Кај здрава личност, гликозата во крвта автоматски се регулира со користење на комплексен механизам кој обезбедува метаболизам на јаглени хидрати. Висок крвен шеќер укажува на дефект на овој механизам. Во повеќето случаи, станува збор за дијабетес. Оваа хронична болест има многу компликации, опфаќајќи ги сите системи на телото. Има само еден начин да ги избегнете: постојано следете го шеќерот во крвта. Со помош на современи лекови и корекција на животниот стил, дијабетесот може да се компензира во огромното мнозинство на пациенти.
Причини за висока гликоза кај возрасни и деца
Откривањето колку е висок вашиот шеќер е прилично лесно: скоро секој дијабетичар има преносен мерач на гликоза во крвта што покажува гликемија со доволна точност. Исто така, достапни се лабораториски тестови, без насока на лекар, можете да донирате крв и да го добиете резултатот следниот ден.
Кој шеќер се смета за висок? При полагање на тестот на празен стомак, резултатот треба да биде во рамките на 6.1 (и по можност 5,9) ако се зема крв од вена, а 5,6 од прст. 2 часа по јадење, гликемијата е значително поголема. Високиот шеќер се смета дека е број од 11.1. Доколку резултатот малку ја надмине нормата, анализата е подобра преработена, бидејќи шеќерот може привремено да се зголеми под влијание на хормони, стрес, емоции.
Кои причини можат да доведат до висока гликемија:
- Кај возрасните и постарите лица, најчеста причина (повеќе од 90% од посетите) е дијабетес тип 2. Оваа хронична болест се заснова на отпорност на инсулин - лоша функција на инсулин. Најважната причина за ова нарушување е дебелината. Првиот степен на дебелина го зголемува ризикот од дијабетес за 2 пати, третиот - 10 пати. Дополнителни фактори се недостаток на редовно вежбање, висока исхрана на јаглени хидрати, ендокрини заболувања, наследност. Шеќерот во крвта кај овој вид дијабетес расте многу бавно со текот на годините. Како по правило, пациентите почнуваат да се сомневаат во постоечка болест кога се премине во следната фаза: постепено намалување на производството на инсулин се додава на отпорност на инсулин.
- Висок шеќер во крвта кај младите е веројатно дека е дијабетес тип 1. Причините за овој вид нарушување на јаглени хидрати се фундаментално различни: хипергликемија се јавува како резултат на уништување на клетките кои произведуваат инсулин. Виновникот на уништувањето е автоимуни процеси. Штом 80% од клетките умираат, шеќерот почнува рапидно да расте. Во комплексни случаи, од почетокот на болеста може да поминат само неколку дена до нагло влошување на состојбата на детето. На дијабетичарите од типот 1 им е потребна итна хоспитализација. Во болницата им е укажана конечна дијагноза, избираат терапија за замена (инсулински инјекции), се подучуваат што да прават за самостојно следење на шеќерот во крвта.
- Отстапувања во однесувањето во исхраната: апсорпција на огромна количина храна со висок јаглерод, обично со булимија нервоза. Дури и здраво тело не може да се справи со таков товар, така што шеќерот ќе биде голем. Ако стилот на јадење останува ист, на пациентот му се заканува дијабетес.
- Преземањето на одредени лекови доведува до таканаречен стероиден дијабетес. Најопасните се глукокортикоиди. Како по правило, високиот шеќер се нормализира по прекинување на третманот, но со тенденција за дијабетес може да стане хроничен.
- За време на бременоста, панкреасот треба да произведе повеќе инсулин од вообичаеното. Ако таа не се справи со оваа задача, шеќерот во крвта расте. Како по правило, по породувањето, тестовите се враќаат во нормала. Со цел бебето да се роди здраво, жената треба да добие третман и да го следи нивото на шеќер до раѓањето.
- Под стрес, постои нагло ослободување на хормоните кои можат да ја инхибираат работата на инсулин и да предизвикаат висок шеќер во крвта. Ова е физиолошки феномен што не бара третман. Стресот може да биде предизвикан не само од емоционална презаситеност, туку и од инфекција, акутна болест, траума и хипотермија.
Првите знаци на прекршувања
Примарните знаци на висок шеќер вклучуваат:
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
Симптом | Опис |
Влошување на благосостојбата | Типични поплаки на дијабетичарите се замор дури и после напорно напорно напорување, нарушувања на спиењето, раздразливост, депресија, губење на силата. |
Полидипсија | Првиот знак на прекршувања. Висок крвен шеќер предизвикува жед и сува уста. Пациентот почнува да пие повеќе од вообичаеното, не може да се опие. |
Полиурија | Уринирањето станува почеста, се зголемува обемот на урина - прочитајте повеќе. |
Ноктурија | Бубрезите ја зголемуваат ноќната активност. Дијабетичарите треба да стигнат во тоалет неколку пати навечер. Кај деца, енуреза е можна. |
Полифагија | Невообичаено висок апетит, предност несвесно им се дава на сварливите јаглени хидрати. Причината за овој симптом во почетните фази на дијабетес тип 2 е вишок на инсулин во крвта, при што започнаа типот 1 и тип 2, недостаток на гликоза во мускулите поради недостаток на инсулин. |
Промена на тежината | Забрзан раст на масното ткиво кај дијабетичари од тип 2, драматично слабеење кај дијабетичари од тип 1. |
Кетоацидоза | Појавата на овој симптом е предизвикана од многу висока гликемија, обично над 17. Постои силна слабост, гадење и болки во стомакот. Светла руменило игра на образите на дијабетичарот, состојбата прво се возбудува, а потоа се инхибира, мирисот на ацетон произлегува од дишењето и кожата. Со зголемување на симптомите, дијабетичарот паѓа во кома - прочитајте повеќе. |
Болести на кожата и мукозните мембрани | Кожата се лупи, чеша, суши. Оштетување заздравува на кожата и мукозните мембрани, се појавуваат апсцеси, може да се развие габа. |
Мускулите се менуваат | Слабост наутро, ноќни грчеви. Дијабетичар не може да биде на нозе онолку долго пред болеста. |
Оштетување на видот | Пред очите се појавуваат темни дамки, сликата станува матна или облачна. |
Обично, симптомите кај возрасно лице се или отсутни или благи. Првите поплаки се појавуваат доста доцна кога шеќерот во крвта наутро почнува да надминува 11 mmol / L. Како по правило, до ова време пациентот веќе може да ги идентификува првите компликации. За навремено откривање на дијабетес, треба да земете тестови на шеќер најмалку на секои 3 години за време на рутински медицински преглед.
Кај деца, симптомите се појавуваат нагло. Телото брзо ја губи течноста до дехидрираност. За неколку часа, се развива кетоацидоза. На почетокот на дијабетес мелитус, до 50% од децата завршуваат на интензивна нега во состојба на прекома и кома - повеќе за дијабетес кај деца.
Која е опасноста ако не се лекува
Претерано високите нивоа на гликоза се реална опасност за животот. Што се заканува на тешка хипергликемија: пациентот има повеќекратни метаболички нарушувања, токсични материи се акумулираат во телото. Резултатот од овие нарушувања е дијабетична кома, со одложен третман - слабост на органите и смрт. Ниво од 17 mmol / L се смета за опасно. Со шеќер од 33 mmol / l, патолошки процеси се забрзани. До ова време, дијабетичарот веќе може да помине надвор. На 44 mmol / L ризикот од хиперосмоларна кома е голем.
Ако зборуваме за тоа што е највисок шеќер во крвта, тогаш светските рекорди се 130,5 во умот на пациентот; 311.1 кај дијабетичар во кома.
Долгорочните ефекти на хипергликемија се вообичаени за двата вида на дијабетес. Овие компликации се развиваат кога шеќерот останува висок за долго време. Покрај тоа, колку е поголема гликемија, толку побрзо напредува нарушувањето. Тие не само што го влошуваат квалитетот на животот на пациентите, туку можат да доведат и до инвалидитет, предвремена смрт.
Која е опасноста од хронично покачен шеќер:
Микроваскуларните нарушувања се поврзани со негативните ефекти на шеќерот на wallsидовите на капиларите. Најопасните последици од овој ефект се:
- нефропатија - уништување на бубрежни гломерули до бубрежна инсуфициенција;
- ретинопатија - оштетување на садовите на мрежницата, заканувајќи се за слепило;
- неухранетост на ткивата, што доведува до појава на не-лекувачки чирови на нозете.
- Макроваскуларни нарушувања се случуваат во големи садови. Последиците од овие нарушувања се тромбоза на вените на долните екстремитети, мозочен удар, срцев удар.
- Невропатија е уништување на нервното ткиво. Кај дијабетичар, започнуваат дефекти на органите и се губи чувствителноста на кожата.
- Енцефалопатија е уништување на мозочните структури како резултат на лошата циркулација.
Како да се намалат високите стапки
Значи, е откриено дека некое лице има висок шеќер во крвта, што да прави прво? Ако гликемијата е над 13 години, постојат знаци на кетоацидоза, возраста на пациентот е до 30 години, состојбата се влошува, треба да повикате брза помош. Ако шеќерот во крвта не е многу повисок од нормалниот, треба да посетите ендокринолог, а по можност и во наредните денови.
Стратегијата за третман зависи од видот на дијабетесот. Заболување од типот 1 без неуспех бара доживотно администрација на инсулин. Некои дијабетичари се обидуваат да го урнат шеќерот со употреба на традиционални методи и строги диети, што е строго забрането. Не постои чудо лек способен да ги врати уништените клетки на панкреасот, што значи дека шеќерот во крвта ќе расте стабилно сè додека не се појави кома.
Принципот на терапија за дијабетес тип 2 е различен. Како прво, пациентот се обидува да го намали внесот на гликоза од производи, да ја зголеми својата потрошувачка од страна на мускулите. За да се намали отпорноста на инсулин, се препорачува да се изгуби тежина. Исто така, се пропишани орални лекови: на почетокот на болеста - намалување на отпорност на инсулин, а потоа - стимулирање на панкреасот.
Правила за исхрана
Контролата на дијабетисот не е можна без планирање на исхраната. Со болест тип 1, за да се пресмета дозата на инсулин, потребно е внимателно да се пресметаат сите јаглехидрати што доаѓаат со храна. Можеби треба да ги ограничите најбрзите од нив: десерти, овошни сокови, пијалаци со шеќер.
Надоместокот за заболување од тип 2 бара многу поголеми ограничувања. Како по правило, неопходно е не само да се отстранат брзите јаглени хидрати од менито, туку и да се намали содржината на калории, да се намали внесот на заситени масти.
Правила за организирање на диета со висок шеќер:
- Ние ограничуваме (и со многу висок шеќер - целосно исклучуваме) моно- и дисахариди: гликоза, сахароза.
- Ние остро ја намалуваме потрошувачката на храна богата со јаглени хидрати и мала количина диетални влакна: производи од брашно, гриз и оризови плодови, компири.
- Зголемете го внесот на влакна. Додаваме груб зеленчук во менито во голем обем, користиме минимално обработени житни култури (леќата, јачмен од бисер) како гарнир, а мешунките - производи со голема содржина на влакна.
- Исечете ги животинските масти. Млечните производи треба да бидат малку маснотии, да подготвуваат јадења во растително масло, да изберете посно месо, да ја отстранат кожата од живина.
- Така што шеќерот се апсорбира поефикасно, ние дистрибуираме јаглехидрати рамномерно во текот на денот. Ако шеќерот е високо наутро на празен стомак, во последниот оброк оставаме само протеини и свеж зеленчук.
- Ние јадеме до 6 пати на ден. Секој оброк треба да има влакна.
- Ако дијабетичарот има вишок тежина, ние ја ограничуваме содржината на калории: ја намалуваме за 20% од нормата.
Дијабетесот се карактеризира со влошување на апсорпцијата на витамини и зголемување на нивното трошење. Со оглед на строга, не секогаш избалансирана диета, дијабетичарите се повеќе склони кон недостаток на витамин отколку здравите луѓе, па затоа се препорачува да земаат витамини во текот. Мултивитаминските комплекси за пациенти со дијабетес содржат зголемена количина на витамини, цинк, хром, манган, селен.
Физичко образование
Следејќи диета, ние се стремиме да го намалиме високиот шеќер со ограничување на неговото влегување во крвта. Терапијата ќе биде поуспешна ако истовремено го зголемите нејзиното трошење. Главните потрошувачи на шеќер се мускулите. Зголемувањето на нивната активност е еден од докажаните ефективни начини за контрола на дијабетес.
Лекарите препорачуваат пациентите да вежбаат најмалку три пати неделно, времетраењето на секое тренирање треба да биде најмалку еден час. Изборот на товари е ограничен само од физичките способности и истовремените заболувања на дијабетичарот. Апсолутно секое активно движење е погодно: долги прошетки, танци, фитнес, тимски спортови, тренинг со тежина. Комбинацијата на физичка активност со некои лекови за дијабетес може да доведе до хипогликемија, па затоа екстремните спортови се забранети за дијабетичари: нуркање, качување и слично.
Пред тренинг, треба да го измерите шеќерот во крвта. Ако е повеќе од 14 години, лекцијата ќе треба да се одложи. Во оваа состојба, товарот на телото ќе биде превисок. Ако шеќерот е помал од 4, хипогликемијата е можна до крајот на сесијата. Повторно измерете го шеќерот за време на вежбањето и доколку е потребно, јадете малку брзи јаглени хидрати. Тие секогаш треба да бидат со вас, соодветни се таблети за гликоза, парчиња рафиниран шеќер и сладок сок.
Употреба на лекови
Да претпоставиме дека дијабетичарот се придржува кон препорачаната диета, ја зголемува активноста и останува висок шеќер во крвта, што треба да направам? Во овој случај, хипогликемичните лекови не можат да се расправаат.
Во почетните фази на дијабетес тип 2, метформин се препорачува за пациенти. Оваа дрога не влијае на панкреасот. Производството на инсулин останува исто, но неговата ефикасност се зголемува. Во мускулите и масното ткиво, црниот дроб, отпорност на инсулин се намалува, а шеќерот почнува поактивно да се излачува од крвта. Во исто време, производството на гликоза во телото се намалува, протокот на шеќер во крвта од цревата се забавува, а апетитот се намалува. Метформинот е добра алатка за спречување на макроваскуларни компликации на дијабетес. Го намалува производството на холестерол, ја подобрува состојбата на theидовите на крвните садови, ги намалува процесите на тромбоза.
Метформин може да доведе до дигестивни нарушувања: гадење и дијареја. За да се избегнат овие несакани ефекти, на телото му се дава време да се навикне на лекот: терапијата се започнува со ниски дози, дозата се зголемува полека.
Сите други хипогликемични лекови се нарекуваат дополнителна терапија. Тие се препишуваат ако, додека следите диета и земате метформин, останува голема содржина на шеќер во крвта.
Опции за дополнителна терапија:
Група на лекови | Принцип на работа | Активни супстанции | Недостатоци |
Сулфонилуреа | Се користи почесто од другите. Симулирајте го панкреасот, зголемете го ослободувањето на инсулин. | гликлазид, глимепирид, глибенкламид | Хипогликемија е можна, забрзајте го осиромашувањето на панкреасот. |
Глиниди | Зголемено производство на инсулин. | репаглинид | Прием до 4 пати на ден, хипогликемија. |
Глитазони | Намалете ја отпорноста на инсулин, не предизвикувајте хипогликемија. | росиглитазон, пиоглитазон | Може да го зголеми отокот, опасно за срцева слабост, остеопороза. |
Глиптини | Стимулирајте го производството на инсулин со висок шеќер. | sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin | Нема податоци за долгорочна употреба, висока цена. |
Агонисти за рецептор GLP-1 | Аналог на хормонот што ја стимулира синтезата на инсулин. | егзенатид, лираглутид | Воведување на инјектирање, многу висока цена. |
Акарбоза | Го спречува варењето на јаглени хидрати. | акарбоза | Со грешки во исхраната - надуеност, гадење, дијареја. |
Инсулин | Се компензира за недостаток на сопствен инсулин. Лековите се разликуваат во времетраењето на дејството. | човечки инсулин, инсулински аналози | Потреба за инјектирање, хипогликемија во случај на предозирање. |
Режимот на третман се избира строго индивидуално. Земени се предвид возраста и тежината на дијабетичарот, динамиката на шеќерот во крвта, истовремените заболувања, постојните компликации на дијабетес и тенденцијата за хипогликемични состојби. Како по правило, на пациентите им се препишува комплексен третман на 2-3 лекови. Тие се избрани така што тие се надополнуваат едни со други.