Ц-пептид за дијабетес - како да се тестираат и зошто

Зголемените вредности на гликоза во лабораториски тест на крвта ни овозможуваат да процениме дека метаболизмот на јаглени хидрати на пациентот е нарушен, со висок степен на веројатност, како резултат на дијабетес мелитус. За да разберете зошто шеќерот пораснал, потребен е тест Ц-пептид. Со негова помош, можно е да се процени функционалноста на панкреасот, а ниту инјектираниот инсулин, ниту антителата произведени во телото, не влијаат на веродостојноста на резултатите од тестот.

Одредување на нивото на Ц-пептид е неопходно за да се утврди видот на дијабетес, да се процени преостаната перформанси на панкреасот со болест тип 2. Оваа анализа ќе биде корисна и за идентификување на причините за хипогликемија кај лица без дијабетес.

Ц-пептид - што е тоа?

Пептидите се супстанции што се синџири на остатоци од амино групи. Различни групи на овие супстанции се вклучени во повеќето процеси што се случуваат во човечкото тело. Ц-пептидот, или врзувачкиот пептид, се формира во панкреасот заедно со инсулин, затоа според нивото на неговата синтеза, може да се суди за влегувањето на сопствениот инсулин на пациентот во крвта.

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

• Нормализација на шеќерот -95%
• Елиминација на тромбоза на вените - 70%
• Елиминација на силно чукање на срцето -90%
• Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
• Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%

Инсулинот се синтетизира во бета клетките преку неколку последователни хемиски реакции. Ако отидете на чекор до да ја добиете неговата молекула, ќе видиме проинсулин. Ова е неактивна супстанција која се состои од инсулин и Ц-пептид. Панкреасот може да го чува во форма на залихи, а не веднаш да го фрли во крвотокот. За да започнете со работа на трансфер на шеќер во клетки, проинсулин се дели на молекула на инсулин и Ц-пептид, тие заедно во еднакви количини влегуваат во крвотокот и се носат по каналот. Првата работа што ја прават е да навлезат во црниот дроб. Со нарушена функција на црниот дроб, инсулин може делумно да се метаболизира во него, но Ц-пептидот поминува слободно, бидејќи се излачува исклучиво од бубрезите. Затоа, нејзината концентрација во крвта поточно ја одразува синтезата на хормонот во панкреасот.

Половина од инсулинот во крвта се распаѓа по 4 минути по производството, додека животот на Ц-пептидот е многу подолг - околу 20 минути. Анализата на Ц-пептидот за да се процени функционирањето на панкреасот е поточна, бидејќи неговите флуктуации се помалку. Поради различниот животен век, нивото на Ц-пептид во крвта е 5 пати повеќе од количината на инсулин.

На дебито на дијабетес тип 1 во крвта, најчесто се присутни антитела што го уништуваат инсулин. Затоа, нејзината синтеза во овој момент не може точно да се процени. Но, овие антитела не посветуваат најмало внимание на Ц-пептидот, затоа анализата на тоа е единствената можност во овој момент да се процени загубата на бета клетките.

Невозможно е директно да се утврди нивото на синтеза на хормонот од панкреасот дури и при употреба на инсулинска терапија, бидејќи во лабораторијата е невозможно да се оддели инсулин во интринтна и егзогена инјекција. Одредувањето на Ц-пептидот во овој случај е единствената опција, бидејќи Ц-пептидот не е вклучен во препаратите за инсулин пропишани за пациенти со дијабетес мелитус.

До неодамна, се веруваше дека Ц-пептидите се биолошки неактивни. Неодамнешните студии ја открија нивната заштитна улога во спречувањето на ангиопатија и невропатија. Се изучува механизмот на дејство на Ц-пептидите. Можно е во иднина да се додаде во препарати за инсулин.

Потреба за анализа на Ц-пептид

Студијата за содржината на Ц-пептид во крвта најчесто се пропишува ако, по поставување дијагноза на дијабетес, тешко е да се одреди неговиот вид. Дијабетесот тип 1 започнува поради уништување на бета клетките од страна на антитела, првите симптоми се појавуваат кога се зафатени повеќето клетки. Како резултат, нивото на инсулин е веќе намалено за време на првичната дијагноза. Бета клетките можат да умрат постепено, најчесто кај пациенти на рана возраст, и ако третманот започна веднаш. Како по правило, пациентите со преостаната функција на панкреасот се чувствуваат подобро, подоцна имаат компликации. Затоа, важно е да се зачуваат бета клетките колку што е можно, што бара редовно следење на производството на инсулин. Со инсулинска терапија, ова е можно само со помош на испитувања на Ц-пептид.

Дијабетес тип 2 во почетната фаза се карактеризира со доволна синтеза на инсулин. Шеќерот се зголемува се должи на фактот дека неговото искористување од ткивата е нарушено. Анализата за Ц-пептидот ја покажува нормата или нејзиниот вишок, бидејќи панкреасот го подобрува ослободувањето на хормонот со цел да се ослободи од вишокот гликоза. И покрај зголеменото производство, односот шеќер до инсулин ќе биде поголем отколку кај здравите луѓе. Со текот на времето, со дијабетес тип 2, панкреасот се истроши, синтезата на проинсулин постепено се намалува, така што Ц-пептидот постепено се намалува до норма и под него.

Исто така, анализата е пропишана од следниве причини:

1. По ресекција на панкреасот, да откриете колку хормон е преостанатото делче за производство и дали е потребна инсулинска терапија.
2. Ако се појави периодична хипогликемија, ако не се открие дијабетес мелитус и, соодветно на тоа, не се спроведува третман. Ако не се користат лекови за намалување на шеќерот, нивото на гликоза може да се намали како резултат на инсулин што создава тумор (инсулином - прочитајте за тоа овде //diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Да се ​​одговори на потребата за префрлување на инсулински инјекции со напреден дијабетес тип 2. По ниво на Ц-пептид, може да се суди за зачувување на панкреасот и да се предвиди понатамошно влошување.
4. Ако се сомневате во вештачката природа на хипогликемија. Луѓето кои се самоубиствени или имаат ментално заболување можат да администрираат инсулин без лекарски рецепт. Остриот вишок на хормон над Ц-пептидот укажува на тоа дека хормонот бил инјектиран.
5. Со заболувања на црниот дроб, да се процени степенот на акумулација на инсулин во него. Хроничниот хепатитис и цироза доведуваат до намалување на нивото на инсулин, но во никој случај не влијаат врз перформансите на Ц-пептидот.
6. Идентификација на почетокот и времетраењето на ремисија кај малолетнички дијабетес кога панкреасот ќе започне да го синтетизира своето како одговор на третманот со инсулински инјекции.
7. Со полицистична и неплодност. Зголемената секреција на инсулин може да биде причина за овие болести, бидејќи производството на андрогени е засилено како одговор на тоа. Тоа, пак, се меша со развојот на фоликулите и го спречува овулацијата.

Како е анализата на Ц-пептид

Во панкреасот, производството на проинсулин се случува околу часовникот, со вбризгување на гликоза во крвта, значително се забрзува. Затоа, поточни, стабилни резултати се дадени со истражување на празен стомак. Неопходно е од моментот на последниот оброк до дарувањето на крв да поминат најмалку 6, да поминат максимум 8 часа.

Исто така, потребно е однапред да се исклучи влијанието врз панкреасот на фактори кои можат да ја нарушат вообичаената синтеза на инсулин:

• ден не пијте алкохол;
• откажете ја обуката претходниот ден;
• 30 минути пред дарувањето крв не се заморувајте физички, обидете се да не се грижите;
• не пуши цело утро до анализа;
• Не пијте лекови. Ако не можете да направите без нив, предупредувајте го вашиот лекар.

По будењето и пред дарувањето крв, дозволена е само чиста вода без гас и шеќер.

Крвта за анализа се зема од вена во специјална цевка за тестирање што содржи конзерванс. Центрифугата ја одделува плазмата од крвните елементи, а потоа со употреба на реагенсите се утврди количината на Ц-пептид. Анализата е едноставна, трае не повеќе од 2 часа. Во комерцијалните лаборатории, резултатите обично се готови следниот ден.

Кои индикатори се нормата

Концентрацијата на Ц-пептид на празен стомак кај здрави луѓе се движи од 260 до 1730 пикоми во литар серум на крв. Во некои лаборатории се користат други единици: милимоли на литар или нанограми на милилитар.

Норма на Ц-пептид во различни единици:

Стандардите може да варираат помеѓу лабораториите доколку се користат комплети на реагенс од други производители. Точните броеви на нормата секогаш означуваат на заклучокот во колоната „референтни вредности“.

Кое е зголеменото ниво

Зголемен Ц-пептид во однос на нормалниот секогаш значи вишок на инсулин - хиперинсулинемија. Можно е со следниве прекршувања:

1. Хипертрофија на бета клетките кои се принудени да синтетизираат повеќе хормони за намалување на гликозата кај дијабетес.
2. Метаболичен синдром со отпорност на инсулин ако шеќерот за пости е близу до нормалата.
3. Инсулиномот е бета-клеточна неоплазма способна самостојно да произведува инсулин.
4. По хируршки третман на инсулиноми, зголемување на метастази или релапс на туморот.
5. Соматотропином е тумор лоциран во хипофизата што произведува хормон за раст, кој е антагонист на инсулин. Присуството на овој тумор предизвикува панкреасот да работи поактивно.
6. Присуство на антитела на инсулин. Најчесто, појавата на антитела значи деби на дијабетес тип 1, поретки се Хиратровата болест и синдромот на полиглендулна инсуфициенција.
7. Бубрежна слабост ако хормонот е нормален и Ц-пептидот е покачен. Нејзината причина може да биде нефропатија.
8. Грешки при полагање на анализата: ингестија на храна или лекови, најчесто хормонални.

Што значи ниското ниво?

Ако анализата покажа намалување на нивото на Ц-пептид, ова може да укаже на услови како што се:

• инсулин зависен дијабетес - тип 1 или напреден тип 2;
• употреба на егзогени инсулин;
• намален шеќер поради интоксикација со алкохол;
• неодамнешен стрес;
• операција на панкреасот со делумно губење на својата функција.

Ц-пептид малку под референтните вредности може да се појави како варијанта на нормата кај деца и тенки млади возрасни. Тестот за гликоза во крвта и толеранција на глукоза во овој случај ќе даде добри резултати. Ако Ц-пептидот е нормален или малку понизок, а шеќерот е покачен, тој може да биде или дијабетес тип 1 во лесна форма (дијабетес ЛАДА) или појава на бета-клеточна регресија со тип 2.

За да се утврди потребата од инсулин третман на дијабетес, се врши стимулирана анализа. Гликемијата треба да се нормализира неколку дена пред дарувањето на крв, во спротивно резултатите ќе бидат несигурни поради токсичните ефекти на шеќерот врз бета клетките.

Интравенска инјекција од 1 мг глукагон може да се користи за стимулирање на производство на инсулин. Нивото на Ц-пептид се одредува пред инјектирање и 6 минути после.

Поедноставна опција е да се користат две единици леб 2 часа пред анализата на јаглехидратите, на пример, чај со шеќер и парче леб. Нивото на перформанси на панкреасот е доволно ако Ц-пептид после нормална стимулација. Доколку е значително помалку - потребна е инсулинска терапија.

Прочитајте и:

• Основни правила за дарување крв за шеќер - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html