно да ги следат препораките, строго да го следат режимот. Тие неизбежно ќе имаат зголемени количини на шеќер. Ако не го прецените целното ниво на гликоза во крвта, тогаш овие скокови ќе доведат до хипогликемија. Ова е во основа иста состојба како и во вообичаениот третман на дијабетес, кога пациентот јаде „урамнотежена“ диета.
Најлош случај е кај пациенти со дијабетис тип 1 кои развиле дијабетична гастропареза - одложено празнење на желудник после јадење. Ова е компликација на дијабетес што ја отежнува контролата на шеќерот во крвта со диета со малку јаглерод. Предизвикува појава на изгореници во шеќерот во крвта, кои најтешко се изедначуваат. Во блиска иднина, на страницата ќе се појави детален напис како да се постави во таква ситуација.
Што да очекувате кога шеќерот во крвта ќе се врати во нормала
Кај луѓето кои одржуваат стабилен нормален шеќер во крвта, долгорочните компликации на дијабетес воопшто не се развиваат. Во исто време, дури и малку покачениот шеќер носи ризик од развој на компликации на дијабетес. Но, колку е поблизу вашиот шеќер во нормала, толку е помал ризикот од проблеми. Следно, детално ќе ги опишеме позитивните промени што ги забележуваат пациентите со дијабетес, откако научиле добро да ја контролираат својата болест.
Зголемување на енергијата, подобрување на менталните способности
Како прво, дијабетичарите кои вредно се придржуваат кон режимот, брзо забележуваат дека нивниот хроничен замор исчезна. Има повеќе енергија, зголемена ефикасност и оптимизам. Многу пациенти, пред да започнат да го враќаат шеќерот во нормала, велат дека се чувствуваат „нормално“. Подоцна, откако ги почувствуваа резултатите од програмата за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2, тие тврдат дека се фантастични. Нивната благосостојба станува изненадувачки добра. Многумина дури и не веруваат дека тоа им се случува.
Честопати самите пациенти, како и нивните сопружници и роднини се жалат дека дијабетичарите имаат слаба меморија. Ова значи дека тие имаат слаба краткорочна меморија за последните настани. Кога шеќерот во крвта се нормализира, кај пациенти со дијабетес, краткорочната меморија значително се подобрува. Исто така, ако тестовите покажуваат недостаток на тироидни хормони во крвта, тогаш треба да се јавите кај ендокринологот и да земете апчиња што ќе ви ги препише. Ова дополнително помага во подобрување на меморијата. До тој степен што симптомите на сенилна деменција исчезнуваат за неколку месеци. На крајот, значително подобрување на меморијата станува очигледно за самиот дијабетичар и за оние околу него.
Нума и болка во нозете исчезнуваат
Дијабетичната невропатија е нарушување на спроводливоста на нервот што се јавува како резултат на хронично покачено ниво на гликоза во крвта. Дијабетичната невропатија предизвикува многу различни симптоми и проблеми. Нејзините најтипични манифестации се проблеми со нозете, односно нозете болат или, напротив, ја губат чувствителноста. Откако шеќерот во крвта се врати во нормала, некои симптоми на дијабетична невропатија заминуваат брзо, додека други можат да предизвикаат проблеми уште неколку години. И тука не може да се предвиди ништо однапред.
Ако имате вкочанетост (губење на сензација) во нозете, тогаш можете да се надевате дека овој проблем ќе започне да се влошува по неколку недели внимателно спроведување на програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2. Но, според времето на обновување на чувствителноста во нозете, ние не ветуваме ништо однапред. Кај многу пациенти со дијабетичари, нозете се многу чувствителни на шеќерот во крвта. Таквите дијабетичари знаат кога нивниот шеќер се крева, затоа што веднаш чувствуваат вкочанетост во нозете.
Од друга страна, кај некои пациенти кои претходно се жалеле на вкочанетост во нозете, по нормализирање на шеќерот во крвта, нозете одеднаш почнуваат да болат. Освен тоа, овие болки се многу силни и тешко е да се удават со нешто. Тие можат да траат неколку месеци, но на крајот неизбежно да поминат. Веројатно, нервите почнуваат да создаваат сигнали за болка уште во првиот пат кога ќе се врати нивната спроводливост. Во таква ситуација, треба да бидете трпеливи, нема да стигнете никаде, со текот на времето овие болки ќе исчезнат. Главната работа е дека ризикот од присилување на стапало или нога е намален.
Проблеми со потенцијалот кај мажите
Проблемите со потенцијалот се однесуваат на најмалку 65% од мажите со дијабетес. Веројатно, овој процент е многу поголем, само многумина не ги признава лекарот. Импотенцијата е предизвикана од нарушувања во спроведувањето на нервите, атеросклеротична блокада на крвните садови кои го исполнуваат пенисот со крв, или и двете во исто време. Може да биде делумно или целосно. Ако моќта на човекот е барем делумно зачувана, тогаш можеме да очекуваме дека како резултат на нормализирање на шеќерот во крвта, таа ќе биде целосно вратена. И ова може да се случи за неколку недели.
За жал, ако „стариот пријател“ воопшто не покажува знаци на живот, тогаш често не може да се стори ништо. Ова значи дека садовите веќе се сериозно погодени од атеросклероза, а нормализирањето на шеќерот во крвта не помага. Обидете се со третманите опишани во нашиот детален напис, „Импотенција за дијабетес“. Секој знае за таблетите Виагра. Малкумина знаат дека Виагра има уште неколку „роднини“ од конкурентни фармацевтски компании. Има смисла да ги испробате сите да утврдат кои апчиња се најдобри за вас. Прочитајте повеќе во написот споменат погоре.
Исто така, имајте на ум дека хипогликемијата има исклучително негативен ефект врз машката моќ. По напад на хипогликемија, импотенција одеднаш може да се манифестира уште неколку дена, во повеќето неповолни моменти. На овој начин, телото на дијабетичар го казнува својот господар дека е безгрижен. Ова е дополнителен аргумент за почесто да се измери шеќерот во крвта со глукометар и да не се заштедат на ленти за тестирање.
Инхибиран е развој на бубрежна инсуфициенција
Исхраната со малку јаглени хидрати не лечи бубрези сама по себе. Се претпоставува дека бубрезите се регенерираат кога веќе не се отруени со хронично покачен шеќер во крвта.Количината на протеини во урината се намалува по неколку месеци, но овој процес може да се протега 1-2 години. Исто така, стапката на гломерна филтрација е подобрена според резултатите од тестовите на крвта.
Лекарите обично советуваат ограничување на внесот на протеини за да не се преоптоваруваат бубрезите и со тоа да се одложи развојот на откажување на бубрезите. Д-р Бернштајн вели дека ова не е правилно. Наместо тоа, треба да го ограничите внесот на јаглени хидрати и да вложите напори за одржување на нормален шеќер во крвта. Бидете сигурни да ја прочитате „Диетата на ниско ниво на јаглени хидрати и компликациите на дијабетесот на бубрезите“.
Зачувувањето на видот за дијабетес е реално
Компликации на дијабетес за визија се дијабетична ретинопатија, катаракта и глауком. Сите овие проблеми многу се подобруваат кога дијабетичарот ја презема контролата врз неговиот шеќер во крвта и го одржува стабилно и нормално. Како и со другите компликации на дијабетес, сето тоа зависи од сериозноста на болеста, т.е., дали тие почнале да се лекуваат правилно навреме со диета со малку јаглени хидрати.
Нормализирањето на шеќерот во крвта е најдобриот начин за лекување на проблеми со очите кај дијабетес. Сите методи на лекување што ги нудат офталмолозите, во однос на нивната ефикасност за зачувување на видот, не лежеа околу програмата за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2. Се разбира, ако веќе се развиени тешки компликации на видот на дијабетес, тогаш не можете да направите без медицинска помош. Во исто време, ласерската коагулација на мрежницата или други медицински мерки може да ги надополни, но не и да ги замени, сопствените активности на пациентот за третман на дијабетес.
Други подобрувања
На диета со малку јаглени хидрати, тестовите во крвта за „добар“ и „лош“ холестерол, триглицериди и други фактори на ризик на срцето се значително подобрени. Ова може да се забележи ако ги поминете тестовите пред почетокот на „новиот живот“, а потоа повторно после 2 месеци. Резултатите од тестот ќе продолжат постепено да се подобруваат околу една година.
Докажано е дека хронично покачениот шеќер во крвта го спречува растот и развојот на децата со дијабетес тип 1. Ако успеете да го нормализирате шеќерот во детството или адолесценцијата, тогаш младите дијабетичари обично почнуваат рапидно да растат и се развиваат, привлекувајќи се со нивното застој.
Најмногу малигната манифестација на дијабетична невропатија е гастропареза, т.е. делумна гастрична парализа. Дијабетична гастропареза доведува до одложено празнење на желудникот после јадење. Оваа компликација во голема мера ја нарушува контролата на шеќерот во крвта на диета со малку јаглени хидрати. Така, дијабетичната гастропареза се меша со останатите компликации. Прочитајте како да ја контролирате дијабетичната гастропареза.
Главното подобрување што ќе го доживеете е чувството дека сте осудени на смрт. Бидејќи страшните компликации на дијабетес - откажување на бубрезите, слепило, ампутација на целото стапало или нога - веќе не се загрозени. Можеби знаете пациенти со дијабетес кои живеат со проблемите наведени погоре. Ова не е живот, туку чиста мака. Луѓето кои вредно ја следат нашата програма за третман на дијабетес тип 1 или програмата за третман на дијабетес тип 2, се неверојатно ослободени затоа што не се во опасност да ја споделат судбината на останатите.
Одржувањето на нормален шеќер во крвта кај дијабетес, како кај здравите, тенки луѓе, е вистинска цел ако вредно ги следиме нашите препораки. Вашето здравје и квалитетот на вашиот живот зависи само од вас самите. Покрај вашите најблиски, веќе не го интересира никого. Државата, напротив, е заинтересирана рано да се ослободи од дијабетичарите со цел да го намали товарот на буџетот.
Како и да е, се надеваме дека претпазливоста ќе триумфира. Исхраната со малку јагленохидрати порано или подоцна ќе стане официјално признат третман со дијабетес. Но, ова среќно време е сè уште далеку, и треба да дејствувате сега за да живеете нормално без попреченост од дијабетични компликации.
